各種灌腸的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)消化科朱麗麗第1頁，共13頁。分類灌腸法分為不保留灌腸和保留灌腸法。不保留灌腸法包括：大量不保留灌腸和小量不保留灌腸法和清潔灌腸。第2頁，共13頁。大量不保留灌腸的目的軟化和清除糞便，接觸便秘和腸脹氣。清潔腸道，為某些手術(shù)，檢查或分娩做準(zhǔn)備。稀釋并接觸腸內(nèi)有害物質(zhì)，以減輕中毒。為高熱病人降溫。第3頁，共13頁。大量不保留灌腸的常用溶液及濃度0.9%氯化鈉0.1%-0.2%肥皂水量及濃度

成人:500-1000ml,小兒200-500ml,T:39-41度降溫時(shí)溫度為28-32度中暑病人可用4度的0.9%氯化鈉溶液。第4頁，共13頁。小量不保留灌腸的目的常用于腹部，盆腔手術(shù)后以及保胎孕婦，危重病人及年老體弱病人等。軟化糞便，解除便秘排除腸內(nèi)積氣以減輕腹脹第5頁，共13頁。常用溶液123溶液:5%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90ml油劑:甘油50ml+等量溫開水第6頁，共13頁。清潔灌腸的定義及目的定義:反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸的方法。目的:徹底清除滯留在結(jié)腸內(nèi)的糞便，為直腸，結(jié)腸X攝片檢做腸道查和手術(shù)前做腸道準(zhǔn)備。第7頁，共13頁。常用溶液及方法0.1%-0.2%肥皂水0.9%氯化鈉禁忌用清水反復(fù)灌腸，以防水電解質(zhì)紊亂第8頁，共13頁。第9頁，共13頁。保留灌腸的定義及目的定義:自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)和腸黏膜吸收起到治療作用。目的:常用于腹部，催眠，治療腸內(nèi)感染。第10頁，共13頁。常用溶液及方法常用溶液:遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物種類和劑量，一般藥量不超過200ml,T:39-41度。1.鎮(zhèn)靜催眠:用10%水合氯醛，劑量遵醫(yī)囑2.治療腸道內(nèi)感染:用2%黃連素，0.5%-1%新霉素及其他抗生素。方法:協(xié)助病人排便，排尿，以減輕負(fù)壓，清潔腸道，便于藥物保留和吸收。根據(jù)病情安置不同臥位深度:10-15cm，盡可能保留1小時(shí)以上，以便藥物充分吸收。第11頁，共13頁。不保留灌腸的注意事項(xiàng)為傷寒病人灌腸時(shí)，溶液量不得超過500ml,壓力低，液面距肛門小于等于30cm，肝昏迷病人禁用肥皂水，以減輕氨的產(chǎn)生和吸收，充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人禁用氯化鈉灌腸，以減少鈉的吸收。降溫灌腸時(shí)，應(yīng)保留30分鐘后再排出，排便后隔30分鐘在量體溫并記錄。禁忌癥:妊娠，急腹癥，嚴(yán)重心血管疾病，消化道出血等病人。第12頁，共13頁。內(nèi)容梗概各種灌腸的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。消化科朱麗麗。灌腸法分為不保留灌腸和保留灌腸法。軟化和清除糞便，接觸便秘和腸脹氣。清潔腸道，為某些手術(shù)，檢查或分娩做準(zhǔn)備。量及濃度成人:500-1000ml,小兒200-500ml,T:39-41度降溫時(shí)溫度為28-32度中暑病人可用4度的0.9%氯化鈉溶液。常用于腹部，盆腔手術(shù)后以及保胎孕婦，危重病人及年老體弱病人等。123溶液:5%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90ml。目的:徹底清除滯留在結(jié)腸內(nèi)的糞便，為直腸，結(jié)腸X攝片檢做腸道查和手術(shù)前做腸道準(zhǔn)備。目的:常用于腹部，催眠，治療腸內(nèi)感染。常用溶液:遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物種類和劑量，一般藥量不超過200ml,T:39-41度。1.鎮(zhèn)靜催眠:用10%水合氯醛，劑量遵醫(yī)囑2.治療腸道內(nèi)感染:用2%黃連素，0.5%-1%新霉素及其他抗生素。方法:協(xié)助病人排便，排尿，以減輕負(fù)壓，清潔腸道，便于藥物保留和吸收。深度:10-15cm，盡可能保留1小時(shí)以上，以便藥物充分吸收。不保