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腎結石體外沖擊波碎石術護理2022/11/29背景介紹

臨床實踐證明,對于用ESWL來治療復雜性腎結石的患者,除了醫(yī)院要有較強的綜合實力、操作醫(yī)生要有過硬的技術和豐富的經(jīng)驗以外,護理工作對于提高ESWL的治愈率、減少術后并發(fā)癥都具有不可替代的重要作用。除了做好各項周密細致的常規(guī)護理工作外,應特別強調(diào)心理護理的不可或缺性,只有讓患者樹立了堅強信心的同時取得了患者對院方的信任,才可能保證治療的順應性。當然,正確的排石護理,也是提高ESWL的療效,減少并發(fā)癥的關鍵,因此要求專科護理人員進一步提高理論和實際工作能力,提高專業(yè)素質(zhì),更好地為每個患者服務。2022/11/29“石街”護理復雜性腎結石ESWL術后最易在第三狹窄處發(fā)生輸尿管“石街”?！笆帧笔荅SWL治療常見而且較為嚴重的并發(fā)癥,如不及時發(fā)現(xiàn)并予處理,則能造成腎功能損害等嚴重后果[1]，治療石街重在預防,治療前應常規(guī)放置雙豬尾導管防止輸尿管“石街”形成梗阻,減輕腎臟損傷[2]。治療中采用低能量劃區(qū)分次粉碎以及術后逆引流體位都是重要預防措施,必要時床腳適當抬高。要求患者術后不能立即下床活動,過早下床活動,可使碎石大量涌入輸尿管,導致輸尿管梗阻。因此術后囑患者取平臥位或患側臥位48h,多飲水或輸液、利尿,可避免或減少石街發(fā)生。采用上述護理措施,本組病例術后石街發(fā)生率較低。[1]唐孟飛,張永紅.體外震波碎石病人并發(fā)癥的預防教育[J].中華護理雜志,1996,31(1):1[2]巢志復.體外沖擊波碎石回顧及展望[J].中華泌尿外科雜志,2000,21(12):764-7672022/11/29泌尿系感染護理結石在崩裂過程中對腎及輸尿管黏膜造成損傷使局部充血,加上原來存在的炎癥和碎石顆粒,均可導致輸尿管梗阻感染,嚴重時可繼發(fā)腎感染。因此，ESWL術后應給予靜脈注入抗生素,同時注意觀察有無發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及膿尿,如有上述癥狀,應及時報告醫(yī)生進行處理。2022/11/29腎絞痛護理沖擊波碎石時會激惹輸尿管或已粉碎的結石在排石過程中刺激輸尿管使其痙攣引起腎絞痛。一旦出現(xiàn)腎絞痛,可給予度冷丁、雙氯芬酸鈉栓、阿托品等藥物起到解痙、鎮(zhèn)痛作用,必要時靜脈輸液

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