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抗神藥治監(jiān)精神藥物是治療精神疾病最主要的治療措施之一物的種類及數(shù)量日益增加臨應(yīng)用的過程中了對藥物的臨床療效作評價外至可能比療效評價更為重要的是評價藥物的不良事件以明藥物的安性和應(yīng)用者對藥物的耐受性測藥物不良事件加以量化和規(guī)范化,便形成了抗精神病藥物治療監(jiān)測表。適范本測驗為他評量表,操作方便,容易掌握,不受年齡、性別、經(jīng)濟狀況等因素影響,應(yīng)用范圍頗廣適于各種職業(yè)文化階層及年齡段的住院精神病人括青少年病人、老年病人和神經(jīng)癥病人。評注事1.評定員應(yīng)為經(jīng)量表訓(xùn)練的精神科醫(yī)師。2.評定員應(yīng)根據(jù)病人報告,體格檢查結(jié)果以及實驗室報告作出評定,有些項目,還應(yīng)向病人家屬或病房工作人員詢問。3.有些項目無具體評定標(biāo)準(zhǔn),可按前述嚴(yán)重度的評定原則評定。4.評定時間:治療前后評定。5.用于評定各種精神藥物引起不良事件的精神疾病患者。6.有些癥狀較輕,難以判斷是否系治療所致,為謹(jǐn)慎計,宜將可能與治療有關(guān)者也加以評定,并在表格中注明,分析時再定取舍。評標(biāo)評定癥狀的嚴(yán)重水平0~該項癥狀輕度:指不影響功能活動,病人因之稍有煩惱,只有模棱兩可的證據(jù)證明癥狀存在,或完全基于病人的報告:定程度的功能影響但生活無重影響病人因而感到不舒服或不安直接觀察到癥狀的存在影響病人的活動和生活具癥狀而言些狀只要定存在,其嚴(yán)重度至少達到中度。具體評分如下:1、頭昏或頭痛())頭昏頭暈感)伴失平衡感頭昏和頭暈)暈厥,失去知覺。2、失眠())時睡眠減少2小時)少3~?。p少6小時以上。3、嗜睡()白嗜睡或睡覺小時白睡眠~小白天睡8小以上。4、錐體外系反應(yīng)(包括急性肌張力反應(yīng)、靜坐不能、藥源性帕金森綜合征、遲發(fā)性運動障礙)()癥狀可疑或輕度,但不影響患者的工作或其他活動,不需要藥物治療有明顯癥狀,對患者有影響,需要藥物治療才能緩解狀明顯,對患者造明顯的影響,藥物治療癥狀緩解不明顯,往往需要減藥或停藥。5、口干())主訴口腔粘膜干燥)可查出口腔粘膜干燥)可明顯查出的口腔粘膜干燥。6、流涎())間睡眠時有唾液增多日有唾液增多)淌口水。7、便秘())秘36小以上)天上的便秘需手通大便。8、視力模糊
。。())是主訴)影響視力的清晰累及日?;顒?,如絆倒東西等。9、尿潴溜())癥狀存在,但可以忍受排困難,排尿時間延長,排尿不凈感尿潴溜。10、化道癥狀()輕度吞咽困難或惡心或存在腹瀉,但不影響患者的工作或其他活動有吞咽困難或明顯惡心或腹瀉,無嘔吐,對患者有影響吞咽困難或惡心嘔吐或嚴(yán)重腹瀉,對患者造成明顯的影響。11、疸()
μmol/L17.1μ無臨床癥狀
34.2μ85.5μ,一()在色85.5~171μmol/L。一。3)疸明素>171μmol/L。12、位性低血壓()常比平時低10%上降20%以上低至難以測出。13、動過速(正率90至100次分至120次/分次分以上晨起床前的測量結(jié)果14、敏反應(yīng)()皮疹局限于5%的皮膚、皮膚輕微感瘙癢皮疹全身散在分布,但覆蓋面小于1/3皮膚、明顯瘙癢,患者受到影響,可能有抓痕全身分布,覆蓋面超過皮膚的1/3、嚴(yán)重瘙癢,明顯影響患者,皮膚有明顯抓。15、識障礙())狀輕)僅見于晚上,短暫持續(xù)至白天。16、癇發(fā)作())過一次發(fā)作)有過2或次發(fā)作)超過次作。17、性癥狀群(無狀輕未影響日常生活與工作狀較明顯一處理可緩解癥狀嚴(yán)重,通過停藥并給予積極的支持治療才能緩解。18、熱()常體溫腋下體3.5~38o腋體.9o腋體9oC以19、知覺障礙()癥狀較輕,未影響日常生活與工作狀明顯,影響日常生活與工作;()狀嚴(yán)重導(dǎo)致不能正常生活與工作。20、憶力障礙()?;贾饔^感到記憶力下降,但不影響日常功能記下降影響患者或檢查過程中觀察到輕度癥狀)檢查過程中患者表現(xiàn)出明顯的記憶力下降。21、維障礙()不良思維癥狀較輕,未影響日常生活與工作不思維導(dǎo)致行為異常,影響日常生活與工作良思維導(dǎo)致行為異常,影響日常生活與工作引不良事件的發(fā)生。22、緒抑郁
())問出來的心境抑郁)主動訴抑郁絕望,易哭)伴阻滯的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的重癥抑郁發(fā)作。23、奮或激惹(無焦或恐懼非續(xù)性的越性運動行為續(xù)越如首,頓足和控手等。24、動增加())非持續(xù)性,能自行控制持性,不需外力控制)持續(xù),需他人干涉。2
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