原發(fā)性閉角型青光眼護(hù)理查房目錄疾病概述病例導(dǎo)入護(hù)理查房相關(guān)護(hù)理健康教育疾病概述閉角型青光眼：是一種常見(jiàn)的青光眼類型，是由于眼球前房角關(guān)閉，眼內(nèi)的房水排出受阻所致。原發(fā)性閉角型青光眼：是指沒(méi)有其他眼病存在，單由患者房角結(jié)構(gòu)先天擁擠，導(dǎo)致前房角關(guān)閉、房水流出受阻、眼壓升高的一種情況。常見(jiàn)病因：青光眼由于眼壓增高而引起視盤(pán)（曾稱視乳頭）凹陷、視野缺損，最終可以導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病。少數(shù)由于房水分泌過(guò)多，但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙，如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等，這些均為青光眼發(fā)生的主要原因。疾病概述診斷檢查：1、全身檢查：血壓、血糖、心肺肝腎功能檢查、凝血、血常規(guī)、血型、二便等。2、眼部檢查：視力、眼底、眼壓、視野、前房角鏡檢查

疾病概述治療要點(diǎn)：對(duì)于還沒(méi)有發(fā)作或僅有小發(fā)作的早期閉角型青光眼病例，簡(jiǎn)單的激光手術(shù)或外科性手術(shù)可以控制疾病的進(jìn)展速度，減少急性發(fā)作的幾率。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即治療,因?yàn)橐暳δ芎芸靻适?。急性閉角型青光眼發(fā)作的起始治療為應(yīng)用藥物治療：需立即局部應(yīng)用β受體阻滯劑，靜脈注射或口服碳酸酐酶抑制劑和局部應(yīng)用α2受體選擇性腎上腺素能促效劑。如果其他藥物治療的反應(yīng)不佳時(shí)，應(yīng)用1%~2%毛果蕓香堿2次,約間隔15分鐘1次.眼壓>40mmHg(5.33kPa)或50mmHg(6.67kPa)時(shí),由于缺氧的瞳孔括約肌之故,所以縮瞳劑通常是無(wú)效的。藥物治療手術(shù)治療激光治療治療疾病概述藥物治療：積極治療原發(fā)病，降低眼內(nèi)壓，為主要的藥物治療措施。手術(shù)治療：是一種對(duì)眼球結(jié)構(gòu)有破壞性的治療措施；它是考慮到高眼壓對(duì)眼球健康的嚴(yán)重危害和濾過(guò)手術(shù)相對(duì)較小的危害的平衡而作出的一種不得已的選擇。激光治療：激光治療青光眼是近年來(lái)治療青光眼的一大進(jìn)步，激光虹膜打孔代替了虹膜周切術(shù)，為青光眼的治療提供了一種手段，使大量病人避免了手術(shù)治療。【基本資料】姓名：馬桂英

科室：眼科床號(hào)：23住院號(hào)：216087450入院日期：2016-09-19性別：女年齡：81歲婚姻：已婚族別：回族籍貫：新疆縣職業(yè)：退休病史敘述者：本人可靠程度：可靠病例導(dǎo)入【體格檢查】生命體征：體溫36.2℃脈搏80次/分呼吸16次/分血壓134/63mmHg一般狀況：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，正常面容，安靜表情，自主體位，神志清醒，檢查合作。皮膚黏膜：正常淋巴結(jié)：未觸及頭部：正常頸部：正常胸部：正常腹部：正常呼吸系統(tǒng)：正常循環(huán)系統(tǒng)：心悸，高血壓消化系統(tǒng)：正常內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：多飲、多尿神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、失眠泌尿系統(tǒng)：正常血液系統(tǒng)：正常肌肉骨骼：正常病例導(dǎo)入【護(hù)理記錄】2016-09-19：二級(jí)護(hù)理，專病飲食，生命體征穩(wěn)定，體溫36.2℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，血壓134/64mmHg，意識(shí)清醒，活動(dòng)情況自如，病情觀察患者今日入院。2016-09-21：二級(jí)護(hù)理，專病飲食，生命體征穩(wěn)定，體溫36.4℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓126/68mmHg，意識(shí)清醒，活動(dòng)情況自如，切口敷料干燥，患者疼痛能忍，每日三次滴眼藥，病情無(wú)特殊。2016-09-25：患者病情穩(wěn)定，可以出院。護(hù)理查房護(hù)理查房

【護(hù)理目標(biāo)】加強(qiáng)與患者的溝通交流，消除患者不良情緒，使生理和心理的舒適感得到提高，抑郁癥狀減輕告知患者與疾病有關(guān)的知識(shí)，并教會(huì)患者正確使用眼藥的方法患者住院期間能保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免感染的發(fā)生患者疼痛有所緩解，提高舒適度，無(wú)不良癥狀發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)緩解疼痛：可采取轉(zhuǎn)移注意力的方法緩解疼痛，也可采用針刺或按摩穴位的方法，必要時(shí)給予降壓止痛藥物心理護(hù)理：向患者介紹青光眼的特點(diǎn)，了解患者的心里動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性的給予心理支持，幫助患者樹(shù)立信心，積極配合檢查和治療，告知患者及時(shí)排解自己的不良情緒，避免焦慮，抑郁的發(fā)生相關(guān)護(hù)理

【護(hù)理措施】飲食護(hù)理：多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，避免刺激性食物如辛辣刺激，濃茶、咖啡等，不暴飲，一次飲水量不超過(guò)300ml為宜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，不吸煙不飲酒生活護(hù)理：不宜在暗室或黑暗環(huán)境中久留，避免長(zhǎng)時(shí)間看電視，以免瞳孔散大，眼壓升高，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，彎腰相關(guān)護(hù)理

【護(hù)理措施】告知患者疾病相關(guān)的知識(shí)，以及教會(huì)患者正確使用眼藥的方法，點(diǎn)眼藥前后注意清潔雙手，避免污染眼藥，點(diǎn)藥后輕閉眼3~5min，以利藥物吸收。避免感染：注意用眼衛(wèi)生，切勿用手揉眼，防止感染用藥護(hù)理：滴用眼藥前后觀察眼壓、前房的變化，注意觀察用藥前后的癥狀以及毒副作用，如有異常立即通知醫(yī)生協(xié)助處理，使用兩種以上滴眼藥應(yīng)交替處理，每次間隔15~20min。相關(guān)護(hù)理

【護(hù)理措施】定期隨訪所有青光眼患者必須要進(jìn)行隨訪，目的是定期監(jiān)測(cè)眼壓，視乳頭損害和視功能損害的變化，并做相應(yīng)處理。當(dāng)發(fā)生有虹視現(xiàn)象，視力模糊，休息后雖有好轉(zhuǎn)，也應(yīng)告知患者及早到醫(yī)院就診，如有頭痛、惡心、嘔吐可能為眼壓升高，應(yīng)告知患者及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。相關(guān)護(hù)理

【護(hù)理措施】健康教育疾病知識(shí)指導(dǎo)：向病人及家屬講解疾病的常見(jiàn)病因、誘因及防治知識(shí)，生活規(guī)律，保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒，平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防、監(jiān)測(cè)與糾正。用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測(cè)：按時(shí)用藥，正確使用滴眼藥，點(diǎn)眼藥前后注意清潔雙手，避免污染，注意用眼衛(wèi)生，滴眼后輕閉雙眼3~5min，促進(jìn)藥物吸收。運(yùn)動(dòng)與休息：生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等使眼壓升高的體位，注意控制情緒，保持心情舒暢?！窘】抵笇?dǎo)】健康教育參考文獻(xiàn)[1