嬰幼兒的科學喂養(yǎng)第1頁，共70頁。相關(guān)數(shù)據(jù)第2頁，共70頁。相關(guān)數(shù)據(jù)體重1、新生兒出生體重平均為3kg

2、在出生5-6個月時體重可增至出生時的2倍3、而1周歲時將增加至出生時的3倍4、2歲是為出生時4倍5、2-7歲每年增長不足2kg6、7、8歲以后每年增長2kg第3頁，共70頁。相關(guān)數(shù)據(jù)身高

新生兒出生時約50厘米，一歲時長到1.5倍，兩歲時又長10厘米。以后每年遞增5-7.5厘米。第4頁，共70頁。相關(guān)數(shù)據(jù)腦部的發(fā)育

新生兒時腦重350-400克，6月齡時約為600-700g，3歲時已達1000克左右，是出生時的2.5倍。而我們成人的腦重時約為1400克-1500克。

腦細胞的體積：而出生時約為成人的50%，6個月后腦細胞增殖速度減慢，但細胞體積開始增大，2歲多時占成人80%。第5頁，共70頁。1、母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)到底有哪些好處呢？第6頁，共70頁。1、母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的好處（一）各種營養(yǎng)供應充足，且利于消化和吸收。如果母親膳食豐富而均衡，可以供0~6個月嬰兒生長發(fā)育所必需的各種營養(yǎng)素。（二）促進免疫功能成熟，抵抗疾病。

母乳中含有針對細菌和病毒的抗體。

第7頁，共70頁。2、母乳的營養(yǎng)成分一、蛋白質(zhì)_1.1g/100ml,乳清蛋白多，酪蛋白少（70:30，牛奶18:82)，凝塊較小且松散，易消化牛磺酸（腦、視網(wǎng)膜）第8頁，共70頁。2、母乳的營養(yǎng)成分

脂肪_不飽和脂肪酸多，且脂酶多（助消化）較多磷脂,歐米伽3，歐米伽6都腦神經(jīng)和視神經(jīng)發(fā)育的極為關(guān)鍵的營養(yǎng)物質(zhì)。第9頁，共70頁。2、母乳的營養(yǎng)成分糖類_乳糖(7%，乙型乳糖)，供能，且利于乳酸桿菌生長，有助鈣吸收和抑制大腸桿菌繁殖第10頁，共70頁。2、母乳的營養(yǎng)成分礦物質(zhì)_Ca:P為2:1（牛奶為5:4）利于吸收，F(xiàn)e吸收率高達50%（牛奶10%），Zn、Cu含量較高第11頁，共70頁。2、母乳的營養(yǎng)成分維生素_水溶性Vit、A，滿足需要免疫活性物質(zhì)第12頁，共70頁。2、母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的好處（三）母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦恢復身體健康。（四）母乳喂養(yǎng)有利于增進母子情感。（五）母乳喂養(yǎng)方便快捷。（六）母乳干凈、安全。（七）母乳經(jīng)濟實惠第13頁，共70頁。根據(jù)產(chǎn)后日數(shù)母乳成分發(fā)生變化初乳：后七天內(nèi)的乳汗，其營養(yǎng)成分含有免疫球蛋白，各種酶，抗氧化劑。量不多，濃度高，與成熟乳相比，蛋白質(zhì)，脂溶性維生素，鈉，鋅較多，乳糖、脂及、水溶性維生素較少。功能：防感染和過敏，抵抗細菌和病毒感染，利于益生菌繁植，促進胎糞的排出，減少黃疸的發(fā)生。。第14頁，共70頁。根據(jù)產(chǎn)后日數(shù)母乳成分發(fā)生變化

成熟乳：產(chǎn)后2周以后的乳。其營養(yǎng)成分脂肪濃度高，不飽和脂肪酸利于腦部發(fā)育；碳水化合物中的乳糖，利于乳酸桿菌的生長；鈣磷比最利于吸收，鐵的吸收率為50%。第15頁，共70頁。早產(chǎn)兒母乳

早產(chǎn)兒母乳與足月母乳有所不同，其營養(yǎng)、價值和生物學功能更適合寶寶的需求。1、蛋白質(zhì)含量高，利于早產(chǎn)兒快速生長2、脂肪和糖類含量較低，易于吸收3、鈉鹽含量較高，利于補充早產(chǎn)兒早期的丟失。4、早產(chǎn)母乳中富含長鏈多不飽脂肪酸，是足月成熟乳的1.5-2倍。對促進早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜的發(fā)育有著積極的意義。第16頁，共70頁。母乳成分的變化一次哺乳過程中的成分變化前乳：母乳喂養(yǎng)時，嬰兒先吸出的乳汁叫做前乳。外觀比較清淡、稀薄，帶藍色。水的含量比較大，另外，含有豐富的蛋白、糖份、維生素和抗癌免疫球蛋白等。因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般來說不需要補充額外的水份。后乳：前乳以后的乳汁叫做后乳。外觀呈白色，比較濃稠。含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖，提供嬰兒發(fā)育所必須的能量。第17頁，共70頁。指導母乳喂養(yǎng)的方法第18頁，共70頁。指導母乳喂養(yǎng)的方法1.盡早開奶：嬰兒出生后立即開始母乳喂養(yǎng)。2.按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可以隨時喂哺。3.喂哺時間：

最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時候。滿月時90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習慣和時間。第19頁，共70頁。3.喂哺時間和次數(shù)：新生兒按需哺乳；4-6個月，6點至22點，每四小時一次，共五次7-12個月，6、9、15、21點各一次1-1歲半，6、21點各一次1歲半-3歲，8、21點各一次第20頁，共70頁。3.喂哺時間和次數(shù)：每次哺乳時間15~20分鐘第21頁，共70頁。如何解決無奶的問題？

1、盡早開奶2、媽媽保持愉快的情緒3、乳母與嬰幼兒的需求保持協(xié)同性第22頁，共70頁。（二）正確的哺乳姿勢母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親的乳房。用單手托起整個乳房，拇指和其余四指分別張開呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。第23頁，共70頁。1.搖籃式

傳統(tǒng)的哺乳姿勢。嬰兒的頭部依靠在母親右側(cè)上肢屈曲的肘窩內(nèi)，右手掌摟住嬰兒的腰臀或大腿上部。嬰兒左側(cè)肢體夾在母親臂下大約平腰部，嬰兒腹部與母親的腹部相貼。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。以母親用右側(cè)乳房哺乳為例第24頁，共70頁。2.側(cè)臥式母親身體側(cè)臥，頭下墊枕頭。嬰兒側(cè)身與母親正面相對，母嬰腹部相貼，嬰兒小嘴與母親乳頭處在同一平面。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

夜晚或者需要休息時哺乳的最佳選擇。第25頁，共70頁。3.交叉懷抱式左手從下面握住嬰兒的頭枕部，手腕放在嬰兒兩肩胛之間，大拇指和其余四指張開分別貼放在頭部兩側(cè)的耳后。母親的右手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

適合于：吮吸困難的嬰兒和出生低體重的嬰兒。當嬰兒能順利喝上母乳后，就可以轉(zhuǎn)換成其它常用姿勢。第26頁，共70頁。4.橄欖球抱式用枕頭適當墊高嬰兒達乳頭水平，右手臂支撐嬰兒的頭部和身體，右手掌托于嬰兒頭枕部，嬰兒上身呈半坐臥位姿勢正對母親胸前，嬰兒雙腿向后夾于右側(cè)腋下。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

適合于：不能正確吮吸的嬰兒、體弱的嬰兒，或母親乳頭疼痛，剖腹產(chǎn)等。第27頁，共70頁。（三）正確的含乳方式123第28頁，共70頁。溢奶的預防與處理第29頁，共70頁。溢奶原因第30頁，共70頁。溢奶的預防

1）注意喂奶姿勢，母乳喂養(yǎng)時寶寶含住大部份乳暈；奶瓶喂哺時，要讓奶瓶的奶嘴充滿奶水。2）喂后拍嗝3）、喂奶后不要馬上讓寶寶躺下，而應抱起來走走，不要過多的翻動寶寶。4）一般撫觸、按摩、洗澡、喂藥等都應放在喂奶前。5）嬰兒躺下時稍微抬高嬰兒的頭部30-40度，維持約30分。睡姿以右側(cè)臥位為宜，以免將奶吸入呼吸道。第31頁，共70頁。

溢奶的處理

將嬰兒的頭偏向一側(cè)，或取側(cè)臥位，輕拍其背部，使奶液從口角流出，防止嗆奶。如果鼻腔內(nèi)有殘留物，應及時用棉簽蘸溫水清理干凈。如嘔吐物弄臟皮膚、衣服應及時更換。并用溫濕毛巾清潔皮膚，保持皮膚干燥（特別是頸部）。最好不用紙巾。

第32頁，共70頁。三、指導母親喂哺的姿勢聰明的寶媽們：1、每次喂奶時要不要先將乳房清潔一下呢？答案：NO！因為乳頭上有細菌有利于寶寶腸道內(nèi)益生菌的繁殖哦。這樣寶寶少腹瀉。第33頁，共70頁。三、指導母親喂哺的姿勢2、是不是除了奶量以外，每天還要給寶寶補水呢？答案：NO！母乳喂養(yǎng)一般不需要，配方奶喂養(yǎng)則在兩頓飯間別喂一次，但也可通過觀察小便情況來決定。第34頁，共70頁。三、指導母親喂哺的姿勢3、母親乳腺炎期間能否喂奶呢？答案：看情況而定第35頁，共70頁。3、混合喂養(yǎng)在母乳不能滿足嬰兒需要時，增加一些代乳品的喂養(yǎng)方式稱之為混合喂養(yǎng)。一、判斷母乳是否充足1.嬰兒在24小時內(nèi)至少吃8次母乳。2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。5.嬰兒在24小時內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時內(nèi)大便3到8次。7.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每天增加18~30克。8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。第36頁，共70頁。二、混合喂養(yǎng)注意事項（一）堅持母乳優(yōu)先的原則。

先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。（二）牛奶和奶粉都是較好的代乳品。羊奶缺少葉酸，喂羊奶時要注意補充葉酸。第37頁，共70頁。奶粉的選擇一、要看清奶粉包裝上的產(chǎn)品說明及標識是否齊全。二、最好選擇生產(chǎn)規(guī)模較大、產(chǎn)品質(zhì)量和服務質(zhì)量的知名企業(yè)的產(chǎn)品。三、還要觀察奶粉的沖調(diào)性。四、根據(jù)年齡段選擇合適的配方奶。（若嬰幼兒對動物蛋白有過敏反應，那么應選擇全植物蛋白的嬰幼兒配方奶粉。第38頁，共70頁。4、人工喂養(yǎng)

由于多種因素不能進行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進行喂養(yǎng)的方式稱之為人工喂養(yǎng)。第39頁，共70頁。奶粉的沖調(diào)

第一步：洗手，準備器具。第二步：倒入40度的開水第三步：用奶粉匙量好奶粉放入奶瓶中第四步：輕輕左右搖晃奶瓶第五步：在手腕處試奶溫第40頁，共70頁。二、牛奶中含蛋白質(zhì)和鹽較多，所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可在兩頓奶間喂一些水，每日2~3次即可，補充代謝的需要。一般嬰幼兒每日每千克體重約需要100~150ml水（包括喂奶量在內(nèi)）。以白開水為主，可輔助一些自制飲料，盡量少喝或不喝飲料。白開水的溫度在35~40度左右，天冷時喝溫白開水，天熱時可飲用涼白開水，但不要喝冰水。第41頁，共70頁。寶媽們一起討論：1、沖奶時水越熱越好？2、奶粉再次煮沸喝？3、用純凈水沖奶好還是用自然水沖奶好？4、奶越濃越好？5、先加奶粉后加水，行么？6、頻繁給寶寶換奶粉品牌？第42頁，共70頁。1、在你的手背上或手腕的內(nèi)側(cè)滴幾滴奶，試試奶的溫度。如涼了，就溫熱一下；如太熱，放在冷水中降溫。2、給嬰兒戴上圍嘴，手中拿條小毛巾，隨時擦掉滿出來的奶。3、抱著嬰兒，讓他成半直立位，碰碰嬰兒靠近媽媽一側(cè)的臉龐，讓他轉(zhuǎn)過頭來。4、用奶頭碰碰嬰兒的小嘴，他就會用嘴含住奶關(guān)，開始吸奶，把奶瓶拿好，奶瓶要有一定的角度，使奶嘴里充滿奶液，不要有空氣，這樣可以預防嬰兒吸入過多的空氣。5、喂奶過程中，如果奶頭遍平了，輕輕把奶頭拉出來，讓奶瓶中進一點空氣。6、如果喂奶過程中嬰兒打瞌睡，就讓他坐起、打嗝，然后繼續(xù)給他喂奶。7、每次喂奶以后，按嬰兒喜歡的方式讓他打嗝排氣。參與：使用奶瓶喂哺嬰兒第43頁，共70頁。不要讓嬰兒獨自一人躺著吸奶，防窒息。不要強迫嬰兒一定喝完奶。媽媽要把嬰兒抱緊，讓他聞到媽媽的味道。使用合適的奶嘴。參與：注意事項第44頁，共70頁。輔食添加第45頁，共70頁。輔食添加的目的1、為了補充母乳或牛乳營養(yǎng)成分的不足2、為斷奶作準備1）心理營養(yǎng)“戀人關(guān)系”2）腸胃的適應性第46頁，共70頁。

添加輔食的時間：通常4-6個月時應逐步添加輔助食品，但因嬰兒個體差異，開始添加輔食并沒有嚴格時間規(guī)定。嬰兒體重增長已達到出生時的2倍每次喝奶量達200ml嬰兒可以扶坐起來了嬰兒在24h內(nèi)吃完1000ml以上的奶嬰兒月齡達6個月第47頁，共70頁。

添加輔食的原則：逐步適應：1種輔食應經(jīng)過5-7天的適應期，再添加另一種食物，然后逐步擴大添加輔食的品種。由稀到稠：從流體食物到固體食物量由少到多從細到粗少鹽而不甜、忌油膩（可以加少許油）第48頁，共70頁。添加輔食的順序：首選鐵強化的谷物；兩周后可嘗試添加水果泥或菜泥，一次只喂一種食物，每一種食物適應1~2周；繼后可嘗試添加蛋黃泥、魚肉泥等；最后添加混合食物。4個月后先添加米糊，以促進淀粉酚分泌并可補充B族維生素。以后可逐漸添加蛋黃、魚泥、動物血、菜泥、果泥等，以增加蛋白質(zhì)、熱能、維生素和礦物質(zhì)。第49頁，共70頁。問題：米粉能用我們家自制的米湯、稠粥、爛面條代替么？答案：NO！第50頁，共70頁。7個月后，添加爛飯、面條及餅干，以增加熱量，促進牙齒的發(fā)育，訓練咀嚼功能。添加魚、蛋、肝、肉末等，以增加蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素。第51頁，共70頁。10個月后，添加軟飯、饅頭、制作精細的動物性食物，以增加熱能、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和纖維素等營養(yǎng)素，并訓練咀嚼功能。第52頁，共70頁。不同月齡嬰幼兒對食物質(zhì)地的選擇月齡食物質(zhì)地4-6個月稀糊狀（米湯、菜汁、果汁、菜泥、果泥）6-7個月泥狀（爛粥、魚泥、肝泥、豆腐泥、蛋羹）8-10個月碎末狀（稠粥、爛面、饅頭、碎肉末、碎菜末）11-12個月碎塊狀（軟米飯、面條、帶餡食品、碎肉、碎菜）18個月逐步向成人飲食過渡3歲成人飲食第53頁，共70頁。第54頁，共70頁。2、菜水和果汁都是輔食，4-6個月之前都不要添加寶媽們，這些小知識你可知道么？第55頁，共70頁。3、不要讓孩子長得過快，6個月9個月，要小心，過快的發(fā)育會導致日后肥胖幾率增加，也為成年后心血管疾病埋下隱患。寶媽們，這些小知識你可知道么？第56頁，共70頁。6、6個月以上的寶寶，進行輔仞添加時，要能扶坐，用嘴唇清掃勺里的食物，而不是僅能吸吮勺內(nèi)半固體食物。正確方法：用勺碗喂，不要把米粉拌在牛奶里，用奶瓶喂。寶媽們，這些小知識你可知道么？第57頁，共70頁。7、媽媽要和寶寶一起吃！千萬不能媽媽一邊喂飯，一邊看電視哦！寶媽們，這些小知識你可知道么？第58頁，共70頁。8、寶寶什么時候可以喝鮮奶呢？兩歲以后。一歲以后就可以喝酸奶了。寶媽們，這些小知識你可知道么？第59頁，共70頁。9、一歲前的寶寶，最好不要用動物油，可用花生油和橄欖油，但是寶寶對堅果過敏，就不要用花生油。寶媽們，這些小知識你可知道么？第60頁，共70頁。10、嬰兒對鹽具有高度的敏感性，而成人遠非如此，所以絕對不要用筷子尖沾成人蔬菜給小孩，當孩子對咸味敏感后，就不會吃淡的食物。而食鹽攝入過高，會增加腎臟負擔，還會造成血壓增設(shè)，鹽是氯化鈉，而非鈉，氯化鈉有咸味，鈉沒有，而在母乳和牛奶中，都含有足夠的鈉。寶媽們，這些小知識你可知道么？第61頁，共70頁。11、寶寶最好不要涂防曬霜，會阻礙孩子對VD的吸收?？蓭д陉柮保苊饽槻恐鄙涮?，太陽鏡也別戴。寶媽們，這些小知識你可知道么？第62頁，共70頁。第二節(jié)飲水水是生命的源泉，是人體第一需要的營養(yǎng)素。第63頁，共70頁。水的作用水是細胞的主要成分。嬰兒體內(nèi)的水含量為70%~75%。水能調(diào)節(jié)體溫。水可以促進體內(nèi)新陳代謝。人體消化、吸收、排泄都離不開水。第64頁，共70頁。嬰兒水代謝特點嬰兒水代謝旺盛，每天攝入及排除水量占體內(nèi)總液量的1/2（成人為1/7）。嬰兒期每天需水100-150ml/kg（成人為2000ml），體內(nèi)水量約為70%-75%（成人為60%-65%）。健康嬰兒每天水的消耗量為體重的10%-15%。水平衡與攝入液體量、腎分泌、代謝和呼吸速率及體溫等有關(guān)。嬰兒排出的水：顯性失水和不顯性失水。第65頁，共70頁。嬰兒飲水原則水的來源主要是飲水。最好是白開水飲料不能代替飲水飲料中含糖高，可導致肥胖、消化不良、腹瀉。第66頁，共70頁。課后練習8、下列那組食物不適合做嬰兒代乳品（

）A、羊奶、甜煉乳B、牛奶、羊奶C、乳兒糕、甜煉乳D、奶粉、羊奶9、人體內(nèi)水含量隨年齡的增加而減少，年齡越小，水份的比例越大，嬰兒體內(nèi)含水量正確的比例是