2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷1、［單選題］CYP450酶系包括CYP1A2、CYP2B6.CYP2C9.CYP2c19、CYP3A4等多種肝藥酶。部分藥物既可抑制也可誘導酶的活性，也是酶的底物。對下列肝藥酶，利托那韋對其活性具有抑制作用的是()。A.CYP1A2B.CYP2B6C.CYP3A4D.CYP2C9oE,CYP2C19【答案】C【解析】本題考查肝藥酶抑制劑。利托那韋是CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9.CYP2C19的誘導劑， 是CYP3A4的抑制劑。2、服用柳氮磺毗咤的注意事項不正確的是A.服用期間應避免飲水B.服用期間應多飲水C.服藥期間定期進行全血細胞計數(shù)檢查D.必要時服用堿化尿液的藥物。E,禁用于對磺胺類藥物過敏者【答案】A【解析】柳氮磺毗陡服用期間應多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時服用堿化尿液的藥物;禁用于對磺胺類藥物過敏者，對塊塞米、颯類、睡嗪類利尿劑、磺酰腺類、碳酸酎酶抑制藥及其他磺胺類藥過敏者可出現(xiàn)交叉過敏;服藥期間定期進行全血細胞計數(shù)檢查。3、［題干］患者，男，48歲，公交駕駛員，主訴感冒打噴嚏、流鼻涕伴有輕微咳嗽，既往甲狀腺功能亢進，為不影響白天上班，到藥店詢購買抗感冒藥，以下說法正確的是A.可推薦使用含氯苯那敏的制劑B.可推薦使用含有右美沙芬的制劑C.可推薦使用含鹽酸偽麻黃堿的制劑D.可推薦使用含金剛烷胺的制劑。E,提示患者，上述藥物服用后均不宜駕駛車輛【答案】E【解析】駕駛員屬于特殊人群，ABCD類藥物使用后均不宜駕車。4、［單選題］以下項目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期B.處方前記、處方正文和處方后記C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷D.醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法【答案】B【解析】本題考查醫(yī)師處方的格式與內(nèi)容。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成(B)。處方前記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等。處方正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。處方后記包括醫(yī)師簽名或簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名或簽章。5、［單選題］服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導用藥時應告知患者多飲水的藥物是A.紅霉素B.頭抱味辛C.磺胺甲嗯噗D.阿奇霉素。E,阿莫西林【答案】C【解析】本題考查尿沉渣結(jié)晶。服用磺胺類藥等藥物，由于在尿液中的濃度高，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。因此，服用后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶。6、［題干］以下關于卡馬西平的敘述錯誤的是A.卡馬西平與對乙酰氨基酚合用，可能增加肝臟中毒的危險B.卡馬西平與對乙酰氨基酚合用，有可能使后者療效降低C.卡馬西平與香豆素類抗凝藥合用，可使抗凝藥的血濃度降低D.卡馬西平與雌激素合用，有可能使后者療效增加。E,卡馬西平應避免與單胺氧化酶抑制劑合用【答案】D【解析】卡馬西平與多種藥物聯(lián)合應用有相互作用。與對乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加，有可能使后者療效降低。與香豆素類抗凝藥合用，可使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短，抗凝效應減弱，應測定凝血酶原時間而調(diào)整藥量。與雌激素、含雌激素的避孕藥、環(huán)狗素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時，這些藥的效應都會降低，用量應作調(diào)整?？R西平應避免與單胺氧化酶抑制劑合用。7、［單選題］處方審核“四查十對”中“四查”不包括A.藥品B.處方C.藥品成本D.配伍禁忌。E,用藥合理性【答案】C【解析】四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。8、類風濕關節(jié)炎的藥物治療中，抗風濕藥物首選0A.柳氮磺毗咤B.來氟米特C.青霉胺D.甲氨蝶吟。E,環(huán)抱素【答案】D9、［不定項選擇題］每日4次的縮寫為（處方縮寫）iv.pc.q4hqidoE,po.【答案】D【解析】【該題針對“處方規(guī)范性審核”知識點進行考核】10、［單選題］會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，還能產(chǎn)生欣快感,能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是A.異戊巴比妥B.可卡因C.阿米替林D.利血平。E,艾司哇侖【答案】B【解析】精神刺激劑如可卡因會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時會出現(xiàn)中毒癥狀，如呼吸快而淺、血壓上升等，嚴重時會因呼吸麻痹而死亡。11、［題干］以下合用藥中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是A.阿司匹林合用格列美胭B.抗酸藥合用四環(huán)素類C.同服甲氧氯普胺或溪丙胺太林D.磺胺類藥與青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】聯(lián)合用藥影響分布12、以下臨床用藥的事例中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是A.抗酸藥合用四環(huán)素類B.磺胺類藥與青霉素合用C.阿司匹林合用格列美服D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他【答案】c13、［不定項選擇題］氟胞喀咤屬于A.抗腫瘤藥B.抗真菌藥C.抗過敏藥D.抗病毒藥。E,抗帕金森病藥【答案】B【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。氟胞喀咤屬于抗真菌藥（B）,容易與氟尿嗜咤（抗腫瘤藥）混淆。阿糖腺甘屬于抗病毒藥（D）容易與阿糖胞昔（抗腫瘤藥）（A）混淆。14、同時服用有利于鐵的吸收的藥物是A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D。E,維生素E【答案】C15、痛風病人應增加堿性食物，例如食用A.動物內(nèi)臟B.海鮮C.四季豆D.干豌豆。E,肉湯【答案】C【解析】本題考查痛風病人的飲食注意事項。為防止發(fā)生腎結(jié)石,應增加堿性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶16、［多選題］新生兒患有社區(qū)獲得性肺炎，不宜選用的藥物有()。A.鏈霉素B.莫西沙星C.多西環(huán)素D.氨羊西林。E,頭狗哌酮-舒巴坦【答案】ABC17、［多選題］藥物信息的處理需經(jīng)歷5個循環(huán)往復的階段，即A.信息傳遞B.信息收集C.信息整理D.信息再生。E,再生信息傳遞【答案】B,C,D,E【解析】本題考查藥物信息處理需經(jīng)歷的5個循環(huán)往復階段。本題的“陷阱”是以“信息傳遞”的循環(huán)過程誤導解題思路。本題的“難點”或“關鍵”是信息的產(chǎn)生，即“信息尋找”階段被遺落。因此，備選答案A錯誤。18、［單選題］藥物中毒時，可采用5%碳酸氫鈉靜脈滴注堿化尿液，促進藥物排泄的是0。A.苯巴比妥B.甲基苯丙胺（冰毒）C.氯丙嗪D.嗎啡。E,阿米替林【答案】A【解析】本題考查堿化尿液。酸性藥物中毒采用堿化尿液（5%碳酸氫鈉靜脈滴注）方法可促進排泄：堿性藥物中毒采用酸化尿液（口服氯化錢或維生素C）方法可促進排泄。苯巴比妥是弱酸性藥物；甲基苯丙胺、氯丙嗪、嗎啡、阿米替林均是堿性藥物。19、［多選題］帕金森病的臨床表現(xiàn)有A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩和步態(tài)異常D.平衡障礙。E,記憶力障礙【答案】A,B,C,D【解析】本題考查帕金森病的臨床表現(xiàn)。包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等。記憶力障礙歸屬于阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)。20、［題干］患者，女，72歲，近一個月出現(xiàn)入睡困難，多夢易醒，嘗試非藥物治療效果不明顯，推薦的藥物治療方案是A.扎來普隆5mgpoqnB.苯巴比妥100mgpoqnC.地西泮5mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqn。E,三哇侖0.25mgpoqn【答案】A【解析】分析本題，意在考察老年失眠患者用藥，老年失眠患者首選非藥物治療手段。老年失眠患者推薦使用non-BZD（非苯二氮（甘卓）類藥物）或褪黑素受體激動劑。21、［題干］關于口服避孕藥的使用，下列說法不正確的是A.口服復方短效口服避孕藥者，停藥后即可妊娠B.屈螺酮煥雌醇片可導致水鈉潴留，體重增加c.口服避孕藥引起的不規(guī)則陰道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕藥同時加服雌激素直至停藥D.口服避孕藥引起的類早孕反應，一般不需特殊處理，堅持服藥數(shù)個周期后自然消失。E,使用較大劑量的雌激素可發(fā)生血栓性疾病【答案】B【解析】雌激素引起水鈉潴留是導致體重增加的原因之一，新一代口服避孕藥屈螺酮快雌醇片有抗鹽皮質(zhì)激素的作用，可減少水鈉潴留。B敘述錯誤。22、以下服用舌下片的注意事項中，錯誤的是A.給藥宜迅速、把藥片放于舌下B.含服時間一般控制在5分鐘左右C.含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水D.不要咀嚼或吞咽藥物、不宜多說話。E,用舌頭在嘴中移動藥片可以加速其溶解【答案】E【解析】舌下含藥時，靠在椅子或倚在床上可使回心血量減少，減輕心臟負擔，從而緩解病情。正確的含服方法是將藥丸咬碎后置于舌的下方，因為那里血管與黏膜豐富，更利于藥物的吸收。23、［題干］影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素有A.日光B.濕度C.水解D.震蕩。E,氧化【答案】ABD【解析】影響藥品質(zhì)量的因素主要有環(huán)境因素、人為因素、藥品因素等。ABD都是屬于環(huán)境因素，CE選項是屬于藥品因素。24、［單選題］慢性非特異性結(jié)腸炎患者服用美沙拉秦期間應定期監(jiān)測()。A.肝功能B.腎功能C.脾功能D.呼吸功能。E,心臟功能【答案】B【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎用藥。5-氨基水楊酸類藥物的腎毒性盡管罕見卻較嚴重，服用該類藥物期間注意監(jiān)測全血細胞計數(shù)和尿檢查。一般情況下，在治療開始2周后進行檢查。此后，每用藥4周進行相應檢查;2~3次檢查結(jié)果未見異常后，每3個月應進行1次血清尿素氮、血肌酎和尿沉渣等反映腎功能的檢查。25、［題干］滴注過程中藥液必須避光的是A.尼莫地平B.左氧氟沙星C.硝普鈉D.莫西沙星。E,紅霉素【答案】ABCD26、［題干］患者，男，82歲，患帕金森病史20多年，服用多巴絲明（其組分為：左旋多巴與鹽酸葦絲朋）超過15年，近3年加用普拉克索、恩托卡朋，控制效果不佳，后加用金剛烷胺控制，詢問患者用藥情況，因高血壓、冠心病，患者還同時服用瑞舒伐他汀、繳沙坦等藥物?；颊呓粘霈F(xiàn)噩夢、幻覺錯覺等現(xiàn)象前來就診，導致該不良反應的藥物是A.多巴絲朋B.恩托卡朋C.苯海索D.金剛烷胺。E,瑞舒伐他汀【答案】D【解析】金剛烷胺不宜睡前服用，可導致幻覺、噩夢。27、［多選題］醫(yī)療機構(gòu)制劑使用管理規(guī)定包括A.將調(diào)劑處方保存2年B.嚴格掌握適應證和禁忌證C.只能在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)憑醫(yī)師處方使用，不得進入市場D.醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)劑使用，不得超出規(guī)定的期限、數(shù)量和范圍。E,遇到災情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應時，需要調(diào)劑使用的需提出申請【答案】CDE【解析】醫(yī)療機構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理是指（食品）藥品監(jiān)督管理部門依法對醫(yī)療機構(gòu)制劑配制條件和配制過程等進行審查、許可、檢查的監(jiān)督管理活動。醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)劑使用，不得超出規(guī)定的期限、數(shù)量和范圍，醫(yī)療機構(gòu)不得與其他單位共用配制場所、配制設備及檢驗設施等。國家食品藥品監(jiān)督管理局負責全國醫(yī)療機構(gòu)制劑配制的監(jiān)督管理工作。省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門負責本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)制劑配制的監(jiān)督管理工作。只能在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)憑醫(yī)師處方使用，不得進入市場，遇到災情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應時，需要調(diào)劑使用的需提出申請。28、［多選題］患者，女，72歲，因骨質(zhì)疏松癥服用雙瞬酸鹽治療，擔心藥物不良反應。藥師告知患者該類藥物的主要不良反應及預防、減輕措施，正確的有（）。A.可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、咽痛癥狀，應清晨空腹站位服藥B.可有一過性“流感樣”癥狀C.有腎臟毒性，應大量飲水排尿D.下頜骨壞死。E,非典型股骨骨折【答案】ABCDE【解析】本題考查雙瞬酸鹽。該類藥物的主要不良反應有：①胃腸道不良反應，包括上腹疼痛、反酸等癥狀;②一過性“流感樣”癥狀;③腎臟毒性，對于腎功能異常的患者，應慎用該類藥物或酌情減少藥物劑量;④下頜骨壞死，較罕見，超過90%的病例發(fā)生于惡性腫瘤患者大劑量注射雙瞬酸鹽后，以及存在嚴重口腔疾病的患者;⑤非典型股骨骨折，即于低暴力下發(fā)生在股骨小轉(zhuǎn)子以下到股骨踝上之間的骨折,可能與長期應用雙瞬酸鹽類藥物有關。29、急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機為()A.溶栓12h后B.溶栓的同時C.溶栓12h前D.溶栓24h后。E,溶栓24h前【答案】D【解析】本題考查急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機。溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓24小時后開始使用；如果患者存在其他特殊情況(如合并疾病)，評估獲益大于風險后可以考慮在阿替普酶靜脈溶栓24小時內(nèi)使用抗血小板藥物。30、［單選題］國際標準化比值是血栓性疾病患者實施抗凝治療的依據(jù)，其正常參考區(qū)間是2.0>1.5<0,80.8?1.5。E,0.8?2.0【答案】D【解析】本題考查國際標準化比值(INR)。其正常參考范圍：0.8?1.5o31、［單選題］治療類風濕關節(jié)炎的DMARDs(改善病情的抗風濕藥)，在聯(lián)合治療時作為基本藥物的是()。A.硫哇喋吟B.柳氮磺口比咤C.甲氨蝶吟D.來氟米特。E,氯喳【答案】C32、適用于已切除子宮的婦女()A.單純孕激素補充治療B.單純雌激素補充治療C.雌孕激素序貫用藥D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥。E,雄激素對抗治療【答案】B【解析】本題考查絕經(jīng)激素治療(MHT)的具體治療方案。①單純孕激素補充治療適用于絕經(jīng)過渡期;②單純雌激素補充治療適用于已切除子宮的婦女;③雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女;④雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。33、［題干］關于高密度脂蛋白膽固醇敘述正確的是A.吸煙、肥胖、營養(yǎng)不良等情況可引起高密度脂蛋白膽固醇生理性降低B.動脈硬化及高脂血癥可引起高密度脂蛋白膽固醇降低C.嚴重肝硬化和嚴重肝炎患者可引起高密度脂蛋白膽固醇降低D.高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈正相關。E,高密度脂蛋白膽固醇增高一般無臨床意義，常與遺傳有關【答案】ABCE【解析】高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子，所以高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負相關，D是錯誤的，其它幾項均正確。34、［題干］皰疹性腦炎的致病原為HSV-IHSV-IIVZVHCVoE,HIV【答案】A【解析】HSV-I感染引起1.皮膚口腔皰疹2.眼皰疹3.皰疹性腦炎HSV-H感染引起1.生殖器皰疹2.新生兒皰疹35、表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的疾病為()A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病。E,骨髓瘤【答案】B【解析】本題考查巨幼細胞性貧血的臨床表現(xiàn)。舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為舌面光滑呈"牛肉樣舌"。胃腸道黏膜萎縮引起食欲下降、惡心、腹瀉或便秘等。36、［單選題］處方是醫(yī)療機構(gòu)的重要醫(yī)療文書，具有A.經(jīng)濟性、法律性和合理性B.技術(shù)性、有效性和經(jīng)濟性C.技術(shù)性、經(jīng)濟性和合法性D.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性。E,技術(shù)性和合理性安全性【答案】D【解析】處方是醫(yī)療活動中關于藥品調(diào)劑的重要書面文件。原衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》（2007年版）中定義處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的，由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性。故正確答案為Do37、［多選題］患者，女，43歲，因“反酸、燒心、胸痛2個月”之主訴就診，臨床診斷為“胃食管反流病”。醫(yī)師為其開具埃索美拉睫腸溶片40mgpotid的處方。該患者還需要接受哪些指導意見A.睡前2?3小時不宜再進食B.抬高床頭15~20cm（可減少臥位及夜間反流）C.避免穿緊身衣D.避免兩餐之間加餐。E,戒煙、禁酒【答案】A,B,C,E【解析】本題考查胃食管反流病的一般治療。根據(jù)患者特有的生活方式，制定個體化的生活方式干預策略。目前臨床常用改善生活方式的建議包括：①抬高床頭15~20cm（可減少臥位及夜間反流）；②睡前2~3小時不宜再進食，白天進餐后不宜立即臥床;③肥胖者減輕體重可以減少反流;④戒煙、禁酒;⑤降低腹壓（避免穿緊身衣等）；⑥避免攝入高脂飲食、巧克力、咖啡與含咖啡因飲料、酸性與刺激性食品等。故正確答案為ABCEo38、進行藥品外觀質(zhì)量檢查的技術(shù)依據(jù)和標準是A.對照比較法B.合格品與樣品對照法C.合格品與產(chǎn)品對照比較法D.合格品與標準對照比較法。E,合格品與不合格品對照比較法【答案】E【解析】合格品與不合格品對照比較法對于外觀質(zhì)量檢查更加適合39、［題干］不容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是A.阿卡波糖B.胃蛋白酶C.阿司匹林片D.氨葦西林膠囊。E,過氧化氫溶液【答案】E【解析】本題考查容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的種類。過氧化氫溶液容易受光線影響而變質(zhì)，不容易受濕度影響，是正確答案。其他備選答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨葦西林膠囊)均為容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品，不正確。40、處方書寫時，“隔日1次”可縮寫為A.ACB.iDqsoE,qoD【答案】E41、不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為()A.苯海索B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩托卡朋。E,金剛烷胺【答案】E【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理用藥。促多巴胺釋放劑金剛烷胺不宜晚間服用，因為其的不良反應有幻覺、精神紊亂。42、［多選題］適宜餐后給藥的有()。A.對乙酰氨基酚B.維生素B1C.雷尼替丁D.奧美拉噗。E,卡托普利【答案】ABC43、［多選題］李女士，28歲，1個月前結(jié)婚，因工作原因未有生育計劃，前來藥店購買避孕藥具。藥師建議患者可口服復方短效避孕藥，李女士咨詢有關藥物的不良反應，藥師給予的正確答復有()。A.輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等類早孕反應B.服藥初期可能有點滴出血或月經(jīng)樣突破性出血C.月經(jīng)量減少或停經(jīng)，若停經(jīng)應檢查排除妊娠可能D.皮膚褐斑，日曬后加重，停藥后可緩解。E,體重降低【答案】ABCD【解析】本題考查避孕藥。復方避孕藥有類早孕反應、陰道流血、月經(jīng)量減少或停經(jīng)、乳房脹痛、體重增加、皮膚褐斑、血栓栓塞性疾病等不良反應。性激素一般可導致水鈉潴留，增加體重，E選項錯誤。44、我國育齡婦女的主要避孕措施為()A.男性絕育術(shù)B.陰莖套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.口服避孕藥。E,安全期避孕【答案】C【解析】本題考查避孕措施。宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、長效和可逆的避孕方法，為我國育齡婦女的主要避孕措施。適用于無禁忌證、有意愿使用的育齡女性。45、屬于非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是()A.齊多夫定B.依非韋倫C.利托那韋D.利巴韋林。E,多替拉韋【答案】B【解析】齊多夫定屬于核昔酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;依非韋倫屬于非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制齊！J；利托那韋屬于蛋白酶抑制劑;多替拉韋屬于整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑。46、［題干］復方短效口服避孕藥的主要作用機制是A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.改變輸卵管功能。E,以上都不對【答案】A【解析】復方短效口服避孕藥：是雌和孕激素組成的復合制劑。雌激素成分為快雌醇，孕激素成分各不相同，構(gòu)成不同配方及制劑。主要作用機制為抑制排卵，正確使用避孕藥的有效率接近100%。47、［單選題］“四查十對”的內(nèi)容不包括A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查合理用藥，對臨床診斷D.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量。E,查藥物相互作用，對藥品包裝、使用方法【答案】E【解析】《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對”，四查十對是查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。48、［單選題］適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預防和維持治療的藥物是A.異丙托澳錢氣霧劑B.孟魯司特鈉咀嚼片C.茶堿片D.沙丁胺醇氣霧劑。E,布地奈德吸入劑【答案】B【解析】孟魯司特尤其適用于伴有過敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、運動性哮喘患者的治療。49、［單選題］影響藥物透過胎盤的因素不包括()。A.藥物脂溶性B.藥物分子量C.藥物離子化程度D.母體與胎兒體液的pH。E,胎兒性別【答案】E【解析】本題考查妊娠期用藥特點。藥物一般都是通過被動擴散透過胎盤，胎盤表面積越大，藥物透過越多;胎盤內(nèi)膜越厚，藥物透過越少。妊娠晚期胎盤絨毛膜面積增大，藥物透過增多。藥物脂溶性越低、分子量越小、離子化程度越低，透過越多。母體與胎兒體液的pH不同會影響藥物的通透速度。影響藥物透過胎盤的因素只與藥物和胎盤有關，與胎兒性別無關。50、［單選題］通過阻斷6受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是A.哌喋嗪B.普蔡洛爾C.硝苯地平D.卡托普利。E,阿利吉侖【答案】B【解析】哌哇嗪屬于a受體阻斷劑;普奈洛爾屬于B受體阻斷劑;硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑；卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；阿利吉侖屬于腎素抑制劑。51、［單選題］下列藥品中，最容易吸濕的是A.乙醇B.甘油C.硫酸鈉D.維生素D。E,魚肝油乳【答案】B【解析】甘油可以從空氣中吸取水氣，當然濃度過高的甘油會有刺激性,且由于吸濕結(jié)果太好,直接用在皮膚上反而可能會直接從皮膚中吸收水分,因此我們只能利用稀釋過的甘油.另外,假如單獨利用的話，最好還要留意一下景象預告中的濕度預告，只有濕度在50%以上,才干避免甘油直接從皮膚中吸收水分.52、米非司酮的使用禁忌證有()A.腎上腺疾病B.血液病C.血管栓塞D.哮喘。E,心血管疾病【答案】ABC53、［單選題］屬于H2受體拮抗劑的是A.埃索美拉哇B.法莫替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮。E,碳酸氫鈉【答案】B【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉哇屬于質(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護劑;多潘立酮屬于促動力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。54、關于雙瞬酸鹽的使用，正確的為D.不宜與NSA.ID.s聯(lián)合應用。E,保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床B.應于早晨空腹給藥，用足量水送服C.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料【解析】本題考查糖尿病的診斷依據(jù)。(1)有典型糖尿病癥狀(多飲、多尿和不明原因體重下降等)、任意時間血糖^11.Immol/L(200mg/D.1);或(2)空腹(禁食時間大于8h)血糖27.0mmol/L(126mg/D.1)；或(3)75g葡萄糖負荷后2h血糖^11.Immol/L(200mg/D.1)o【答案】ABCDE55、［單選題］根據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》，使用前必須做皮試的藥物不包括()。A.普魯卡因-青霉素注射劑B.a-糜蛋白酶注射劑C.肉毒抗毒素注射劑D.胸腺素注射劑。E,右旋糖酎鐵注射劑【答案】E56、［不定項選擇題］屬于處方后記的內(nèi)容為A.醫(yī)療機構(gòu)名稱B.臨床診斷C.開具日期D.用法用量。E,藥品金額【答案】E【解析】后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名的目的主要有三個：①明示藥師的責任；②嚴格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作管理規(guī)范;③統(tǒng)計工作量或績效考核。57、妊娠5個月后用何種藥物會使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒黃染的抗菌藥是A.氟喳諾酮類B.四環(huán)素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素。E,氨基糖甘類【答案】B【解析】妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物，可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎；臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基味喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。58、對從事藥學服務的藥師有關“職業(yè)道德”的要求中，最重要的是A.尊重患者隱私B.遵循社會倫理規(guī)范C.有良好的人文道德素養(yǎng)D.盡力為患者提供專業(yè)、真實、準確的信息。E,以對藥品質(zhì)量負責、保證人民用藥安全有效為基本準則【答案】E【解析】以對藥品質(zhì)量負責、保證人民用藥安全有效為基本準則。既然是“基本準則”，則是“最重要的”。59、［單選題］個體化藥物治療的臨床意義在于能夠優(yōu)化藥物治療方案，提高藥物療效、降低不良反應，同時通過合理用藥以最大化節(jié)省藥物治療費用。在進行個體化治療方案設計時，一般采用的藥學方法不包括()。A.利用藥物代謝動力學，研究患者體內(nèi)藥物的吸收、分布、代謝、排泄等過程，繪制藥時-曲線B.利用藥物效應動力學，研究患者體內(nèi)藥物劑量與藥理效應定量變化過程，繪制量效曲線C.利用定量藥理學，建立模型來描述和量化藥物在患者體內(nèi)的處置和產(chǎn)生藥效的過程。D.利用藥物基因組學，研究患者體內(nèi)代謝酶活性?；蛲蛔兣c治療藥物之間的關系，提高藥物治療效果，避免不良反應。E,利用循證醫(yī)學，評價藥物的安全性、有效性【答案】E【解析】本題考查個體化藥物治療。循證醫(yī)學是在廣泛人群中進行藥物安全性、有效性評價的一種分析方法，不是針對個體化治療采用的研究手段。60、［單選題］對于尿路感染的用藥指導與患者教育，錯誤的是()。A.多飲水、勤排尿B.注意會陰部清潔衛(wèi)生C.服用磺胺類、唾諾酮類藥物患者，應多喝水D.氨基糖昔類藥物對治療無效。E,應選擇對尿路選擇性強、抗革蘭陰性菌作用強的藥物【答案】D61、下列關于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的A.孕婦不應過量服用含咖啡因的飲料B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應絕對避免藥物治療以防止胎兒畸形C.受精后的半個月內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用D.受精后3周?3個月接觸藥物最易發(fā)生先天畸形。E,妊娠3個月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸【答案】B【解析】孕婦用藥應該權(quán)衡利弊，不是絕對避免藥物治療。62、［單選題］以下臨床用藥中，藥物相互作用主要影響藥動學的是A.鐵劑聯(lián)用維生素C增加鐵吸收B.青蒿素聯(lián)用乙胺喀咤提高抗瘧效果C.阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌作用增強D.普蔡洛爾聯(lián)用硝苯地平提高抗高血壓效果。E,丙磺舒競爭青霉素自腎小管排泄、延長青霉素半衰期【答案】E【解析】丙磺舒可以競爭性抑制弱有機酸(如青霉素、先鋒霉素)在腎小管的分泌，故可以增加這些抗生素的血藥濃度和延長它們的作用時間。63、［單選題］以下有關艾滋病病原體的敘述中，最正確的是A.病毒B.免疫病毒C.免疫缺陷病毒D.人類缺陷免疫病毒。E,人類免疫缺陷病毒【答案】E【解析】艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒所引起的傳染病。64、［單選題］阿米替林中毒導致患者癲癇發(fā)作，可以解除這癥狀的藥物是()。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.利多卡因。E,普魯卡因酰胺【答案】c【解析】本題考查三環(huán)類抗抑郁藥中毒的對癥治療。阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，同類藥物還有丙米嗪。A、B、C選項中藥物都是抗癲癇藥，但地西泮和苯巴比妥具有中樞抑制作用，可加重阿米替林的中樞抑制毒性。普魯卡因酰胺和利多卡因可用來緩解三環(huán)類藥物中毒的心律失常癥狀。65、［單選題］以下毒物中毒，清醒者適宜口服吐根糖漿催吐的是A.磷化鋅B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.阿米替林。E,三氟拉嗪【答案】D【解析】三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。救治措施有催吐、洗胃及導瀉，清醒患者口服吐根糖漿15ml,飲水500ml催吐。66、［多選題］雙麟酸鹽的慎用和禁用情況包括()。A.胃食管反流病B.胃潰瘍C.食管裂孔疝D(zhuǎn).低鈣血癥。E,肌酎清除率＜35ml/min【答案】ABCDE【解析】本題考查雙瞬酸鹽。對雙瞬酸鹽類藥物過敏者、低鈣血癥者、肌酎清除率＜35ml/min者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消化性潰瘍不宜使用。心血管疾病患者、兒童、妊娠及哺乳期婦女、駕駛員慎用。67、［多選題］在藥學計算中，常用的容量單位有A.升(L)B.千升(kL)C.毫升(ml)D.微升(u1)。E,毫微升(mu1)【答案】ACD【解析】在藥學計算中，常用的容量單位有升(L)、毫升(ml)、微升(U1)等。68、［單選題］慢性非特異性結(jié)腸炎患者服用美沙拉秦期間應定期監(jiān)測()。A.肝功能B.腎功能C.脾功能D.呼吸功能。E,心臟功能【答案】B【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎用藥。5-氨基水楊酸類藥物的腎毒性盡管罕見卻較嚴重，服用該類藥物期間注意監(jiān)測全血細胞計數(shù)和尿檢查。一般情況下，在治療開始2周后進行檢查。此后，每用藥4周進行相應檢查;2~3次檢查結(jié)果未見異常后，每3個月應進行1次血清尿素氮、血肌酎和尿沉渣等反映腎功能的檢查。69、［單選題］新霉素可導致藥源性腎病的機制是A.不可逆性腎小管壞死B.腎間質(zhì)纖維化C.前列腺素合成障礙D.阻塞腎小管、腎小球。E,非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥【答案】E【解析】本題考查藥源性疾病。因不可逆性腎小管壞死(A),大劑量或連續(xù)使用順伯可導致藥源性腎病；因腎間質(zhì)纖維化(B),馬兜鈴酸可導致藥源性腎病；因前列腺素合成障礙(0,阿司匹林可導致藥源性腎病;因阻塞腎小管、腎小球(D),阿昔洛韋可導致藥源性腎?。灰蚍巧倌蛐图毙阅I衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥(E),新霉素可導致藥源性腎病。70、［單選題］在有哮喘急性癥狀時按需使用，通過迅速緩解支氣管痙攣，從而緩解哮喘癥狀的急救藥物不包括()。A.口服潑尼松龍B.異丙托溟鉉干粉吸入劑C.沙丁胺醇氣霧劑D.短效茶堿。E,孟魯司特氣霧劑【答案】E71、下列藥物中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是()A.阿米替林B.氯米帕明C.氟伏沙明D.丙米嗪。E,多塞平【答案】C【解析】本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平;氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。72、下列哪種藥物主要是殺滅細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的是0A.異煙明B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇。E,毗嗪酰胺【答案】E【解析】毗嗪酰胺：具有獨特的殺菌作用，主要是殺滅巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。73、外用殺精劑的主要活性成分為()A.壬苯醇酸B.米非司酮C.甲地孕酮D.黃體酮。E,快雌醇【答案】A【解析】外用殺精劑：是一類由壬苯醇酸與基質(zhì)制成的凝膠劑、泡沫劑、乳膏劑、涂膜劑、栓劑和片劑，因壬苯醇酸強烈的殺精作用使精子失去活性而達到避孕目的。根據(jù)劑型不同，在性生活前5?10分鐘置入陰道，待其溶解后才能起效;若置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。該方法效果較差，失敗率高達20%以上，不作為避孕首選。74、［題干］下列中藥與化學藥聯(lián)合應用，屬于降低藥品毒副作用的A.金銀花與青霉素聯(lián)合應用B.丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍C.大蒜素與鏈霉素聯(lián)用D.甘草與氫化可的松聯(lián)用。E,甘草酸與鏈霉素聯(lián)用【答案】E【解析】金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制成復方胃谷胺。大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價約3倍及血藥濃度約