健康評估簡答題試題及答案1。簡述異常腸鳴音的類型、特點(diǎn)及其臨床意義：答：異常腸嗚音包括:①1道大出血等。②腸鳴音亢進(jìn):腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音,見于機(jī)械性腸梗阻。③腸鳴音減弱:腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽1到次，見于便秘、低押血癥及胃腸動(dòng)力低下等。④3-5急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻。答：急性左心衰竭時(shí)常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者多在夜間熟睡中突感胸悶、憋氣，呼吸困難驚恐不安,被迫坐起，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解；答：（1）QRSP波;（2)QRS波群寬大畸形,時(shí)間>0。12s,T波方向常與QRS主波方向相反;(3）代償間歇完全。4。簡述不同部位消化道出血的血便特點(diǎn)。答:上消化道或小腸出血，糞便可為血液與糞便完全混合或全為血液川(2）結(jié)腸出血，糞便與血液糞可為部分混合或完全混合；（3)直腸、臟門或胚管出血，血色鮮紅附于糞便表面，或?yàn)楸愫笥絮r血滴出。5。影響個(gè)體5。對疼痛反應(yīng)的因素有哪些？表現(xiàn)如何?答：個(gè)體對疼痛的反應(yīng)受其年齡、意志力、疼痛經(jīng)歷以及社會文化背景的影響。兒童對疼痛較敏感，易產(chǎn)生恐懼心理，較小的兒童因不能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的感受常表現(xiàn)6。請闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽性的臨床意義。答：（1）膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變.(2）麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。7。角色適應(yīng)不良的定義、常見類型有哪些？答：（1）角色適應(yīng)不良是指當(dāng)個(gè)體的角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)或無法達(dá)到角色期望的要求時(shí),來自社會系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反應(yīng).（2）8。請闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。答：心房顫動(dòng)的心電圖特征：①P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波（f波),頻率350～600次/min;②心室律絕對不規(guī)則；③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。9。影響個(gè)體對疼痛反應(yīng)的因素有哪些？表現(xiàn)如何？答：個(gè)體對疼痛的反應(yīng)受其年齡、意志力、疼痛經(jīng)歷以及社會文化背景的影響.（1）兒童對疼痛較敏感，易產(chǎn)生恐懼心理，較小的兒童因不能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的感受描述疼痛的部位、性質(zhì)及程度，并能采取措施減輕或緩解疼痛。10請闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽性的臨床意義。答：（1)膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中、外1/311.角色適應(yīng)不良的定義、常見類型有哪些？答：(1）求時(shí)，來自社會系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反應(yīng)。(2）12答：心房顫動(dòng)的心電圖特征：①P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波f波，頻率0②心室律絕對不規(guī)則；③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。13。如何判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)有無異常?列舉頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義G搏動(dòng)異常。臨床意義：多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者。14支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可在肺部聞及何種類型的眼音，解釋其形成的機(jī)制。15當(dāng)聞及心臟雜音的時(shí)候,如何區(qū)別其是病理性或生理性雜音？答;13/62)病理性雜音則年齡和部位不定，性質(zhì)粗糙，持續(xù)時(shí)間較長，常為全收縮期，強(qiáng)度多在3/6級以上常伴有震顫，沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣泛。何謂反跳痛?列舉其臨床意義。o反跳痛是腹膜壁層受炎癥cG臨床意義：多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者。（4分〉18。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可在肺部聞及何種類型的眼音，解釋其形成的機(jī)制。19.當(dāng)聞及心臟雜音的時(shí)候,如何區(qū)別其是病理性或生理性雜音？答;1)生理性雜音以兒童和青少年多見。(2分)部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū)，性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣,持續(xù)時(shí)間短促,強(qiáng)度一般在3/6級以下，不伴有震顫，較局限或傳導(dǎo)不遠(yuǎn)。(3分）2）病理性雜音則年齡和部位不定，性質(zhì)粗糙，持續(xù)時(shí)間較長,常為全收縮期,強(qiáng)度多在3/6級以上常伴有震顫，沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣泛20。何謂反跳痛？20.列舉其臨床意義。oc21。簡述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素。z（2)病人角色適應(yīng)的影響因素z年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭、社會支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關(guān)系、病室氣氛等。22。闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。答z心房顫動(dòng)的心電圖特征：(l）P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波(f波）350～6次/min;（2）心室律絕對不規(guī)則；（3)QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常.23。簡述不同水平胃腸道梗阻的嘔吐特點(diǎn)。答：（1)高位腸梗阻嘔吐物常含較多膽汁，且嘔吐頻繁。量多;(2）低位腸梗阻可有糞臭味；幽門梗阻多為宿食，有酸臭味，且常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫？答:(1）心源性水腫主要見于右心衰竭。水腫的特點(diǎn)為首先出現(xiàn)于身體下垂部位，伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生全身水腫合并胸水、腹水。（2）腎源性水腫見于各型腎炎和腎病.水腫的特點(diǎn)是初為晨起眼險(xiǎn)與顏面部水腫，以后可發(fā)展為全身水腫。腎病綜合征患者水腫顯著，可伴有胸水和腹水.請闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽性的臨床意義．答：(l）膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋緣交界處,魍囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變．（2)麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為蟈尾病變的標(biāo)志．2．簡述異常腸嗚音的類型、特點(diǎn)及其臨床意義。異常腸鳴音包括：① 腸嗚音活躍t腸鳴膏每分鐘超過10藥后或胃腸道大出血等，② ③ 1次，見于便秘、低鉀血癥及胃腸動(dòng)力低下等．④腸嗚音消失：持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音，且用手叩拍或搔彈腹部仍無腸嗚膏，見于急性腹膜炎，唆部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻．26。請闈述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)．答:心房顫動(dòng)的心電圖特征①P波消失,代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波（f波)．頻率350--600次/min～（⑦心窒律絕對不規(guī)則l③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常．27。簡述濕性眵音的產(chǎn)生機(jī)倒和臨床意義。答：形成機(jī)制：由于吸氣時(shí)氣流通過氣道內(nèi)稀薄分泌韌形成水泡，隨之水泡破裂所產(chǎn)而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音．28答：(l）有無與嘜嗽、嚷痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素．（3)痰的性質(zhì),色、痰、氣味、帖度及與體位的關(guān)系．（4)能否有效嚷嗽和嚷痰．（S)嚷嗽對患者的影響．(6）診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過．29簡述孔檢查的內(nèi)容及正常ll孔的表現(xiàn)．答：檢查t孔時(shí)注意瞳孔的形狀、大小、雙翻是否等大、等圈，對光反射是否存在．(3分）正常表現(xiàn)為：t孔呈圈形,直徑2-5mm．雙舅等大，等，受到光線朝激后雙側(cè)孔立即綰小，移開光源后迅速復(fù)原．30。簡述良好的家庭角色結(jié)構(gòu)