脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識毛克亞解放軍總醫(yī)院骨科第1頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：端椎中立椎穩(wěn)定椎端椎：EV(endvertebrae)側(cè)彎的頭端和尾端傾斜度最大的椎體中立椎：NV(neutralvertebrae)主彎以下最靠近頭側(cè)的雙側(cè)椎弓根對稱的椎體穩(wěn)定椎：SV(stablevertebrae)端椎下最靠近頭側(cè)被CSVL中間穿過的椎體第2頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：COBB角測量上胸彎胸彎胸腰段腰段主彎側(cè)彎第3頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：頂椎中心頂椎中心確定方法正常椎體：對角線交叉法楔變椎體：中點交叉法第4頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：頂椎偏移距離頂椎或者椎間隙中心與CSVL垂直距離（mm）CSVL：上胸彎，胸彎C7PL：胸腰段，腰彎第5頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：頂椎偏移距離第6頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：冠狀面平衡CSVLC7PL偏移左-右+第7頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn)Nash-Moe椎體旋轉(zhuǎn)分級0級：雙側(cè)椎弓根對稱1級：凹側(cè)椎弓根在椎體邊緣2級：凹側(cè)椎弓根將要消失3級：凹側(cè)椎弓根消失4級：凸側(cè)椎弓根超過中線第8頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn)凹側(cè)椎弓根與椎體邊緣重疊將要消失完全消失消失 凸側(cè)椎弓根0級：椎弓根對稱1級：輕度移向中線2級：移到2/33級：接近中線4級：超過中線第9頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn)第10頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：矢狀面COBB測量第11頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：矢狀面COBB測量胸腰段后凸角度腰椎前凸角度第12頁，共31頁。脊柱側(cè)彎：矢狀面平衡第13頁，共31頁。Lenke分型：確定側(cè)彎位置側(cè)彎類型 頂椎位置上胸彎 T2----T5proximalthoracic(PT)胸彎 T6----T11Mainthoracic(MT)胸腰段 T12----L1Thoracolumbar(TL)腰彎 L2------L5Lumbar(L)第14頁，共31頁。Lenke分型：結(jié)構(gòu)彎和非結(jié)構(gòu)彎站立位正位COBB：≥25°SideBendingCOBB：≥25°PTKyphosis≥20°TLKyphosis≥20°主彎：最大的彎，通常結(jié)構(gòu)性彎次彎：其它彎，可以結(jié)構(gòu)彎或非結(jié)構(gòu)彎第15頁，共31頁。Lenke分型：基本類型第16頁，共31頁。Lenke分型：基本類型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)第17頁，共31頁。Lenke分型：基本類型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)第18頁，共31頁。Lenke分型：修正1：ABCCSVL腰彎頂椎凹側(cè)椎弓根內(nèi)緣到椎體外緣第19頁，共31頁。Lenke分型：確定腰彎頂椎第20頁，共31頁。Lenke分型：修正1：ABC第21頁，共31頁。Lenke分型：修正1：ABC第22頁，共31頁。Lenke分型：修正1：ABC第23頁，共31頁。Lenke分型：修正2：矢狀面-N+胸椎矢狀面后凸角度（T5-T12）-（Hypo） <10°N（Normal） 10°—40°+（Hyper） >40°第24頁，共31頁。Lenke分型：修正2：矢狀面-N++50°+25°-4°第25頁，共31頁。Lenke分型：修正42種類型ABC-N+第26頁，共31頁。Lenke分型：修正，其他情況第27頁，共31頁。Lenke分型：病例1-63°33°14°4°45°32°33°+32°+13°第28頁，共31頁。Lenke分型：病例217°23°29°53°45°36°-24°+26°-37°第29頁，共31頁。Lenke分型：病例387°40°54°46°37°-63°+45°84°第30頁，共31頁。內(nèi)容梗概脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識。脊柱側(cè)彎：端椎中立椎穩(wěn)定椎。端椎：EV(endvertebrae)側(cè)彎的頭端和尾端傾斜度最大的椎體。中立椎：NV(neutralvertebrae)主彎以下最靠近頭側(cè)的雙側(cè)椎弓根對稱的椎體。穩(wěn)定椎：SV(stablevertebrae)端椎下最靠近頭側(cè)被CSVL中間穿過的椎體。CSVL：上胸彎，胸彎。左-右+。2級：移到2/3。上胸彎 T2----T5。胸彎 T6----T11。Mainthoracic(MT)。胸腰段 T12----L1。腰彎 L2------L5。Lenke分型：結(jié)構(gòu)彎和非結(jié)構(gòu)彎。站立位正位COBB：≥25°。SideBendingCOBB：≥25°。TLKyphosis