蘇大附二院麻醉科超聲引導神經阻滯技術

進階學習班入科考試一、選擇題.上肢神經阻滯時，常選用哪種探頭［單選題］*A高頻探頭*B低頻探頭C凸陣探頭.神經阻滯過程中需常規(guī)監(jiān)測*A氧顏口度*B呼吸頻率*C精神狀態(tài)*D吸入氧濃度.下歹叫的局麻藥的作用時間最長［單選題］*A利多卡因B布比卡因*C普魯卡因D丁卡因.下列哪種局麻藥物有感覺和運動分離的效果［單選題］*A羅哌卡因*B布比卡因C利多卡因D丁卡因.下列說法錯誤的是［單選題］*A人體一共有31對脊神經B脊神經前根屬感覺性，后根屬運動性*C脊神經出椎間孔后分為前支、交通支、后支、脊膜支D人體有5對腰神經.行指或趾N阻滯時局部麻醉藥液中，不應加腎上腺素是因為［單選題］*A可引起指或趾缺血壞死*B局麻藥用量少不需要另加腎上腺素C可使藥物吸收增加D可增加藥物毒性E要引起心率增快、血壓升高.下列關于羅哌卡因的說法錯誤的是？［單選題］*A具有外周血管擴張作用*B是一種新型長效酰胺類局麻藥C可用于外科手術麻醉D可用于急性疼痛控制E不建議應用于12歲以下的兒童.下列關于羅哌卡因藥理作用正確的是？*A有麻醉和鎮(zhèn)痛雙重作用*B加用腎上腺素可改變阻滯的強度和持續(xù)時間C此藥通過阻斷鈉離子進入神經纖維細胞膜內對沿神經纖維的沖動傳導產生可逆性的阻滯*D如過量的藥物快速進入體循環(huán)，可對中樞神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)產生中毒的癥狀和體征*E硬膜外應用此藥可出現(xiàn)間接的心血管效應（低血壓、心動過緩）*.羅哌卡因有哪些不良反應？*A低血壓*B惡心、嘔吐*C心動過緩*D感覺減退*E焦慮*.局麻藥誤入血管后最容易發(fā)生的即刻并發(fā)癥是［單選題］*A神經炎B組織壞死C血栓性靜脈炎D心肌抑制*E昏迷.局部麻醉藥的全身不良反應有哪些？*A高敏反應*B變態(tài)反應*C中樞神經毒性反應*D心臟毒性反應*E組織毒性.請選擇您認為正確的答案？［單選題］*A聲阻抗相差甚大的兩種組織（即介質），相鄰構成的界面，反射率小，聲像圖上顯示弱回聲。B均勻的介質中不存在界面，有超聲反射。C回聲反射的強弱由界面兩側介質的聲阻抗差決定。*.凸陣探頭超聲探頭常用于的部位及頻率［單選題］*A淺表器官及外周神經血管，常用頻率5.0-12.0MHZB經陰道或經直腸、經食道檢查，常用頻率5.0-lO.OMHzC心臟、顱腦檢查，常用頻率2.0-4.0MHZD腹部、盆腔臟器，常用頻率3.0-6.0MHZ*.淺表器官（如甲狀腺）成像選擇的探頭［單選題］*A彳也頃凸陣探頭B高頻線陣探頭*.以下對二維灰階（B型）超聲正確的是*A以亮度的強弱顯示組織回波信號的強弱，并采用多聲束掃描法，將各掃描線組成二維灰度圖像。*B檢查時，首先將人體界面的反射信號轉變?yōu)閺娙醪煌墓恻c，這些光點可通過熒光屏顯現(xiàn)出來。*C這種方法直觀性好，實時顯示組織結構，重復性強，可供前后對比、診斷。*D這種方法不夠直觀，不能實時顯示組織結構.以下關于彩色多普勒血流成像正確的是*A在二維圖像區(qū)域內，以色彩飽和度的不同顯示目標速度的大小，以色彩的顏色顯示速度的方向*B常規(guī)把迎著換能器方向（即入射聲束方向）而來的血流顯示為紅色*C血流速度快，彩色顯示亮而色淡*D血流速度慢，彩色顯示暗而色深*17」嬲凸陣探頭的特點有哪些？*A3-5MHZ*B用于盆腔、腹部成像*C特點穿透力強*D穿透深度15?20cm*.頻率越高，超聲穿透力越差而分辨率越高［單選題］*A對*B錯.能通過空氣/組織界面的超聲波很少，所以要在皮膚上使用導聲膠來排除空氣［單選題］*A對*B錯.高回聲與強回聲不同，不伴有聲影，見于肝脾等臟器包膜、肌肉筋膜、神經等［單選題］*A對*B錯.超聲在穿過組織時會發(fā)生衰減，調節(jié)增益補償衰減，能使組織結構內部與表面的回聲一致。［單選題］A對*B錯.臂叢神經的組成是［單選題］*A頸5-頸7B頸5-頸8C頸5-頸7+胸1D頸5-頸8+胸1*.肌間溝臂叢位置在哪里［單選題］*A在中后斜角肌之間B在前中斜角肌之間*C在胸鎖乳突肌與前斜角肌之間D在胸鎖乳突肌表面.鎖骨上臂叢的位置是［單選題］*A鎖骨上動脈的后外方B鎖骨上動脈的后內方C鎖骨下動脈的后外方*D鎖骨下動脈的后內方.鎖骨下臂叢阻滯的是［單選題］*A臂叢的上中下干B臂叢的前后股C臂叢的內側束，外側束，后側束*D臂叢的終末神經分支.腋鞘內阻滯時不能阻滯的神經是［單選題］*A尺神經B模神經C正中神經D肌皮神經*.肌間溝臂叢阻滯時，常見的并發(fā)癥有［單選題］*A上肢尺側阻滯不全*B上肢橫側阻滯不全C上肢近心端阻滯不全D上肢遠心端阻滯不全.不適宜用于肩關節(jié)手術的是［單選題］*A鎖骨上臂叢阻滯B肌間溝臂叢阻滯C腋路臂叢阻滯*D頸叢阻滯.不會出現(xiàn)氣胸并發(fā)癥的阻滯方法是［單選題］*A肌間溝臂叢阻滯B鎖骨上臂叢阻滯C鎖骨下臂叢阻滯D腋路臂叢阻滯*.腋路最容易阻滯的神經是［單選題］*A繞神經B正中神經C尺神經*D前臂外側皮神經E肌皮神經.腋路臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，要阻滯［單選題］*A正中神經B肋間臂神經*C肌皮神經D上臂內側皮神經E樓神經.臂叢神經是由哪些神經組成的？［單選題］*AC5-T1的前支*BC5-T1的后支CC5-C8的版DC5-C8的前支和后支EC2-C5的前支.腋路臂叢阻滯時，不容易被阻滯的神經是［單選題］*A肌皮神經*B尺神經C正中神經D腋神經E前臂內側皮神經.哪種臂叢神經阻滯，血、氣胸發(fā)生率最高［單選題］*A腋路臂叢阻滯B鎖骨上臂叢阻滯*C肌間溝阻滯D喙突下臂叢阻滯E鎖骨下阻滯.下列哪種神經可以被鎖骨上入路阻滯而不能被腋路阻滯［單選題］*A正中神經B肌皮神經*C前臂內側皮神經D樓神經E尺神經.肌間溝阻滯［單選題］*A不會阻滯膈神經B臂、肩部及橫側阻滯較好*C常引起氣胸D尺神經阻滯較好E不會誤入蛛網膜下腔.臂叢阻滯中，局麻藥發(fā)生毒性反應率較高的是［單選題］*A肌間溝阻滯B鎖骨上阻滯C鎖骨下阻滯D腋路阻滯*.Horner綜合征的表現(xiàn)除外［單選題］*A患側眼裂縮小B患側眼結膜充血C患側瞳孔擴大*D患側鼻塞E患側面微紅及無汗.臂叢阻滯中，容易發(fā)生氣胸的是*A肌間溝阻滯B鎖骨上阻滯*C鎖骨下阻滯*D腋路阻滯.關于上肢神經組成，哪些正確*A尺神經來自C8-T1組成的下干*B正中神經起源于C6-8及T1脊神經*C橫神經源于C5-8及T1脊神經*D肌皮神經由C5~7組成*E膈神經主要由C4組成*.下列神經中屬于臂叢分支的是*A肩胛上神經*B胸長神經*C臂內側皮神經*D肋間臂神經E前臂內側皮神經*F胸背神經*G腋神經*H尺神經*.下列哪些臨床癥狀可能是由肌間溝阻滯引起？*A呼吸困難*B聲音嘶啞*C癲癇急性發(fā)作*D全脊麻*E血腫*.關于肌皮神經的描述，正確的是［單選題］*A.發(fā)自臂叢內側束B.穿過喙肱肌*C.在肱肌與肱撓肌之間淺出D.穿過肱二頭肌E.支配肱肌和肱三頭肌.在前臂下部，位于肱模肌腱與橫側腕屈肌建之間的結構是［單選題］*A.肌皮神經B.骨間總動脈C.尺動脈D.正中神經E.樓動脈*.關于正中神經的描述，錯誤的是［單選題］*A.沿肱二頭肌內側溝下行B.在臂上部，行于肱動脈夕M則C.在肘窩內，行于肱血管的內側D.穿旋前圓肌兩頭之間，進入指淺屈肌深面E.在前臂遠側1/3段，行于肱樓肌腱與模側腕屈肌腱之間*.關于尺神經的描述，正確的是［單選題］*A.在臂中份以下行于臂內側肌間隔前方B.在前臂上部與尺動脈靠近C.在前臂上部位于指深屈肌與尺側腕屈肌之間*D.在前臂遠側與尺血管相距較遠E.經豌豆骨內側的腕尺側管至手掌.在肘窩外側，在肱肌和肱模肌之間走行的結構是［單選題］*A.肌皮神經B.骨間總動脈C.橫神經*D.正中神經E.撓動脈.經旋前圓肌深面進入前臂前區(qū)，在前臂上1/3段，行于指淺屈肌深面的動脈是［單A.撓動脈B.尺動脈*C.正中動脈D.骨間前動脈E.骨間后動脈.在肘窩內,肱二頭肌腱內側通過的結構是［單選題］*A.尺神經、尺血管B.肱血管、正中神經*C.模神經、肱深血管D尺神經、肱血管E才堯、尺血管和撓神經.撓神經深支穿過的結構是［單選題］*A.旋前圓肌B.旋后肌*C.三邊孔D.喙肱肌E模側腕屈肌.在腕前區(qū)，于指淺屈肌腱的內側，能觸及到搏動的動脈是［單選題］*A.尺動脈*B.撓動脈C.正中動脈D.肱動脈E.拇主要動脈.位于腕橫韌帶的淺面的結構是［單選題］*A.正中神經B.尺神經和尺血管*C.拇長屈肌腱D.指淺、深屈肌腱E.橫側腕屈肌腱.腕管綜合征是由于腕管內部結構受壓，手部產生疼痛和麻痹，檢查患者會產生與下列哪個癥狀相一致的體征［單選題］*A.手部缺血B.大拇指內收減弱C.拇指不能對掌*D.整個手掌皮膚感覺障礙E.上述都不是.關于肌皮神經的描述，正確的是［單選題］*A.發(fā)自臂叢內側束B.穿過肱二頭肌C.在肱肌與肱榜肌之間淺出D.在肱二頭肌與肱肌之間行向外下*E.支配肱肌和肱三頭肌.關于正中神經的描述，錯誤的是［單選題］*A.沿肱二頭肌內側溝下行B.在臂上部，行于肱動脈夕bfflC.在肘窩內，行于肱血管的內側D.經旋前圓肌深面，進入指淺屈肌與指深屈肌之間*E.在前臂遠側1/3段，行于掌長肌腱與撓側腕屈肌腱之間.關于尺神經的描述，正確的是［單選題］*A.在臂中份以下行于臂內側肌間隔的后方*B.在前臂上部與尺動脈靠近C.在前臂下部位于指深屈肌深面D.在前臂遠側與尺血管相距較遠E.經豌豆骨內側的腕尺側管至手掌.位于指淺、深屈肌之間的血管神經束是［單選題］*A.正中血管神經束*B.梯血管神經束C.骨間后血管神經束D.尺血管神經束E.骨間前血管神經書.正中神經損傷后表現(xiàn)*A前臂不能旋前*B握拳時，拇、示、中指不能屈，呈槍形手*C拇指不能對掌*D魚際平坦呈猿手*E拇、示、中指掌面和橫側半手掌皮膚感覺障礙*.模神經損傷后表現(xiàn)？*A前臂伸肌癱瘓，不能伸腕伸指，抬前臂時呈垂腕*B前臂旋后功能減弱*C第1.2掌骨間背面虎口區(qū)皮膚感覺障礙*.尺神經損傷表現(xiàn)？*A屈腕力減弱*B第4、5指指骨間關節(jié)屈曲，呈爪狀手*C拇指不能內收，各指不能靠攏*D手掌、手背內側緣感覺喪失*.肌間溝法臂叢神經阻滯，其穿刺點定位是指［單選題］*A胸鎖乳突肌與前斜角肌之間B前斜角肌與中斜角肌之間*C中斜角肌與后斜角肌之間D頸闊肌之間E斜方肌與中斜角肌之間.經腋窩行臂叢阻滯時，出現(xiàn)阻滯不全哪項多見［單選題］*A尺神經B正中神經C撓神經和正中神經D尺神經和模神經E撓神經和肌皮神經*.（67-69題共用題干）患者男性，24歲。右側鎖骨及撓骨骨折，擬行橫骨切開復位術.哪種麻醉方法較為適宜［單選題］*A局麻B肌間溝法臂叢神經阻滯*C腋路法臂叢神經阻滯D鎖骨上入路臂叢神經阻滯E硬膜外阻滯.麻醉后10分鐘患者突然煩躁不安、多語、繼而抽搐，最可能的診斷是［單選題］*A氣胸B局麻藥中毒反應*C局麻藥過敏D腎上腺素反應E高平面硬膜外阻滯.應立即采取以下措施，但不包括［單選題］*A吸氧,輔助呼吸B靜注地西泮10mgC必要時給予2.5%硫噴妥鈉5ml靜注D呼吸興奮劑*E維護血流動力學穩(wěn)定.頸淺叢不包括［單選題］*A耳大神經B枕小神經C鎖骨上神經D肩胛上神經*.頸神經叢由頸（）脊神經前支組成。［單選題］*A2-4B2-3C1-4*D3-4.第（）頸椎橫突結節(jié)（又稱chassaignac's結節(jié)）是頸椎橫突中最突出者，位于環(huán)狀軟骨水平，可以捫及。［單選題］*A4B5C6*D7.頸深神經叢主要支配（）的深層組織。［單選題］*A整個頸部B頸前及頸側面*C枕部區(qū)域D頜下.下列哪項不是頸叢神經阻滯的并發(fā)癥？［單選題］*A局麻藥毒性反應B高位硬膜外阻滯或全脊麻C膈神經阻滯D氣胸*.頸淺叢神經位于胸鎖乳突肌后緣中點，呈放射狀向周圍分布于（）區(qū)域的皮膚軟組織.*A蝦*B鎖骨*C頸部*D枕部*E腋窩.哪一神經不屬于頸淺叢［單選題］*A頸前神經B耳大神經C枕下神