六角塊表格樣本六角塊表格樣本六角塊表格樣本六角塊表格樣本編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:南水北調(diào)中線水源工程供水調(diào)度運(yùn)行管理專項工程管理碼頭連接路實體段六角塊施工質(zhì)量評定表施工單位：水電三局工程管理碼頭施工項目部合同編號：ZSY/G-JAZ(2014)002單項工程名稱/編碼樁號分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負(fù)責(zé)人檢驗部位高程質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號序號檢驗批名稱工序質(zhì)量等級1削坡2土工布鋪設(shè)3砂礫料填筑4六角塊鋪設(shè)初評施工單位監(jiān)理單位終檢員監(jiān)理工程師質(zhì)量等級質(zhì)量等級日期日期評定意見工程質(zhì)量等級工序質(zhì)量全部合格，主要工序削坡、土工布、砂礫料、六角塊工序符合標(biāo)準(zhǔn)，工序優(yōu)良率為%施工單位質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理單位監(jiān)理：年月日

南水北調(diào)中線水源工程供水調(diào)度運(yùn)行管理專項工程管理碼頭實體段工程削坡分項工程質(zhì)量評定表施工單位：水電三局工程管理碼頭施工項目部合同編號：ZSY/G-JAZ(2014)002單項項目負(fù)責(zé)人檢驗部位檢驗日期年月日項次項目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗結(jié)果一般檢驗結(jié)果1保護(hù)層開挖坡面留20cm保護(hù)層，人工削坡整平2開挖坡面平整堅實、不得有突起、松動土塊、虛土凈渣3缺陷處理坑、槽、溝等按要求處理主要檢驗結(jié)果1坡面輪廓開口線、坡度用2m靠尺檢測，偏差不大于3cm2填方壓實干密度設(shè)計壓實度小于%%）檢測情況檢測點(diǎn)總數(shù)個，合格點(diǎn)數(shù)個，合格率%施工單位自評意見質(zhì)量等級檢查項目均符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，坡面輪廓檢測點(diǎn)合格率%，填方壓實干密度合格率為%。施工單位簽名質(zhì)量等級日期監(jiān)理單位第次驗收合格初檢年月日監(jiān)理：年月日復(fù)檢年月日終檢年月日南水北調(diào)中線水源工程供水調(diào)度運(yùn)行管理專項工程管理碼頭土工布分項工程檢驗批質(zhì)量評定表施工單位：水電三局工程管理碼頭施工項目部合同編號：ZSY/G-JAZ(2014)002單項工程名稱/編號工程量m2分部工程名稱/編號施工單位分項工程名稱/編號項目負(fù)責(zé)人檢驗部位檢驗日期年月日質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號項次項目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄一般檢測項目1土工布質(zhì)量材質(zhì)符合設(shè)計要求2平整壓實場地基面上無帶尖棱硬物，填平坑凹，平整土面，或修好坡面3備料按工程要求栽剪、拼幅；避免織物被損傷和受臟物污染主要檢測項目1土工布拼接寬度平地搭接不小于100cm，不平或極軟地面搭接不小于100cm。允許偏差（mm）實測偏差值（mm）+500，0123456789102鋪設(shè)鋪設(shè)時不得發(fā)生褶皺和破損檢測結(jié)果檢測總點(diǎn)數(shù)個，合格點(diǎn)數(shù)個，合格率%。評定意見質(zhì)量等級檢查項目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項目實測點(diǎn)合格率為%。施工單位簽名質(zhì)量等級日期監(jiān)理單位第次驗收合格初檢年月日監(jiān)理：年月日復(fù)檢年月日終檢年月日

南水北調(diào)中線水源工程供水調(diào)度運(yùn)行管理專項工程管理碼頭砂礫料分項工程填筑檢驗批質(zhì)量評定表施工單位：水電三局工程管理碼頭施工項目部合同編號：ZSY/G-JAZ(2014)002單項工程名稱/編碼樁號分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負(fù)責(zé)人檢驗部位高程質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號項次保證項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄一般檢驗項目1顆粒級配、礫石含量、含泥量符合《施工規(guī)范》和設(shè)計要求2實體段每層填筑時前一填筑層已驗收合格3鋪料、碾壓均勻不得超厚；無漏壓、欠壓和出現(xiàn)彈簧土4縱橫向接合部位；與岸坡結(jié)合處的填料符合《規(guī)范》和設(shè)計要求；無分離、架空現(xiàn)象，對邊角加強(qiáng)壓實5設(shè)計斷面邊緣壓實質(zhì)量；填筑時每層上下游邊線按規(guī)定留足余量項次基本項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄主要檢驗項目1壓實控制指標(biāo)相對密度相對密度不小于項次允許偏差項目設(shè)計值（cm）允許偏差（cm）實測值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（％）一般檢驗項目1鋪料厚度15~250～10評定意見質(zhì)量等級保證項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基本項目達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，允許偏差項目各項測點(diǎn)合格率%。施工單位簽名質(zhì)量等級日期監(jiān)理單位監(jiān)理：年月日初檢年月日復(fù)檢年月日終檢年月日

南水北調(diào)中線水源工程供水調(diào)度運(yùn)行管理專項工程管理碼頭六角塊分項工程質(zhì)量評定表承建單位：水電三局工程管理碼頭施工項目部合同編號：ZSY/G-JAZ(2014)002工程名稱/編碼樁號分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負(fù)責(zé)人檢驗部位高程質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號項次項目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗結(jié)果一般檢驗項目1預(yù)制塊外觀尺寸準(zhǔn)確、整齊統(tǒng)一，表面清潔平整2預(yù)制塊鋪砌平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)則3分縫材料填充符合設(shè)計要求檢測項目項次檢查項目檢驗方法及允許偏差總測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率1高程用水準(zhǔn)儀測量中線及邊線±20mm2平整度用2m靠尺測量垂直方向+10mm3相鄰塊表面高差用尺測量+5mm4砌縫順直拉20m線，用鋼尺測量縱橫縫+10mm5砌縫最大寬度用尺測量取最大值+15mm評定意見質(zhì)量等級保證項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基本