預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)大綱預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)分兩個(gè)階段進(jìn)行，第一階段為綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)，第二階段為疾病預(yù)防控制中心實(shí)習(xí)，共計(jì)48周（其中綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)24周，疾病預(yù)防控制中心24周）。第一部分綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)大綱在24周的綜合醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)中，西醫(yī)內(nèi)科8周，普外科4周、婦產(chǎn)科4周、兒科4周、傳染病科4周。一、內(nèi)、外、婦、兒、傳染科實(shí)習(xí)共同要求（一）病案記錄：熟練掌握采寫病史，并于24小時(shí)以內(nèi)完成，急診手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前完成。1、病史采取、書寫診療計(jì)劃及病史小結(jié)要求：獨(dú)立完成，內(nèi)容基本完整、準(zhǔn)確，重點(diǎn)突出、條理分明、文字通順、字體書寫清楚、整齊。2、病程觀察和病程日志要求：掌握選擇適當(dāng)?shù)挠^察指標(biāo)，能正確反映病程變化和上級(jí)醫(yī)師的意見。3、階段小結(jié)和最后總結(jié)（包括轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院、死亡等）要求：掌握對(duì)病史、檢查結(jié)果、病情變化和診療經(jīng)過(guò)等做出簡(jiǎn)要的綜述。4、病歷整理要求：掌握各種記錄單的整理安排、粘貼。5、熟練掌握正規(guī)處方的書寫，熟記常用藥的劑型，規(guī)格和常用拉丁文處方及縮寫。6、掌握根據(jù)病情書寫正規(guī)的醫(yī)囑。（二）體格檢查：1、熟練掌握系統(tǒng)的體格檢查方法，并做出準(zhǔn)確的描述。2、熟練掌握各?？频臋z查方法，并學(xué)會(huì)各種記錄的方式和描述。（三）化驗(yàn)檢查：1、掌握根據(jù)診斷和鑒別診斷和需要，恰當(dāng)?shù)剡x擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，正確地米集標(biāo)本.填寫化驗(yàn)單。2、熟練掌握各種常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常參考值，及其異常時(shí)的意義。3、在有條件的醫(yī)院，掌握血、尿、糞三大常規(guī)的操作。（四）X光檢查：1、了解全面、系統(tǒng)而有層次的讀片方法，不遺漏應(yīng)該觀察的任何部分。2、根據(jù)X線診斷報(bào)告單能比較正確地對(duì)X線照片進(jìn)行觀察分析。（五）特殊檢查：1、熟練掌握正常心電圖，掌握典型的心律紊亂，傳導(dǎo)阻滯及心室肥大的心電圖變化。2、了解腎功能檢查、靜脈壓測(cè)定、循環(huán)時(shí)間、束臂試驗(yàn)、直腸指診，直腸鏡及乙狀結(jié)腸鏡檢查，皮內(nèi)試驗(yàn)等。3、了解同位素掃描、超聲心動(dòng)圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波診斷、計(jì)算機(jī)電子斷層掃描、腦電圖、腦血流圖、肌電圖報(bào)告的意義，及其對(duì)診斷的價(jià)值。（六）臨床技術(shù)操作：1、熟練掌握試體溫、導(dǎo)尿、灌腸、鼻飼、抽胃液、物理降溫、護(hù)送及搬運(yùn)危重病人等基本護(hù)理操作。2、熟練掌握皮內(nèi)、皮下、肌肉注射、靜脈注射、輸液、輸血以及胸腔穿刺，骨髓穿刺、腰椎穿刺、膿腫、血腫穿刺等基本操作技術(shù)。3、熟練掌握給氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、體外心臟按摩、止血等急救措施。（七）病歷討論通過(guò)病案討論的準(zhǔn)備，逐步掌握查閱文獻(xiàn)、收集資料的方法。了解一般臨床資料的積累和整理、統(tǒng)計(jì)分析方法。二、內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱［實(shí)習(xí)時(shí)間］8周(包括門、急診1周)［目的和要求］1、目的：通過(guò)內(nèi)科實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固內(nèi)科所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握內(nèi)科的診治基本技能。2、要求：掌握常見內(nèi)科疾病的診斷和鑒別診斷。掌握常見內(nèi)科疾病的治療常規(guī)。掌握內(nèi)科常用藥物的劑量，正確使用方法。掌握內(nèi)科常用的基本操作技能。參加并了解內(nèi)科急診和危重病人的搶救。了解內(nèi)科各系統(tǒng)新的診療技術(shù)。［實(shí)習(xí)內(nèi)容］1、病史采集、體格檢查及醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫。要求每位實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下分管4—6張病床，獨(dú)立完成所管病人的病史采集，體格檢查，并及時(shí)書寫入院病歷，病程記錄，出院小結(jié)等各種醫(yī)療文件。2、實(shí)習(xí)病種及診療內(nèi)容2.1呼吸系統(tǒng)2.1.1應(yīng)掌握的內(nèi)容掌握慢性支氣管炎、肺源性心臟病、肺炎、肺癌、支氣管擴(kuò)張、胸膜炎、氣胸、呼吸功能衰竭等疾病原因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。掌握氣管切開、胸腔閉式引流的護(hù)理。正確閱讀常見胸部疾病x線胸片。2.1.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容呼吸功能檢查；(2)血?dú)夥治鲋笜?biāo)的臨床意義；(3)纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥；(4)大咯血和呼吸衰竭的搶救。2.2心血管系統(tǒng)2.2.1應(yīng)掌握的內(nèi)容掌握高血壓病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭、心律失常等疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。掌握洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、B受阻體滯劑及抗心律失常藥物的應(yīng)用。2.2.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容安置心臟起搏器的適應(yīng)癥及起搏器的安置方法；電擊除顫及復(fù)律方法；心電監(jiān)護(hù)儀的使用。2.3消化系統(tǒng)2.3.1應(yīng)掌握的內(nèi)容掌握潰瘍病、胃炎、肝硬化、肝癌、膽道感染、膽石癥、結(jié)核性腹膜炎、上消化道出血、腹水、腹瀉、黃疽等病癥的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。掌握消化系統(tǒng)常用藥物的選用原則及常規(guī)用法。2.3.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容各種內(nèi)窺鏡檢查的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)；三腔管應(yīng)用的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。2.4內(nèi)分泌系統(tǒng)2.4.1應(yīng)掌握的內(nèi)容掌握糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等常見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。掌握尿糖測(cè)定、糖尿病患者飲食計(jì)算、胰島素及口服降血糖藥的應(yīng)用及常用內(nèi)分泌功能檢查項(xiàng)目的正常值及臨床意義。2.4.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容特殊內(nèi)分泌功能試驗(yàn)及其價(jià)值；(2)低血糖昏迷、高滲性昏迷、酮癥酸中毒、甲狀腺危象的診斷搶救。2.5泌尿系統(tǒng)2.5.1應(yīng)掌握的內(nèi)容掌握腎炎、腎病、尿毒癥、尿路感染等疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。掌握腎功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)的正常值及臨床意義。2.5.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容了解透析療法的適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)。2.6血液系統(tǒng)2.6.1應(yīng)掌握的內(nèi)容掌握缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病、原發(fā)性血小板減少性紫瘢等疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。掌握血液學(xué)化驗(yàn)項(xiàng)目正常值及其臨床意義。掌握常用化療藥物的使用常規(guī)。2.6.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容輸血治療的適應(yīng)癥及輸血反應(yīng)的處理；(2)骨髓移植的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。2.7神經(jīng)系統(tǒng)2.7.1應(yīng)掌握的內(nèi)容掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史特點(diǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法。掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分類。掌握腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病、帕金森病的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療原則。2.7.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容（1）了解神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀及體征與疾病的聯(lián)系。（2）了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療進(jìn)展。2.8內(nèi)科門診、急診2.8.1應(yīng)掌握的內(nèi)容（1）門診病歷的書寫；（2）填寫各種化驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單；（3）書寫門診處方；（4）常見病、多發(fā)病的門診處理；（5）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷和搶救；（6）高熱病人的急診處理；（7）昏迷病人的鑒別診斷及處理。2.8.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容⑴感染、中毒、心源性及出血性休克的搶救：⑵阿斯綜合癥的搶救；（3）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療。2.9內(nèi)科臨床技術(shù)操作2.9.1應(yīng)掌握的項(xiàng)目（1）皮內(nèi)注射；（2）皮下注射；（3）肌肉注射；（4）靜脈注射；（5）輸液；（6）靜脈抽血；（7）測(cè)血壓；（8）胸腔穿刺；（9）腹腔穿刺；（10）骨髓穿刺；（11）腰椎穿刺；（12）插胃管；（13）洗胃；（14）灌腸；（15）肛門指檢；（16）導(dǎo)尿；（17）氣管切開的護(hù)理；（18）胸腔閉塞引流的護(hù)理；（19）氧氣療法；（20）人工呼吸；（21）體外心臟按摩；（22）心電圖機(jī)使用。2.9.2應(yīng)熟悉了解的項(xiàng)目（1）中心靜脈壓測(cè)定；（2）動(dòng)脈穿刺；（3）靜脈切開；（4）人工心臟起搏器的安置；（5）心包穿刺，（6）肝臟穿刺；（7）三腔管使用；⑻纖維胃鏡檢查；（9）纖維直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查；（10）氣管插管；（11）氣管切開；（12）胸腔閉式引流；（13）氣胸機(jī)的使用；（14）人工呼吸機(jī)的使用；（15）纖維支氣管鏡檢查；（16）血液透析療法；（17）心導(dǎo)管檢查；（18）電擊除顫復(fù)律。三、外科學(xué)實(shí)習(xí)大綱［實(shí)習(xí)時(shí)間］4周（包括門、急診1周）［目的和要求］1、目的：通過(guò)實(shí)習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的外科學(xué)基礎(chǔ)理論與外科臨床實(shí)踐密切相結(jié)合，鞏固和提高所學(xué)的外科專業(yè)知識(shí)，熟練掌握普外科、泌尿外科、骨科、胸外科、神經(jīng)外科及外科急診的常見病的基本診療技術(shù)和臨床工作方法，培養(yǎng)其分析問(wèn)題，解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力。2、要求：掌握外科門診的基本操作。如膿腫切開引流，各種封閉的適應(yīng)癥和操作方法。掌握外科門診、急診一般常見疾病的診斷、鑒別診斷、處理原則及預(yù)防措施。外科實(shí)習(xí)4周后，要求能獨(dú)立處理門急診的一般常見病。掌握外科常見藥物的作用、用法和劑量。結(jié)合病例熟悉手術(shù)前后的處理方法及各種手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌證，了解手術(shù)中可能發(fā)生的意外及術(shù)后常見并發(fā)癥的防治。掌握一般無(wú)菌技術(shù)操作：術(shù)前洗手、戴手套、穿手術(shù)衣、皮膚消毒，鋪各種消毒巾單及敷料交換等。參加門診及病房手術(shù)：在不影響病員健康及病情許可下，因材施教盡量參與操作。門診手術(shù)：通過(guò)1—2次第一助手訓(xùn)練后，能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成小手術(shù)。病房手術(shù)：盡可能參加安排的示教手術(shù)，做大手術(shù)的第二、三助手，中小手術(shù)做1—2助手后，有條件時(shí)可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下做手術(shù)。在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下堅(jiān)持早、晚查房，結(jié)合病例進(jìn)行教學(xué).定期進(jìn)行病案討論和基本知識(shí)專題講座，以進(jìn)一步鞏固和提高臨床理論知識(shí)水平。［實(shí)習(xí)內(nèi)容］病史的采集、體格的檢查及醫(yī)療文書的書寫在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，每位實(shí)習(xí)生管4—6張病床，獨(dú)立完成病史采集、體格檢查、正確書寫外科病歷、病程記錄，練習(xí)書寫手術(shù)記錄。實(shí)習(xí)病種及診療內(nèi)容掌握軟組織感染、敗血癥、破傷風(fēng)、大隱靜脈曲張、甲狀腺腫、急性胰腺炎、門靜脈高壓癥、胃腸穿孔、急性腹膜炎、腸梗阻、闌尾炎、膽石癥、膽囊炎、膽管炎、常見腫瘤(肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌)、腹部外傷、軟組織扭傷、出血性休克、感染性休克、水電解質(zhì)紊亂等病癥的診斷、鑒別診斷和治療常規(guī)。外科臨床技術(shù)操作(包括手術(shù))項(xiàng)目：1、應(yīng)掌握的內(nèi)容：一般無(wú)菌技術(shù)操作：術(shù)前洗手、戴手套、穿手術(shù)衣、皮膚消毒、鋪各種消毒巾單等；常見手術(shù)器械的識(shí)別與正確使用；外科換藥、拆線；清創(chuàng)縫合；膿腫切開引流；腹壁切開與縫合；止血、結(jié)扎；闌尾切除術(shù)；導(dǎo)尿及膀胱沖洗術(shù)；2、應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容：肝癌的肝動(dòng)脈栓塞治療、胃切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、乳癌根治術(shù)、甲狀腺手術(shù)、脾切除術(shù)、腎切除術(shù)、。四、婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)習(xí)大綱［實(shí)習(xí)時(shí)間］4周(包括門診及計(jì)劃生育1周)［目的和要求］1、目的：通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，使理論聯(lián)系實(shí)際，能基本掌握生理產(chǎn)科(正常分娩、正常產(chǎn)褥、正常新生兒、妊娠生理，妊娠診斷、產(chǎn)前檢查及孕期衛(wèi)生)及常見病理產(chǎn)科(妊娠病理、妊娠合并癥、異常分娩、分娩期并發(fā)癥，異常產(chǎn)褥，新生兒常見病)的處理，基本掌握婦產(chǎn)科常見疾病和相關(guān)學(xué)科的有關(guān)疾病的診斷，鑒別診斷與治療，初步掌握婦產(chǎn)科常見急診的初步處理。了解婦女保健工作內(nèi)容，計(jì)劃生育具體措施，初步掌握婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育幾種常用手術(shù)操作。2、要求：通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，進(jìn)一步掌握婦產(chǎn)科的基本理論與基本知識(shí)，并學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科常用的診療操作技術(shù)。能做到及時(shí)、準(zhǔn)確、有條理地完成完整的產(chǎn)科和婦科的住院病歷及各項(xiàng)記錄，鍛煉和提高在臨床實(shí)踐工作中分析問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力。實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病人應(yīng)有高度的責(zé)任感和同情心，密切觀察病情，及時(shí)進(jìn)行必要的診療或向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示報(bào)告。遵守科室的各項(xiàng)工作制度和操作常規(guī)。婦科檢查必須有第三者在場(chǎng)，不能單獨(dú)進(jìn)行。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師要進(jìn)行聯(lián)系實(shí)際的理論講解，并組織專題講座；整個(gè)實(shí)習(xí)期間科室安排不少于四次專題講座。［實(shí)習(xí)內(nèi)容］病史采集、體格檢查及醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫1、掌握產(chǎn)科病史的特點(diǎn)，能完整，正確地書寫產(chǎn)科門診和住院病歷，產(chǎn)時(shí)記錄，產(chǎn)后記錄，新生兒記錄及產(chǎn)程圖的描繪。2、掌握產(chǎn)科檢查腹部四步觸診法，能判斷胎方位，聽取胎心音，進(jìn)行骨盆外測(cè)量，進(jìn)行圍產(chǎn)保健的宣傳教育工作。3、掌握婦科門診及住院病歷的書寫特點(diǎn)和方法，能完整正確地書寫婦科病歷。4、掌握婦科雙合診檢查方法，初步確定外陰、陰道、宮頸、子宮及附件狀況。實(shí)習(xí)病種及診療內(nèi)容2.1婦科2.1.1應(yīng)掌握的內(nèi)容掌握霉菌性、滴蟲性、老年性陰道炎、痛經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血等疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。2.1.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容急慢性盆腔炎，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜異位癥的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療常規(guī)，性激素常用的劑型及使用原則。2.2產(chǎn)科2.2.1、應(yīng)掌握的內(nèi)容流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠高血壓綜合癥，過(guò)期妊娠、胎膜早破、產(chǎn)后出血的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療常規(guī)。產(chǎn)程的觀察及處理原則，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎方位、胎先露下降情況及胎兒宮內(nèi)情況的初步判斷。胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息的處理原則。正常產(chǎn)褥的臨床經(jīng)過(guò)、產(chǎn)褥期常見癥狀如宮縮痛、尿潴留、乳房腫脹、外陰水腫等處理原則。2.2.2應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容妊娠晚期出血的診斷及處理原則妊娠合并心臟病、肝炎、慢性腎炎、糖尿病、貧血等疾病的診斷及處理原則臀位的診斷及處理原則B超在產(chǎn)科臨床上的應(yīng)用2.3門診婦科、產(chǎn)科及計(jì)劃生育2.3.1、應(yīng)掌握的內(nèi)容(1)掌握婦科門診常見病的診斷和治療，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、慢性宮頸炎等。掌握婦科門診常用藥物的劑量及使用方法。掌握妊娠期常見癥狀，如貧血、下肢肌肉痙攣等的處理。2.3.2、應(yīng)熟悉了解的內(nèi)容了解閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥的病因、診斷及治療常規(guī)。了解胎心監(jiān)護(hù)、胎盤功能檢查、胎兒成熟度檢查胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的檢查內(nèi)容及臨床意義。臨床技術(shù)操作項(xiàng)目3.1婦科3.1.1應(yīng)掌握的項(xiàng)目掌握婦科常用特殊檢查的方法及臨床意義，如宮頸刮片、陰道后穹窿涂片、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等。掌握婦科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)和術(shù)后處理原則。3.1.2應(yīng)熟悉了解的項(xiàng)目了解婦科常見腹部手術(shù)(附件切除、子宮切除)的指征、操作程序及手術(shù)部位與周圍臟器的關(guān)系。熟悉了解前庭大腺膿腫切開術(shù)、前庭大腺囊腫造口術(shù)、后穹窿穿刺的方法。擔(dān)任附件切除術(shù)和子宮切除術(shù)第二助手。3.2產(chǎn)科3.2.1、應(yīng)掌握的項(xiàng)目掌握正常分娩的接產(chǎn)，新生兒Apgar's評(píng)分法。掌握人工破膜術(shù)。3.2.2、應(yīng)熟悉了解的項(xiàng)目肛門指檢，催產(chǎn)素助產(chǎn)，會(huì)陰切開縫合術(shù)，胎頭負(fù)壓吸引術(shù)的手術(shù)指征及禁忌癥，擔(dān)任子宮下段剖宮產(chǎn)第二助手。3.3門診3.3.1應(yīng)掌握的項(xiàng)目初步掌握上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)。3.3.2應(yīng)熟悉了解的項(xiàng)目了解宮頸活檢術(shù)、宮頸糜爛冷凍術(shù)、診斷性刮宮術(shù)。了解早期妊娠人工流產(chǎn)術(shù)。了解掌握宮頸息肉摘除術(shù)。五、兒科學(xué)實(shí)習(xí)大綱［實(shí)習(xí)時(shí)間］:4周(包括門診1周)［目的和要求］:1、目的：通過(guò)兒科臨床實(shí)習(xí)，鞏固和加深課堂教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)大知識(shí)范圍，運(yùn)用兒科知識(shí)于臨床實(shí)踐，使學(xué)生學(xué)會(huì)接觸兒科患者及其家屬掌握病史采集、體格檢查，病歷書寫和基本操作；掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷、治療與預(yù)防；培養(yǎng)學(xué)生初步具備兒科專業(yè)獨(dú)立工作能力，為今后參加兒童醫(yī)療保健工作打下較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2、要求：掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及各年齡階段解剖生理特點(diǎn)，掌握小兒保健指導(dǎo)原則。掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷及處理原則。掌握兒科常用藥物劑量和副作用。掌握病兒的病史詢問(wèn)、系統(tǒng)體格檢查及完整病歷和病程記錄等醫(yī)療文件的書寫。掌握小兒電解質(zhì)及酸堿平衡的基礎(chǔ)理論，學(xué)會(huì)兒科液體療法的具體實(shí)施。掌握小兒急癥，如中毒、驚厥、高熱、腹痛、休克、呼吸困難、心跳驟停等的診斷、鑒別診斷和處理原則。初步掌握兒科常用的診療技術(shù)操作。［實(shí)習(xí)內(nèi)容］病史采集、體格檢查及醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下管理4—6張病床，正確掌握病史的采集，體格檢查，負(fù)責(zé)病兒的病歷、病程記錄、出院錄、死亡錄的書寫，以及查房治療。實(shí)習(xí)病種及診療內(nèi)容2.1新生兒疾病掌握新生兒肺炎、新生兒硬腫癥、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒敗血癥的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。熟悉和了解新生兒高膽紅素血癥、新生兒化膿性腦膜炎、新生兒破傷風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。2.2呼吸系統(tǒng)(1)掌握急性上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。(2)熟悉和了解小兒肺結(jié)核、呼吸衰竭的診斷及治療原則。2.3心血管系統(tǒng)掌握小兒先天性心臟病、風(fēng)濕熱、病毒性心肌炎的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療原則。熟悉和了解小兒休克、心力衰竭的診斷及治療原則。2.4消化系統(tǒng)掌握嬰兒腹瀉、蛔蟲病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)；掌握兒科的補(bǔ)液原則。熟悉和了解急性壞死性腸炎、蛔蟲病的診斷，鑒別診斷及治療原則。神經(jīng)系統(tǒng)掌握化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎的病因、發(fā)病機(jī)理，診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。熟悉和了解急性中毒性腦病、腦性癱瘓的病因，診斷、鑒別診斷及治療原則。2.5泌尿系統(tǒng)掌握急性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。熟悉和了解急性腎功能衰竭的原因、診斷、鑒別診斷及治療原則。2.6血液系統(tǒng)掌握營(yíng)養(yǎng)性貧血、血小板減少性紫瘢的病因、診斷、鑒別診斷及治療常規(guī)。熟悉和了解白血病、再生障礙性貧血的診斷、鑒別診斷及治療原則。2.7兒科門診及急診掌握上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘、