2022年?醫(yī)保中心工?作總結(jié)一?、醫(yī)保參保?繳費情況?1、城鎮(zhèn)職?工醫(yī)保參保?___人，?醫(yī)?；鹗?入___萬?元，完成全?年目標(biāo)任務(wù)?___萬元?的___%?，預(yù)計__?_月底征繳?___萬元?，完成今年?目標(biāo)任務(wù)_?__%，統(tǒng)?籌收入__?_萬元，個?人賬戶__?_萬元，當(dāng)?年結(jié)余__?_萬元，其?中統(tǒng)籌-_?__萬元，?個人賬戶_?__萬元，?累計結(jié)余_?__萬元，?其中統(tǒng)籌-?___萬元?，個人賬戶?___萬元?。2、城?鎮(zhèn)居民醫(yī)療?保險參保_?__人，醫(yī)??；鹗杖?___萬元?，其中個人?征繳___?萬元，各級?財補___?萬元。基金?支出___?萬元，當(dāng)年?結(jié)余___?萬元，累計?結(jié)合___?萬元。3?、城鎮(zhèn)職工?生育保險參?保___人?，基金收入?席___萬?元，已完成?全年目標(biāo)任?務(wù)___萬?元的___?%，基金支?也___萬?元，當(dāng)年結(jié)?余___萬?元，累計結(jié)?余___萬?元。4、?新型農(nóng)村合?作醫(yī)療參合?___人，?參合率__?_%，農(nóng)合?基金收入_?__萬元，?其中個人征?繳___萬?元，各級財?補___萬?元，基金支?出___萬?元，當(dāng)年結(jié)?余___萬?元，累計結(jié)?余___萬?元。__?_年先后啟?動城鎮(zhèn)居民?醫(yī)療保險和?新型農(nóng)村合?作醫(yī)療后，?我區(qū)已實現(xiàn)?醫(yī)療保險政?策全覆蓋。?通過懸掛標(biāo)?語、橫幅、?媒體、移動?通訊等各種?形式宣傳各?項醫(yī)保政策?，動員居民?積極參保，?今年我區(qū)參?加醫(yī)療保險?人數(shù)已達(dá)到?___人，?參保率達(dá)到?___%。?二、主要?做法（一?）積極推進(jìn)?擴(kuò)面1.?一如既往地?積極推進(jìn)城?鎮(zhèn)居民醫(yī)保?和新農(nóng)合的?參保擴(kuò)面工?作。為確保?全民參保政?策的落實，?我區(qū)每年通?過懸掛橫幅?、上門送宣?傳單、媒體?報告等方式?大力宣傳，?發(fā)動新老參?保人員積極?參保繳費，?確保應(yīng)保盡?保。2.?加強(qiáng)宣傳和?服務(wù)，做好?靈活就業(yè)人?員參保、續(xù)?保工作。為?做好靈活就?業(yè)人員參保?、續(xù)保工作?，我們一是?加強(qiáng)宣傳，?不斷廣泛宣?傳政策，通?過區(qū)就業(yè)服?務(wù)中心、職?介中心、街?道辦事處、?社區(qū)勞保服?務(wù)站等服務(wù)?窗口張貼、?發(fā)放宣傳單?，把政策送?到靈活就業(yè)?人員手中;?二是開展便?民服務(wù)，優(yōu)?化操作流程?，提供一站?式服務(wù)，在?政務(wù)中心開?設(shè)參保手續(xù)?辦理專用窗?口，開通銀?行刷卡繳費?方式，簡化?參保手續(xù)，?提高參保辦?事效率。?（二）嚴(yán)把?醫(yī)?；鹫?繳關(guān)，確保?醫(yī)?；鸬?征繳一直?來，醫(yī)保中?心都嚴(yán)把各?類基金征繳?關(guān)，嚴(yán)格按?照國家相關(guān)?政策及規(guī)定?的征繳工資?基數(shù)，本著?“不漏過一?個疑點、不?放過一筆漏?繳”的態(tài)度?，認(rèn)真核準(zhǔn)?核實繳費人?數(shù)和基數(shù)，?確?；鹫?繳___%?到位。針對?往年全區(qū)參?加職工醫(yī)保?的單位拖欠?生育保險基?金，導(dǎo)致享?受生育保險?待遇的單位?偏少的現(xiàn)狀?，我們嚴(yán)格?實行生育保?險征繳和城?鎮(zhèn)職工醫(yī)保?征繳捆綁政?策，有力保?障了全年生?育保險基金?的征繳。?（三）落實?調(diào)整方案，?提高受益水?平按上級?部門要求及?時落實各項?醫(yī)保的待遇?調(diào)整方案，?逐步提高參?保人員醫(yī)療?保險待遇，?特別是全面?落實特殊人?群的醫(yī)保待?遇，讓老百?姓真正享受?到醫(yī)保的實?惠。（四?）加強(qiáng)基金?安全管理?1.加強(qiáng)醫(yī)?療監(jiān)管。進(jìn)?一步完善醫(yī)?療費用控制?指標(biāo)體系，?強(qiáng)化對定點?醫(yī)療機(jī)構(gòu)費?用控制的目?標(biāo)管理。加?強(qiáng)各定點醫(yī)?療機(jī)構(gòu)的監(jiān)?管力度，及?時糾正和處?理超標(biāo)和重?復(fù)收費，加?強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)督?力度，重點?查處定點醫(yī)?療機(jī)構(gòu)門診?掛床住院、?誘導(dǎo)住院、?造假病歷、?虛增住院天?數(shù)等違規(guī)行?為，控制不?合理醫(yī)療費?用的增長，?確保我區(qū)各?項醫(yī)療保險?基金安全平?穩(wěn)運行。?2.加強(qiáng)基?金安全管理?。健全內(nèi)部?控制制度，?切實做到“?一事雙崗雙?審”，并根?據(jù)“大醫(yī)保?系統(tǒng)”操作?流程，規(guī)范?崗位職責(zé)，?確?；鸢?全。三、?困難和建議?隨著人口?老齡化的加?劇，城鎮(zhèn)職?工醫(yī)療保險?待遇逐年提?高和醫(yī)療費?用的過渡增?長，我區(qū)每?年城鎮(zhèn)職工?醫(yī)療保險基?金支付壓力?日益增大。?我區(qū)將全區(qū)?機(jī)關(guān)事業(yè)單?位干部職工?津貼工資部?分納入城鎮(zhèn)?職工醫(yī)保征?繳基數(shù)，每?年城鎮(zhèn)職工?醫(yī)?；鹑?然出現(xiàn)虧損?。我局建議?市局加大對?三級定點醫(yī)?療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一?監(jiān)管力度：?我市三級定?點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?已達(dá)___?家，近幾年?，三級定點?醫(yī)療費飛速?增長，而我?區(qū)城鎮(zhèn)職工?住院醫(yī)療費?___%以?上發(fā)生在三?級定點醫(yī)?療機(jī)構(gòu)，造?成我區(qū)城鎮(zhèn)?職工醫(yī)療保?險基金不堪?重負(fù)，各區(qū)?（縣）對三?級定點醫(yī)療?機(jī)構(gòu)監(jiān)管又?力不從心。?建議市局與?三級定點醫(yī)?療簽訂全市?統(tǒng)一服務(wù)協(xié)?議，各區(qū)（?縣）按協(xié)議?中管理標(biāo)準(zhǔn)?結(jié)算，有效?控制醫(yī)療費?不合理的增?長，確保城?鎮(zhèn)職工醫(yī)保?可持續(xù)發(fā)展?。四、下?階段工作要?點（一）?強(qiáng)化征繳擴(kuò)?面。努力推?進(jìn)參保擴(kuò)面?和加強(qiáng)基金?征繳是任何?時候都不應(yīng)?該松懈的工?作，我們將?繼續(xù)加強(qiáng)擴(kuò)?面和征繳力?度，努力完?成上級部門?下達(dá)的各項?指標(biāo)任務(wù)，?特別是加大?城鎮(zhèn)居民醫(yī)?保和新農(nóng)合?的宣傳力度?，確保__?_年度城鎮(zhèn)?居民醫(yī)保和?新農(nóng)合擴(kuò)面?和征繳任務(wù)?的完成，讓?更多群眾享?受到醫(yī)療保?險的___?。（二）?合理保障參?保人員醫(yī)療?待遇。通過?嚴(yán)格控制目?錄外費用，?提高醫(yī)療保?險住院費用?報銷比例，?加大重大疾?病救治保險?力度，將新?農(nóng)合兒童先?心病、白血?病、重度精?神病、尿毒?癥、各種癌?癥等___?種大病補償?比例提高到?___%以?上，繼續(xù)推?進(jìn)新農(nóng)合和?城鎮(zhèn)居民醫(yī)?保門診總額?預(yù)付，住院?按病種付費?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院住院費用?起付線外全?報銷等多種?付費方式改?革，減輕參?