腸道寄生蟲病講課：趙安杰學(xué)校衛(wèi)生學(xué)

什么是寄生蟲？？兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，在寄生關(guān)系中，受益的一方稱為寄生蟲，受損害的一方稱為宿主。寄生蟲對人體的危害:

寄生蟲在宿主的細胞、組織或腔道內(nèi)寄生，引起一系列的損傷，這不僅見于原蟲，蠕蟲的成蟲,而且也見于移行中的幼蟲，他們對宿主的作用是多方面的。

（一）奪取營養(yǎng)

（二）機械性損傷（三）毒性和抗原物質(zhì)的作用腸道寄生蟲病的概述

腸道寄生蟲病是少年兒童多發(fā)的慢性疾病，如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、賈第蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病等?；紫x病和蟯蟲病蟯蟲呈線頭狀，乳白色，長約1厘米蛔蟲呈長圓條狀，長度可達20厘米全國城鄉(xiāng)中小學(xué)生蛔蟲感染率14.96%26.60%1.1%6.6%腸道寄生蟲的病因大多數(shù)腸道寄生蟲感染總是同當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生條件、生活習(xí)慣、健康意識、經(jīng)濟水平和家庭聚集性等因素有關(guān)。自然界的氣溫、雨量以及人們的生產(chǎn)和生活習(xí)慣是流行病學(xué)上的重要的因素直接傳播

大多數(shù)是直接傳播的。由于不良的飲食習(xí)慣，如生吃未經(jīng)消毒的瓜果、蔬菜，喝冷水；飯前、便后不洗手等均可使蟲卵通過食物、水源、食具而進入腸道。蟯蟲病臨床癥狀雌蟲產(chǎn)卵引起肛門周圍局部瘙癢或炎癥?；純撼Ｓ袩┰瓴话?、失眠、夜驚和遺尿等現(xiàn)象重度感染者可伴有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉等癥狀。腸道寄生蟲的診斷和治療診斷

根據(jù)癥狀與體征，化驗大便，檢查蟲卵確診從糞便看疾病在某些疾病情況下，糞便的顏色、性狀等有特定的顯著改變，這些肉眼可見的顯著變化具有一定的診斷意義。如在膽道梗阻時，糞便因缺乏膽色素而呈白陶土樣灰白色；上消化道出血時，大便可呈柏油樣黑而具有特殊光澤；在霍亂、副霍亂時，大便呈米泔水樣；在阿米巴腸炎時，大便往往帶有果醬樣的膿血；另外，消化不良時，糞便含較多未消化的食物殘渣；蛔蟲、絳蟲等寄生蟲感染時，有時能從糞便中看見蟲體。治療：一經(jīng)確診應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥.

中醫(yī)講蛔蟲“聞酸而靜，遇辛得伏，得苦則下”的特性。在蛔蟲腹痛時，喝食醋20—30mL隔1小時服一次。可使蛔蟲安定下來，有減輕或停止腹痛的作用。左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，主要用于驅(qū)蛔蟲及勾蟲不良反應(yīng)：偶有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、發(fā)熱、嗜睡、乏力、皮疹、發(fā)癢等不良反應(yīng)，停藥后能自行緩解。用法及用量：成人每日100-200ｍｇ，飯后１小時頓服。兒童每日每千克體重2-3ｍｇ撲蟯靈能干擾蟲體的呼吸酶系統(tǒng)，抑制氧攝取，糖的無氧酵解增加，并障礙蟲體對葡萄糖的吸收而使蟲體死亡，但不能殺死蟲卵。不良反應(yīng)：少見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，偶見光感過敏反應(yīng)用法用量:口服。成人劑量：5mg/kg，頓服，最大量<0.35g。小兒劑量：同成人，最大量<0.25g腸道寄生蟲的預(yù)防 少年兒童定期檢查大便，在學(xué)校可采取集體治療培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣將強飲食衛(wèi)生和糞便管理良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣不喝冷水，不吃生食和不潔瓜果飯前便后