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文檔簡介

Word———事故處理合同書(3份范本)

【第1篇】交通事故處理調(diào)解合同書

甲方:(身份證號碼:)

乙方:(身份證號碼:)

*年*月*日,甲方騎摩托車不當(dāng)心撞傷乙方后,甲方準(zhǔn)時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、養(yǎng)分費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在公平、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和擔(dān)當(dāng)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向法律機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。

以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議的全部條款均是雙方共同協(xié)協(xié)商定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并敬重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必需同時將全部的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,

乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。

在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)幫助甲方供應(yīng)相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后馬上成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

交管部門:

簽字時間:年月日

【第2篇】交通事故處理賠償合同書

甲方:_____,性別_____,族別_____,誕生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____,性別_____,族別_____,誕生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致______受傷。

______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

1、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用元(大寫:元整)由乙方支付;

2、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣元。(大寫:拾元)。

該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關(guān))。

本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。

甲方收到該款后,是否連續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方打算,費用由甲方自行擔(dān)當(dāng),與乙方無關(guān)。

病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自擔(dān)當(dāng)。

4、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。

不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權(quán)利。

6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險索賠。

甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方供應(yīng)身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

7、甲方向乙方供應(yīng)保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。

假如索賠不勝利,乙方不得以任何理由要求甲方返還;假如索賠勝利,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。

8、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。

9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方:_______________

乙方:_______________

__年_____月_____日____年_____月____日

在場人簽字:

【第3篇】醫(yī)療事故處理合同書

甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方:_________________(患方)

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本狀況:姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故緣由四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費:元;2、誤工費:元;3、住院伙食補助費:元;4、陪護費:元;5、殘疾生活補助費:元;6、殘疾用具費:元;7、喪葬費:元;8、被撫養(yǎng)人生活費:元;9、交通費:元;10、住宿費:元;11精神損害撫慰金:元;12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)合計:元

五、賠償款給付時間:

六、違約責(zé)任七、其

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