中藥成方—四磨湯內(nèi)容提要四磨湯由來藥物組成方義分析功效與用法藥理及與莫沙必利的比較方歌

四磨湯的由來相傳在北宋乾德年間（公元

968年），晉王趙匡義（即后來的宋太宗），喜添三兒子趙德昌（后來的宋禎宗）。小王子生得乖巧伶俐，招人喜愛，唯有一樣讓晉王爺不安：小德昌的肚子一直不好，經(jīng)常腹瀉、腹脹、胃口也差。

一時間，附近“名醫(yī)”聞訊紛紛前來獻(xiàn)方治病，但小德昌的病情仍無起色。一天，一銀須老翁一言不發(fā)撥開人群，揭榜直奔王府而去。經(jīng)過一番望、聞、問、切，只見老翁從他那葫蘆中取出四包藥，交御醫(yī)戶用缽水磨后煎煮半個時辰，讓小德昌喝下。游翁告老還鄉(xiāng)，回到湖南衡山（今衡陽）開了一間藥鋪濟(jì)世救民，傳授醫(yī)道。由于“四磨湯”的療效顯著，當(dāng)?shù)乩习傩占娂娗皝碣徺I，給嬰幼兒服用，以調(diào)和腸胃，治療乳食內(nèi)滯，腹脹、腹痛、消化不良等癥。

四磨湯的美名很快由城鎮(zhèn)傳至農(nóng)村，沿湘江流域傳遍湖南、湖北……久而久之，漸漸就形成了這樣一個傳統(tǒng)習(xí)慣，嬰兒出生一周后，不論是男是女，有病無病，都給服用四磨湯，這樣，孩子成長過程中，一般不會再鬧肚子，腸胃特別好。這個習(xí)慣從民間到現(xiàn)在已沿襲1000多年。

又名《濟(jì)生方》成書于宋（1253）原書共十卷有論治70篇收方400首成份：

沉香

檳榔

烏藥枳殼沉香性味：味辛、苦，性微溫歸經(jīng)：歸脾、胃、腎經(jīng)功效：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。烏藥性味：味辛、溫。歸經(jīng)：歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)功效：行氣止痛溫腎散寒方義：

1.烏藥──行氣疏肝以解郁

2.沉香──下氣降逆而平喘

3.檳榔──下氣導(dǎo)滯以除痞滿

4.枳殼──消食去積以下氣「四磨」指四味藥物先磨濃汁再和水煎服的方法。由于方中諸藥均較堅實、非久煎不能出其性，但煎煮過久又恐芳香氣味散逸，而影響治療效果，故用此法，取其「磨則味全」之意，故稱「四磨湯」。

若體壯氣實而氣結(jié)較甚，大怒暴厥，心腹脹痛者，可去人參，加木香、枳實以增其行氣破結(jié)之力

【加人參者，降中有升，升中有降，瀉中帶補，恐傷其氣】（人參宜枳殼）

《證治準(zhǔn)繩》六磨湯，為本方加木香、枳殼，主治氣滯腹急便秘。《醫(yī)方集解》五磨飲子，為本方去人參，加木香、枳實，主治氣厥或氣郁之實證。

藥理：四磨湯對小鼠胃腸運動的影響并與莫沙比利進(jìn)行比較。以胃腸內(nèi)標(biāo)記物葡聚糖藍(lán)22000在胃內(nèi)色素相對殘留量及小腸推進(jìn)比為指標(biāo),觀察各實驗組對正常小鼠胃排空及腸推進(jìn)的影響。結(jié)果四磨湯對正常小鼠的胃排空及腸推進(jìn)運動均起到明顯的促進(jìn)作用,但其促胃排空作用較莫沙比利弱,而對腸推進(jìn)運動的促進(jìn)作用與莫沙比利相比則無顯著性差異。結(jié)論：顯示四磨湯具有加快胃排空及促進(jìn)腸蠕動作用。莫沙必利一種堿，和酸成鹽后更加穩(wěn)定，而所用酸以枸櫞酸居多，故也叫枸櫞酸莫沙必利本藥為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動藥，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。臨床應(yīng)用：1.用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀。也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及胃部分切除患者的胃功能障礙。

1.禁忌癥（1）對本藥過敏者。（2）胃腸道出血、

穿孔者。（3）腸梗阻患者。

2.慎用（1）青少年。（2）肝、腎功能不全者。（3）有心力衰竭、傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常、心肌缺血等心臟病史者（國外資料）。（4）電解質(zhì)紊