保險(xiǎn)管理培訓(xùn)

——財(cái)務(wù)部.郭爽

目錄引言：風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移一、保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)介紹二、保險(xiǎn)相關(guān)工作的管理職責(zé)三、索賠工作流程四、保險(xiǎn)系統(tǒng)管理指在某一特定環(huán)境下，在某一特定時(shí)間段內(nèi)，某種損失發(fā)生的可能性。風(fēng)險(xiǎn)的不確定性風(fēng)險(xiǎn)的概念風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成引言：風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移引言：風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)-橫向分析機(jī)器損壞爆炸火災(zāi)自然災(zāi)害其他問(wèn)題漸變?cè)蛉松韨σ裕猴L(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移事故率與酒廠(chǎng)建設(shè)時(shí)間關(guān)系-縱向分析事故率運(yùn)行年份（由新廠(chǎng)變?yōu)槔蠌S(chǎng)）保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)損失風(fēng)險(xiǎn)：財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、機(jī)器損壞險(xiǎn)法律責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)：產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)：產(chǎn)品質(zhì)量保證險(xiǎn)人員人身風(fēng)險(xiǎn)：意外傷害保險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、重疾保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)引言：風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移自留VS轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)是什么？經(jīng)濟(jì)角度：分?jǐn)傄馔鈸p失、提供經(jīng)濟(jì)保障的一種財(cái)務(wù)安排---保費(fèi)、賠款法律角度：合同行為

---保單（保險(xiǎn)合同）風(fēng)險(xiǎn)管理角度：風(fēng)險(xiǎn)管理的一種方法或風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的一種機(jī)制---集散風(fēng)險(xiǎn)、公攤損失引言：風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移目錄引言：風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移一、保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)介紹二、保險(xiǎn)相關(guān)工作的管理職責(zé)三、索賠工作流程四、保險(xiǎn)系統(tǒng)管理一、保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)介紹酒廠(chǎng)投保的險(xiǎn)種財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)機(jī)器損壞險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量險(xiǎn)公眾責(zé)任險(xiǎn)雇主責(zé)任險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的：建筑物、土建結(jié)構(gòu)物及附屬設(shè)施；機(jī)器設(shè)備；辦公室內(nèi)財(cái)物；存貨；在建工程等；保險(xiǎn)責(zé)任：自然災(zāi)害或意外事故（外因）造成保險(xiǎn)標(biāo)的直接損失（包括施救費(fèi)用）。自然災(zāi)害：指地震、海嘯、雷電、颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、風(fēng)暴、暴雨、洪水、水災(zāi)、凍災(zāi)、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆發(fā)、地面下陷下沉及其他人力不可抗拒的破壞力強(qiáng)大的自然現(xiàn)象。意外事故：指不可預(yù)料的以及被保險(xiǎn)人無(wú)法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事件，包括火災(zāi)和爆炸。一、保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)介紹暴雨損損失案案例（財(cái)產(chǎn)一一切險(xiǎn)險(xiǎn)案例例---自自然災(zāi)災(zāi)害）事故簡(jiǎn)簡(jiǎn)述：：2013年年夏季季某天天，某某工廠(chǎng)廠(chǎng)受臺(tái)臺(tái)風(fēng)、、暴雨雨影響響，屋屋頂漏漏水，，生產(chǎn)產(chǎn)一間間大面面積進(jìn)進(jìn)水，，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)人員員積極極施救救排澇澇，導(dǎo)導(dǎo)致部部分現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)包包裝材材料被被泡無(wú)無(wú)法使使用，，弱電電箱進(jìn)進(jìn)水短短路損損壞，，生產(chǎn)產(chǎn)線(xiàn)停停產(chǎn)。。后經(jīng)保保險(xiǎn)查查勘確確認(rèn)，，確認(rèn)認(rèn)為財(cái)財(cái)產(chǎn)一一切險(xiǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任任，最最終賠賠償損損失金金額12萬(wàn)萬(wàn)余元元。財(cái)產(chǎn)一一切險(xiǎn)險(xiǎn)氨氣意意外泄泄露事事故（財(cái)產(chǎn)一一切險(xiǎn)險(xiǎn)案例例---意意外事事故）2012年年5月月25日下下午15:50左右右，某某啤酒酒廠(chǎng)動(dòng)動(dòng)力車(chē)車(chē)間冷冷凍站站發(fā)生生氨氣氣泄漏漏事故故；事事故發(fā)發(fā)生后后，廠(chǎng)廠(chǎng)區(qū)內(nèi)內(nèi)工作作人員員全數(shù)數(shù)撤離離廠(chǎng)區(qū)區(qū)，工工廠(chǎng)位位于縣縣城中中心位位置，，當(dāng)?shù)氐卣畢f(xié)調(diào)調(diào)消防防、安安監(jiān)、、環(huán)保保、公公安等等部門(mén)門(mén)聯(lián)合合行動(dòng)動(dòng)，采采用消消防水水稀釋釋空氣氣中的的氨氣氣，至至晚10:30左右右，現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)氨氨氣味味道基基本消消除，，險(xiǎn)情情排除除。工工人到到第二二日才才回到到工廠(chǎng)廠(chǎng)，逐逐步恢恢復(fù)生生產(chǎn)。。后經(jīng)當(dāng)當(dāng)?shù)匕舶脖O(jiān)部部門(mén)確確認(rèn)，，系閥閥體突突然破破裂，，屬于于意外外突發(fā)發(fā)事件件。造成在在制品品、以以及轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移發(fā)發(fā)酵液液運(yùn)費(fèi)費(fèi)等損損失約約70萬(wàn)元元財(cái)產(chǎn)一一切險(xiǎn)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)一一切險(xiǎn)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)一一切險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任免免除：：絕對(duì)除除外責(zé)責(zé)任：：1.投保人人、被被保險(xiǎn)險(xiǎn)人及及其代代表的的故意意或重重大過(guò)過(guò)失行行為；；2.行政行行為或或司法法行為為；3.核輻射射、核核裂變變、核核聚變變、核核污染染及其其他放放射性性污染染；4.大氣污污染、、土地地污染染、水水污染染及其其他非非放射射性污污染，，但因因保險(xiǎn)事故故造成成的非非放射射性污污染不不在此此限；；5.保險(xiǎn)標(biāo)標(biāo)的遭遭受保保險(xiǎn)事事故引引起的的各種種間接接損失失；6.盤(pán)點(diǎn)時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的短短缺；；7.免賠額額機(jī)器損損壞險(xiǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)標(biāo)的：：機(jī)器器及附附屬設(shè)設(shè)備保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任：：意外外事故故造成成保險(xiǎn)險(xiǎn)標(biāo)的的直接損損失（（包括括施救救費(fèi)用用），包括括如下下情況況：1.設(shè)計(jì)、、制造造或安安裝錯(cuò)錯(cuò)誤、、鑄造造和原原材料料缺陷陷；2.工人、、技術(shù)術(shù)人員員操作作錯(cuò)誤誤、缺缺乏經(jīng)經(jīng)驗(yàn)、、技術(shù)術(shù)不善善、疏疏忽、、過(guò)失失、惡惡意行行為；；3.離心力力引起起的斷斷裂；；4.超負(fù)荷荷、超超電壓壓、碰碰線(xiàn)、、電弧弧、漏漏電、、短路路、大大氣放放電、、感應(yīng)應(yīng)電及及其他他電氣氣原因因；5.除“責(zé)責(zé)任免免除””規(guī)定定以外外的其其他原原因。。一、保保險(xiǎn)術(shù)術(shù)語(yǔ)介介紹人員誤誤操作作案例例-電磁流流量計(jì)計(jì)短路路案例例（機(jī)器器損壞壞案例例）事故簡(jiǎn)簡(jiǎn)述：：某酒廠(chǎng)廠(chǎng)當(dāng)班班員工工誤在在未斷斷電情情況下下，未未按要要求清清洗設(shè)設(shè)備，，導(dǎo)致致電磁磁流量量計(jì)短短路損損壞；；經(jīng)保險(xiǎn)險(xiǎn)公司司查勘勘認(rèn)定定本事事故原原因?yàn)闉楣と巳瞬僮髯魇д`誤，屬屬于機(jī)機(jī)器損損壞險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任任賠償償范圍圍，損失金金額8萬(wàn)元元左右右。機(jī)器損損壞險(xiǎn)險(xiǎn)機(jī)器損損壞險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任免免除：：絕對(duì)除除外責(zé)責(zé)任：：1.被保險(xiǎn)險(xiǎn)人及及其代代表的的故意意或重重大過(guò)過(guò)失行行為；；2.被保險(xiǎn)險(xiǎn)人及及其代代表已已經(jīng)知知道或或應(yīng)該該知道道的保保險(xiǎn)機(jī)機(jī)器及及其附附屬設(shè)設(shè)備在在本保保險(xiǎn)開(kāi)開(kāi)始前前已經(jīng)經(jīng)存在在的缺缺點(diǎn)或或缺陷陷；3.政府府命命令令或或任任何何公公共共當(dāng)當(dāng)局局沒(méi)沒(méi)收收、、征征用用、、銷(xiāo)銷(xiāo)毀毀或或毀毀壞壞；；4.核裂裂變變、、核核聚聚變變、、核核武武器器、、核核材材料料、、核核輻輻射射及及放放射射性性污污染染；；5.機(jī)器器設(shè)設(shè)備備運(yùn)運(yùn)行行必必然然引引起起的的后后果果，，如如自自然然磨磨損損、、氧氧化化、、腐腐蝕蝕、、銹銹蝕蝕、、孔孔蝕蝕、、鍋鍋垢垢等等物物理理性性變變化化或或化化學(xué)學(xué)反反應(yīng)應(yīng)；；6.由于于公公共共設(shè)設(shè)施施部部門(mén)門(mén)的的限限制制性性供供應(yīng)應(yīng)及及故故意意行行為為或或非非意意外外事事故故引引起起的的停停電電、、停停氣氣、、停停水水；；機(jī)器器損損壞壞險(xiǎn)險(xiǎn)機(jī)器器損損壞壞險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任任免免除除：：絕對(duì)對(duì)除除外外責(zé)責(zé)任任：：7.保險(xiǎn)險(xiǎn)機(jī)機(jī)器器設(shè)設(shè)備備在在修修復(fù)復(fù)或或重重置置過(guò)過(guò)程程中中發(fā)發(fā)生生的的任任何何變變更更、、性性能能增增加加或或改改進(jìn)進(jìn)所所產(chǎn)產(chǎn)生生的的額額外外費(fèi)費(fèi)用用；；8.飛機(jī)機(jī)墜墜毀毀、、飛飛機(jī)機(jī)部部件件或或飛飛機(jī)機(jī)物物體體墜墜落落；；9.機(jī)動(dòng)動(dòng)車(chē)車(chē)碰碰撞撞；；10.水箱箱、、水水管管爆爆裂裂。。11.保險(xiǎn)險(xiǎn)事事故故發(fā)發(fā)生生后后引引起起的的各各種種間間接接損損失失或或費(fèi)費(fèi)用用；；12.免賠賠額額。。機(jī)器器損損壞壞險(xiǎn)險(xiǎn)產(chǎn)品品責(zé)責(zé)任任險(xiǎn)險(xiǎn)被保保險(xiǎn)險(xiǎn)產(chǎn)產(chǎn)品品：：啤啤酒酒/飲飲料料及及其其載載體體和和包包裝裝，，另另外外還還包包括括被被保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人發(fā)發(fā)放放的的促促銷(xiāo)銷(xiāo)品品等等。。保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)責(zé)任任：：在在保保險(xiǎn)險(xiǎn)期期間間或或保保險(xiǎn)險(xiǎn)合合同同載載明明的的追追溯溯期期內(nèi)內(nèi)，，被被保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人在在保保險(xiǎn)險(xiǎn)合合同同載載明明的的承承保保區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)，，由由于于保保險(xiǎn)險(xiǎn)合合同同載載明明的的被被保保險(xiǎn)險(xiǎn)產(chǎn)產(chǎn)品品存存在在缺缺陷陷，，造造成成使使用用、、消消費(fèi)費(fèi)或或操操作作該該產(chǎn)產(chǎn)品品的的人人或或其其他他任任何何人人的的人人身身傷傷亡亡或或財(cái)財(cái)產(chǎn)產(chǎn)損損失失，，受受損損害害方方在在保保險(xiǎn)險(xiǎn)期期間間內(nèi)內(nèi)首次次向被被保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人提提出出賠賠償償請(qǐng)請(qǐng)求求，，依依照照中中華華人人民民共共和和國(guó)國(guó)法法律律（（不不包包括括港港澳澳臺(tái)臺(tái)地地區(qū)區(qū)法法律律））應(yīng)應(yīng)由由被被保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人承承擔(dān)擔(dān)的的經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)賠賠償償責(zé)責(zé)任任，，保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人按按照照保保險(xiǎn)險(xiǎn)合合同同的的約約定定負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)賠賠償償。。一、、保保險(xiǎn)險(xiǎn)術(shù)術(shù)語(yǔ)語(yǔ)介介紹紹首次次首次次的的意意思思就就是是同一一案案例例保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司只只賠賠付付一一次次，舉舉例例說(shuō)說(shuō)，，一一名名傷傷者者向向公公司司索索賠賠，，先先索索要要醫(yī)醫(yī)藥藥費(fèi)費(fèi)、、誤誤工工費(fèi)費(fèi)，，公公司司處處理理后后，，向向保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司索索賠賠，，保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司給給予予賠賠付付，，但但一一段段時(shí)時(shí)間間后后傷傷者者做做了了傷傷殘殘鑒鑒定定，，又又向向公公司司索索要要傷傷殘殘補(bǔ)補(bǔ)助助金金，，公公司司又又賠賠了了傷傷殘殘補(bǔ)補(bǔ)助助金金，，因因保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司前前期期已已賠賠醫(yī)醫(yī)藥藥費(fèi)費(fèi)和和誤誤工工費(fèi)費(fèi)，，此此案案件件對(duì)對(duì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司來(lái)來(lái)說(shuō)說(shuō)已已結(jié)結(jié)案案，，保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司不不再再賠賠付付傷傷殘殘補(bǔ)補(bǔ)助助金金。。所以以，，如如果果公公司司知知道道該該名名傷傷者者有有傷傷殘殘，，前前期期不不要要向向保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司索索賠賠，，等等傷傷殘殘補(bǔ)補(bǔ)助助金金賠賠付付給給傷傷者者后后，，再再一一次次性性向向保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司索索賠賠。。一、、保保險(xiǎn)險(xiǎn)術(shù)術(shù)語(yǔ)語(yǔ)介介紹紹經(jīng)營(yíng)營(yíng)風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)-爆爆瓶瓶傷傷人人事事故故（產(chǎn)品品責(zé)責(zé)任任險(xiǎn)險(xiǎn)案案例例---侵侵權(quán)權(quán)責(zé)責(zé)任任））產(chǎn)品品責(zé)責(zé)任任險(xiǎn)險(xiǎn)產(chǎn)品品責(zé)責(zé)任任險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任任免免除除：：常見(jiàn)見(jiàn)除除外外責(zé)責(zé)任任：：1.精神神損損害害賠賠償償；；2.間接接損損失失；；3.免賠賠額額；；4.被保保險(xiǎn)險(xiǎn)產(chǎn)產(chǎn)品品本本身身的的損損失失或或其其修修理理、、改改裝裝、、重重置置、、退退換換、、回回收收或或召召回回引引起起的的損損失失及及費(fèi)費(fèi)用用；；5.被保險(xiǎn)人人所有、、保管或或控制的的財(cái)產(chǎn)的的損失；；6.被保險(xiǎn)人人對(duì)其雇雇員由于于雇傭關(guān)關(guān)系而依依法或依依據(jù)雇傭傭合同所所應(yīng)承擔(dān)擔(dān)的責(zé)任任；產(chǎn)品責(zé)任任險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量險(xiǎn)被保險(xiǎn)產(chǎn)產(chǎn)品：啤啤酒/飲料及其其載體和和包裝保險(xiǎn)責(zé)任任：由被保險(xiǎn)險(xiǎn)人生產(chǎn)產(chǎn)或銷(xiāo)售售的產(chǎn)品品，由于于下列原原因，導(dǎo)導(dǎo)致權(quán)利利人在保保險(xiǎn)期間間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)險(xiǎn)人提出出索賠，，依法應(yīng)應(yīng)由被保保險(xiǎn)人承承擔(dān)修理理、更換換或退貨貨責(zé)任，，對(duì)于其其中產(chǎn)品品本身的的質(zhì)量賠賠償責(zé)任任，保險(xiǎn)險(xiǎn)人在本本保險(xiǎn)合合同保險(xiǎn)險(xiǎn)單明細(xì)細(xì)表中約約定的賠賠償限額額內(nèi)予以以賠償：：1.不具備產(chǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)當(dāng)具備的的使用性性能而事事先未作作說(shuō)明的的；2.不符合在在產(chǎn)品或或者其包包裝上注注明采用用的產(chǎn)品品標(biāo)準(zhǔn)的的；3.不符合以以產(chǎn)品說(shuō)說(shuō)明、實(shí)實(shí)物樣品品等方式式表明的的質(zhì)量狀狀況的。。4.由于保險(xiǎn)險(xiǎn)產(chǎn)品的的修理、、更換或或退貨引引起的應(yīng)應(yīng)由被保保險(xiǎn)人承承擔(dān)的鑒鑒定費(fèi)用用、運(yùn)輸輸費(fèi)用和和交通費(fèi)費(fèi)用。一、保險(xiǎn)險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)介介紹產(chǎn)品質(zhì)量量險(xiǎn)質(zhì)量賠付付酒（產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量險(xiǎn)案案例---個(gè)案案事故））飯店、酒酒店終端消費(fèi)費(fèi)者產(chǎn)品質(zhì)量量險(xiǎn)責(zé)任免除除：1.投保保人、被被保險(xiǎn)人人及其代代表的犯犯罪或故故意行為為；2.投保保人或權(quán)權(quán)利人的的欺詐行行為；3.戰(zhàn)爭(zhēng)爭(zhēng)、軍事事行為、、恐怖事事件、罷罷工、騷騷亂、盜盜竊、搶搶劫；4.政府府有關(guān)當(dāng)當(dāng)局的沒(méi)沒(méi)收；5.核反反應(yīng)、核核輻射、、放射性性或其他他任何形形式的污污染；6.地震震、雷擊擊、火災(zāi)災(zāi)、爆炸炸、暴雨雨、洪水水、臺(tái)風(fēng)風(fēng)等自然然災(zāi)害和和意外事事故；7.權(quán)利利人不按按使用說(shuō)說(shuō)明違規(guī)規(guī)操作；；8.產(chǎn)品品的自然然消耗或或磨損；；9.產(chǎn)品品召回；；10.運(yùn)運(yùn)輸或倉(cāng)倉(cāng)儲(chǔ)過(guò)程程中外來(lái)來(lái)原因；；11.產(chǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)時(shí)國(guó)內(nèi)內(nèi)市場(chǎng)技技術(shù)水平平尚不能能發(fā)現(xiàn)的的缺陷。產(chǎn)品質(zhì)量量險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量保證保保險(xiǎn)責(zé)任免除除：12.任任何原因因造成的的人身傷傷亡和保保險(xiǎn)產(chǎn)品品之外的的財(cái)產(chǎn)損損失；13.關(guān)關(guān)聯(lián)企業(yè)業(yè)之間的的相互索索賠；14.罰罰款、懲懲罰性賠賠款；15.因因保險(xiǎn)事事故造成成的一切切間接損損失；16.投投保人承承諾免費(fèi)費(fèi)維修的的費(fèi)用。。17.權(quán)權(quán)利人認(rèn)認(rèn)可并接接受的有有質(zhì)量問(wèn)問(wèn)題的產(chǎn)產(chǎn)品；18.出出廠(chǎng)時(shí)未未經(jīng)檢驗(yàn)驗(yàn)，或經(jīng)經(jīng)檢驗(yàn)不不合格仍仍允許出出廠(chǎng)，以以及無(wú)法法確定生生產(chǎn)日期期或銷(xiāo)售售日期的的產(chǎn)品；；19.超超過(guò)安全全使用期期或有效效期或保保質(zhì)期銷(xiāo)銷(xiāo)售的產(chǎn)產(chǎn)品；20.投保人人停業(yè)、關(guān)閉閉或破產(chǎn)以后后銷(xiāo)售的產(chǎn)品品。產(chǎn)品質(zhì)量保證證保險(xiǎn)公眾責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)內(nèi)，被保險(xiǎn)人人在保險(xiǎn)單明明細(xì)表列明的的范圍內(nèi)，因因在其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范范圍內(nèi)的經(jīng)營(yíng)營(yíng)行為發(fā)生意意外事故，造成第三者者的人身傷亡亡和財(cái)產(chǎn)損失失，依法應(yīng)由由被保險(xiǎn)人承承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠賠償責(zé)任，保保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)險(xiǎn)條款的規(guī)定定負(fù)責(zé)賠償。。意外事故：指不可預(yù)料料的并且被保保險(xiǎn)人無(wú)法控控制并造成物物質(zhì)損失或人人身傷亡的突突發(fā)性事件。。一、保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)語(yǔ)介紹叉車(chē)撞人案例例（公眾責(zé)任險(xiǎn)險(xiǎn)案例---侵權(quán)案例））某工廠(chǎng)叉車(chē)操操作人員在廠(chǎng)廠(chǎng)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)關(guān)貨品過(guò)程中中，車(chē)速過(guò)快快，不慎撞倒倒與工廠(chǎng)洽談?wù)剺I(yè)務(wù)的外來(lái)來(lái)人員，導(dǎo)致致其當(dāng)場(chǎng)死亡亡。安全管理不到到位、安全意意識(shí)不強(qiáng)，是是導(dǎo)致意外發(fā)發(fā)生的主要原原因。公責(zé)險(xiǎn)項(xiàng)下可可以賠償意外外事故引發(fā)的的三者人身傷傷害經(jīng)濟(jì)賠償償。公眾責(zé)任險(xiǎn)公眾責(zé)任險(xiǎn)公眾責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任免除：絕對(duì)除外責(zé)任任：1.被保險(xiǎn)人根據(jù)據(jù)與他人的協(xié)協(xié)議應(yīng)承擔(dān)的的責(zé)任，但即即使沒(méi)有這種種協(xié)議，被保保險(xiǎn)人仍應(yīng)承承擔(dān)的責(zé)任不不在此限；2.對(duì)于為被保險(xiǎn)險(xiǎn)人服務(wù)的任任何人所遭受受的人身傷亡亡或財(cái)產(chǎn)損失失的責(zé)任；3．被保險(xiǎn)人或或其代表或其其雇傭人員因因經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)一一直使用和占占用的任何物物品、土地、、房屋或建筑筑。雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任：被被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間間因下列情形形所致傷、殘殘或死亡，依依照中華人民民共和國(guó)法律律（不包括港港澳臺(tái)地區(qū)法法律）應(yīng)由被被保險(xiǎn)人承擔(dān)擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償償責(zé)任，保險(xiǎn)險(xiǎn)人按照本保保險(xiǎn)合同約定定負(fù)責(zé)賠償：：1.在工作時(shí)時(shí)間和工作場(chǎng)場(chǎng)所內(nèi)，因工工作原因受到到事故傷害；；2.工作時(shí)時(shí)間前后在工工作場(chǎng)所內(nèi)，，從事與工作作有關(guān)的預(yù)備備性或者收尾尾性工作受到到事故傷害害；；3.在工作作時(shí)間和工作作場(chǎng)所內(nèi)，因因履行工作職職責(zé)受到暴力力等意外傷害害；4.被診斷斷、鑒定為職職業(yè)?。?.因工外外出期間，由由于工作原因因受到傷害或或者發(fā)生事故故下落不明；；一、保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)語(yǔ)介紹雇主責(zé)任險(xiǎn)員工受傷案例例（雇主責(zé)任險(xiǎn)險(xiǎn)案例）員工在生產(chǎn)線(xiàn)線(xiàn)遭受由于操操作失誤，導(dǎo)導(dǎo)致蒸汽汽泄漏，致手手指受傷。雇主責(zé)任險(xiǎn)雇主責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任免除：投保人、被保保險(xiǎn)人的故意意或重大過(guò)失失行為；戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行行動(dòng)、軍事行行為、武裝沖沖突、罷工、、暴動(dòng)、民眾眾騷亂、恐怖怖活動(dòng)；核輻射、核爆爆炸、核污染染及其他放射射性污染；行政行為或司司法行為；被保險(xiǎn)人承包包商的工作人人員遭受的傷傷害；被保險(xiǎn)人的工工作人員犯罪罪或者違反法法律、法規(guī)的的；被保險(xiǎn)人的工工作人員醉酒酒導(dǎo)致傷亡的的；被保險(xiǎn)人的工工作人員自殘殘或者自殺的的；雇主責(zé)任險(xiǎn)雇主責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任免除：9.在工作作時(shí)間和工作作崗位，被保保險(xiǎn)人的工作作人員因投保保時(shí)已患有的的疾病發(fā)作或或分娩、流產(chǎn)產(chǎn)導(dǎo)致死亡或或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶搶救無(wú)效死亡亡。10.罰款款、罰金及懲懲罰性賠款；；11.精神神損害賠償；；12.被保保險(xiǎn)人的間接接損失；13.被保保險(xiǎn)人的工作作人員因保險(xiǎn)險(xiǎn)合同列明情情形之外原因因發(fā)生的醫(yī)療療費(fèi)用。目錄引言：風(fēng)險(xiǎn)與與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移一、保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)語(yǔ)介紹二、保險(xiǎn)相關(guān)工作作的管理職責(zé)責(zé)三、索賠工作作流程四、保險(xiǎn)系統(tǒng)統(tǒng)管理二、保險(xiǎn)相關(guān)關(guān)工作的管理理職責(zé)保險(xiǎn)日常管理理工作總部區(qū)域酒廠(chǎng)、營(yíng)銷(xiāo)中心二、保險(xiǎn)相關(guān)關(guān)工作的管理理職責(zé)財(cái)務(wù)部各酒廠(chǎng)財(cái)務(wù)部部是保險(xiǎn)管理理的主責(zé)部門(mén)門(mén)，負(fù)責(zé)投保保、續(xù)保手續(xù)續(xù)辦理和日常常保單維護(hù)，，以及賠案統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作。生產(chǎn)、設(shè)備、、質(zhì)量、物流流、采購(gòu)及客客服中心等部部門(mén)公司保險(xiǎn)的主主要責(zé)任部門(mén)門(mén)，應(yīng)對(duì)本部部門(mén)涉及的保保險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)項(xiàng)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、、風(fēng)險(xiǎn)控制和和風(fēng)險(xiǎn)管理，，如果發(fā)生保保險(xiǎn)事故，應(yīng)應(yīng)在第一時(shí)間間報(bào)告給財(cái)務(wù)務(wù)部，并協(xié)助助財(cái)務(wù)部準(zhǔn)備備索賠資料；；銷(xiāo)售部門(mén)售后后服務(wù)人員負(fù)負(fù)責(zé)處理由于于產(chǎn)品問(wèn)題造造成的消費(fèi)者者索賠、投訴訴等涉及保險(xiǎn)險(xiǎn)索賠相關(guān)工工作，負(fù)責(zé)保保險(xiǎn)日常事務(wù)務(wù)工作，包括括索賠資料的的收集、整理理、與保險(xiǎn)公公司的傳送以以及賠案系統(tǒng)統(tǒng)的更新等。。目錄引言：風(fēng)險(xiǎn)與與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移一、保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)語(yǔ)介紹二、保險(xiǎn)相關(guān)工作作的管理職責(zé)責(zé)三、索賠工作作流程四、保險(xiǎn)系統(tǒng)統(tǒng)管理出險(xiǎn)報(bào)案電話(huà)報(bào)案填寫(xiě)出險(xiǎn)通知書(shū)現(xiàn)場(chǎng)查勘現(xiàn)場(chǎng)查勘委托查勘自行拍照損失理算審核保險(xiǎn)責(zé)任提供資料審核資料、理算支付賠款達(dá)成一致劃轉(zhuǎn)賠款三、索賠工作作流程保單有效性檢檢驗(yàn)保險(xiǎn)責(zé)任是否否成立損失金額核核定保險(xiǎn)金額是是否足額損余物資處處理、殘值值計(jì)算三、索賠工工作流程保險(xiǎn)公司主主要審核項(xiàng)項(xiàng)目目錄引言：風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)與保險(xiǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移一、保險(xiǎn)術(shù)術(shù)語(yǔ)介紹二、保險(xiǎn)相關(guān)工工作的管理理職責(zé)三、索賠工工作流程四、保險(xiǎn)系系統(tǒng)管理四、保險(xiǎn)系系統(tǒng)管理賠案管理系系統(tǒng)華潤(rùn)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)紀(jì)賠案管管理平臺(tái)目目的是提高高賠案登記記、管理工工作效率，，改善保險(xiǎn)險(xiǎn)管理工作作。模塊：報(bào)案案登記、賠賠案跟蹤、、結(jié)案登記記、信息查查詢(xún)、數(shù)據(jù)據(jù)統(tǒng)計(jì)索賠作業(yè)說(shuō)說(shuō)明施救和報(bào)案索賠結(jié)案登記四、保險(xiǎn)系系統(tǒng)管理四、保險(xiǎn)系系統(tǒng)管理索賠流程財(cái)產(chǎn)類(lèi)保險(xiǎn)險(xiǎn)索賠流程程四、保險(xiǎn)系系統(tǒng)管理財(cái)產(chǎn)類(lèi)保險(xiǎn)險(xiǎn)索賠流程程：采取必要施施救措施向向保保險(xiǎn)公司報(bào)報(bào)案（舉例：雷雷擊事故））發(fā)生雷擊事事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員及時(shí)通知財(cái)財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)部保險(xiǎn)險(xiǎn)員出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)保保護(hù)和取證證錄錄入賠案案系統(tǒng)保險(xiǎn)公司現(xiàn)場(chǎng)勘查Y:通知知華潤(rùn)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)提供供索賠意見(jiàn)見(jiàn)財(cái)務(wù)部預(yù)計(jì)損失是是否超過(guò)5萬(wàn)保險(xiǎn)公司審核方案N:向保險(xiǎn)險(xiǎn)公司告知知維修或重重置方案同意不同意保保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)紀(jì)與之協(xié)商商公司實(shí)施維修或或重置財(cái)務(wù)部收集整理索索賠資料提交保險(xiǎn)公司審核資料、、損失理算算同同意意支支付賠賠款更新理賠系系統(tǒng)不不同同意與與保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)協(xié)商商財(cái)務(wù)部確認(rèn)收到賠賠款財(cái)務(wù)部保險(xiǎn)險(xiǎn)員更新理賠系系統(tǒng)，完成成結(jié)案登記記。四、保險(xiǎn)系系統(tǒng)管理索賠流程產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)險(xiǎn)/產(chǎn)品質(zhì)量保保證險(xiǎn)索賠賠流程四、保險(xiǎn)系系統(tǒng)管理產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)險(xiǎn)/產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量保證險(xiǎn)險(xiǎn)索賠流程程：（舉例：炸炸傷賠款））發(fā)生炸傷事事故，客服服部保險(xiǎn)專(zhuān)專(zhuān)員向向保險(xiǎn)險(xiǎn)公司報(bào)案案預(yù)預(yù)計(jì)損損失是否超超過(guò)5萬(wàn)元元錄入理賠管管理系統(tǒng)Y:通知華華潤(rùn)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)紀(jì)提供索索賠意見(jiàn)向向保險(xiǎn)險(xiǎn)公司提交交初步索賠賠方案保保險(xiǎn)公公司初審賠賠案資料N：：與與第第三三方方進(jìn)進(jìn)行行談?wù)勁信型庖饪涂头１ｋU(xiǎn)險(xiǎn)專(zhuān)專(zhuān)員員辦辦理理請(qǐng)請(qǐng)款款手手續(xù)續(xù)不同同意意保保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)紀(jì)紀(jì)與與之之協(xié)協(xié)商商提提供供理理算算說(shuō)說(shuō)明明賠償償?shù)诘谌椒綋p損失失索索賠賠資資料料提提交交予予財(cái)財(cái)務(wù)務(wù)部部保保險(xiǎn)險(xiǎn)員員收收集集整整理理索索賠賠資資料料更新新理理賠賠系系統(tǒng)統(tǒng)提交交保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司審審核核索索賠賠資資料料損損失失理理算算，，支支付付賠賠款款財(cái)財(cái)務(wù)務(wù)部部確確認(rèn)認(rèn)收收到到賠賠款款更新新理理賠賠系系統(tǒng)統(tǒng)財(cái)務(wù)務(wù)部部保保險(xiǎn)險(xiǎn)員員更更新新理理賠賠系系統(tǒng)統(tǒng)，，完完成成結(jié)結(jié)案案登登記記。。系統(tǒng)統(tǒng)登登錄錄四、、保保險(xiǎn)險(xiǎn)系系統(tǒng)統(tǒng)管管理理四、、保保險(xiǎn)險(xiǎn)系系統(tǒng)統(tǒng)管管理理報(bào)案案登登記記四、、保保險(xiǎn)險(xiǎn)系系統(tǒng)統(tǒng)管管理理四、、保保險(xiǎn)險(xiǎn)系系統(tǒng)統(tǒng)管管理理四、、保保險(xiǎn)險(xiǎn)系系統(tǒng)統(tǒng)管管理理非產(chǎn)產(chǎn)品品責(zé)責(zé)