關于髖臼骨折的護理第1頁，共10頁，2022年，5月20日，16點54分，星期六概述：髖臼由髂骨、坐骨及恥骨組成，稱為無名骨或者稱為髖骨，這三塊骨在骨骺閉合前由Y形軟骨相連，在骨骺閉合后相融為一體。髖臼被包含在一個弓形中，包括兩個臂（兩個臂的夾角約為60°）即前柱和后柱。后柱即髂骨-坐骨柱，很厚實，可為內固定提供可靠的支持，它的橫截面為三角形，有三個面，內側面為四邊體、后側面為臼的后壁及坐骨結節(jié)，前外側面為臼的外側面。前柱即髂骨-恥骨柱。

第2頁，共10頁，2022年，5月20日，16點54分，星期六第3頁，共10頁，2022年，5月20日，16點54分，星期六四、術前護理診斷/問題

術前護理計劃1、護理診斷：體溫過高

護理目標：體溫控制在正常范圍

護理措施：（1）監(jiān)測體溫變化，限制病人活動，保持安靜狀態(tài)，減少產熱

（2）體溫超過38.5℃，給予物理獎物理，鼓勵患者多飲水。（3）鼓勵患者進食營養(yǎng)豐富易消化的清淡流質、半流質食物。（4）遵醫(yī)囑使用降溫藥物第4頁，共10頁，2022年，5月20日，16點54分，星期六2、護理診斷：焦慮與擔心手術有關

護理目標：焦慮減輕

護理措施：（1）有針對性的進行健康教育通過經常性與家屬交流時了解病人心理狀況。（2）幫助病人找出不利疾病恢復的因素和解決克服的措施是病人自覺配合治療護理。（3）關心體貼病人效果評價：患者情緒穩(wěn)定第5頁，共10頁，2022年，5月20日，16點54分，星期六五、術后護理診斷

1、護理診斷：疼痛與手術有關

護理目標：疼痛減輕

護理措施:(1)評估病情，檢查切口有無出血，嚴重時通知醫(yī)生（2）指導患者肌肉放松，保持舒適體位。（3）轉移分散患者注意力（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療

效果評價：患者自述疼痛減輕2、護理診斷：軀體移動障礙與手術有關護理目標:

軀體輕微活動

護理措施：（1）向病人及家屬講解活動及變換體位的重要性。第6頁，共10頁，2022年，5月20日，16點54分，星期六

并教會病人翻身及告知患者被動運動的知識和技能。（2）鼓勵病人進行功能鍛煉，并根據(jù)病情逐步加強運動量效果評價：軀體能輕微活動護理診斷：有引流管脫落的危險

護理目標：引流管通暢護理措施：（1）操作時輕柔，防止導管牽拉脫出并告知患者及家屬翻身及活動時固定好導管，防止受壓扭曲、打折。（2）及時巡視病房，密切觀察引流裝置是否有效（3）告知患者及家屬引流管不可高于切口，以防止逆流效果評價：引流管通暢第7頁，共10頁，2022年，5月20日，16點54分，星期六六、術后功能鍛煉手術后當天a.保持患肢的特殊體位，外展中立位（兩腿間放軟枕），患肢穿丁字鞋b.麻醉恢復后進行踝關節(jié)伸屈練習，防止靜脈血栓。術后第一天：a.繼續(xù)以上練習。b.股四頭肌收縮練習c.深呼吸練習d.練習上肢的力量。術后第二天：a.繼續(xù)以上練習。b.股四頭肌直腿抬高練習（在家人或護士的保護下進行）c.拔出引流管及尿管后可在醫(yī)人員指導下進行床旁坐、站或拄拐行走，應循序漸進。術后第三天：a.適度活動髖關節(jié)。b.正確用拐行走。術后4-7天a.繼續(xù)加強直腿抬高練習。b.可做小范圍的被動屈伸練習。c.關節(jié)活動后，如關節(jié)熱、痛，可冰敷，每次20分鐘，每日數(shù)次。術后1周-2周：a.繼續(xù)加強髖關節(jié)的屈曲練習。b.為避免血栓的發(fā)生，不要放松踝泵的練習。術后3周-3月：a.爬樓梯練習關節(jié)靈活性（遵循健側上患側下的原則）b.10周可棄拐行走。c.進行平衡動能練習（左右交替移動重心，直至重心完全放于患腿上）第8頁，共10頁，2022年，5月20日，16點54分，星期六七、出院指導出院后堅持適當?shù)腻憻挘绻械疥P節(jié)持續(xù)疼痛和腫脹，表明運動強度過大；學會拄拐上下樓（好上壞下）上樓時先上健側，再上患側；下樓時先下患側，再下健側；避免劇烈的體育運動減少髖關節(jié)磨損；適當控制體重，減輕關節(jié)負重；不便坐矮櫈，蹲便坑、坐低軟沙發(fā)，跪姿、盤腿坐、翹二郎腿，還要注意不要過度彎腰拾物，3月內不要長時間患肢在下側臥，側臥時應健肢在下兩腿間夾枕頭。5