聲嘶

Hoarseness

第一頁，共四十四頁。Hoarseness

DYSPHONIADefinitionofHoarseness聲帶非周期性的震動。常見的嗓音問題。第二頁，共四十四頁。RequirementsforPhonation

正常發(fā)音的條件動力器官activators振動器官generator共鳴器官resonator構音器官articulator第三頁，共四十四頁。返回第四頁，共四十四頁。返回第五頁，共四十四頁。Phonation發(fā)音Physicalactofsoundproductionbymeansofpassivevocalfoldinteractionwiththeexhaledairstream呼出氣流和聲帶的相互作用（空氣動力-肌彈力學說）第六頁，共四十四頁。Aetiology病因Congenital先天性

Laryngomalacia喉軟化

Neurological神經性

laryngocoele喉室囊

laryngealweb

喉蹼第七頁，共四十四頁。Aetiology病因Inflammatory炎癥

Acutelaryngitis急性喉炎

Chroniclaryngitis

慢性喉炎第八頁，共四十四頁。Aetiology病因Traumatic外傷

-acutevocalabuse發(fā)音濫用

-chronicabuse

-intubation插管

-externaltrauma外傷

-inhalational吸入性

-foreignbodies異物第九頁，共四十四頁。Aetiology病因Neoplastic

新生物

Vocalcordpolyps聲帶息肉Benign

Papillomata喉乳頭狀瘤Mucusretentioncysts囊腫malignantLaryngealsquamouscarcinoma喉鱗癌

第十頁，共四十四頁。Aetiology病因laryngealparalysis喉麻痹（喉運動神經性疾病）第十一頁，共四十四頁。Aetiology病因Functional功能性Others其它第十二頁，共四十四頁。第十三頁，共四十四頁。返回第十四頁，共四十四頁。急性喉炎

（ACUTELARYNGITIS）定義及概況喉粘膜的急性炎癥

兒童較嚴重常繼發(fā)于急性鼻炎和急性咽炎好發(fā)于冬、春季第十五頁，共四十四頁。急性喉炎病因全身因素：常繼發(fā)于急性鼻炎和急性咽炎之后，感冒、病毒入侵、再繼發(fā)細菌感染。機體抵抗力下降。職業(yè)因素：過多吸入生產粉塵和有害氣體發(fā)聲不當和用聲過度外傷：異物、檢查器械等損傷喉粘膜第十六頁，共四十四頁。急性喉炎

全身癥狀：鼻部及咽部的癥狀

畏寒發(fā)熱及咽部不適

局部癥狀：聲嘶：主要癥狀分度——1、毛、沙、嘶、啞、失聲2、粗糙、嘶啞、漏氣咽痛：程度不同發(fā)聲和咳嗽時加重

不妨礙吞咽咳嗽多痰：初期干咳無痰，繼之分泌無增多，

呈粘膿性，粘稠。臨床表現第十七頁，共四十四頁。第十八頁，共四十四頁。第十九頁，共四十四頁。第二十頁，共四十四頁。急性喉炎檢查間接喉鏡，纖維喉鏡，纖維支氣管鏡等診斷結合病史、癥狀和喉鏡檢查，多能確診治療聲帶休息全身治療：抗菌素、類固醇激素、禁煙酒局部治療：蒸氣吸入療法（助于消炎、消腫，使喉內分泌物變稀易于咳出。）第二十一頁，共四十四頁。

小兒急性喉炎

acutelaryngitisinchildren

6月～3歲的嬰幼兒易患此病，病情較成人嚴重，易發(fā)生呼吸困難的原因在于：1、喉腔狹小，粘膜一有腫脹，易致聲門裂阻塞。2、喉軟骨軟，粘膜下組織疏松，炎癥時腫脹明顯。3、粘膜下淋巴組織及腺體豐富，炎癥易致粘膜下浸潤而使喉腔變窄。4、咳嗽機能較差，不易排除喉部及下呼吸道分泌物，使呼吸困難加重。5、對感染的抵抗力及免疫力較低，故炎癥反應較重。6、小兒神經系統不穩(wěn)定，易激惹，容易發(fā)生喉痙攣。第二十二頁，共四十四頁。小兒急性喉炎臨床表現聲嘶：初期聲嘶不重陣發(fā)性犬吠樣咳嗽吸氣期喉喘鳴和呼吸困難吸氣期四凹征病因多繼發(fā)于急性傳染病和上呼吸道感染第二十三頁，共四十四頁。小兒急性喉炎診斷和鑒別診斷結合癥狀，必要時行喉鏡檢查。呼吸道異物：起病突然，多有異物吸入史，癥狀以陣發(fā)性劇烈咳嗽和呼吸困難為主。喉白喉：常繼發(fā)于咽白喉，咽喉部可見灰白色假膜，涂片可查到雙極體桿菌。第二十四頁，共四十四頁。

小兒急性喉炎第二十五頁，共四十四頁。慢性喉炎

chroniclaryngitis聲帶小結、聲帶息肉第二十六頁，共四十四頁。慢性喉炎病因●急性喉炎反復發(fā)作●用聲過度或用聲不當●吸入有害氣體●鼻部及咽部的慢性炎癥●下呼吸道感染第二十七頁，共四十四頁。第二十八頁，共四十四頁。慢性喉炎臨床表現●聲嘶：主要癥狀●喉部分泌物增加●喉干燥感診斷聲嘶，喉鏡檢，病程緩慢，無全身癥狀。第二十九頁，共四十四頁。第三十頁，共四十四頁。返回第三十一頁，共四十四頁。第三十二頁，共四十四頁。返回第三十三頁，共四十四頁。返回第三十四頁，共四十四頁。返回第三十五頁，共四十四頁。第三十六頁，共四十四頁。第三十七頁，共四十四頁。第三十八頁，共四十四頁。第三十九頁，共四十四頁。慢性喉炎治療●去除病因●霧化吸入，超短波理療●口服藥第四十頁，共四十四頁。慢性喉炎手術:*間接喉鏡下切除術*纖維喉鏡下切除術*支撐喉鏡下切除術*喉顯微激光手術發(fā)聲訓練第四十一頁，共四十四頁。返回第四十二頁，共四十四頁。謝謝第四十三頁，共四十四頁。內容梗概聲嘶

Hoarseness。DefinitionofHoarseness。RequirementsforPhonation

正常發(fā)音的條件。返回。laryngealweb喉蹼。-chronicabuse。喉麻痹（喉運動神經性疾?。３＠^發(fā)于急性鼻炎和急性咽炎。全身因素：常繼發(fā)于急性鼻炎和急性咽炎之后，?？人远嗵担撼跗诟煽葻o痰，繼之分泌無增多，。6月～3歲的嬰幼兒易患此病，病情較成人嚴重，。1、喉腔狹小，粘膜一有腫脹，易致聲門裂阻塞。