接觸性皮(contact定接觸性皮炎(contactdermatitis)病因分類性刺激 刺激性接觸性皮 irritantcontactdermatitis接觸性致敏 變應(yīng)性接觸性皮 allergiccontactdermatitis刺激性接觸性皮炎分為兩種接觸物本身具有強烈刺激性，接觸后可在短時間內(nèi)發(fā)病。（如強酸、強堿等化學(xué)物質(zhì)所致者）接觸物刺激性較弱，但一定濃度下接觸較長時間也可致病。（如肥皂、等所致者）刺激性接觸性皮炎ICD的共任何人接觸后均可發(fā)病無潛伏期停止接觸后皮損可消退無機

常見的性刺激酸類：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸、鉻酸、磷酸、氯碘酸等堿類：氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫氧化鈣、碳酸鈉、氧化鈣、硅酸鈉、氨等金屬元素及其鹽類：銻和銻鹽、砷和砷鹽、重鉻酸鹽、氯化鋅、硫酸銅等有機變應(yīng)性接觸性皮炎典型的Ⅳ型變應(yīng)性接觸性皮炎ACD有一定潛伏期，一般首次接觸后不發(fā)生反應(yīng)，如再次接觸同樣致敏物才發(fā)??；皮損往往呈廣泛性、對稱性分布易反復(fù)發(fā)作常見常見接觸性致敏物及其來源重鉻酸鹽、硫酸鎳——皮革制品、服裝珠寶、水二氧化——工業(yè)污染物質(zhì)、殺菌巰基苯丙噻唑、二甲胍——橡膠制對苯二胺——松脂精————擦面俾斯麥棕——秘魯香脂——環(huán)樹脂——堿性菊棕——丙烯單體——假牙、六氯酚——除蟲菊酯——臨床按病程，分急性接觸性皮炎(acutecontact亞急性接觸性皮(subacutecontact慢性接觸性皮(chroniccontact臨床急性起病急瘙癢、灼痛接觸物的刺激性較弱或濃度較低界不清；紅斑、丘疹、苔蘚樣變，無水皰特殊化妝品皮炎(cosmetic(diaper(paint化妝品皮尿布皮尿布皮漆性皮臨床表斑貼(patch意義：檢測接觸過敏原部位：前臂屈側(cè)或背部時間：急性期后2周，試驗前1周停服糖皮質(zhì)激素，試驗前2天停用抗組胺藥物。方法：將受試物配置成溶液、浸液等，或以原物作為試劑，用4層cm2小紗布或市售斑貼鋁制小室，涂上待測物質(zhì)，貼敷后24~48小時除去，觀察皮膚反應(yīng)。斑貼(patch斑貼(patch

48小時鑒別刺激性接觸性皮炎（ICD）與變應(yīng)性接觸性皮炎（ACD）人任何遺傳易感應(yīng)答機非免疫性；表皮理化性質(zhì)改遲發(fā)型超接觸物特低分子量接觸物濃通常較可以較起病方隨著表皮屏障的喪失逐漸加接觸后12~48小時，一旦致敏常迅發(fā)分邊界常不準確地與接觸物對方試驗性脫試驗性脫離致敏原和（或）斑貼試治保護，減少接觸機完全避原則：局部治療： 急性期：紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑；有糜爛、滲出時用3％硼酸液濕敷；有糜爛但滲液不多時可用氧化鋅油。 亞急性期：少量滲出時用濕敷劑或糖皮質(zhì)激素糊劑、氧化鋅油；無滲液時用硼酸氧化鋅糊劑或糖皮質(zhì)激素霜劑。慢性期：全身治療：止癢、脫敏。內(nèi)服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等；有時加用抗生素。(atopic定特應(yīng)性皮炎(atopicdermatitis)是一種特有易患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的中IgE病遺傳學(xué)說：家屬中有過敏史、過敏性鼻炎、哮喘；易感位點。 免疫學(xué)說：患者IgE↑，嗜酸性粒細胞↑，環(huán)境因素：吸入物（屋塵螨、花粉等臨床嬰兒?：多在出生后1～6個月內(nèi)發(fā)病部位：形態(tài)：轉(zhuǎn)歸：2歲以內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)、痊愈；少數(shù)可持續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。臨床兒童?：嬰兒期緩解1~2年后，或自嬰兒期延部位：好發(fā)形態(tài)：滲出較輕；紅斑、丘疹、結(jié)痂、鱗屑、抓痕等。癥狀：臨床?：12歲以后青少年期及成人期部位：癥狀：中IgE鑒濕疹：常無史，無一定好發(fā)部位慢性單純性苔蘚：苔蘚樣變和多角形扁平丘疹，無個人和遺傳過敏史，無特殊的皮損發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，無和皮膚點刺試驗的異常發(fā)現(xiàn)。嬰兒脂