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文檔簡(jiǎn)介

中藥學(xué)知識(shí)清熱藥中藥學(xué)知識(shí)清熱藥1中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件2前言一、概念:以清泄里熱、主治里熱證為主要作用的藥物。二、分類(lèi)1清熱瀉火藥。主治氣分實(shí)熱證之大熱、大汗出、大煩渴、譫語(yǔ)、發(fā)狂、小便短赤、舌苔黃燥、脈洪大等,以及肺熱、胃火、心火等引起的多種實(shí)熱證。

前言一、概念:以清泄里熱、主治里熱證為主要作用的藥物。32、清熱燥濕藥。主治濕熱證,如肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦、陰囊濕疹、舌苔黃膩等,脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩、尿少等,大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等,膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等,肌膚濕熱之濕疹、關(guān)節(jié)腫痛,以及濕溫病身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等。

2、清熱燥濕藥。主治濕熱證,如肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦43清熱涼血藥。主治血熱證。溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚,心煩躁擾,甚則神昏譫語(yǔ),斑疹隱隱或見(jiàn)多種出血現(xiàn)象,舌質(zhì)紅絳。內(nèi)傷血熱證可見(jiàn)心煩,少寐,手足蛻皮,毛發(fā)脫落,月經(jīng)先期量少,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)等。

3清熱涼血藥。主治血熱證。溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚,心煩躁5中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件6中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件7三、注意1不良反應(yīng)。

清熱藥多寒涼,易傷脾胃,脾胃虛寒者慎用,或適當(dāng)輔以健胃藥物。2療程。清熱藥中病即止,避免損傷陽(yáng)氣。3禁忌證。真寒假熱者禁服。

三、注意8第一節(jié)清熱瀉火藥石膏辛、甘,大寒。生用清熱瀉火、除煩止渴(大寒清熱,味辛透熱,退熱力強(qiáng))治療高熱,有汗無(wú)汗皆可,主治肺胃氣分實(shí)熱證(陽(yáng)明經(jīng)證、喘咳,牙痛、頭痛等)。煅用收濕、生肌、斂瘡、止血注意:炮制品,用量,禁忌證。第一節(jié)清熱瀉火藥石膏辛、甘,大寒。9知母清熱瀉火(在外治外感熱病,高熱煩渴,在內(nèi)上治肺熱咳嗽,中治胃熱消渴,下治陰虛骨蒸)。生津潤(rùn)燥(上養(yǎng)肺陰,中益胃陰,下滋腎陰)注意:炮制品,配伍。知母清熱瀉火(在外治外感熱病,高熱煩渴,在內(nèi)上治肺熱咳10天花粉清熱生津——用于熱病煩渴,內(nèi)熱消渴,肺熱燥咳。消腫排膿——用于瘡瘍腫毒。注意:配伍,禁忌證孕婦忌用天花粉清熱生津——用于熱病煩渴,內(nèi)熱消渴,肺熱燥咳。11梔子瀉火除煩:清熱利尿——特點(diǎn):導(dǎo)熱邪及濕熱之邪通過(guò)三焦由小便排除體外。涼血解毒:消腫止痛:注意:品種,炮制品,配伍,外用法。梔子瀉火除煩:12蘆根清熱生津(特點(diǎn):清里熱兼透表熱。)止嘔除煩(特點(diǎn):清胃熱以止嘔)宣毒透疹:清熱利尿:附:葦莖:以清熱排膿見(jiàn)長(zhǎng),為治療肺癰的要藥

蘆根清熱生津(特點(diǎn):清里熱兼透表熱。)13夏枯草清火明目——用于肝火亢盛之目珠疼痛,用寒涼藥反劇者,或入夜尤甚者等。散結(jié)消腫:瘰疬、痰核等。降血壓:用法:夏枯草清火明目——用于肝火亢盛之目珠疼痛,用寒涼藥反劇者,或14中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件15竹葉清熱除煩——用于熱病煩熱口渴,心火上炎之口舌生瘡等。利尿通淋——用于熱淋、小便不利等。

竹葉清熱除煩——用于熱病煩熱口渴,心火上炎之口舌生瘡等。16蓮子心苦,寒。清心安神—心火亢盛失眠、心悸等。澀精止血—心腎不交之遺精,以及血熱吐血。蓮子心苦,寒。17決明子清肝明目:平肝潛陽(yáng):用于肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等。潤(rùn)腸通便:現(xiàn)代研究:決明子清肝明目:18第二節(jié)清熱燥濕藥黃芩清熱燥濕:瀉火解毒——特點(diǎn):長(zhǎng)于清肺經(jīng)熱邪。應(yīng)用:肺熱咳嗽等。止血安胎——熱擾胎元之胎動(dòng)不安。注意:炮制品,禁忌證。第二節(jié)清熱燥濕藥黃芩清熱燥濕:19黃連清熱燥濕:瀉火解毒——特點(diǎn):長(zhǎng)于清泄心經(jīng)實(shí)熱和中焦實(shí)熱。注意:炮制品,配伍(配木香,配吳茱萸配肉桂),禁忌證,不良反應(yīng)。黃連清熱燥濕:20黃柏清熱燥濕——長(zhǎng)于治下焦?jié)駸嶙C。瀉火解毒——長(zhǎng)于清泄下焦火熱。注意:炮制品,配伍(配知母,配蒼術(shù)),禁忌證等。黃柏清熱燥濕——長(zhǎng)于治下焦?jié)駸嶙C。21中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件22龍膽草清熱燥濕——特點(diǎn):長(zhǎng)于清泄肝膽濕熱。善治肝膽濕熱下注之陰腫陰癢、帶下。

瀉肝膽火——善治肝火耳聾耳鳴等)注意:用量,禁忌病證。龍膽草清熱燥濕——特點(diǎn):長(zhǎng)于清泄肝膽濕熱。善治肝膽濕熱下注之23苦參清熱燥濕:祛風(fēng)殺蟲(chóng)止癢:利尿:作用部位在下、在外注意:配伍(配白鮮皮,配當(dāng)歸、貝母,忌配藜蘆),禁忌證??鄥⑶鍩嵩餄瘢?4水牛角苦、咸,寒。清熱涼血—熱入營(yíng)血證。解毒消斑—血熱發(fā)斑,瘡癰等。安神定驚—神昏譫語(yǔ)注意:先煎或入丸散。第三節(jié)清熱涼血藥水牛角苦、咸,寒。第三節(jié)清熱涼血藥25清熱涼血:身熱或夜熱早涼,出血證養(yǎng)陰生津:口渴煩悶脾虛便溏、素體虛寒者慎服。

生地清熱涼血:身熱或夜熱早涼,出血證生地26玄參涼血養(yǎng)陰:

瀉火解毒——用于外感病之溫毒發(fā)斑、白喉,內(nèi)傷熱熾之目赤、咽痛,痰火結(jié)滯之瘰疬,熱毒外發(fā)之癰腫瘡毒等。

注意:配伍(配牡蠣、貝母,忌配藜蘆)。玄參涼血養(yǎng)陰:27丹皮清熱涼血(特點(diǎn):涼血不留瘀。)應(yīng)用:吐血衄血,夜熱早涼,陰虛無(wú)汗骨蒸?;钛觥]經(jīng)痛經(jīng),

癰腫瘡毒,跌撲打傷。清泄肝火:注意:孕婦慎服。丹皮清熱涼血(特點(diǎn):涼血不留瘀。)應(yīng)用:吐血衄血,夜熱早涼,28赤芍清熱涼血

祛瘀止痛清泄肝火注意:反藜蘆孕婦慎服。赤芍清熱涼血29第四節(jié)清熱解毒藥

金銀花清熱解毒——用于癰腫疔瘡,喉痹,丹毒,熱毒血痢。涼散風(fēng)熱——用于風(fēng)熱感冒,溫病初期。

第四節(jié)清熱解毒藥金銀花清熱解毒——用于癰腫疔瘡,喉痹,30連翹清熱解毒(治瘡圣藥)

消腫散結(jié)——瘰疬、痰核等。連翹清熱解毒(治瘡圣藥)31蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié)——用于癰腫瘡毒,乳癰等。利濕通淋:

注意:大量致便溏。蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié)——用于癰腫瘡毒,乳癰等。32紫花地丁清熱解毒,涼血消腫——長(zhǎng)于治疔瘡腫毒,又治癰疽發(fā)背,丹毒。紫花地丁清熱解毒,涼血消腫——長(zhǎng)于治疔瘡腫毒,又治癰疽發(fā)背,33板藍(lán)根板藍(lán)根34清熱解毒涼血利咽消腫清熱解毒35半邊蓮清熱解毒(家有半邊蓮,可以伴蛇眠)

利尿消腫

半邊蓮清熱解毒(家有半邊蓮,可以伴蛇眠)36半枝蓮清熱解毒散瘀止血利水消腫現(xiàn)代研究:對(duì)消化道癌抑制作用顯著,中等強(qiáng)度抑制乙肝病毒。半枝蓮清熱解毒37白花蛇舌草解毒消癰

清熱利濕

抗癌——抗癌譜廣,對(duì)胃癌、食管癌、直腸癌等作用尤明顯。注意:抑制精子生成。

白花蛇舌草解毒消癰38重樓(蚤休,七葉一枝花

)清熱解毒消腫止痛:

涼肝定驚:

注意:有小毒。重樓(蚤休,七葉一枝花)清熱解毒39魚(yú)腥草清熱解毒——癰腫瘡毒,熱痢。消癰排膿——特點(diǎn):長(zhǎng)于消肺臟癰膿。應(yīng)用:肺癰,痰熱咳喘。利尿通淋——熱淋。

注意:不宜久煎

魚(yú)腥草清熱解毒——癰腫瘡毒,熱痢。40馬齒莧清熱解毒——特點(diǎn):性寒味酸,清中兼收。用于熱毒血痢等。涼血止血:

馬齒莧清熱解毒——特點(diǎn):性寒味酸,清中兼收。用于熱毒血痢等。41白頭翁杜甫:“自憐白頭無(wú)人問(wèn),憐人乃為白頭翁”清熱解毒,涼血止痢——特點(diǎn):長(zhǎng)于清大腸經(jīng)熱毒。應(yīng)用:熱毒血痢,阿米巴痢疾。截瘧:注意:白頭翁鮮品,外用對(duì)皮膚粘膜有一定刺激性,應(yīng)予注意。白頭翁杜甫:“自憐白頭無(wú)人問(wèn),憐人乃為白頭翁”42敗醬草清熱解毒

消癰排膿—特點(diǎn):長(zhǎng)于消大腸癰膿。應(yīng)用:腸癰,肺癰。祛瘀止痛—用于血滯之胸腹疼痛。

敗醬草清熱解毒43第五節(jié)清虛熱藥

青蒿清虛熱、除蒸——特點(diǎn):長(zhǎng)于清透陰分伏熱。應(yīng)用:陰虛發(fā)熱之夜熱早涼、骨蒸勞熱、五心煩熱。截瘧——治瘧圣藥解暑涼血止血注意:配伍,用法。

第五節(jié)清虛熱藥青蒿清虛熱、除蒸——特點(diǎn):長(zhǎng)于清透陰分伏44地骨皮涼血退蒸——陰虛潮熱盜汗,有汗骨蒸,小兒疳熱。清肺降火——肺熱咳嗽,咯血,衄血,內(nèi)熱消渴。該藥引邪入里,咳喘有表邪者慎服

地骨皮涼血退蒸——陰虛潮熱盜汗,有汗骨蒸,小兒疳熱。45治療小兒

疳熱治療小兒

疳熱46

疳熱的定義:

春末夏初時(shí)節(jié),有部分小孩感到厭食、食欲差,飲食一進(jìn)胃就感飽脹。但對(duì)冷飲,涼開(kāi)水特別喜愛(ài),直到深秋才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),這種病就稱(chēng)為“疳熱”。其癥狀特點(diǎn)為:

1、喜冷飲、瓜果、厭米飯面食

2、每日午后低熱,一般在37℃~38℃左右。

3、睡醒后自汗淋漓,上身特多。

4、玩耍后踉平常一樣,但可見(jiàn)逐漸消瘦。

疳熱的定義:471、飲食失常,消化吸收不良,積滯生熱,熱灼津液,津耗必頻飲,飲多飽滿(mǎn),水泄以渴,喜歡厭食,如此反復(fù),就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致身體日趨消瘦。

2、泄瀉日久,津傷過(guò)多,時(shí)間一長(zhǎng),形成疳熱。

3、腸道寄生蟲(chóng)導(dǎo)致消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良,雖經(jīng)常服用補(bǔ)藥,卻不肯飲食,造成蟲(chóng)積的疳熱。

4、各種高熱疾病之后,精神損耗未予彌補(bǔ),氣血久衰,脾肺虛弱,則出現(xiàn)自汗,食少飲多,造成病后不能復(fù)原的疳熱。

1、飲食失常,消化吸收不良,積滯生熱,熱灼津液,津耗必頻飲,48中藥學(xué)知識(shí)清熱藥中藥學(xué)知識(shí)清熱藥49中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件50前言一、概念:以清泄里熱、主治里熱證為主要作用的藥物。二、分類(lèi)1清熱瀉火藥。主治氣分實(shí)熱證之大熱、大汗出、大煩渴、譫語(yǔ)、發(fā)狂、小便短赤、舌苔黃燥、脈洪大等,以及肺熱、胃火、心火等引起的多種實(shí)熱證。

前言一、概念:以清泄里熱、主治里熱證為主要作用的藥物。512、清熱燥濕藥。主治濕熱證,如肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦、陰囊濕疹、舌苔黃膩等,脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩、尿少等,大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等,膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等,肌膚濕熱之濕疹、關(guān)節(jié)腫痛,以及濕溫病身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等。

2、清熱燥濕藥。主治濕熱證,如肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦523清熱涼血藥。主治血熱證。溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚,心煩躁擾,甚則神昏譫語(yǔ),斑疹隱隱或見(jiàn)多種出血現(xiàn)象,舌質(zhì)紅絳。內(nèi)傷血熱證可見(jiàn)心煩,少寐,手足蛻皮,毛發(fā)脫落,月經(jīng)先期量少,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)等。

3清熱涼血藥。主治血熱證。溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚,心煩躁53中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件54中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件55三、注意1不良反應(yīng)。

清熱藥多寒涼,易傷脾胃,脾胃虛寒者慎用,或適當(dāng)輔以健胃藥物。2療程。清熱藥中病即止,避免損傷陽(yáng)氣。3禁忌證。真寒假熱者禁服。

三、注意56第一節(jié)清熱瀉火藥石膏辛、甘,大寒。生用清熱瀉火、除煩止渴(大寒清熱,味辛透熱,退熱力強(qiáng))治療高熱,有汗無(wú)汗皆可,主治肺胃氣分實(shí)熱證(陽(yáng)明經(jīng)證、喘咳,牙痛、頭痛等)。煅用收濕、生肌、斂瘡、止血注意:炮制品,用量,禁忌證。第一節(jié)清熱瀉火藥石膏辛、甘,大寒。57知母清熱瀉火(在外治外感熱病,高熱煩渴,在內(nèi)上治肺熱咳嗽,中治胃熱消渴,下治陰虛骨蒸)。生津潤(rùn)燥(上養(yǎng)肺陰,中益胃陰,下滋腎陰)注意:炮制品,配伍。知母清熱瀉火(在外治外感熱病,高熱煩渴,在內(nèi)上治肺熱咳58天花粉清熱生津——用于熱病煩渴,內(nèi)熱消渴,肺熱燥咳。消腫排膿——用于瘡瘍腫毒。注意:配伍,禁忌證孕婦忌用天花粉清熱生津——用于熱病煩渴,內(nèi)熱消渴,肺熱燥咳。59梔子瀉火除煩:清熱利尿——特點(diǎn):導(dǎo)熱邪及濕熱之邪通過(guò)三焦由小便排除體外。涼血解毒:消腫止痛:注意:品種,炮制品,配伍,外用法。梔子瀉火除煩:60蘆根清熱生津(特點(diǎn):清里熱兼透表熱。)止嘔除煩(特點(diǎn):清胃熱以止嘔)宣毒透疹:清熱利尿:附:葦莖:以清熱排膿見(jiàn)長(zhǎng),為治療肺癰的要藥

蘆根清熱生津(特點(diǎn):清里熱兼透表熱。)61夏枯草清火明目——用于肝火亢盛之目珠疼痛,用寒涼藥反劇者,或入夜尤甚者等。散結(jié)消腫:瘰疬、痰核等。降血壓:用法:夏枯草清火明目——用于肝火亢盛之目珠疼痛,用寒涼藥反劇者,或62中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件63竹葉清熱除煩——用于熱病煩熱口渴,心火上炎之口舌生瘡等。利尿通淋——用于熱淋、小便不利等。

竹葉清熱除煩——用于熱病煩熱口渴,心火上炎之口舌生瘡等。64蓮子心苦,寒。清心安神—心火亢盛失眠、心悸等。澀精止血—心腎不交之遺精,以及血熱吐血。蓮子心苦,寒。65決明子清肝明目:平肝潛陽(yáng):用于肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等。潤(rùn)腸通便:現(xiàn)代研究:決明子清肝明目:66第二節(jié)清熱燥濕藥黃芩清熱燥濕:瀉火解毒——特點(diǎn):長(zhǎng)于清肺經(jīng)熱邪。應(yīng)用:肺熱咳嗽等。止血安胎——熱擾胎元之胎動(dòng)不安。注意:炮制品,禁忌證。第二節(jié)清熱燥濕藥黃芩清熱燥濕:67黃連清熱燥濕:瀉火解毒——特點(diǎn):長(zhǎng)于清泄心經(jīng)實(shí)熱和中焦實(shí)熱。注意:炮制品,配伍(配木香,配吳茱萸配肉桂),禁忌證,不良反應(yīng)。黃連清熱燥濕:68黃柏清熱燥濕——長(zhǎng)于治下焦?jié)駸嶙C。瀉火解毒——長(zhǎng)于清泄下焦火熱。注意:炮制品,配伍(配知母,配蒼術(shù)),禁忌證等。黃柏清熱燥濕——長(zhǎng)于治下焦?jié)駸嶙C。69中醫(yī)護(hù)理之清熱藥課件70龍膽草清熱燥濕——特點(diǎn):長(zhǎng)于清泄肝膽濕熱。善治肝膽濕熱下注之陰腫陰癢、帶下。

瀉肝膽火——善治肝火耳聾耳鳴等)注意:用量,禁忌病證。龍膽草清熱燥濕——特點(diǎn):長(zhǎng)于清泄肝膽濕熱。善治肝膽濕熱下注之71苦參清熱燥濕:祛風(fēng)殺蟲(chóng)止癢:利尿:作用部位在下、在外注意:配伍(配白鮮皮,配當(dāng)歸、貝母,忌配藜蘆),禁忌證??鄥⑶鍩嵩餄瘢?2水牛角苦、咸,寒。清熱涼血—熱入營(yíng)血證。解毒消斑—血熱發(fā)斑,瘡癰等。安神定驚—神昏譫語(yǔ)注意:先煎或入丸散。第三節(jié)清熱涼血藥水牛角苦、咸,寒。第三節(jié)清熱涼血藥73清熱涼血:身熱或夜熱早涼,出血證養(yǎng)陰生津:口渴煩悶脾虛便溏、素體虛寒者慎服。

生地清熱涼血:身熱或夜熱早涼,出血證生地74玄參涼血養(yǎng)陰:

瀉火解毒——用于外感病之溫毒發(fā)斑、白喉,內(nèi)傷熱熾之目赤、咽痛,痰火結(jié)滯之瘰疬,熱毒外發(fā)之癰腫瘡毒等。

注意:配伍(配牡蠣、貝母,忌配藜蘆)。玄參涼血養(yǎng)陰:75丹皮清熱涼血(特點(diǎn):涼血不留瘀。)應(yīng)用:吐血衄血,夜熱早涼,陰虛無(wú)汗骨蒸?;钛觥]經(jīng)痛經(jīng),

癰腫瘡毒,跌撲打傷。清泄肝火:注意:孕婦慎服。丹皮清熱涼血(特點(diǎn):涼血不留瘀。)應(yīng)用:吐血衄血,夜熱早涼,76赤芍清熱涼血

祛瘀止痛清泄肝火注意:反藜蘆孕婦慎服。赤芍清熱涼血77第四節(jié)清熱解毒藥

金銀花清熱解毒——用于癰腫疔瘡,喉痹,丹毒,熱毒血痢。涼散風(fēng)熱——用于風(fēng)熱感冒,溫病初期。

第四節(jié)清熱解毒藥金銀花清熱解毒——用于癰腫疔瘡,喉痹,78連翹清熱解毒(治瘡圣藥)

消腫散結(jié)——瘰疬、痰核等。連翹清熱解毒(治瘡圣藥)79蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié)——用于癰腫瘡毒,乳癰等。利濕通淋:

注意:大量致便溏。蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié)——用于癰腫瘡毒,乳癰等。80紫花地丁清熱解毒,涼血消腫——長(zhǎng)于治疔瘡腫毒,又治癰疽發(fā)背,丹毒。紫花地丁清熱解毒,涼血消腫——長(zhǎng)于治疔瘡腫毒,又治癰疽發(fā)背,81板藍(lán)根板藍(lán)根82清熱解毒涼血利咽消腫清熱解毒83半邊蓮清熱解毒(家有半邊蓮,可以伴蛇眠)

利尿消腫

半邊蓮清熱解毒(家有半邊蓮,可以伴蛇眠)84半枝蓮清熱解毒散瘀止血利水消腫現(xiàn)代研究:對(duì)消化道癌抑制作用顯著,中等強(qiáng)度抑制乙肝病毒。半枝蓮清熱解毒85白花蛇舌草解毒消癰

清熱利濕

抗癌——抗癌譜廣,對(duì)胃癌、食管癌、直腸癌等作用尤明顯。注意:抑制精子生成。

白花蛇舌草解毒消癰86重樓(蚤休,七葉一枝花

)清熱解毒消腫止痛:

涼肝定驚:

注意:有小毒。重樓(蚤休,七葉一枝花)清熱解毒87魚(yú)腥草清熱解毒——癰腫瘡毒,熱痢。消癰排膿——特點(diǎn):長(zhǎng)于消肺臟癰膿。應(yīng)用:肺癰,痰熱咳喘。利尿通淋——熱淋。

注意:不宜久煎

魚(yú)腥草清熱解毒——癰腫瘡毒,熱痢。88馬齒莧清熱解毒——特點(diǎn):性寒味酸,清中兼收。用于熱毒血痢等。涼血止血:

馬齒莧清熱解毒——特點(diǎn):性寒味酸,清中兼收。用于熱毒血痢等。89白頭翁杜甫:“自憐白頭無(wú)人問(wèn),憐人乃為白頭翁”清熱解毒,涼血止痢——特點(diǎn):長(zhǎng)于清大腸經(jīng)熱毒。應(yīng)用:熱毒血痢,阿米巴痢疾。截瘧:注意:白

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