病史摘要李繼龍，男，25歲。因左手第三指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折入院。體格檢查：左手第三指紗布包扎，余未見異常。既往無特殊不適病史。其父已去世，死因不明。骨斑點(diǎn)癥骨斑點(diǎn)癥（Ｏｓｔｅｏｐｏｉｋｌｏｓｉｓ）是一種罕見的先天性疾病，又稱限局性骨質(zhì)增生癥、彌漫性濃縮性骨病、點(diǎn)狀骨病等，病因尚不明確，一般無臨床癥狀，多在Ｘ線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。可為散發(fā)或?yàn)榧易逍?。是一種壞死及病理性骨折的疾病，具有無癥狀、無畸形、無并發(fā)癥的特點(diǎn)，不影響生長發(fā)育，無需任何治療。影像表現(xiàn)骨斑點(diǎn)癥常發(fā)于手、足、骨盆、長骨骨骺，且呈對稱性分布，較少發(fā)于鎖骨長骨干、骨端、胸骨、肋骨。

Ｘ線片上在上述好發(fā)骨部位表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)多發(fā)性、大小為數(shù)毫米至２０ｍｍ不等的彌漫性的圓形、橢圓形、條形的斑點(diǎn)狀致密影，分布不均、密度均勻，邊緣清楚，且越靠近關(guān)節(jié)病灶越密集，較多積聚在鄰近皮質(zhì)旁，部分病灶可與骨皮質(zhì)相連，骨皮質(zhì)、骨膜及骨輪廓均正常，關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)面光滑，骨盆及肩胛骨的病灶分布以髖臼和關(guān)節(jié)盂為中心，呈放射狀排列，多為對稱分布。CT能更清晰地顯示病灶的部位、大小、形狀及與骨皮質(zhì)的關(guān)系,還能發(fā)現(xiàn)X線平片難以顯示的微小病灶。CT表現(xiàn)為病灶位于骨松質(zhì)內(nèi),并與骨小梁分布一致,少數(shù)位于骨皮質(zhì)內(nèi)或骨皮質(zhì)下,相應(yīng)部位骨皮質(zhì)增厚密度增高。多呈圓形或卵圓形高密度結(jié)節(jié)影,邊界清楚,有的呈團(tuán)塊狀改變。鑒別診斷（1）蠟油樣骨?。菏且环N病程緩慢、預(yù)后良好、能自愈的先天性骨骼發(fā)育障礙性疾病，在骨骺及短管骨的改變與骨斑點(diǎn)癥相似，但在長骨骨干，外形不規(guī)則，可見皮質(zhì)增厚似“溶化”之蠟油狀，軟組織中可見腫塊；（2）成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤：亦無好發(fā)于骨骺及干骺端，少累及足骨，常見于軀干骨及四肢骨近側(cè)，且分布不如骨斑點(diǎn)癥對稱、廣泛和密集，但臨床癥狀明顯。（3）條紋狀骨?。撼Ｒ娪诟慎慷?，并可伸向骨干，罕見于骨骺，表現(xiàn)為致密條紋，寬窄、長短不一，骨的形態(tài)多無明顯異常。小結(jié)1、一般無臨床癥狀，多在Ｘ線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)?？蔀樯l(fā)或?yàn)榧易逍浴?、X線表現(xiàn)為無數(shù)邊緣清晰、密度均勻的小圓形或卵圓形的致密結(jié)節(jié),位于手、足、骨盆及長骨骨骺和干骺端,長