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危重病人護理質(zhì)量考核評分標準危重病人護理質(zhì)量考核評分標準危重病人護理質(zhì)量考核評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月危重病人護理質(zhì)量考核評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：危重病人護理質(zhì)量考核評分標準科室：檢查日期：檢查人員：得分：項目標準分值基本要求評分標準護理資料5分危重患者有相應(yīng)的護理常規(guī)無護理常規(guī)扣2分，病情觀察15分護士對危重患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護理措施（護理要點、觀察要點、康復(fù)要點）⑧潛在危險及預(yù)防措施一項不知道各扣2分，一項不全扣1分5分床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符各扣1分5分護理記錄客觀、及時、準確、完整。體現(xiàn)出嚴密觀察生命體征及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理一項不符各扣1分?？谱o理10分1．輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符2．患者能按時服用藥物3．各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理準確及時4．各種治療工作到位一項不符扣2分10分5．根據(jù)病情備齊急救藥品、器材6．熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理未備或不適用扣5分，不齊全扣3分不能識別故障或不掌握操作規(guī)程扣5分，出現(xiàn)警報回應(yīng)不及時或處理不當(dāng)各扣3分7分7.特殊導(dǎo)管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間8.管道護理做到：正確使用、妥善固定、管道通暢、清潔、按要求更換9.護士知曉管道護理的相關(guān)知識導(dǎo)管脫落不得分，其他一項不符合要求扣1分3分10．掌握?？谱o理觀察指標，如有異常時及時采取相應(yīng)護理措施一項不符扣2分基礎(chǔ)護理落實20分查看患者1．床單位整潔、干燥2．衣褲整潔3．指（趾）甲短、清潔無污垢4．頭發(fā)清潔、胡須短5．皮膚、口腔清潔無異味6．及時協(xié)助患者進食、服藥一項不符合要求扣2分10分查看患者及記錄7．患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求8．意識障礙的患者有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡（通過論證、備案者除外）一項不符扣2分，發(fā)生燙傷、壓瘡、墜床不得分10分查看患者及記錄9．做好壓瘡預(yù)防護理，護理措施妥當(dāng)10．對不能自行翻身的患

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