造口護(hù)理操作的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)造口護(hù)理操作的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)造口護(hù)理操作的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考造口護(hù)理操作的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月造口護(hù)理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名科室主考老師考核日期項(xiàng)目總分操作要求分值扣分細(xì)則扣分儀表3儀表端莊、服裝整潔3衣、帽、鞋不合要求各-1評(píng)估10核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名、年齡評(píng)估患者的病情、意識(shí)、過(guò)敏史；患者造口的功能狀況及心理接受程度與病人交流時(shí)語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹2332漏核對(duì)一項(xiàng)漏評(píng)估一項(xiàng)漏評(píng)估一項(xiàng)語(yǔ)言交流生硬各各-1各-2告知8遵醫(yī)行為的重要性，開(kāi)放人工肛后注意事項(xiàng)使用人工肛門袋可能出現(xiàn)不良反應(yīng)53未告知重要性及注意事項(xiàng)未告知可出現(xiàn)的不良反應(yīng)各-3準(zhǔn)備151、操作者：洗手、戴口罩。2.環(huán)境：符合無(wú)菌操作、遮擋病人保護(hù)隱私3、物品：【治療盤、造口袋、剪刀、紗布、棉球（消毒大棉簽）、彎盆、鑷子、中膠單、無(wú)菌生理鹽水、手套、手消毒液、尺子、必要時(shí)備屏風(fēng)】4、患者：按需協(xié)助小便。2472漏一項(xiàng)漏一項(xiàng)漏一項(xiàng)各-1各-2各-2操作過(guò)程461、協(xié)助患者取平臥往，暴露造口部位．鋪中單于造口側(cè)下方將所備用物置于易取之處．將無(wú)菌生理鹽水適量倒在彎盆內(nèi)2、戴手套,將造口袋取下。觀察排泄物性狀、顏色及量3、用鑷子夾取棉球(或用消毒棉簽)將造口周圍皮膚擦拭干凈，觀察造口周圍皮膚情況(如皮膚有皮疹或發(fā)紅，可外涂氧化鋅軟膏)4、評(píng)估造口大小,按造口大小裁剪造口袋底5、撕去貼紙．將造口袋對(duì)準(zhǔn)造口，輕輕地將造口袋緊貼腹壁皮膚6、整理床單位，協(xié)助病人舒適臥位841010104一項(xiàng)不符不戴手套、不觀察擦拭不干凈、不觀察皮膚或不外涂軟膏裁剪不合適，過(guò)大或過(guò)小未對(duì)準(zhǔn)造口，未貼緊未整理、未協(xié)助舒適臥位各-2各-2各-5-5-10各-5各-2觀察與記錄9觀察人工肛門血供以及腸段有無(wú)回縮、出血、壞死等情況觀察排便情況，防止糞便堵塞人工肛門口而造成梗阻。（若出現(xiàn)對(duì)某種人工肛門袋過(guò)敏，則改用其他種類肛袋，并做記錄）