淚道沖洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)淚道沖洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)淚道沖洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月淚道沖洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：淚道沖洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：項目分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分儀表儀表端莊，著裝整潔，無長指甲，洗手。4一項不符合要求扣1分準(zhǔn)備用物：5ml或注射器、沖洗針頭、淚點擴(kuò)張器、消毒棉簽、受水器、表麻藥、抗生素滴眼液、沖洗液（常用生理鹽水，治療用可選用抗生素溶液）。8缺一項扣分，一項不符合要求扣1分。三、操作步驟：1、推備齊用物的治療車至床旁，持治療卡確認(rèn)病人姓名、眼別；介紹自己、說明目的；查對床尾卡、腕帶，交流語言文明、態(tài)度和藹。評估病人全身一般情況及眼部情況，了解合作程度。向病人解釋操作目的、方法、注意事項，取得配合。10一項不符合要求扣分，漏一項扣2分。2、手消毒；戴口罩；檢查所有用物是否符合要求。6一項不符合要求扣1分，漏一項扣2分。3、讓病人取舒適坐位或仰臥位，頭向后仰并向患側(cè)傾斜。7不符合要求扣4分。4、核對病人姓名、眼別，滴表麻藥2次。8一項不符合要求扣1分，漏一項扣2分。5、左手持棉簽將下瞼輕輕拉開，囑病人向上注視。右手持已吸有沖洗液的注射器，將針尖垂直插入淚小點1~2mm，再轉(zhuǎn)水平方向，向鼻側(cè)沿淚小管方向推進(jìn)5~6mm，或插入至骨壁再稍后退。將下瞼朝顳側(cè)方向拉緊，然后將沖洗液緩慢注入淚道。12一項不符合要求扣2分。6、詢問病人有無水流入鼻腔或口腔，同時觀察淚點處有無分泌無反流以及量、性質(zhì)，推注沖洗液時有無阻力。10一項不符合要求扣2分。7、根據(jù)沖洗液體流向判斷淚道阻塞部位：①沖洗無阻力，液體順利進(jìn)入鼻腔或咽部，表明淚道通暢；②沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞；③沖洗液自下淚小管注入，液體由上淚小點反流，提示淚總管阻塞；④沖洗有阻力，沖洗液部分流入鼻腔、部分反流，提示鼻淚管狹窄；⑤沖洗液自上淚點反流，同時有粘液膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。（口述）12漏一項扣3分。8、整理用物及床單位。3未整理用物及床單位扣3分。9、處理用物、洗手、記錄。4漏一項扣分。四、護(hù)理評估操作熟練、動作輕柔、與病人溝通到位。6操作不熟練、動作不輕柔各扣2分，溝通不到位扣分。備注：操作過程中如有物品落地一次扣1分，未及時更換扣2分，如果針頭脫離注射器扣3分。注意事項（口述10分，缺一項扣2分）淚小點太小者，先用淚點擴(kuò)張器擴(kuò)大淚點，再行沖洗。有慢性淚囊炎者，沖洗前應(yīng)先擠壓淚囊部，排出分泌物，再沖洗。急性淚囊炎、急性淚囊周圍炎病人禁止淚道沖洗、擠壓淚囊部。操作中注意傾聽病人主訴，操作動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，要順淚小管方向進(jìn)針，不可強(qiáng)行插入，以免刺破淚小管壁。注入沖洗液時，觀察下瞼是否