新生兒科院感考核標準新生兒科院感考核標準新生兒科院感考核標準資料僅供參考文件編號：2022年4月新生兒科院感考核標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：新生兒病房院感考核標準檢查時間項目考核標準督導記錄扣分基本要求30分1、院感手冊記錄完整。（3分）2、發(fā)現(xiàn)新生兒院感病歷24小時內上報院感科。（3分）3、對多重耐藥菌的患兒，應嚴密按照防控措施進行隔離。（3分）4、新生兒日志填寫完整并及時上交。（3分）5、醫(yī)務人銳器傷、HIV、HBV/HCV職業(yè)暴露后應立即報告院感科，并能正確處理。（3分）6、室內地面、臺面清潔無污物，每日清潔消毒，拖布有標識懸掛晾干。（3分）7、每季對空氣、物表、手進行微生物監(jiān)測并有記錄。（3分）8、每個洗手池配備洗手液、干手毛巾。（3分）9、現(xiàn)場抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率、依從性、正確率。（6分）□院感手冊□新生兒日志□院感病歷□多重耐藥菌□職業(yè)暴露□地面、臺面□環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測□洗手池□手衛(wèi)生抽查醫(yī)生抽查護士存在問題：消毒隔離70分1、足月兒適宜溫度22-26℃，早產兒適宜溫度24-28℃，相對濕度保持在60%--65%，早產兒及足月兒放置位置相對固定。（2分）2、病房(室)入口處設置更衣室，每個病床配備一套手消。（3分）3、工作人員入室前應嚴格洗手、更衣、戴口罩、帽子。（3分）4、確需探視者進入新生兒室需配備穿隔離衣或清潔探視服。（2分）5、新生兒使用的被服、衣物應保持清潔，每日更換。（2分）6、藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化瓶，一人用后一消毒。（3分）7、同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應當每周一消毒，用后終末消毒。并記錄（4分）8、嚴格執(zhí)行一人一物，不得公用（聽診器、手消毒劑等）。（3分）9、直接接觸新生兒皮膚、粘膜的物品，一人一用一消毒。（3分）10、嚴格執(zhí)行配奶室管理制度，奶現(xiàn)配現(xiàn)用，奶瓶、奶嘴一用一洗一消毒，盛放奶嘴、奶瓶容器應每日清潔與消毒。（3分）11、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。（2分）12、止血帶一人一帶一消毒。（3分）13、體溫計一人一用一消毒。（3分）14、彎盤、治療盤等護理用品保持清潔，每日用完進行消毒。（2分）15、對各類儀器每日進行清潔與消毒。（3分）16、護理用品消毒登記本記錄齊全。（2分）17、空氣消毒機監(jiān)測記錄填寫完整。（2分）18、使用中消毒劑每日監(jiān)測。（2分）19、無菌物品及非無菌物品存放合理，標識清楚，無過期無菌物品。（3分）20、靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用且無過期、失效，各種配制好的用藥有明確標識，無菌溶液需注明開啟日期時間在有效期內使用。（3分）21、酒精瓶每周更換2次；安爾碘使用時間＜1周，標注開啟時間。（3分）22、各種引流應保持密閉性，引流管通暢。（2分）23、做好日常床單位的清潔和終末消毒.（3分）24、科室防護用品配備齊全，并取用方便。（3分）25、醫(yī)療廢物正確分類放置、登記齊全，利器盒盛裝2/3廢棄物時停止使用（6分）□工作人員著裝□暖箱手消□隔離衣□聽診器□止血帶□體溫表□彎盤、治療盤□濕化瓶□被服、衣物□配奶室□吸痰瓶□無菌物品管理□靜脈用藥□安爾碘□酒精瓶□防護用品□終末消毒記錄本□消毒劑濃度監(jiān)測記錄□暖箱清潔消毒記錄□空氣消毒機記錄□護理用品消毒記錄□新生兒日志醫(yī)療廢物□醫(yī)療垃圾分