六安市人民醫(yī)院藥學(xué)部新冠肺炎診療每日一練2020/02/28[復(fù)制]

本測試內(nèi)容來源于《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》（下簡稱：《診療方案第六版》），用于藥學(xué)人員自測掌握方案中相關(guān)藥物治療內(nèi)容，做好合理用藥工作，利用最新的藥物治療理念，履行藥師責(zé)任，為早日打贏新型冠狀病毒感染疾病助力！

本測試為2020年2月藥學(xué)部三基三嚴學(xué)習(xí)考核內(nèi)容。您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○靜配中心○綜合門診樓藥房○住院藥房○兒科藥房○草藥房○梅山南路藥房○東院區(qū)藥房○慢病藥房○臨床藥學(xué)室○藥庫○西院區(qū)藥房○辦公室及其他○GCP藥房2020年2月19日1.血必凈注射液適用于（）？（單選）[單選題]A、一般輕癥治療B、貫穿于整個治療過程C、重型、危重型病例治療(正確答案)D、未列入《診療方案第六版》中答案解析：D2.血必凈注射液的主要成分為（）[單選題]A、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸(正確答案)B、紅參、附片該組方為參附注射液的成分C、連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、錦馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草該組方為連花清瘟的成分D、穿心蓮內(nèi)酯磺化物該組方為喜炎平注射液的成分3.血必凈注射液的輔料中含有聚山梨酯80，使用該輔料的主要作用是（）[單選題]A、助懸劑B、增溶劑(正確答案)C、乳化劑D、PH調(diào)節(jié)劑4.《診療方案第六版》推薦血必凈注射液的用法用量為（）[單選題]A、0.9氯化鈉注射液100ml，100ml/日，分2次使用B、0.9氯化鈉注射液250ml，100ml/次，每日1次C、0.9氯化鈉注射液100ml，10ml/次，每日2次D、0.9氯化鈉注射液250ml，100ml/次，每日2次(正確答案)5.中醫(yī)治療中，推薦血必凈注射液用于（）A、寒邪郁肺證輕癥表現(xiàn)B、濕熱壅肺證輕癥表現(xiàn)C、疫毒閉肺證(正確答案)屬于重型表現(xiàn)D、寒濕阻肺證屬于普通型表現(xiàn)E、濕度郁肺證屬于普通型表現(xiàn)F、氣營兩燔證(正確答案)屬于重型表現(xiàn)G、內(nèi)閉外脫證(正確答案)屬于危重型表現(xiàn)，主要為呼吸困難、動輒氣喘或需要機械通氣、伴神昏、煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。H、肺脾氣虛證恢復(fù)期表現(xiàn)I、氣陰兩虛證恢復(fù)期表現(xiàn)6.推薦血必凈注射液的用藥時機為（）A、病毒感染或合并輕度細菌感染推薦使用喜炎平注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液B、高熱伴意識障礙推薦使用醒腦靜注射液C、全身炎癥反應(yīng)綜合征(正確答案)D、多臟器功能衰竭(正確答案)E、免疫抑制推薦使用參麥注射液F、休克推薦使用參附注射液7.血必凈注射液說明書提到的適應(yīng)癥，下列說法正確的是：（）A、化瘀解毒(正確答案)B、用于治療溫?zé)犷惣膊?，癥見發(fā)熱、喘促、心悸、煩躁等瘀毒互結(jié)證(正確答案)C、清熱解毒、止咳止痢D、適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征(正確答案)E、可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期(正確答案)8.關(guān)于血必凈注射液的禁忌癥，下列說法正確的是：（）A、發(fā)熱患者禁用B、過敏體質(zhì)禁用(正確答案)C、對成分及輔料中有過敏的患者禁用(正確答案)血必凈注射液的輔料為葡萄糖、聚山梨酯80D、孕婦禁用(正確答案)E、老年人禁用F、14歲（含）以下兒童禁用(正確答案)9.藥師在審核處方和調(diào)配血必凈注射液時，除審核用法用量與適應(yīng)癥，還應(yīng)需要關(guān)注問題為：（）A、應(yīng)查看病案，該患者的用藥時機是否正確(正確答案)B、應(yīng)注意該藥是否是在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用本品(正確答案)D、發(fā)藥與調(diào)配前，應(yīng)注意檢查藥品及配置后的滴注液是否澄清無異物(正確答案)E、嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥(正確答案)F、應(yīng)提醒臨床，在聯(lián)合使用其他藥品時，需要沖管(正確答案)10.關(guān)于血必凈注射液的儲存溫度，下列說法正確的是：（）[單選題]A、冷處B、涼暗處C、陰涼處(正確答案)D、30℃以下2020年2月20日11.下列屬于新列入《診療方案（試行第六版）》中的藥物是（）A、阿比多爾(正確答案)B、瑞德西韋C、磷酸氯喹(正確答案)D、托珠單抗12.診療方案中推薦磷酸氯喹的用法用量為（）[單選題]A、成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次，療程不超過5天B、成人500mg，每日2次，療程不超過10天(正確答案)C、成人200mg，每日3次，療程不超過10天D、成人250mg，每日2次，療程不超過5天13.磷酸氯喹CFDA批準的適應(yīng)癥為（）A、間日瘧(正確答案)B、惡性瘧(正確答案)C、三日瘧(正確答案)D、腸道外阿米巴病(正確答案)E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(正確答案)14.磷酸氯喹被納入《診療規(guī)范（第六版）》中，是作為哪一類藥物被推薦？（）[單選題]A、作為抗炎藥物被推薦B、作為中藥被推薦C、作為抗病毒藥物被推薦(正確答案)D、作為自身免疫抑制劑藥物被推薦15.氯喹的作用機制主要有（）A、主要作用于紅內(nèi)期裂殖體，可干擾瘧原蟲繁殖(正確答案)B、可與核蛋白有較強的的結(jié)合力，可阻止DNA的復(fù)制與RNA的轉(zhuǎn)錄(正確答案)C、能干擾脂肪酸進入磷脂，控制谷氨酸脫氫酶和己糖激酶等。(正確答案)D、可能有干擾單核細胞白細胞介素-1的形成和抑制中性粒細胞超氧化物的釋放(正確答案)E、可能有抑制多形核細胞的趨化作用和吞噬細胞的作用(正確答案)16.根據(jù)目前研究結(jié)果，磷酸氯喹是治療新型冠狀病毒感染肺炎的特效藥[判斷題]對錯(正確答案)答案解析：目前仍然沒有針對COVID-19的特效藥。17.關(guān)于磷酸氯喹的不良反應(yīng)，下列說法正確的是（）A、常規(guī)劑量的不良反應(yīng)大多較輕，停藥后可自行消失(正確答案)B、長期使用常可見剝脫性皮炎發(fā)生C、大劑量使用可導(dǎo)致眼毒性(正確答案)D、長期服用?？蓪?dǎo)致不可逆性的視力障礙(正確答案)E、長期大量服用還可能損害聽力(正確答案)F、偶可引起竇房結(jié)抑制(正確答案)18.關(guān)于磷酸氯喹的禁忌癥，下列說法正確的是（）[單選題]A、老年人禁用B、孕婦禁用(正確答案)C、肝腎功能不全者禁用D、耐氯喹者禁用答案解析：因可引起胎兒腦積水、四肢畸形及耳聾，因此孕婦禁用19.下列藥物與磷酸氯喹合用易導(dǎo)致剝脫性皮炎的為[單選題]A、鏈霉素B、曲安西龍(正確答案)C、抗酸藥D、地西泮20.磷酸氯喹與硫酸羥氯喹同屬于（）結(jié)構(gòu)的藥物[單選題]A、喹啉醇類藥物B、8-氨基喹啉類C、4-氨基喹啉類(正確答案)D、青蒿素類2020年2月21日21.新版診療方案中，推薦阿比多爾（Arbidol,ARB）的劑量為（）[單選題]A、口服，成人一次0.2g，一日3次，服用5日B、口服，成人一次500mg，一日2次，服用10日C、口服，成人一日200mg，分2次服用，10日一個療程D、口服，成人一次0.2g，一日3次，療程不超過10天(正確答案)答案解析：阿比多爾說明書提示，治療流感病毒引起的上呼吸道感染時，成人一次0.2g，一日3次，服用5日。而《診療方案（第六版）》中提示，在抗病毒治療中，推薦阿比多爾用法用量為成人200mg，每日3次，療程不超過10天。22.阿比多爾（Arbidol,ARB）由前蘇聯(lián)藥物化學(xué)研究中心研制開發(fā)所開發(fā)，2006年在中國獲準上市，CFDA批準的適應(yīng)癥有：（）A、冠狀病毒感染引起的肺部感染B、A型流感病毒引起的上呼吸道感染(正確答案)C、B型流感病毒引起的上呼吸道感染(正確答案)D、呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染23.阿比多爾的作用機制為A、通過抑制流感病毒脂膜與宿主細胞的融合而阻斷病毒的復(fù)制(正確答案)B、誘導(dǎo)干擾素生成和免疫調(diào)節(jié)作用。(正確答案)C、抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性D、可以阻斷病毒Gag-Pol聚蛋白的分裂，導(dǎo)致產(chǎn)生未成熟的、無感染力的病毒顆粒24.阿比多爾的不良反應(yīng)主要為（）A、消化道反應(yīng)，如惡心、腹瀉等(正確答案)B、頭暈(正確答案)C、血清轉(zhuǎn)氨酶增高(正確答案)D、光敏性皮炎25.在新冠肺炎患者的治療中，為獲取更好的療效，應(yīng)建議多種抗病毒藥物聯(lián)合使用，在口服阿比多爾與洛匹那韋/利托那韋同時，每日2次霧化α-干擾素，每日2~3次靜脈輸注利巴韋林注射液。[判斷題]對錯(正確答案)2020年2月24日26.α-干擾素藥理分類屬于：[單選題]抗病毒藥抗菌藥物免疫抑制劑免疫增強劑免疫調(diào)節(jié)劑(正確答案)27.根據(jù)干擾素的藥理作用，目前發(fā)現(xiàn)干擾素主要有哪些作用（）抗病毒作用(正確答案)抗腫瘤作用(正確答案)免疫調(diào)節(jié)功能(正確答案)促進骨髓造血功能28.根據(jù)《診療方案（試行第六版）》推薦，α-干擾素的用法用量正確的是：[單選題]成人每次200萬U或相當(dāng)劑量，加入滅菌注射用水2ml，每日2次霧化吸入成人每次500萬U或相當(dāng)劑量，加入滅菌注射用水2ml，每日2次霧化吸入(正確答案)成人每次500萬U或相當(dāng)劑量，加入滅菌注射用水2ml，每日1次霧化吸入成人每次300萬U或相當(dāng)劑量，加入滅菌注射用水2ml，每日2次霧化吸入29.下列干擾素制劑不能用于霧化吸入的是？()[單選題]重組人干擾素α1b注射劑重組人干擾素α2a注射劑重組人干擾素α2b注射劑聚乙二醇干擾素α-2b注射液(正確答案)30.干擾素的禁忌癥主要有：（）對干擾素及輔料過敏的患者；(正確答案)未控制的自身免疫性疾病患者；(正確答案)癲癇及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷者；(正確答案)患有嚴重心臟疾病，失代償性肝病、腎功能不全，骨髓功能不正常者；(正確答案)2020年2月25日31.根據(jù)《診療方案（試行第六版）》推薦，洛匹那韋/利托那韋的用法用量為（）[單選題]A、成人100mg/25mg/粒，每次2粒，每日2次，療程不超過10天B、成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次，療程不超過10天(正確答案)C、成人500mg，每日2次，療程不超過10天D、成人200mg，每日3次，療程不超過10天32.《診療方案（試行第六版）》特別提到要注意洛匹那韋/利托那韋相關(guān)的不良反應(yīng)，方案中提到的主要為（）A、藥物相關(guān)性皮疹B、腹瀉、惡心、嘔吐(正確答案)C、肝功能損害(正確答案)D、腎功能損害E、頭痛、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常33.《診療方案（試行第六版）》中提到要注意洛匹那韋/利托那韋和其他藥物的相互作用，是因為（）[單選題]A、該藥能增強其他中樞抑制劑的作用，不能與中樞抑制劑尤其是巴比妥類藥物聯(lián)用B、該藥在體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合率高，藥物聯(lián)用時可相互競爭血漿蛋白的結(jié)合部位C、該藥是細胞色素P450異構(gòu)體CYP3A的抑制劑，與主要依賴CYP3A進行清除的藥物同時服用會發(fā)生相互作用(正確答案)D、該藥是細胞色素P450異構(gòu)體CYP2C9的抑制劑，與主要依賴CYP2C9進行清除的藥物同時服用會發(fā)生相互作用34.洛匹那韋/利托那韋CFDA批準的適應(yīng)癥為（）[單選題]A、治療由A、B型流感病毒引起的上呼吸道感染B、用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療C、用于治療成人和2歲以上兒童的人類免疫缺性病毒-1（HIV-1）感染(正確答案)D、用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎35.關(guān)于洛匹那韋/利托那韋膠囊說法正確的是：A、可用于治療成人和2歲以上兒童的人類免疫缺陷病毒-1感染(正確答案)B、可用于甲型或乙型流感病毒的預(yù)防C、洛匹那韋是一種HIV蛋白酶抑制劑(正確答案)D、利托那韋是一種針對HIV-1和HIV-2天冬氨酰酶的活性擬肽類抑制劑(正確答案)36.藥師在發(fā)放洛匹那韋/利托那韋膠囊時，應(yīng)注意提醒患者正確服用的內(nèi)容包括（）A、應(yīng)該整片吞咽，不能咀嚼、掰開或壓碎(正確答案)B、與高脂肪類食物服用可提高療效，因此建議與食物同服以增加療效C、食物不影響吸收，與食物同服或者不與食物同服均可以(正確答案)D、為降低對食道的刺激，服藥時應(yīng)保持上身直立，避免躺臥2020年2月26日37.下列藥物的常用名中，對應(yīng)正確的是[單選題]A、阿昔洛韋-三氮唑核苷B、利巴韋林-病毒唑(正確答案)C、利巴韋林-無環(huán)鳥苷D、利巴韋林-病毒靈38.根據(jù)《診療方案（試行第六版）》推薦，對利巴韋林描述正確的是A、成人500mg/次，每日2~3次靜脈輸注，療程不超過10天(正確答案)B、建議與干擾素和洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合使用C、建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合使用(正確答案)D、成人首劑4g，次日每8小時一次，每次1.2g39.利巴韋林注射劑的妊娠分級為（）[單選題]A、A類B、B類C、C類D、D類E、X類(正確答案)40.利巴韋林注射劑CFDA批準的適應(yīng)癥為（）A、可用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎(正確答案)B、可用于治療呼吸道合胞病毒引起的支氣管炎(正確答案)C、還可用于治療單純皰疹病毒（HSV）感染注射劑劑型未提及D、還可用于治療帶狀皰疹病毒（HZV）感染注射劑劑型未提及41.靜脈滴注利巴韋林注射液配置要求為（）A、以生理鹽水稀釋為終濃度1mg/ml的溶液(正確答案)B、以生理鹽水稀釋為終濃度8mg/ml的溶液C、以5%葡萄糖稀釋為終濃度1mg/ml的溶液(正確答案)D、以5%葡萄糖稀釋為終濃度8mg/ml的溶液42.以下關(guān)于利巴韋林藥理作用說法正確的是[單選題]A、為合成的核苷類廣譜抗病毒藥(正確答案)B、為選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制藥C、進入被感染的細胞后，干擾病毒DNA多聚酶，在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷D、通過抑制流感病毒脂膜與宿主細胞的融合而阻斷病毒的復(fù)制2020年2月27日43.根據(jù)《診療方案（試行第六版）》推薦，對重癥、危重癥推薦的藥物有A、利巴韋林B、α-干擾素C、甲潑尼龍琥珀酸鈉(正確答案)D、血必凈(正確答案)E、羥氯喹44.根據(jù)《診療方案（試行第六版）》，糖皮質(zhì)激素使用的時機為[單選題]A、確診時即應(yīng)啟動糖皮質(zhì)激素治療，根據(jù)病情變化降階梯用藥，逐步停止B、貫穿整個治療過程，直到病毒核酸檢測為陰性時停止C、重癥、危重癥時立即啟動，直到病毒核酸檢測為陰性時停止D、重癥、危重癥時，根據(jù)病情變化，酌情短期內(nèi)使用(正確答案)45.暫推薦糖皮質(zhì)激素使用的時間為[單選題]A、1周左右B、3~5天(正確答案)C、14天D、1~2天46.推薦糖皮質(zhì)激素使用劑量為（）[單選題]A、建議劑量不超過相當(dāng)于氫化可的松1~2mg/kg/日B、建議劑量不超過相當(dāng)于甲潑尼龍1~2mg/kg/日(正確答案)C、建議劑量不超過相當(dāng)于甲潑尼龍10~20mg/kg/日D、建議劑量不超過相當(dāng)于氫化可的松10~20mg/kg/日2020年2月28日47.《診療方案（第六版）》提出，新型冠狀病毒感染在中醫(yī)屬于“

”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣。[填空題]*_________________________________(答案：疫)48.在中醫(yī)治療中，《診療方案（第六版）》推薦在醫(yī)學(xué)觀察期，如出現(xiàn)乏力伴胃腸不適，可選用（）[單選題]*A、連花清瘟膠囊B、藿香正氣水