手術(shù)俯臥位擺放評分標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)俯臥位擺放評分標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)俯臥位擺放評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月手術(shù)俯臥位擺放評分標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：重慶市第五人民醫(yī)院手術(shù)室俯臥位擺放考核評分表操作者：考核者：考核日期：年月日項目分值考核評價要點扣分得分用物準(zhǔn)備（15分）51、環(huán)境清潔、安靜，衣帽整齊，戴口罩一項不合格扣1分52、用物準(zhǔn)備：俯臥位頭架1個，凝膠頭墊1個或者海綿墊、多愛膚、手術(shù)方形薄膜2塊、托手板2個、長圓柱型墊1對、腿墊2個、小軟墊3個、約束帶3條、必要時備紗布2塊、眼膏1支少一項扣1分53、3、用物按使用順序合理擺放，頭架寬度適宜。擺放不合理扣2分流程及注意事項(60分)48待麻醉插管后，評估患者準(zhǔn)備情況（眼部閉合、電極片、氣管導(dǎo)管、靜脈通路位置、導(dǎo)尿管位置、醫(yī)務(wù)人員分工）。43、安置體位前再次核對手術(shù)患者信息及手術(shù)部位。64、根據(jù)患者體型，至少4人參與。麻醉醫(yī)師位于頭部，負(fù)責(zé)頭頸及氣管導(dǎo)管；一名手術(shù)醫(yī)生位于推床一側(cè)，負(fù)責(zé)翻轉(zhuǎn)患者；另一名手術(shù)醫(yī)生位于患者手術(shù)床一側(cè)，負(fù)責(zé)接住被翻轉(zhuǎn)患者；巡回護(hù)士位于推床側(cè)患者下肢，負(fù)責(zé)翻轉(zhuǎn)患者雙下肢。65、順患者身體軸線,將患者擺放至俯臥位。面部置于頭架上，保持頸椎中立位，維持正常生理彎曲，避免過伸或者過曲，選擇前額、兩頰及下頜為支撐點，避免壓迫眼眶、眼球、顴骨、鼻及口唇。雙眼瞼閉合，避免角膜損傷。66、將前胸、肋骨兩側(cè)、髂前上棘、恥骨聯(lián)合為支撐點，胸腹部懸空，以手伸放自如為標(biāo)準(zhǔn)，避開腋窩。一枕于前胸，一枕髂前上棘至恥骨聯(lián)合。保護(hù)男性會陰部，女性乳房。67、膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，小腿下墊腿墊，保持功能位，使踝部背曲，足尖自然下垂，足趾懸空，防止受壓。雙下肢略分開。68、將雙上肢沿關(guān)節(jié)生理旋轉(zhuǎn)方向，自然向前放于托手架上或頭部兩側(cè)，高度適中，掌心向下，約束。肘關(guān)節(jié)墊軟墊，避免尺神經(jīng)損傷。根據(jù)手術(shù)需要時雙上肢自然緊靠身體兩側(cè)，掌心向內(nèi)，用布巾包裹固定。49、距膝關(guān)節(jié)上5CM系約束帶，松緊適宜510、檢查眼睛、腹部、膝部，生殖器、足尖是否受壓311、檢查身體有無貼近床沿金屬部位，心電圖電極位置合適，負(fù)極板位置防止電灼傷212、尿管置于合適位置注意事項（20分）4手術(shù)患者體位擺放合理，安全、舒適，術(shù)野暴露充分，防止墜床。42、注意胸腹部懸空，避免胸、腹部受壓，以免影響呼吸和循環(huán)43、腿墊放置正確，踝關(guān)節(jié)自然下垂，足趾懸空，避免足部過伸損傷足背神經(jīng)44、關(guān)心患者，保護(hù)患者隱私，保護(hù)會陰部，避免污染手術(shù)野及被消毒液刺激。男性生殖器、女性乳房，應(yīng)避免受壓而造成水腫、壞死4