YourLogo第六章醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)藥品采購(gòu)的類別、方式和基本原則藥品采購(gòu)的程序和質(zhì)量管理藥品招標(biāo)采購(gòu)和遴選準(zhǔn)入管理藥品驗(yàn)收入庫(kù)與出庫(kù)管理第一節(jié)

醫(yī)院藥品采購(gòu)和驗(yàn)收

一、藥品采購(gòu)的類別、方式和基本原則（一）藥品采購(gòu)的類別新特藥品采購(gòu)（非常規(guī)采購(gòu)，申請(qǐng)批準(zhǔn)后采購(gòu)）醫(yī)院基本藥品采購(gòu)（常規(guī)計(jì)劃性采購(gòu)）（二）藥品采購(gòu)的方式藥品集中議價(jià)招標(biāo)采購(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)招標(biāo)商按照規(guī)定的程序選擇投標(biāo)商進(jìn)行藥品采購(gòu)。多家藥品采購(gòu)商聯(lián)合采用上述方式以相同價(jià)格和要求選擇供應(yīng)商和采購(gòu)藥品。基本原則質(zhì)量第一合法性價(jià)格合理公開(kāi)公平公正誠(chéng)實(shí)守信有保障（三）藥品采購(gòu)的基本原則二、藥品采購(gòu)的程序和質(zhì)量管理（一）藥品采購(gòu)的程序（二）藥品采購(gòu)的質(zhì)量管理藥品遴選原則重點(diǎn)遴選藥物藥品范圍集中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)（一）集中招標(biāo)采購(gòu)方式（二）藥品遴選準(zhǔn)入管理三、藥品招標(biāo)采購(gòu)和遴選準(zhǔn)入管理四、藥品驗(yàn)收入庫(kù)與出庫(kù)管理（一）藥品的驗(yàn)收入庫(kù)程序1.數(shù)量核對(duì)2.藥品質(zhì)量驗(yàn)收3.驗(yàn)收登記（二）藥品驗(yàn)收注意事項(xiàng)（三三））藥藥品品出出庫(kù)庫(kù)管管理理（1）出出庫(kù)庫(kù)驗(yàn)驗(yàn)發(fā)發(fā)堅(jiān)堅(jiān)持持““三三查查六六對(duì)對(duì)””（2）出出庫(kù)庫(kù)憑憑證證制制作作程程序序的的管管理理與與控控制制（3）藥藥品品出出庫(kù)庫(kù)檢檢查查與與復(fù)復(fù)核核3.文件件管管理理（1）出出庫(kù)庫(kù)憑憑證證的的裝裝訂訂與與存存檔檔（2）出出庫(kù)庫(kù)后后的的倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)庫(kù)賬賬務(wù)務(wù)處處理理（3）出出庫(kù)庫(kù)后后的的藥藥品品庫(kù)庫(kù)存存狀狀況況變變化化信信息息的的處處理理（1）先先產(chǎn)產(chǎn)先先出出（2）易易變變先先出出（3）近近期期先先出出（4）按按批批號(hào)號(hào)發(fā)發(fā)藥藥2.出庫(kù)庫(kù)注注意意1.出庫(kù)庫(kù)原原則則第二二節(jié)節(jié)一、、醫(yī)醫(yī)院院藥藥品品倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)庫(kù)的的基基本本要要求求二、、藥藥庫(kù)庫(kù)管管理理人人員員配配置置和和工工作作法法規(guī)規(guī)三、、影影響響藥藥品品質(zhì)質(zhì)量量的的因因素素和和藥藥品品的的外外觀觀檢檢查查方方法法四、、藥品品的的保保管管和和養(yǎng)養(yǎng)護(hù)護(hù)第二二節(jié)節(jié)醫(yī)院院藥藥品品儲(chǔ)儲(chǔ)存存與與養(yǎng)養(yǎng)護(hù)護(hù)（一一））藥藥品品倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)庫(kù)的的類類型型（二二））藥藥品品倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)庫(kù)的的建建筑筑要要求求（三三））藥藥品品倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)庫(kù)必必備備設(shè)設(shè)施施設(shè)設(shè)備備一、、醫(yī)醫(yī)院院藥藥品品倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)庫(kù)儲(chǔ)儲(chǔ)存存的的基基本本要要求求1.按照照倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)庫(kù)建建筑筑的的技技術(shù)術(shù)設(shè)設(shè)備備條條件件分分類類常溫庫(kù)陰涼庫(kù)冷藏庫(kù)（一）藥藥品倉(cāng)庫(kù)庫(kù)的類型型2.按照倉(cāng)庫(kù)庫(kù)的建筑筑結(jié)構(gòu)分分類平房倉(cāng)庫(kù)庫(kù)多層倉(cāng)庫(kù)庫(kù)高層立體體倉(cāng)庫(kù)（一）藥藥品倉(cāng)庫(kù)庫(kù)的類型型（一）藥藥品倉(cāng)庫(kù)庫(kù)的類型型3.按照倉(cāng)庫(kù)庫(kù)的建筑筑規(guī)模分分類大型倉(cāng)庫(kù)庫(kù)中型倉(cāng)庫(kù)庫(kù)小型倉(cāng)庫(kù)庫(kù)1234隔熱防潮性能好堅(jiān)固耐用水電要求5面積要求6（二）藥藥品倉(cāng)庫(kù)庫(kù)的建筑筑要求面積要求地理位置承重力和穩(wěn)定性強(qiáng)（三）藥藥品倉(cāng)庫(kù)庫(kù)必備的的設(shè)施和和設(shè)備溫濕度設(shè)備避光通風(fēng)排水設(shè)施

保持距離的設(shè)備儲(chǔ)藏防塵設(shè)施防蟲防鼠設(shè)施（三）藥藥品倉(cāng)庫(kù)庫(kù)必備的的設(shè)施和和設(shè)備照明設(shè)施施特殊保管管藥品消防安全全設(shè)施信息處理理及辦公公設(shè)施裝卸搬運(yùn)運(yùn)設(shè)備人員配置法規(guī)制度涉及的法規(guī)二、藥庫(kù)庫(kù)管理人人員配置置和工作作法規(guī)三、影響響藥品質(zhì)質(zhì)量的因因素和藥藥品的外外觀檢查查方法（一））影響響藥品品質(zhì)量量的因因素影響因素環(huán)境因因素人為因因素藥物本本身因因素藥品包包裝材材料（二））藥品品的外外觀檢檢查因因素1.包裝檢檢查2.藥品本本身的的外觀觀形狀狀四、藥藥品的的保管管與養(yǎng)養(yǎng)護(hù)（一））藥品品的一一般保保管辦辦法（二））特殊殊管理理藥品品的保保管辦辦法（三））中藥藥材的的儲(chǔ)存存與養(yǎng)養(yǎng)護(hù)（一））藥品品的一一般保保管辦辦法①保管符合藥藥典““貯藏藏”條條件件②注意藥藥品性性質(zhì)、、劑型型③符合堆堆放原原則④實(shí)行藥藥品保保管責(zé)責(zé)任制制度⑤保持清清潔衛(wèi)衛(wèi)生⑥注意安安全（1）特殊殊管理理藥品品的定定義：：根據(jù)《藥品管管理法法》第三十十五條條的規(guī)規(guī)定，，國(guó)家家對(duì)麻麻醉藥藥品、、精神神藥品品、醫(yī)醫(yī)療用用毒性性藥品品、放放射性性藥品品實(shí)行行特殊殊管理理。（二））特殊殊管理理藥品品的保保管辦辦法1.特殊管管理藥藥品的的保管管辦法法五專專人負(fù)負(fù)責(zé)專柜加加鎖專用賬賬冊(cè)專用處處方專冊(cè)登登記1.特殊管管理藥藥品的的保管管辦法法劇毒藥藥品嚴(yán)嚴(yán)格五五雙制制度雙人驗(yàn)驗(yàn)收雙人保保管雙人發(fā)發(fā)貨雙把鎖鎖雙本帳帳（2）五專專（3）五雙雙2.危險(xiǎn)藥藥品的的保管管辦法法保管辦辦法放置分類堆堆放溫度操作包裝防火興奮劑劑如蛋蛋白同同化制制劑、、肽類類激素素的驗(yàn)驗(yàn)收、、檢查查、保保管、、銷售售和出出入庫(kù)庫(kù)登記記記錄錄應(yīng)當(dāng)當(dāng)保存存至超超過(guò)蛋蛋白同同化制制劑、、肽類類激素素有效效期2年。3.興奮劑劑的保保管方方法（三））中藥藥材儲(chǔ)儲(chǔ)存與與養(yǎng)護(hù)護(hù)常見(jiàn)變質(zhì)現(xiàn)象養(yǎng)護(hù)科學(xué)化影響貯藏因素討論計(jì)劃共同決策霉變、蟲蛀蛀、變色、、泛油、散散氣變味、、風(fēng)化、潮潮解、粘連連、腐爛中藥變質(zhì)的的自身和環(huán)環(huán)境因素建立中藥材材養(yǎng)護(hù)檔案案，修建符符合養(yǎng)護(hù)科科學(xué)化要求求的庫(kù)房，，控制空氣氣和溫度，，數(shù)字化管管理，應(yīng)用用計(jì)算機(jī)管管理判斷下列藥藥物哪些易易霉變、潮潮解、蟲蛀蛀、變色、、泛油、散散氣變味、、潮解與風(fēng)風(fēng)化黨參、、山藥、當(dāng)當(dāng)歸、枸杞杞子、白芷芷、杏仁、、菊花、蘇蘇合香、冰冰片、黃芪芪。課堂活動(dòng)第三節(jié)倉(cāng)庫(kù)藥品的的管理一、效期藥藥品、退貨貨藥品和不不合格藥品品的儲(chǔ)存管管理（一）效期期藥品的管管理（二）退庫(kù)庫(kù)藥品的管管理（三）不合合格藥品的的管理二、藥品的的賬務(wù)管理理1.金額管理2.計(jì)劃采購(gòu)、、定額管理理、合理使使用3.藥品的購(gòu)入入和領(lǐng)用健健全出入庫(kù)庫(kù)手續(xù)4.藥品零庫(kù)存存管理賬目管理（一）藥品品賬目管理理123建立臺(tái)帳便便于核算藥品入庫(kù)管管理日常管理（二）藥品品的出入庫(kù)庫(kù)管理和核核算（三）藥品品的庫(kù)存管管理目標(biāo)檢測(cè)1．醫(yī)院增加加或更新一一種藥品，，需經(jīng)過(guò)討討論通過(guò)的的組織是A.醫(yī)院院務(wù)委委員會(huì)B.醫(yī)院藥事管管理與藥物物治療委員員會(huì)C.醫(yī)院藥劑科科D.醫(yī)院專家委委員會(huì)2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)開(kāi)展藥品品的正確宣宣傳應(yīng)做到到A.恰如其分地地介紹藥品品的治療作作用B.重點(diǎn)介紹藥藥品的治療療作用和注注意事項(xiàng)C.恰如其分地地介紹藥品品的治療作作用和不良良反應(yīng)、禁禁忌癥和注注意事項(xiàng)等等D.恰如其分的的介紹藥品品的不良反反應(yīng)和禁忌忌癥BC3．藥品冷藏藏庫(kù)最適宜宜的儲(chǔ)存溫溫度為()A．2～10℃B．O～10℃C．2～5℃D．2～4℃4.藥品儲(chǔ)存的的基本原則則是A.按包裝大小小儲(chǔ)存B．按生產(chǎn)區(qū)區(qū)域儲(chǔ)存C.分類儲(chǔ)存D．按批號(hào)儲(chǔ)儲(chǔ)存5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥藥品采購(gòu)的的主要方式式是()A．集中公開(kāi)開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)購(gòu)B．詢價(jià)采購(gòu)購(gòu)C．競(jìng)爭(zhēng)性談?wù)勁胁少?gòu)D．集中邀請(qǐng)請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)購(gòu)目標(biāo)檢測(cè)ACA6．防止藥品品霉壞變質(zhì)質(zhì)的最基本本條件是A．改進(jìn)庫(kù)房房的通風(fēng)條條件B．商品保持持一定的強(qiáng)強(qiáng)距、垛距距和地面的的距離C．定期抽檢檢商品D．嚴(yán)格控控制庫(kù)房的的濕溫度7．在藥品養(yǎng)養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥品質(zhì)量量問(wèn)題時(shí)，，暫停發(fā)貨貨，應(yīng)掛上上A．藍(lán)色的的標(biāo)志B．紅色的標(biāo)標(biāo)志C．黃色的的標(biāo)志D．綠色的的標(biāo)志目標(biāo)檢測(cè)測(cè)DB8.醫(yī)院藥品品養(yǎng)護(hù)工工作貫徹徹的原則則是A.預(yù)防為主主B．重點(diǎn)養(yǎng)養(yǎng)護(hù)C．質(zhì)量檢檢查D．帳貨相相符9.影響中藥藥材養(yǎng)護(hù)護(hù)工作的的外界因因素包括括A．日光、、空氣、、微生物物與昆蟲蟲B．日光光、空