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吸痰操作及評分標準吸痰操作及評分標準吸痰操作及評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月吸痰操作及評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：吸痰操作及評分標準（參考）項目評價內容分值得分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢5評估1、核對醫(yī)囑，評估病人的病情、治療、呼吸情況，聽診有無痰鳴音。102、口、鼻腔粘膜是否正常，有無鼻中隔彎曲，是否有義齒。3、病人的合作程度，并解釋操作目的。4、負壓吸引器的性能，電源電壓與吸引器是否相吻合。準備1、護士：洗手，戴口罩，鋪無菌盤。52、用物：電動吸引器，無菌盤內備無菌碗（碗內盛無菌等滲鹽水）、彎盤、中彎血管鉗、紗布、壓舌板。治療車上：一次性吸痰管數根、手電筒、棉簽、口腔用藥、聽診器、必要時備開口器、舌鉗、塑料小桶（二層）。操作流程攜用物至床旁，核對病人。（5分）601、吸痰前：（10分）打開吸引器，調節(jié)壓力；連接吸痰管并試吸是否通暢；關閉吸引器，加大吸氧濃度2分鐘。檢查病人的口腔，取下活動義齒；病人頭部轉向操作者，昏迷病人協助張口。2、吸痰：（25分）阻斷負壓，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm）左右旋轉，上提退出，每次吸引不超過10--15s，抽吸小桶內含氯消毒劑少許，吸痰管置下層小桶內。同法吸痰數次，總時間不超過3分鐘。觀察病人面色及呼吸情況。3、吸痰后：（5分）擦凈面部及口、鼻分泌物；觀察粘膜有無損傷。4、

安置病人（5分）5、

終末處理（5分）6、

洗手，記錄（5分）注意事項1、

吸痰器貯液瓶吸出液不要太滿，及時傾倒。以免損壞機器，瓶內10應放少量含氯消毒劑，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每個病人用后的貯液瓶和吸引管應消毒后備用。2、

每次吸痰時間一般不超過15秒/次，間隔數秒。3、

壓力調節(jié)：成人300mmHg~400mmHg4、

痰液粘稠者可配合叩擊、霧化吸入等方法，以提高吸痰效果5、吸痰前后加大吸氧濃度2分鐘，維持血氧飽和度。6、吸痰過程中注意觀察生命體征，如有異常停止操作。7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用過的吸痰管必須更換后方可進行氣管吸痰。8、吸痰盤24小時更換1次，每吸痰1次，更換1根吸痰管。評價1、

病人和家屬

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