本文格式為Word版，下載可任意編輯——利多卡因麻醉用于支氣管鏡檢查的臨床觀察

【摘要】目的探討三種利多卡因麻醉方法在纖維支氣管鏡檢查中的麻醉效果。方法選擇90例患者，隨機分為三組，每組30例，A組利多卡因霧化吸入麻醉，B組利多卡因喉頭噴霧加氣管內(nèi)滴入麻醉，C組利多因喉頭噴霧加環(huán)甲膜穿刺麻醉。結果A、B、C三組麻醉效果優(yōu)秀率分別為93.3％、76.6％、60.0％。結論利多卡因霧化吸入麻醉效果優(yōu)于其他兩種方法?！娟P鍵詞】支氣管鏡檢查；利多卡因；麻醉纖維支氣管鏡（fibrobron-choscopy，F(xiàn)B)是目前呼吸系統(tǒng)疾病檢查和治療中的重要手段之一，應用越來越廣泛。術前麻醉分外關鍵，麻醉效果好痛楚少，檢查告成率就高［1］，利多卡因通常作為纖維支氣管鏡術前麻醉藥物的第一選擇［2]。筆者所在醫(yī)院采用不同的利多卡因麻醉方法麻醉效果對比，現(xiàn)報道如下。1資料與方法

1.1一般資料筆者所在醫(yī)院2022年7月~2022年5月對90例患者應用支氣管鏡舉行檢查，全體患者都為需要舉行進一步明確診斷而舉行此項檢查。全體患者舉行隨機分組，分為A組、B組、C組。A組患者中8例為女性，22例為男性，平均年齡為(56.4±11.3)歲。B組患者中女10例，男20例，平均年齡為(56.6±11.8)歲，C組男性23例，女性7例，年齡(55.7±10.8)歲。

1.2方法

1.2.1術前打定全體患者檢查前均禁食、禁飲8h，以防術中嘔吐引起窒息，術前常規(guī)檢查胸片、血常規(guī)、凝血機制、血壓。術前30min肌肉注射地西泮10mg、阿托品0.5mg。

1.2.2麻醉方法A組應用2％利多卡因10ml參與超聲霧化瓶內(nèi)，用口吸鼻呼法，經(jīng)口霧化，氣體從鼻腔呼出，使鼻黏膜得到麻醉，咽部刺激回響消散后中斷霧化吸入，舉行檢查。B組采用2％利多卡因喉頭噴霧麻醉加鼻腔噴霧麻醉，每隔4min噴霧1次，連續(xù)3次，在支氣管鏡進入聲門前，應用造影管通過活檢孔插入氣管注入3ml利多卡因；C組采用利多卡因喉頭噴霧法同B組，再行環(huán)甲膜穿刺，向氣管內(nèi)注入2％利多卡因3ml。

1.3評估指標查看操作過程中患者心率呼吸頻率和氧飽和度（通過監(jiān)護儀）。根據(jù)麻醉效果分為三級：（1）優(yōu)：無不良回響發(fā)生；（2）良：展現(xiàn)微弱氣緊，可完成檢查；（3）差：展現(xiàn)明顯呼吸困難、雙肺哮鳴，經(jīng)解痙平喘可緩解，無法完成檢查。

1.4統(tǒng)計學處理采用統(tǒng)計學軟件對本組數(shù)據(jù)驚醒統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料再用卡方檢驗，P100次/minSaO2<90%A組3028（93.3）2(6.7)02（6.6）1（3.3）B組3023（76.6）6(20.0)1(3.3)6（20.0）5（16.6）C組3018（60.0）9(30.0)3(10.0)10（33.3）8（26.6）3議論本組資料顯示A組的效果明顯，其優(yōu)點是下呼吸道麻醉效果好，其霧化微粒小，在黏膜外觀分布平勻，較高的藥物霧化微粒輕易沉積在大氣道［3］，操作過程此方法對患者的創(chuàng)傷對比小，且時間對比短，患者采納度高，麻醉的概括療效也高于其他兩組，使用A組方法，絕大片面患者能寧靜完成檢查，無明顯不良回響。而B組和C組方法對比局限，只能麻醉至較大支氣管，B組片面患者展現(xiàn)較嚴重的惡心，展現(xiàn)屏氣使患者吸入與術者噴霧不同步，使噴出的霧粒分布不平勻［4］，藥物多沉積與咽喉、口腔內(nèi)，到達下呼吸道的量少，在纖支鏡進入時需在導管內(nèi)追加麻醉藥在進鏡前向氣管內(nèi)滴入利多卡因，等待時間較長，從而使操作時間延長；C組行環(huán)甲膜穿刺滴人利多卡因系創(chuàng)傷性麻醉，檢查中察覺氣管內(nèi)嶄新血液，影響查看效果，在B組和C組中不良回響發(fā)生率明顯高于A組，資料中一些患者舉行麻醉的療效不是很好，患者展現(xiàn)了一些副作用，發(fā)生氧飽和