幽門螺旋桿菌現(xiàn)狀：人群感染率40%~70%，人是唯一傳染源，主要通過口口或糞口傳播，感染后引起胃粘膜的慢性炎癥。幽門螺旋桿菌現(xiàn)狀：人群感染率40%~70%，人是唯一傳染源，

幽門螺桿菌根除治療適應(yīng)證幽門螺桿菌感染的檢測

幽門螺桿菌根除治療

第五次全國HP感染若干問題共識(shí)意見2016年12月杭州

幽門螺桿菌根除治療適應(yīng)證第五次全國HP感染若干問題2016年杭州共識(shí)推薦的根除HP適應(yīng)癥和推薦強(qiáng)度伴HP陽性的疾病強(qiáng)烈推薦推薦消化性潰瘍?。ú徽撌欠窕顒?dòng)和有無并發(fā)癥）√胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤√慢性胃炎伴消化不良癥狀√慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛√早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除√長期服用質(zhì)子泵抑制劑√胃癌家族史√計(jì)劃長期服用NSAIDs（包括低劑量阿司匹林）√特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP)√不明原因的缺鐵性貧血（IDA)√其他H.pylori相關(guān)性胃?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier病)√證實(shí)有HP感染√2016年杭州共識(shí)推薦的根除HP適應(yīng)癥和推薦強(qiáng)度伴HP陽性的HP感染的診斷一、侵入性方法（依賴于胃鏡活檢）1、快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)2、胃黏膜直接涂片染色鏡檢3、胃黏膜組織切片染色鏡檢（如HE染色、Warthin-Starry銀染、改良Giemsa染色、甲苯胺藍(lán)染色、免疫組化染色等）4、細(xì)菌培養(yǎng)5、基因檢測方法(如PCR、寡核苷酸探針雜交、基因芯片檢測等）HP感染的診斷一、侵入性方法（依賴于胃鏡活檢）H.pylori感染的診斷二、非侵入性方法（不依賴內(nèi)鏡檢查）1、13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)2、糞便HP抗原（HpSA）檢測（依檢測抗體分單克隆抗體檢測、多克隆抗體檢測）3、血清HP抗體檢測H.pylori感染的診斷二、非侵入性方法（不依賴內(nèi)鏡檢查）HP感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述3項(xiàng)之一者可判斷為

HP現(xiàn)癥感染

1、胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)、組織切片染色或細(xì)菌培養(yǎng)三項(xiàng)中任一項(xiàng)陽性者2、13C或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性3、糞便HP抗原（經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆抗體法）陽性血清HP抗體（經(jīng)臨床驗(yàn)證、準(zhǔn)確性高的試劑）陽性提示曾經(jīng)感染，從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。HP感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述3項(xiàng)之一者可判斷為HP現(xiàn)癥感染H.pylori感染根除的診斷標(biāo)準(zhǔn)推薦首選非侵入性技術(shù)，應(yīng)在根除治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行：首選13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)。符合下述3項(xiàng)之一可視為根除。1、13C或14C-UBT陰性者2、糞便HP抗原（單克隆法）陰性3、基于胃竇和胃體兩部位取材的快速尿素酶試驗(yàn)均陰性H.pylori感染根除的診斷標(biāo)準(zhǔn)推薦首選非侵入性技術(shù)，應(yīng)在HP治療的現(xiàn)狀隨著HP耐藥率的上升，報(bào)道的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑）已低于或遠(yuǎn)低于80%。標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的療程從7天延長至10天或14天，根除率僅能提高約5%在HP高耐藥背景下，鉍劑四聯(lián)方案又受重視，經(jīng)典的鉍劑四聯(lián)方案（鉍劑+PPI+四環(huán)素+甲硝唑）的療效再次得到確認(rèn)。鉍劑安全性的薈萃表明，在根除HP治療中，含鉍劑方案與不含鉍劑方案的不良反應(yīng)相比，僅糞便黑色（鉍劑顏色）有差異，提示短期服用鉍劑（1-2周）有相對高的安全性，對HP耐藥菌株額外地增加30%~40%的根除率。但臨床應(yīng)用時(shí)仍需注意劑量、療程和禁忌癥。HP治療的現(xiàn)狀隨著HP耐藥率的上升，報(bào)道的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（PP我國HP對抗生素耐藥情況我國HP對克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率呈上升趨勢，相關(guān)報(bào)道顯示HP的原發(fā)耐藥率克拉霉素為20%~50%，甲硝唑?yàn)?0%~70%，左氧氟沙星為20%~50%，存在一定的地區(qū)差異性，治療失敗后易產(chǎn)生耐藥（原則上不可重復(fù)應(yīng)用）。（HP對克拉霉素和甲硝唑的雙重耐藥率超過15%）目前HP對阿莫西林、四環(huán)素和呋喃唑酮的耐藥率仍然很低，均在0%~5%，治療失敗后不易產(chǎn)生耐藥（可重復(fù)應(yīng)用）。我國HP對抗生素耐藥情況我國HP對克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙2016杭州會(huì)議根除方案組成

目前推薦鉍劑四聯(lián)：(鉍劑+PPI+2種抗菌藥物)作為主要的經(jīng)驗(yàn)治療根除HP方案。14d療程，HP根除率>90%。標(biāo)準(zhǔn)劑量：鉍劑：枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍；PPI：艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑。抗菌藥物的組成有七種：1.阿莫西林+克拉霉素；

2.阿莫西林+左氧氟沙星（補(bǔ)救治療備選）；

3.阿莫西林+呋喃唑酮；

4.四環(huán)素+甲硝唑

5.四環(huán)素+呋喃唑酮

6.阿莫西林+甲硝唑

7.阿莫西林+四環(huán)素2016杭州會(huì)議根除方案組成目前推薦鉍劑四聯(lián)：(鉍劑+P推薦四聯(lián)方案中抗菌藥物的劑量和用法

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方案抗菌藥物1抗菌藥物21阿莫西林1000mg/次，2次/日克拉霉素500mg/次，2次/日2阿莫西林1000mg/次，2次/日左氧氟沙星500mg/次，1次/日或200mg/次，2次/日3阿莫西林1000mg/次，2次/日呋喃唑酮100mg/次，2次/日4四環(huán)素750mg/次，2次/日甲硝唑400mg/次，2次/日或3次/日

5四環(huán)素750mg/次，2次/日呋喃唑酮100mg/次，2次/日

6阿莫西林1000mg/次，2次/日甲硝唑400mg/次，2次/日或3次/日

7阿莫西林1000mg/次，2次/日四環(huán)素500mg,3次/日或4次/日推薦四聯(lián)方案中抗菌藥物的劑量和用法AddYourTit推薦的四聯(lián)方案中PPI、鉍劑用法標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑，均為2次/日，餐前半小時(shí)服；兩種抗菌藥物飯后即服；標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI：奧美拉唑20mg、泮托拉唑40mg、蘭索拉唑30mg、埃索美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg（Maastricht共識(shí)推薦20mg），2次/日；標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑：枸櫞酸鉍鉀220mg/次，2次/日、果膠鉍標(biāo)準(zhǔn)劑量待確定。推薦的四聯(lián)方案中PPI、鉍劑用法標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑青霉素過敏者推薦的抗菌藥物組成方案1.克拉霉素+左氧氟沙星；2.克拉霉素+呋喃唑酮；3.克拉霉素+甲硝唑；4.四環(huán)素+甲硝唑5.四環(huán)素+呋喃唑酮5.四環(huán)素+左氧氟沙星青霉素過敏者初次治療失敗后，抗菌藥物選擇余地小，應(yīng)盡可能提高初次治療根除率對鉍劑有禁忌者或證實(shí)HP耐藥率仍較低的地區(qū)，也可選用非鉍劑方案，包括標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法、非鉍劑四聯(lián)方案等序貫療法：前5天或7天，PPI+阿莫西林，后5天或7天，PPI+克拉霉素+甲硝唑伴同療法：同時(shí)服用PPI+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑10天或14天混合療法：前5天或7天與序貫療法相同，后5天或7天與伴同療法相同

青霉素過敏者推薦的抗菌藥物組成方案1.克拉霉素+左氧氟沙星；初次治療失敗后的補(bǔ)救方案初次治療可選擇6種方案（不含左氧氟沙星的方案），初次治療失敗后，補(bǔ)救治療避免選擇已用過的方案，可選含有左氧氟沙星方案。含甲硝唑的方案有2種，會(huì)有重復(fù)選擇的可能。重復(fù)應(yīng)用時(shí)需優(yōu)化劑量（甲硝唑增至1600mg/d）,如初次治療已用了優(yōu)化劑量，則不應(yīng)再次使用。初次治療失敗后的補(bǔ)救方案初次治療可選擇6種方案（不含左氧氟沙兩次治療失敗后的再治療如果經(jīng)過上述四聯(lián)治療方案中兩種方案治療，療程均為10天或14天，失敗后再次治療時(shí)，失敗可能性很大。在這種情況下需要再次評估根除治療的風(fēng)險(xiǎn)-獲益比。胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、有并發(fā)癥史的消化性潰瘍、有胃癌危險(xiǎn)的胃炎（嚴(yán)重全胃炎、胃體為主胃炎或嚴(yán)重萎縮性胃炎）或有胃癌家族史者，根除HP獲益較大。方案選擇需有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在全面評估已用藥物、分析可能失敗原因的基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)，如有條件，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，但作用可能有限。兩次治療失敗后的再治療如果經(jīng)過上述四聯(lián)治療方案中兩種方案治療實(shí)施中需注意的問題1、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療：方案、療程和藥物的選擇需考慮既往抗菌藥物應(yīng)用史、吸煙、藥物過敏史和潛在不良反應(yīng)、根除適應(yīng)癥、伴隨疾病和年齡等；2、根除治療前停服PPI不少于2周，停服抗菌藥物、鉍劑等不少于4周。如是補(bǔ)救治療，建議間隔2-3個(gè)月；3、告知根治方案潛在不良反應(yīng)和藥物依從性的重要性；實(shí)施中需注意的問題1、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療：方案、療程和藥物的選擇特殊人群HP感染1、不推薦對14歲以下兒童行常規(guī)HP檢測：兒童HP感染者發(fā)生嚴(yán)重疾?。ㄏ詽儭⑽s性胃炎、胃癌）風(fēng)險(xiǎn)低，但是不利因素多（抗菌藥物選擇余地小、對藥物不良反應(yīng)耐受性低、根除后再感率高），且兒童HP感染有一定的自發(fā)清除率。2、老年人（>70歲）根除HP治療藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，因此對老年人根除HP治療應(yīng)進(jìn)行獲益-風(fēng)險(xiǎn)綜合評估，個(gè)體化處理。特殊人群HP感染1、不推薦對14歲以下兒童行常規(guī)HP檢測：兒尚在探索中的其它措施1、聯(lián)合應(yīng)用微生態(tài)制劑：某些微生態(tài)制劑可以減輕或消除根除HP治療導(dǎo)致的腸道微生態(tài)失蘅，是否可提高根除率有待進(jìn)一步研究；2、中藥：一些研究結(jié)果提示，某些中成藥有提高HP根除率的作用，但確切療效和如何組合根治方案，尚有待更多研究驗(yàn)證；3、胃黏膜保護(hù)劑：個(gè)別胃黏膜保護(hù)劑被證實(shí)有抗HP作用，替代鉍劑用于四聯(lián)療法可獲得相同療效；4、口腔HP在胃HP根除和復(fù)發(fā)中的作用：目前還頗有爭議，尚待更多研究結(jié)果證實(shí)。5、有效的HP疫苗將是預(yù)防感染的最佳措施。尚在探索中的其它措施1、聯(lián)合應(yīng)用微生態(tài)制劑：某些微生態(tài)制劑可歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報(bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報(bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報(bào)、電話、無線電

報(bào)先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動(dòng)了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動(dòng)武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時(shí)約法》；辛亥革命是中國近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標(biāo)志著第

一次國共

合作正式實(shí)現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀(jì)初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求，也沒

有提出廢除封建土地制度，是一個(gè)不徹

底的資產(chǎn)階級革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國共合作的政治基礎(chǔ)和國民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說幽門螺旋桿菌現(xiàn)狀：人群感染率40%~70%，人是唯一傳染源，主要通過口口或糞口傳播，感染后引起胃粘膜的慢性炎癥。幽門螺旋桿菌現(xiàn)狀：人群感染率40%~70%，人是唯一傳染源，

幽門螺桿菌根除治療適應(yīng)證幽門螺桿菌感染的檢測

幽門螺桿菌根除治療

第五次全國HP感染若干問題共識(shí)意見2016年12月杭州

幽門螺桿菌根除治療適應(yīng)證第五次全國HP感染若干問題2016年杭州共識(shí)推薦的根除HP適應(yīng)癥和推薦強(qiáng)度伴HP陽性的疾病強(qiáng)烈推薦推薦消化性潰瘍病（不論是否活動(dòng)和有無并發(fā)癥）√胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤√慢性胃炎伴消化不良癥狀√慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛√早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除√長期服用質(zhì)子泵抑制劑√胃癌家族史√計(jì)劃長期服用NSAIDs（包括低劑量阿司匹林）√特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP)√不明原因的缺鐵性貧血（IDA)√其他H.pylori相關(guān)性胃?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier病)√證實(shí)有HP感染√2016年杭州共識(shí)推薦的根除HP適應(yīng)癥和推薦強(qiáng)度伴HP陽性的HP感染的診斷一、侵入性方法（依賴于胃鏡活檢）1、快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)2、胃黏膜直接涂片染色鏡檢3、胃黏膜組織切片染色鏡檢（如HE染色、Warthin-Starry銀染、改良Giemsa染色、甲苯胺藍(lán)染色、免疫組化染色等）4、細(xì)菌培養(yǎng)5、基因檢測方法(如PCR、寡核苷酸探針雜交、基因芯片檢測等）HP感染的診斷一、侵入性方法（依賴于胃鏡活檢）H.pylori感染的診斷二、非侵入性方法（不依賴內(nèi)鏡檢查）1、13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)2、糞便HP抗原（HpSA）檢測（依檢測抗體分單克隆抗體檢測、多克隆抗體檢測）3、血清HP抗體檢測H.pylori感染的診斷二、非侵入性方法（不依賴內(nèi)鏡檢查）HP感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述3項(xiàng)之一者可判斷為

HP現(xiàn)癥感染

1、胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)、組織切片染色或細(xì)菌培養(yǎng)三項(xiàng)中任一項(xiàng)陽性者2、13C或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性3、糞便HP抗原（經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆抗體法）陽性血清HP抗體（經(jīng)臨床驗(yàn)證、準(zhǔn)確性高的試劑）陽性提示曾經(jīng)感染，從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。HP感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述3項(xiàng)之一者可判斷為HP現(xiàn)癥感染H.pylori感染根除的診斷標(biāo)準(zhǔn)推薦首選非侵入性技術(shù)，應(yīng)在根除治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行：首選13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)。符合下述3項(xiàng)之一可視為根除。1、13C或14C-UBT陰性者2、糞便HP抗原（單克隆法）陰性3、基于胃竇和胃體兩部位取材的快速尿素酶試驗(yàn)均陰性H.pylori感染根除的診斷標(biāo)準(zhǔn)推薦首選非侵入性技術(shù)，應(yīng)在HP治療的現(xiàn)狀隨著HP耐藥率的上升，報(bào)道的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑）已低于或遠(yuǎn)低于80%。標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的療程從7天延長至10天或14天，根除率僅能提高約5%在HP高耐藥背景下，鉍劑四聯(lián)方案又受重視，經(jīng)典的鉍劑四聯(lián)方案（鉍劑+PPI+四環(huán)素+甲硝唑）的療效再次得到確認(rèn)。鉍劑安全性的薈萃表明，在根除HP治療中，含鉍劑方案與不含鉍劑方案的不良反應(yīng)相比，僅糞便黑色（鉍劑顏色）有差異，提示短期服用鉍劑（1-2周）有相對高的安全性，對HP耐藥菌株額外地增加30%~40%的根除率。但臨床應(yīng)用時(shí)仍需注意劑量、療程和禁忌癥。HP治療的現(xiàn)狀隨著HP耐藥率的上升，報(bào)道的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（PP我國HP對抗生素耐藥情況我國HP對克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率呈上升趨勢，相關(guān)報(bào)道顯示HP的原發(fā)耐藥率克拉霉素為20%~50%，甲硝唑?yàn)?0%~70%，左氧氟沙星為20%~50%，存在一定的地區(qū)差異性，治療失敗后易產(chǎn)生耐藥（原則上不可重復(fù)應(yīng)用）。（HP對克拉霉素和甲硝唑的雙重耐藥率超過15%）目前HP對阿莫西林、四環(huán)素和呋喃唑酮的耐藥率仍然很低，均在0%~5%，治療失敗后不易產(chǎn)生耐藥（可重復(fù)應(yīng)用）。我國HP對抗生素耐藥情況我國HP對克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙2016杭州會(huì)議根除方案組成

目前推薦鉍劑四聯(lián)：(鉍劑+PPI+2種抗菌藥物)作為主要的經(jīng)驗(yàn)治療根除HP方案。14d療程，HP根除率>90%。標(biāo)準(zhǔn)劑量：鉍劑：枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍；PPI：艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑?？咕幬锏慕M成有七種：1.阿莫西林+克拉霉素；

2.阿莫西林+左氧氟沙星（補(bǔ)救治療備選）；

3.阿莫西林+呋喃唑酮；

4.四環(huán)素+甲硝唑

5.四環(huán)素+呋喃唑酮

6.阿莫西林+甲硝唑

7.阿莫西林+四環(huán)素2016杭州會(huì)議根除方案組成目前推薦鉍劑四聯(lián)：(鉍劑+P推薦四聯(lián)方案中抗菌藥物的劑量和用法

AddYourTitle

方案抗菌藥物1抗菌藥物21阿莫西林1000mg/次，2次/日克拉霉素500mg/次，2次/日2阿莫西林1000mg/次，2次/日左氧氟沙星500mg/次，1次/日或200mg/次，2次/日3阿莫西林1000mg/次，2次/日呋喃唑酮100mg/次，2次/日4四環(huán)素750mg/次，2次/日甲硝唑400mg/次，2次/日或3次/日

5四環(huán)素750mg/次，2次/日呋喃唑酮100mg/次，2次/日

6阿莫西林1000mg/次，2次/日甲硝唑400mg/次，2次/日或3次/日

7阿莫西林1000mg/次，2次/日四環(huán)素500mg,3次/日或4次/日推薦四聯(lián)方案中抗菌藥物的劑量和用法AddYourTit推薦的四聯(lián)方案中PPI、鉍劑用法標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑，均為2次/日，餐前半小時(shí)服；兩種抗菌藥物飯后即服；標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI：奧美拉唑20mg、泮托拉唑40mg、蘭索拉唑30mg、埃索美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg（Maastricht共識(shí)推薦20mg），2次/日；標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑：枸櫞酸鉍鉀220mg/次，2次/日、果膠鉍標(biāo)準(zhǔn)劑量待確定。推薦的四聯(lián)方案中PPI、鉍劑用法標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑青霉素過敏者推薦的抗菌藥物組成方案1.克拉霉素+左氧氟沙星；2.克拉霉素+呋喃唑酮；3.克拉霉素+甲硝唑；4.四環(huán)素+甲硝唑5.四環(huán)素+呋喃唑酮5.四環(huán)素+左氧氟沙星青霉素過敏者初次治療失敗后，抗菌藥物選擇余地小，應(yīng)盡可能提高初次治療根除率對鉍劑有禁忌者或證實(shí)HP耐藥率仍較低的地區(qū)，也可選用非鉍劑方案，包括標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法、非鉍劑四聯(lián)方案等序貫療法：前5天或7天，PPI+阿莫西林，后5天或7天，PPI+克拉霉素+甲硝唑伴同療法：同時(shí)服用PPI+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑10天或14天混合療法：前5天或7天與序貫療法相同，后5天或7天與伴同療法相同

青霉素過敏者推薦的抗菌藥物組成方案1.克拉霉素+左氧氟沙星；初次治療失敗后的補(bǔ)救方案初次治療可選擇6種方案（不含左氧氟沙星的方案），初次治療失敗后，補(bǔ)救治療避免選擇已用過的方案，可選含有左氧氟沙星方案。含甲硝唑的方案有2種，會(huì)有重復(fù)選擇的可能。重復(fù)應(yīng)用時(shí)需優(yōu)化劑量（甲硝唑增至1600mg/d）,如初次治療已用了優(yōu)化劑量，則不應(yīng)再次使用。初次治療失敗后的補(bǔ)救方案初次治療可選擇6種方案（不含左氧氟沙兩次治療失敗后的再治療如果經(jīng)過上述四聯(lián)治療方案中兩種方案治療，療程均為10天或14天，失敗后再次治療時(shí)，失敗可能性很大。在這種情況下需要再次評估根除治療的風(fēng)險(xiǎn)-獲益比。胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、有并發(fā)癥史的消化性潰瘍、有胃癌危險(xiǎn)的胃炎（嚴(yán)重全胃炎、胃體為主胃炎或嚴(yán)重萎縮性胃炎）或有胃癌家族史者，根除HP獲益較大。方案選擇需有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在全面評估已用藥物、分析可能失敗原因的基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)，如有條件，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，但作用可能有限。兩次治療失敗后的再治療如果經(jīng)過上述四聯(lián)治療方案中兩種方案治療實(shí)施中需注意的問題1、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療：方案、療程和藥物的選擇需考慮既往抗菌藥物應(yīng)用史、吸煙、藥物過敏史和潛在不良反應(yīng)、根除適應(yīng)癥、伴隨疾病和年齡等；2、根除治療前停服PPI不少于2周，停服抗菌藥物、鉍劑等不少于4周。如是補(bǔ)救治療，建議間隔2-3個(gè)月；3、告知根治方案潛在不良反應(yīng)和藥物依從性的重要性；實(shí)施中需注意的問題1、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療：方案、療程和藥物的選擇特殊人群HP感染1、不推薦對14歲以下兒童行常規(guī)HP檢測：兒童HP感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病（消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌）風(fēng)險(xiǎn)低，但是不利因素多（抗菌藥物選擇余地小、對藥物不良反應(yīng)耐受性低、根除后再感率高），且兒童HP感染有一定的自發(fā)清除率。2、老年人（>70歲）根除HP治療藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，因此對老年人根除HP治療應(yīng)進(jìn)行獲益-風(fēng)險(xiǎn)綜合評估，個(gè)體化處理。特殊人群HP感染1、不推薦對14歲以下兒童行常規(guī)HP檢測：兒尚在探索中的其它措施1、聯(lián)合應(yīng)用微生態(tài)制劑：某些微生態(tài)制劑可以減輕或消除根除HP治療導(dǎo)致的腸道微生態(tài)失蘅，是否可提高根除率有待進(jìn)一步研究；2、中藥：一些研究結(jié)果提示，某些中成藥有提高HP根除率的作用，但確切療效和如何組合根治方案，尚有待更多研究驗(yàn)證；3、胃黏膜保護(hù)劑：個(gè)別胃黏膜保護(hù)劑被證實(shí)有抗HP作用，替代鉍劑用于四聯(lián)療法可獲得相同療效；4、口腔HP在胃HP根除和復(fù)發(fā)中的作用：目前還頗有爭議，尚待更多研究結(jié)果證實(shí)。5、有效的HP疫苗將是預(yù)防感染的最佳措施。尚在探索中的其它措施1、聯(lián)合應(yīng)用微生態(tài)制劑：某些微生態(tài)制劑可歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖幽門螺旋桿菌治療最新指南課件講義[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸