呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案姓名——————得分——————帶教簽字——————單選題（25×2）：1、下列給出的血?dú)夥治鲋心且豁?xiàng)是Ⅰ型呼衰（B）A、PaCO258mmHgPaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHgC、PaCO266mmHgPaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHgE、PaCO260mmHgPaO250mmHg2、一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān)，其中煙中主要的致癌物質(zhì)是（E）A、煤煙B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪組疾病屬于COPD（C）A、哮喘、支氣管擴(kuò)張B、慢支、支擴(kuò)、哮喘C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫D、慢支、哮喘、肺氣腫E、沒(méi)有氣流阻塞的慢支、肺氣腫4、急性肺氣腫的治療原則是（C）A、止咳、祛痰、解痙、抗感染B、改善通氣、糾正酸中毒C、支持療法、祛痰、有效的抗生素D、積極抗感染、輔以體位引流E、動(dòng)靜結(jié)合、中西結(jié)合、全身用藥5、肺炎球菌的致病力主要取決于(B)A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力C、細(xì)菌的大量、快速繁殖D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素6、嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋–）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促進(jìn)CO2排出過(guò)快，誘發(fā)呼堿D、誘發(fā)代堿E、以上都不是7、某肺心病患者測(cè)血?dú)?、?0mmHg）、、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6mmol/L，請(qǐng)問(wèn)該患者是（B）A、失代償呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代堿E、代酸8、糾正酸中毒，最主要的措施是（B）A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B、糾正電解質(zhì)紊亂C、改善通氣D、使用脫水劑減輕腦水腫E、以上都不是9、吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指（A）A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷10、哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因是（A）A、花粉B、塵螨C、感染D、阿司匹林E、劇烈運(yùn)動(dòng)11、有關(guān)慢性肺心病護(hù)理不妥的是（E）A、改善肺泡通氣B、持續(xù)低流量吸氧C、有水腫限制水、鹽攝入D、改善營(yíng)養(yǎng)狀況E、煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑12、無(wú)尿指（A）A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD發(fā)生氣流阻塞的主要原因是（B）A、大氣道阻塞B、小氣道病變C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、肺紋理增粗14、按病因?qū)W分類，臨床上最常見(jiàn)的肺炎是（A）A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、真菌性肺炎E、衣原體肺炎15、肺結(jié)核最主要的傳染源是（D）A、結(jié)核菌污染的食物B、結(jié)核菌污染的食具C、結(jié)核菌污染的豬D、排菌的肺結(jié)核患者E、痰菌陰性的肺結(jié)核患者16、確診肺結(jié)核最特異的方法是（C）A、X線檢查B、CT檢查C、痰結(jié)核菌檢查D、PPD試驗(yàn)E、B超17、胸腔積液者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是（E）A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎18、肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素是（B）A、職業(yè)性致病因素B、長(zhǎng)期吸煙C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遺傳因素19、大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（E）A、休克B、貧血C、肺不張D、肺部感染E、窒息20、大咯血是指(D)A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h內(nèi)咯血量大于300ml21、下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（A）A、少尿B、存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意識(shí)障礙22、有關(guān)慢支診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為（D）A、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上B、每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C、每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E、每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上23、缺氧患者最典型的癥狀是（E）A、心率加快B、紫紺C、頭痛D、興奮E、呼吸困難24、呼衰的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是(B)A、胸部疼痛B、呼吸困難C、咯血D、紫紺E、精神錯(cuò)亂25、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（C）A、寒戰(zhàn)和高熱B、咳粘液膿性痰C、咳鐵銹色痰D、患側(cè)胸痛E、氣急和發(fā)紺二、名詞解釋（2×3）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于(50mmHg)，即為呼吸衰竭（簡(jiǎn)稱呼衰）。2、社區(qū)獲得性肺炎：Communityacquiredpneumonia，CAP）是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，是威脅人群健康的常見(jiàn)感染性疾病之一。CAP是臨床常見(jiàn)疾病之一。三、填空題（17×2）1、慢支主要癥狀是＿咳嗽＿＿、咳痰、＿喘息。2、引起咯血最常見(jiàn)的病因＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核3、肺結(jié)核的臨床類型＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。原發(fā)型，血型播散型，浸潤(rùn)性、空洞型、干酪樣肺炎、結(jié)核性胸膜炎4、肺結(jié)核的化療原則＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。5、肺炎球菌性肺炎治療首選＿＿＿＿＿。青霉素G四、分析題（10）男性，60歲，因刺激性咳嗽，間斷小量咯血半月，經(jīng)X線胸片檢查以右側(cè)胸腔中等量積液