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文檔簡介
醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治新冠陽性患者區(qū)域終末消毒措施(常態(tài)化疫情防控)對于收治新冠陽性患者區(qū)域終末消毒時,按照污染程度先輕后重的順序依次進(jìn)行。對于消毒對象,按照感染風(fēng)險由高到低依次處理,推薦優(yōu)先處理室內(nèi)空氣,再對物體表面和污染物進(jìn)行處理。(一)室內(nèi)空氣關(guān)閉門窗和排風(fēng)系統(tǒng),開啟紫外線燈和/或循環(huán)風(fēng)動態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,作用1小時,包裹/遮蓋貴重診療設(shè)備,再進(jìn)行化學(xué)消毒劑超低容量空氣消毒。在無人條件下可選擇3%過氧化氫消毒劑,按照10ml/m3~20ml/m3的用量,進(jìn)行超低容量噴霧消毒,作用1小時。(二)污染物(患者血液、分泌物和嘔吐物)少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。大量污染物應(yīng)使用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?;颊叩姆置谖?、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時。清除污染物后,應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。(三)物體表面:一般物體表面:有肉眼可見污染物時,應(yīng)先去污再消毒。個人電子產(chǎn)品可選用75%酒精或含雙鏈季銨鹽的衛(wèi)生濕巾擦拭消毒。床架、床頭柜、家具、呼叫器、玩具、病床搖柄、門把手、電源開關(guān)、水龍頭、洗手池、馬桶按鈕、坐墊及內(nèi)外表面等用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液擦拭、噴灑消毒;多組件組合的物品:如床頭柜,應(yīng)打開抽屜和柜門,對內(nèi)外表面都應(yīng)噴灑或擦拭到位。儀器設(shè)備:呼吸機(jī)、ECMO、CT機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等貴重診療設(shè)備,應(yīng)按照各自相應(yīng)規(guī)程或說明書進(jìn)行處理,其他診療設(shè)備,如體溫計、聽診器、輸液泵、血壓計、血氧儀、除顫儀等設(shè)備表面,可根據(jù)具體物品是否耐腐蝕,靈活選擇75%酒精、含有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒液等擦拭、浸泡、噴灑消毒。作用30分鐘后清水擦拭干凈。選擇含雙鏈季銨鹽、過氧化氫等衛(wèi)生濕巾進(jìn)行擦拭消毒時,應(yīng)一用一折疊,兩次折疊后應(yīng)更換新濕巾;一張濕巾只能用于擦拭同一件物品,更換物品應(yīng)同時更換濕巾。地面、墻面
:有肉眼可見的污染物時,應(yīng)先去污再消毒。無肉眼可見的污染物時,可用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒。地面應(yīng)先由外向內(nèi)噴灑一次,噴灑量為100ml/m2~300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再從內(nèi)到外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間不少于30分鐘。物體表面消毒完畢30分鐘后,打開門窗通風(fēng),并根據(jù)需要對物體表面進(jìn)行清水擦拭,去除消毒劑殘留。(四)醫(yī)用織物:收集時應(yīng)動作輕緩,避免產(chǎn)生氣溶膠。若需重復(fù)使用的床單、被套、枕套、窗簾、屏風(fēng)隔離布、床簾等織物由病區(qū)保潔人員用水溶性包裝袋打包密封,存放在病區(qū)外指定交接區(qū)域,并對包裝袋物表進(jìn)行消毒處理(1000mg/L的含氯消毒液噴灑)。轉(zhuǎn)運(yùn)存放均應(yīng)確保包裝密閉,與其它區(qū)域的醫(yī)用織物分開,避免造成交叉感染。棉絮、被芯、枕芯、床墊等,可采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑至表面濕潤,作用1小時后晾干。(五)手消毒清理污染物后,應(yīng)更換外層手套。脫去防護(hù)用品后,應(yīng)洗手并消毒。手消毒可選用含乙醇60%以上的手消劑,或者含氯、過氧化氫的手消劑,也可選擇75%醫(yī)用酒精消毒雙手。(六)皮膚、黏膜清理消毒過程中若皮膚被污染物污染,應(yīng)立即清除污染物,并用流動水沖洗,再用0.5%碘伏擦拭。若黏膜、結(jié)膜被污染,應(yīng)用大量生理鹽水沖洗,或者0.05%碘伏沖洗消毒。(七)醫(yī)療廢物隔離病區(qū)內(nèi)所有垃圾均按醫(yī)療廢物處理。規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋收集。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋的3/4時,進(jìn)行緊實嚴(yán)密地封口,在隔離病區(qū)的污物暫存區(qū)噴灑消毒劑(1000mg/L的含氯消毒液)處理封口和手套,再放入外層醫(yī)療廢物袋并封口。(八)參與轉(zhuǎn)運(yùn)陽性感染者的救護(hù)車:普通救護(hù)車:車內(nèi)有可見污染物時,應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的濕巾/干巾)完全清除污染物,再用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液對車輛進(jìn)行噴灑消毒.作用30分鐘后用清水擦拭干凈.織物、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物集中處理,也可按照醫(yī)用織物清洗消毒要求進(jìn)行處理。負(fù)壓救護(hù):車應(yīng)關(guān)閉負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng),打開車門通風(fēng)30分鐘后按照普通救護(hù)車進(jìn)行處理,并注意對通風(fēng)系統(tǒng)的送風(fēng)口和排風(fēng)口組件進(jìn)行擦拭消毒處理.按規(guī)定對負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒,對過濾器進(jìn)行更換。消毒人員個人防護(hù):配制和使用化學(xué)消毒劑時應(yīng)做好個防護(hù),應(yīng)掌握防護(hù)用品選擇的指征及使用方法,并能正確且熟練地穿脫防護(hù)用品。在清潔區(qū)協(xié)助配制消毒液的人員:穿戴一次性工作帽/圓帽、一次性隔離衣/白大褂、外
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