RICU科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之膿毒性休克理論知識(shí)考核試卷1.下列關(guān)于膿毒癥的早期集束化治療的說(shuō)法不正確的是：早期血清乳酸測(cè)定抗生素使用前留取病原學(xué)標(biāo)本入ICU3小時(shí)內(nèi)開(kāi)始廣譜抗生素治療(正確答案)液體復(fù)蘇使CVP＞8cmH2O2.膿毒癥患者早期抗感染治療原則是：選用廣譜抗生素(正確答案)選用窄譜抗生素不需聯(lián)合用藥應(yīng)等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后再用抗生素3.膿毒癥及膿毒性休克患者的抗菌藥物療程3-5天5-7天7-10天(正確答案)11-14天4.膿毒性休克患者首選的血管活性藥物是：多巴胺腎上腺素血管加壓素去甲腎上腺素(正確答案)5.膿毒癥患者連續(xù)2次測(cè)定血糖＞10mmol/L，應(yīng)配合胰島素治療，宜將血糖水平控制在：≤110mg/dl≤180mg/dl≤150mg/dl(正確答案)≤200mg/dl6.SOFA評(píng)分主要評(píng)價(jià)哪些：呼吸系統(tǒng)(正確答案)凝血系統(tǒng)(正確答案)心血管系統(tǒng)(正確答案)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)肝功能(正確答案)腎功能(正確答案)7.3hBUNDLE主要完成的內(nèi)容有血乳酸的測(cè)定(正確答案)留取細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)(正確答案)廣譜抗生素的使用(正確答案)如低血壓則輸注至少30ml/kg的晶體溶液(正確答案)測(cè)定CVP8.6hBUNDLE應(yīng)完成：在初始復(fù)蘇的基礎(chǔ)上使用血管活性藥物使MAP＞65mmHg(正確答案)復(fù)測(cè)乳酸水平(正確答案)仍低血壓的患者測(cè)定CVP(正確答案)乳酸＞4mmol/L的患者測(cè)定中心靜脈氧飽和度(正確答案)9.2018年SSC指南建議在識(shí)別膿毒癥患者（）小時(shí)內(nèi)需給予廣譜抗生素A1h(正確答案)B2hC3hD6h10.2018年SSC指南建議在識(shí)別膿毒癥患者（）小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)乳酸A1h(正確答案)B2hC3hD6h11.2018年SSC指南建議如果在規(guī)定時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)乳酸＞（），需重復(fù)監(jiān)測(cè)A1mmol/LB2mmol/L(正確答案)C3mmol/LD4mmol/L12.2018年SSC指南建議何時(shí)留取血培養(yǎng)（）A抗生素使用前(正確答案)B抗生素使用后C抗生素使用時(shí)D與抗生素使用時(shí)間無(wú)關(guān)13.以下對(duì)2018年SSC指南集束化治療描述正確的是（）A、必須出現(xiàn)膿毒性休克時(shí)，才實(shí)施集束化治療B、出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，即可實(shí)施集束化治療(正確答案)C、膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)于非ICU患者qSOFA需＞3分D、膿毒性休克時(shí)要求維持MAP≥60mmHg14.2018年SSC指南集束化治療液體復(fù)蘇包括（）A、如果出現(xiàn)低血壓，需快速液體復(fù)蘇膠體25ml/kgB、如果出現(xiàn)低血壓，快速液體復(fù)蘇晶體25ml/kgC、如果出現(xiàn)低血壓，需快速液體復(fù)蘇膠體30ml/kgD、如果出現(xiàn)低血壓，快速液體復(fù)蘇晶體30ml/kg(正確答案)15.2018年SSC指南集束化治療液體復(fù)蘇包括（）A、如果出現(xiàn)Lac＞2mmol/L，需快速液體復(fù)蘇B、如果出現(xiàn)Lac＞3mmol/L，需快速液體復(fù)蘇C、如果出現(xiàn)Lac＞4mmol/L，需快速液體復(fù)蘇(正確答案)D、如果出現(xiàn)Lac＞5mmol/L，需快速液體復(fù)蘇16.2018年SSC指南要求目標(biāo)MAP≥（）A、60mmHgB、65mmHg(正確答案)C、70mmHgD、75mmHg17.2018年SSC指南對(duì)于膿毒性休克血管活性藥物使用時(shí)機(jī)要求（）（多選）A、液體復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)即需使用血管活性藥物B、液體復(fù)蘇過(guò)程中持續(xù)低血壓時(shí)使用(正確答案)C、液體復(fù)蘇結(jié)束后持續(xù)低血壓時(shí)使用(正確答案)D、按照經(jīng)驗(yàn)使用18.膿毒性休克的最常見(jiàn)病原體（）A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌(正確答案)C病毒D真菌19.在膿毒性休克的治療中哪項(xiàng)是最基本的（）A補(bǔ)充血容量(正確答案)B糾正酸中毒C血管活性藥物的應(yīng)用D維護(hù)重要臟器功能E腎上腺皮質(zhì)激素的使用20.患兒男，6歲，因“發(fā)熱、腹瀉4天、少尿1天”來(lái)診。急性淋巴細(xì)胞白血病化學(xué)治療后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉4天，昨起出現(xiàn)精神疲軟、少尿，查體：T38.7°C，P155次/分，R25次/分，BP80/30mmHg。雙肺呼吸音