對于重大疾病保險的再認(rèn)識金領(lǐng)行銷重大疾病保險產(chǎn)品本身存在問題嗎？為什么行業(yè)協(xié)會要對重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化？需要解決的問題?新舊重大疾病定義究竟有何差別？金領(lǐng)行銷內(nèi)容提要重大疾病保險的起源與核心重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化背景重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化意義標(biāo)準(zhǔn)化前后的重疾定義其它新增疾病簡介金領(lǐng)行銷重大疾病保險的起源

重大疾病保險的發(fā)起人是一個南非心臟科手術(shù)醫(yī)生Dr.MariusBarnard，

他在盡力通過手術(shù)挽救了很多人的同時，大部分的康復(fù)病人卻因?yàn)槌林氐尼t(yī)療費(fèi)用而生不如死。最后他發(fā)現(xiàn)單單在身體上是挽救不了很多人的。他說：“人們需要保險的原因不但是因?yàn)槿藗儗劳?，更是因?yàn)槿藗円钕氯ァ！?/p>

他相信需要有一種新的保險產(chǎn)品來保護(hù)這些在罹患重大疾病后存活下來的人。在他的發(fā)起下，重大疾病保險就出現(xiàn)了。它的出現(xiàn)提供了投保者在生存活著時能得益的保障。金領(lǐng)行銷

相對成熟的重大疾病保險誕生于1983年的南非，起初只涵蓋了四、五種疾病，隨后得到了迅速發(fā)展。重大疾病保險于上世紀(jì)80年代中期傳入英國，90年代時已是銷售最好、最受投保人歡迎的產(chǎn)品之一。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，英國10%的工薪階層都擁有重大疾病保險保單，1998年，英國全國新單期繳保險費(fèi)中重大疾病保險的保費(fèi)占了23.6%。

重大疾病保險在東南亞地區(qū)已發(fā)展的相當(dāng)完備，尤其是在馬來西亞、新加坡、香港和臺灣等國家和地區(qū)。重大疾病保險于上世紀(jì)80年代初被引入該地區(qū)，到上世紀(jì)90年代中期，幾乎所有的保險公司都于不同時期推出了自己的重大疾病保險。自1996年，該地區(qū)每年都有超過100萬份重大疾病保險新單售出。

重大疾病保險的發(fā)展金領(lǐng)行銷重大疾病保險的發(fā)展年歷

1960年

美國的保險公司開始將癌癥列入保險賠付責(zé)任.

二十世紀(jì)80年代初以色列的保險公司加入冠狀動脈疾病

1983年

南非CRUSADER保險公司推出提前給付型的重大疾病附加險

1987年

英國\澳大利亞

1988年

美國

1989年

新加坡\香港\馬來西亞\泰國

1990年

瑞士

1991年

德國\荷蘭\法國\意大利\西班牙\中美洲\臺灣

1992年

日本

1993年

奧地利

1994年

匈牙利

1995年

捷克\中國

1995年進(jìn)入我國以來成為人身保險市場重要的保障型產(chǎn)品,在發(fā)展過程中,保障范圍逐漸擴(kuò)大,功能日趨完善,但設(shè)計理念延續(xù)至今。金領(lǐng)行銷重大疾病保險的核心內(nèi)容

罹患約定的疾病并達(dá)到約定的疾病狀態(tài)；

或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)；以上疾病狀態(tài)和約定的手術(shù)足以導(dǎo)致“存活”患者財務(wù)的重大負(fù)擔(dān)。金領(lǐng)行銷重大疾病的保障功能病情嚴(yán)重

會在較長一段時間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家屬的正常工作與生活治療花費(fèi)巨大

此類疾病需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用重大疾病的基本特征重大疾病保險金額用途為被保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用為被保險人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障，盡可能避免被保險人家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境金領(lǐng)行銷內(nèi)容提要重大疾病保險的起源與核心重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化背景重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化意義標(biāo)準(zhǔn)化前后的重疾定義其它新增疾病簡介金領(lǐng)行銷重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化背景一2006年事件回放1月20日深圳唐小姐等六名客戶以其購買的友邦重大疾病保險合同存在明顯欺詐內(nèi)容,要求全額退保。2月20日被拒后，六名投保人委托律師向法院提交民事訴訟狀，起訴友邦深圳分公司。2月21日深圳市羅湖區(qū)法院受理該案。3月17日中國保監(jiān)會首次就友邦重疾險風(fēng)波表態(tài)，表示將規(guī)范和完善重大疾病險市場。3月21日受理法院宣布，因案件由簡易程序變更為標(biāo)準(zhǔn)程序，開庭日期推遲到4月17日。4月3日原告撤訴，雙方達(dá)成和解。

金領(lǐng)行銷重疾定義標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化背景景一2006年事件回放放2006年9月26日，深圳25名投保人訴訴美國友邦邦保險深圳圳分公司保保險合同糾糾紛在深圳圳羅湖區(qū)法法院正式開開庭。25名投保人在在訴狀里面面要求依法法撤銷“守護(hù)神兩全全保險及附附加重大疾疾病保險合合同”，并要求全全額退保。。于是，輿論論界“一片嘩然”，相繼出現(xiàn)現(xiàn)了各種對對于重大疾疾病保險的的評論，諸諸如；重大疾病保保險“保死不保生生”；掀開重大疾疾病保險七七宗罪；不死別想拿拿賠償；等等，等等等.................金領(lǐng)行銷重大疾病保保險產(chǎn)品本本身存在問問題嗎？我們應(yīng)該責(zé)責(zé)怪輿論及及公眾對于于重疾保險險認(rèn)識的欠欠缺和誤解解嗎？我們對于重重疾產(chǎn)品的的宣導(dǎo)從自自身到我們們的客戶真真的有所作作為了嗎？？重疾定義標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化背景景二重疾的問題在哪里里？金領(lǐng)行銷重疾定義標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化背景景三保監(jiān)會介入入為回應(yīng)重疾疾“風(fēng)波”，中國保險險監(jiān)督會提提出五項(xiàng)治治理措施;完善產(chǎn)品尤尤其是重疾疾險產(chǎn)品的的審批備案案制度；盡快出臺重重疾險業(yè)務(wù)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)；；對重疾險產(chǎn)產(chǎn)品銷售水水平提出更更高的要求求；建立全行業(yè)業(yè)核保核賠賠制度；；加大多方面面、多部門門合作力度度。金領(lǐng)行銷2006年3月，中國保保監(jiān)會（CIRC）聯(lián)合中國國保險協(xié)（（IAC）、中國醫(yī)醫(yī)師協(xié)會成成立重疾定定義討論小小組（保險險公司代表表）及重疾疾標(biāo)準(zhǔn)化工工作辦公室室（3人）第一次討論論會：2006年3月24日最后一次討討論會：2007年1月19日草稿至少6版終稿2007年3月16日送各公司司2007年4月3日重大疾病病標(biāo)準(zhǔn)化定定義正式公公布重疾定義標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化背景景四行業(yè)的介入入金領(lǐng)行銷內(nèi)容提要重大疾病保保險的起源源與核心重疾定義標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化背景景重疾定義標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化意義義標(biāo)準(zhǔn)化前后后的重疾定定義其它新增疾疾病簡介金領(lǐng)行銷重大疾病定定義標(biāo)準(zhǔn)化化第一次以保保險行業(yè)的的整體行為為對于定義義進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化，減少少各保險公公司獨(dú)自更更新疾病定定義帶來的的差異，便便于消費(fèi)者者更準(zhǔn)確深深入了解產(chǎn)產(chǎn)品。節(jié)約法律訴訴訟成本。。對于保險險人或投保保人發(fā)生糾糾紛，之前前該條款已已經(jīng)法庭多多次判決和和解釋，很很少有爭議議，無必要要再通過昂昂貴冗長的的法律訴訟訟尋求新的的司法解釋釋。重大疾病定定義標(biāo)準(zhǔn)意意義新定義不僅僅定義更加加清晰簡練練，而且定定義符合現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診診斷和治療療技術(shù)的發(fā)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)調(diào)重大疾病病的核心設(shè)設(shè)計理念。。金領(lǐng)行銷內(nèi)容提要重大疾病保保險的起源源與核心重疾定義標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化背景景重疾定義標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化意義義標(biāo)準(zhǔn)化前后后的重疾定定義其它新增疾疾病簡介金領(lǐng)行銷標(biāo)準(zhǔn)化前后后的重疾定定義此次標(biāo)準(zhǔn)化化對重大疾疾病保險產(chǎn)產(chǎn)品中最常常見的25種疾病定義義進(jìn)行了統(tǒng)統(tǒng)一和規(guī)范范，其中發(fā)發(fā)生率較高高的六種疾疾病為保險險公司重大大疾病產(chǎn)品品的必保疾疾病。我們的比較較基于我司司個險其它它雙至與新新定義的六六種必保重重大疾病定定義，主要要對于六種種必保疾病病進(jìn)行比較較；惡性腫瘤——不包括部分分早期惡性性腫瘤急性心肌梗梗塞腦中風(fēng)后遺遺癥——永久性功能能障礙重大器官移移植術(shù)或造造血干細(xì)胞胞移植術(shù)——須異體移植植術(shù)冠狀動脈搭搭橋術(shù)——須開胸終末期腎病病——須透析治療療或腎臟移移植手術(shù)金領(lǐng)行銷六種必保疾疾病一：惡惡性腫瘤(定義）新定義我司舊定義疾病定義指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。指被保險人患有特征為惡性細(xì)胞不受控制的生長和擴(kuò)散并且浸潤和破壞正常組織的惡性腫瘤。

診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。除外疾病下列疾病不在保障范圍內(nèi)：（1）原位癌；（2）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。唬?）相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??；（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌（注）；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。注：如果為女性重大疾病保險，則不包括此項(xiàng)。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：（1）原位癌(包括：子宮頸上皮非典型增生CIN-1、CIN-2和CIN-3)或病理學(xué)描述為癌前病變的腫瘤；（2）所有皮膚癌，包括表皮角化癥、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和用Breslow組織學(xué)法檢查證實(shí)的厚度小于1.5mm的黑色素細(xì)胞瘤(已發(fā)生轉(zhuǎn)移的黑色素細(xì)胞瘤除外)；（3）非危及生命的癌癥，組織學(xué)描述為TNM分級T1(a)或T1(b)的前列腺癌或其他相同或更輕的分級的前列腺癌，甲狀腺或膀胱的微乳頭狀癌，RAI3期以下的慢性淋巴細(xì)胞性白血病。金領(lǐng)行銷腫瘤一詞在在醫(yī)學(xué)專著著中的定義義為：“腫腫瘤是人體體器官組織織的細(xì)胞，，在外來和和內(nèi)在有害害因素的長長期作用下下所產(chǎn)生的的一種以細(xì)細(xì)胞過度增增殖為主要要特點(diǎn)的新新生物。這這種新生物物與受累器器官的生理理需要無關(guān)關(guān)，不按正正常器官的的規(guī)律生長長，喪失正正常細(xì)胞的的功能，破破壞了原來來器官結(jié)構(gòu)構(gòu)，有的可可以轉(zhuǎn)移到到其它部位位，危及生生命?！蹦[瘤可以分分為良性腫腫瘤和惡性性腫瘤兩大大類，而癌癌癥則是一一類惡性腫腫瘤。良性性腫瘤對人人體健康影影響較小。。六種必保疾疾病一：惡惡性腫瘤（（常識））什么是惡性性腫瘤？金領(lǐng)行銷癌作為一類類惡性腫瘤瘤，是由人人體內(nèi)正常常細(xì)胞演變變而來的。。正常細(xì)胞胞變?yōu)榘┘?xì)細(xì)胞后，就就像一匹脫脫韁的野馬馬，人體無無法約束它它，產(chǎn)生所所謂的“異異常增生””。異常增增生是相對對于細(xì)胞的的正常增生生而言的。。人體細(xì)胞胞有一個生生長、繁殖殖、衰老、、死亡的過過程。老化化的細(xì)胞死死亡后就會會有新生的的細(xì)胞取代代它，以維維持機(jī)體組組織和器官官的正常功功能?？梢娨?，人體絕絕大部分細(xì)細(xì)胞都可以以增生。但但是這種正正常細(xì)胞的的增生是有有限度的，，而癌細(xì)胞胞的增生則則是無止境境的。正是是由于這種種惡性增生生，使人體體大量營養(yǎng)養(yǎng)物質(zhì)被消消耗。同時時，癌細(xì)胞胞還能釋放放出多種毒毒素，使人人體產(chǎn)生一一系列癥狀狀。如果發(fā)發(fā)現(xiàn)和治療療不及時，，癌細(xì)胞還還可轉(zhuǎn)移到到全身各處處生長繁殖殖，最后導(dǎo)導(dǎo)致人體消消瘦、無力力、貧血、、食欲不振振、發(fā)熱及及臟器功能能受損等，，其后果極極為嚴(yán)重。。惡性腫瘤瘤細(xì)胞““異常增增長”是是怎么回回事？金領(lǐng)行銷銷為什么除除外慢性性淋巴細(xì)細(xì)胞白血血病Binet分期A期？什么是何何杰金氏氏??？？I期何杰金金氏并怎怎樣表現(xiàn)現(xiàn)，預(yù)后后如何？？慢性淋巴巴細(xì)胞性性白血病病根據(jù)選選擇的治治療方案案和估計計預(yù)后分分為A、B、C三期。A期患者中中數(shù)存活活期大于于7年，無需需治療，，定期復(fù)復(fù)查即可可。因此此，慢性性淋巴細(xì)細(xì)胞白血血病A期是惡性性程度很很低的一一種腫瘤瘤。何杰金氏氏病是一一種淋巴巴瘤，主主要臨床床表現(xiàn)為為無痛性性淋巴結(jié)結(jié)腫大，，可伴發(fā)發(fā)熱、消消瘦、盜盜汗及搔搔癢等全全身癥狀狀。AnnArbor臨床分期期I期，僅限限于一個個淋巴結(jié)結(jié)區(qū)域，，多數(shù)僅僅有頸部部一個淋淋巴結(jié)腫腫大，沒沒有遠(yuǎn)處處轉(zhuǎn)移。。大多數(shù)數(shù)I期何杰金金氏病都都能長期期無病存存活。因因此，I期何杰金金氏病也也是惡性性程度很很低的腫腫瘤。金領(lǐng)行銷銷什么是TNM分期？TNM是一種分分類的方方法，是是國際抗抗癌協(xié)會會(UICC)所提出的的專門用用來在癌癌癥治療療過程中中確定腫腫瘤病變變范圍的的分類法法。這三三個字母母都分別別代表了了不同的的含義。?！癟”所表示示的是是原發(fā)發(fā)腫瘤瘤大小小和病病變的的范圍圍。有有T1、T2、T3、T4這四個個等級級。后后面的的數(shù)字字越大大就表表示腫腫瘤的的體積積和侵侵犯的的范圍圍就越越大。。同時時還有有Tis和T0兩種，，分別別表示示：腫腫瘤只只到上上皮層層(原位癌癌),以及所所檢查查的部部位沒沒有發(fā)發(fā)現(xiàn)腫腫瘤的的病灶灶?！癗”代表的的是區(qū)區(qū)域淋淋巴結(jié)結(jié)。說說明的的是與與腫瘤瘤有關(guān)關(guān)的淋淋巴結(jié)結(jié)轉(zhuǎn)移移的情情況。。有N0、N1、N2、N3四種。。N0表示尚尚未發(fā)發(fā)現(xiàn)淋淋巴結(jié)結(jié)受到到侵犯犯。數(shù)數(shù)字越越大則則表示示腫瘤瘤局部部淋巴巴結(jié)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移越越大。。如果果淋巴巴結(jié)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移情情況無無法確確定就就用Nx表示。?！癕”表示的的是遠(yuǎn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移。。M0表示沒有有發(fā)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)處癌轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移；M1則表示有有。然后將這這三個字字母結(jié)合合起來就就可以得得到一個個關(guān)于癌癌癥的基基本病況況。結(jié)果果通常會會被分為為四期。。期數(shù)越越小就表表示發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的越早早那么治治愈的機(jī)機(jī)會相對對而言會會大很多多。`金領(lǐng)行銷銷新定義中中特別強(qiáng)強(qiáng)調(diào)“可以經(jīng)血血管、淋淋巴管和和體腔擴(kuò)擴(kuò)散轉(zhuǎn)新定義刪除了原定義中關(guān)于“重大介入性治療或手術(shù)治療被認(rèn)為是必要和必須采取的治療方法”的要求，這是考慮到未來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和變革，各種新型治療方法出現(xiàn)的可能性。新定義刪除了“癌前病變”。新定義除外疾病增加了“相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病”。新定義對皮膚癌的除外責(zé)任放寬。新定義除外責(zé)任刪除了我司舊定義中“甲狀腺或膀胱的微乳頭狀癌”，除外限制放寬。六種必保保疾病一一：惡性性腫瘤(比較）金領(lǐng)行銷銷六種必保保疾病二二：急性性心肌梗梗塞(定義）新定義我司舊定義疾病定義指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。由于相應(yīng)區(qū)域冠狀動脈供血不足造成的部分心肌死亡。診斷標(biāo)準(zhǔn)須滿足下列至少三項(xiàng)條件：（1）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；（4）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。診斷必須由下列五項(xiàng)中的至少三項(xiàng)支持：（1）典型臨床表現(xiàn)；（2）明確的最新心電圖變化；（3）有診斷意義的心肌酶CK-MB升高；（4）有診斷意義的肌鈣蛋白升高；（5）發(fā)病3個月以后左室射血分?jǐn)?shù)仍然<50%。金領(lǐng)行銷銷六種必保保疾病二二：急性性心肌梗梗塞(常識）冠心病是是冠狀動動脈粥樣樣硬化性性心臟病病的簡稱稱。是指指供給心心臟營養(yǎng)養(yǎng)物質(zhì)的的血管——冠狀動脈脈發(fā)生嚴(yán)嚴(yán)重粥樣樣硬化或或痙攣，，使冠狀狀動脈狹狹窄或阻阻塞，以以及血栓栓形成造造成管腔腔閉塞，，導(dǎo)致心心肌缺血血缺氧或或梗塞的的一種心心臟病，，亦稱缺缺血性心心臟病。。冠心病病是動脈脈粥樣硬硬化導(dǎo)致致器官病病變的最最常見類類型。什么么是是冠冠心心病病？？是指指由由于于冠冠狀狀動動脈脈供供血血急急劇劇減減少少或或中中斷斷，，引引起起相相應(yīng)應(yīng)的的心心肌肌細(xì)細(xì)胞胞發(fā)發(fā)生生嚴(yán)嚴(yán)重重而而持持久久的的急急性性缺缺血血性性壞壞死死。。臨臨床床上上可可有有嚴(yán)嚴(yán)重重而而持持久久的的胸胸痛痛，，常常可可見見特特征征性性的的血血清清心心肌肌酶酶學(xué)學(xué)及及心心電電圖圖動動態(tài)態(tài)改改變變。。典典型型的的心心電電圖圖改改變變?yōu)闉槭裁词羌毙孕孕募」Ｈ?？金領(lǐng)行銷心肌酶譜是是血液中檢檢測到的心心肌細(xì)胞中中的酶。心肌細(xì)胞內(nèi)內(nèi)含有大量量的酶，心心肌梗塞心心肌細(xì)胞壞壞死，細(xì)胞胞內(nèi)酶進(jìn)入入血液，引引起血清心心肌酶升高高。包括肌肌酸磷酸激激酶（CPK－MB）、CPK－MB同工酶、谷谷草轉(zhuǎn)氨酶酶（SGOT）、乳酸脫脫氫酶（LDH）、乳酸脫脫氫酶同工工酶（LDH1）等。什么是心肌肌酶？對心肌損傷傷的診斷在在諸多診診斷急性心心肌梗死的的臨床生化化指標(biāo)中，，心肌酶——肌酸磷酸激激酶（CK-MB）曾一度被被認(rèn)為是診診斷的“金金標(biāo)準(zhǔn)”，，已廣泛應(yīng)應(yīng)用多年。。隨著對心心肌肌鈣蛋蛋白深入研研究，被認(rèn)認(rèn)為是目前前最好的確確定標(biāo)志物物，正逐步步取代肌酸酸磷酸激酶酶成為急性性心肌梗死死的診斷““金標(biāo)準(zhǔn)””。什么是肌鈣鈣蛋白？金領(lǐng)行銷什么是心肌肌酶或肌鈣蛋白白有診斷意意義的升高高，或呈符符合急性心心肌梗塞的的動態(tài)性變變化？什么是左室室射血分?jǐn)?shù)數(shù)？急性心肌梗梗塞發(fā)病以以后，心肌肌酶會逐步步升高，在在24、48、72.....小時呈現(xiàn)不不同高低的的血液濃度度，不同的的酶升高、、降低的幅幅度在不同同的時間點(diǎn)點(diǎn)不同，因因此呈現(xiàn)動動態(tài)變化。。這種動態(tài)態(tài)變化是急急性心肌特特有的，因因此，可以以作為診斷斷的依據(jù)。。左室射血分分?jǐn)?shù)通俗地地講是指左左心室搏出出血液的能能力，射血血分?jǐn)?shù)減低低表示心室室搏出血的的能力降低低。急性心心肌梗塞發(fā)發(fā)病90天或三個月月以后，如如果左心室射血血分?jǐn)?shù)低于于50%表示患者心心臟功能受受到嚴(yán)重的的影響。金領(lǐng)行銷新定義更嚴(yán)嚴(yán)謹(jǐn)，明確確是由“冠狀動脈阻阻塞”導(dǎo)致的供血血不足，較較原來的描描述更加確確切，供血血不足通常常不能達(dá)到到心肌梗塞塞。新定義對“典型臨床表表現(xiàn)”與“心電圖”要求都相比比原定義作作了更具體體的明確。。新定義“呈符合急性性心肌梗塞塞的動態(tài)性性變化”更加符合現(xiàn)現(xiàn)代臨床診診斷的手段段和標(biāo)準(zhǔn)。。新定義對“左心室功能能降低”的判定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)放寬，“左心室射血血分?jǐn)?shù)低于于50%”不再作為絕絕對的判定定標(biāo)準(zhǔn)。六種必保疾疾病二：急急性心肌梗梗塞（比比較）金領(lǐng)行銷六種必保疾疾病三：腦腦中風(fēng)后遺遺癥（定定義）新定義我司舊定義疾病定義指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。任何腦血管的突發(fā)性病變持續(xù)超過24小時導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙,包括腦組織梗死，腦出血和源于顱外因素而造成的腦栓塞。診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。診斷必須經(jīng)腦神經(jīng)科主任醫(yī)生證實(shí)的，且具有永久性神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙超過90日的證據(jù)。于發(fā)病90日后保險公司才受理理賠。永久性神經(jīng)機(jī)能障礙意指以下六項(xiàng)條件中的一項(xiàng)或以上：（1）一上肢或雙上肢手腕以上的部份的完全及永久癱瘓；（2）一下肢或雙下肢足踝以上的部份的完全及永久癱瘓；（3）四肢機(jī)能完全及永久喪失；（4）完全及永久喪失語言能力；（5）完全及永久喪失吞咽能力(吞咽困難)，必須永久使用喂飼管；（6）嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)或胸、腹部器官的功能障礙，引致完全及永久性的能力喪失無法獨(dú)立進(jìn)行六項(xiàng)日常生活活動中的其中三項(xiàng)或以上。除外責(zé)任由于偏頭痛所引起的腦癥狀，腦外(挫)傷和缺氧所引起的腦損壞和眼睛、視神經(jīng)或眼底血管疾病，及前庭系統(tǒng)缺血性疾病除外。下列情形除外：（1）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；（2）僅造成記憶力或人格改變的病癥；（3）偏頭痛所致的腦癥狀和體征；（4）由于外傷或缺氧所致的腦損傷；（5）僅累及眼睛、視神經(jīng)或前庭系統(tǒng)的缺血性血管病。金領(lǐng)行銷中風(fēng)病主要要是指現(xiàn)代代醫(yī)學(xué)中的的腦血管病病。換言之之，就是腦腦的血管出出了毛病。。人體的血血管就像一一幢現(xiàn)代化化建筑物里里星羅棋布布的上下水水管無處不不到。正常常情況下血血管里的血血液按照一一定的規(guī)律律和軌道永永不停止的的循環(huán)著，，如果某根根血管發(fā)生生堵塞,血液就不能能通過正常常的軌道為為它原本應(yīng)應(yīng)該營養(yǎng)的的組織器官官提供營養(yǎng)養(yǎng),這些組織器器官得不到到血液供應(yīng)應(yīng)則出現(xiàn)缺缺血癥狀,這種情況出出現(xiàn)在腦，，我們就成成為腦缺血血性中風(fēng)病病。如果這這些血液從從腦血管內(nèi)內(nèi)流到了血血管外，血血液形成的的血腫及刺刺激產(chǎn)生水水腫,血液就不能能通過正常常的軌道為為它原本應(yīng)應(yīng)該營養(yǎng)的的組織提供供營養(yǎng)，這這些的癥狀狀，我們稱稱為出血性性中風(fēng)。臨臨床醫(yī)生發(fā)發(fā)現(xiàn)絕大多多數(shù)中風(fēng)病病人有腦動動脈硬化的的基礎(chǔ)，就就是正常柔柔軟有彈性性的動脈由由于彈性減減弱或消失失而變硬了了，這時硬硬化的血管管就像生銹銹的上下水水道，就有有可能發(fā)生生阻塞或管管道破裂。。什么是腦中中風(fēng)？六種必保疾疾病三：腦腦中風(fēng)后遺遺癥（常常識）金領(lǐng)行銷我們們知知道道腦腦中中風(fēng)風(fēng)是是由由于于血血管管的的阻阻塞塞或或破破裂裂而而導(dǎo)導(dǎo)致致阻阻塞塞、、破破裂裂血血管管所所營營養(yǎng)養(yǎng)的的腦腦組組織織壞壞死死，，腦腦組組織織控控制制肢肢體體活活動動、、語語言言、、吞吞咽咽等等功功能能產(chǎn)產(chǎn)生生各各種種神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)功功能能障障礙礙。。但但部部分分腦腦中中風(fēng)風(fēng)在在發(fā)發(fā)病病以以后后，，癥癥狀狀會會隨隨著著時時間間的的推推移移有有所所加加重重或或減減輕輕。。比比如如，，阻阻塞塞的的血血管管再再通通，，失失去去活活動動能能力力的的肢肢體體又又能能活活動動了了。。只只有有到到了了發(fā)發(fā)病病后后的的180天后后，，我我們們認(rèn)認(rèn)為為這這種種功功能能障障礙礙的的狀狀態(tài)態(tài)達(dá)達(dá)到到穩(wěn)穩(wěn)定定，，足足以以判判斷斷是是否否有有神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)永永久久性性功功能能障障礙礙。。為什什么么神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)永永久久性性的的功功能能障障礙礙要要180天后后才才能能判判斷斷？？金領(lǐng)領(lǐng)行行銷銷什么么是是六六項(xiàng)項(xiàng)基基本本日日常常生生活活活活動動？？本次次重重大大疾疾病病定定義義中中的的永永久久性性功功能能喪喪失失統(tǒng)統(tǒng)一一使使用用““六項(xiàng)項(xiàng)基基本本日日常常生生活活活活動動”作作為為標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。。金領(lǐng)領(lǐng)行行銷銷新定定義義描描述述清清晰晰，，明明確確保保障障范范圍圍是是腦腦中中風(fēng)風(fēng)所所引引起起的的后后遺遺癥癥，，而而非非腦腦中中風(fēng)風(fēng)這這一一疾疾病病本本身身。。從從疾疾病病名名稱稱即即將將部部分分輕輕度度腦腦中中風(fēng)風(fēng)排排除除在在外外。。新定義義對““神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)永久久性的的功能能障礙礙”要要求提提高，，從90天增加加至180天。新定義義對后后遺癥癥狀做做了統(tǒng)統(tǒng)一和和簡化化，更更易于于理解解。新定義義刪除除了除除外疾疾病。。原定定義所所列除除外疾疾病，，本身身就不不在本本疾病病定義義和診診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)范范圍內(nèi)內(nèi)，因因此屬屬于贅贅述，，在新新定義義中刪刪除。。六種必必保疾疾病三三：腦腦中風(fēng)風(fēng)后遺遺癥（（比比較））金領(lǐng)行銷六種必保疾疾病四：重重大器官移移植術(shù)或造造血干細(xì)胞胞移植術(shù)（（定義））新定義我司舊定義疾病定義重大器官移植術(shù)：指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞、外周造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞的異體移植手術(shù)。重大器官移植術(shù)：指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。金領(lǐng)行銷六種必保疾疾病四：重重大器官移移植術(shù)或造造血干細(xì)胞胞移植術(shù)（（常識））造血干細(xì)胞胞是血細(xì)胞胞的"種子",體內(nèi)所有血血細(xì)胞，包包括紅細(xì)胞胞、白細(xì)胞胞、血小板板等，都由由它分化發(fā)發(fā)育而來。。造血干細(xì)細(xì)胞又具有有自我復(fù)制制能力,即產(chǎn)生新的的造血干細(xì)細(xì)胞以自我我補(bǔ)充,從而生生不不息。造造血干干細(xì)胞它主主要存在于于骨髓、外外周血、臍臍帶血中。。造造血干細(xì)胞胞的移植是是治療血液液系統(tǒng)疾病病、先天性性遺傳疾病病以及多發(fā)發(fā)性和轉(zhuǎn)移移性惡性腫腫瘤疾病的的最有效方方法。在臨床治療療中，造血血干細(xì)胞應(yīng)應(yīng)用較早，，在20世紀(jì)五十年年代，臨床床上就開始始應(yīng)用骨髓髓移植（BMT）方法來治治療血液系系統(tǒng)疾病。。到八十年年代末，外外周血干細(xì)細(xì)胞移植（（PBSCT）技術(shù)逐漸漸推廣開來來，絕大多多數(shù)為自體體外周血干干細(xì)胞移植植（APBSCT），在提高高治療有效效率和縮短短療程方面面優(yōu)于常規(guī)規(guī)治療，且且效果令人人滿意。與與兩者相比比，臍血干干細(xì)胞移植植的長處在在于無來源源的限制，，對HLA配型要求不不高，不易易受病毒或或腫瘤的污污染。隨隨著臍血干干細(xì)胞移植植技術(shù)的不不斷完善，，它可能會會代替目前前APBSCT的地位，為為全世界更更多的血液液病及惡性性腫瘤的患患者帶來福福音。什么是造血血干細(xì)胞？？什么是造造血干細(xì)胞胞移植？金領(lǐng)行銷新定義疾病病名稱跟隨隨疾病定義義修改，增增加了“造血干細(xì)細(xì)胞移植植術(shù)”。新定義對對“重大器官官移植術(shù)術(shù)”的器官移移植范圍圍作了明明確限制制，僅包包括腎臟臟、肝臟臟、心臟臟或肺臟臟四個器器官的移移植。六種必保保疾病四四：重大大器官移移植術(shù)或或造血干干細(xì)胞移移植術(shù)（（比較較）金領(lǐng)行銷銷六種必保保疾病五五：冠狀狀動脈搭搭橋術(shù)（（定義））新定義我司舊定義疾病定義指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。是指實(shí)際接受了冠狀動脈旁路移植手術(shù)以矯正或治療冠狀動脈病.診斷標(biāo)準(zhǔn)冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。但不包括冠狀動脈血管成形手術(shù)及其他動脈內(nèi)治療程序。除外疾病理賠時必須提交進(jìn)行本手術(shù)的必要性的檢查報告證據(jù)。金領(lǐng)行銷銷金領(lǐng)行銷銷取一段血血管，在在升主動動脈和冠冠狀動脈脈堵塞病病變的遠(yuǎn)遠(yuǎn)端之間間做一主主動脈與與冠狀動動脈的搭搭橋從從而使使主動脈脈的血液液通過移移植的血血管供應(yīng)應(yīng)到冠狀狀動脈的的遠(yuǎn)端恢恢復(fù)復(fù)相應(yīng)心心肌的血血流供應(yīng)應(yīng)，改善善心肌缺缺血、缺缺氧狀態(tài)態(tài)，解除除心絞痛痛等癥狀狀。什么是冠冠狀動脈脈搭橋？？為什么新新定義規(guī)規(guī)定一定定要開胸胸？六種必保保疾病五五：冠狀狀動脈搭搭橋術(shù)（（常識））冠狀動脈脈有三支支重要的的主干，，供應(yīng)著著心臟大大部分重重要的區(qū)區(qū)域。冠冠狀動脈脈兩支以以上發(fā)生生病變，，包括狹狹窄和/或阻塞，，只有通通過開胸胸手術(shù)搭搭橋方能能有效。。對于患有有冠狀動動脈心臟臟的病人人來說，，搭橋手手術(shù)是當(dāng)當(dāng)前最典典型的一一種治療療方式。。但是，，這是較較大的手手術(shù)。病病人的胸胸腔必須須被切開開不說，，甚至心心臟也需需要在手手術(shù)過程程中短暫暫停止跳跳動，而而病人的的生命則則完全依依靠一臺臺機(jī)器不不停輸入入血液來來維持。。病人在在手術(shù)之之后至少少需要一一個月才才能康復(fù)復(fù)。金領(lǐng)行銷銷新定義對對“開胸手術(shù)術(shù)”作出了明明確規(guī)定定。新定義對對除外手手術(shù)作出出了更具具體的說說明。刪除了理理賠須提提交的術(shù)術(shù)前檢查查報告證證據(jù)。六種必保保疾病五五：冠狀狀動脈搭搭橋術(shù)（（比較））金領(lǐng)行銷銷六種必保保疾病疾疾病六：：終末期期腎病（（定義））新定義我司舊定義疾病定義指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期。是指雙側(cè)腎臟功能呈現(xiàn)慢性且不可逆性的衰竭。

診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。致使患者必須接受長期的定期腎臟透析治療或接受腎臟移植。金領(lǐng)行銷銷腎臟是人人體的重重要排泄泄器官，，具有排排泄體內(nèi)內(nèi)代謝產(chǎn)產(chǎn)物、藥藥物、毒毒物和解解毒產(chǎn)物物，以及及調(diào)節(jié)體體內(nèi)水、、電解質(zhì)質(zhì)、酸堿堿平衡的的功能。。此外，，腎臟還還能分泌泌腎素、、前列腺腺素、促促紅細(xì)胞胞生成素素、1，25-二羥維生生素D3(1，25-（OH）2－D3）等，借借以調(diào)節(jié)節(jié)機(jī)體的的重要生生理功能能。因此此腎臟又又是一個個多功能能器官，，它在維維持人體體內(nèi)環(huán)境境的穩(wěn)定定性中起起著重要要的作用用。當(dāng)各各種病因因引起腎腎功能嚴(yán)嚴(yán)重障礙礙時，人人體內(nèi)環(huán)環(huán)境就會會發(fā)生紊紊亂，其其主要表表現(xiàn)為代代謝產(chǎn)物物在體內(nèi)內(nèi)蓄積，，水、電電解質(zhì)和和酸堿平平衡紊亂亂，并伴伴有尿量量和尿質(zhì)質(zhì)的改變變以及腎腎臟內(nèi)分分泌功能能障礙引引起一系系列病理理生理變變化，這這就是腎腎功能衰衰竭。六種必保保疾病疾疾病六：：終末期期腎?。ǎǔＷR））什么是腎腎功能衰衰竭？金領(lǐng)行銷銷尿毒癥患患者腎功功能衰退退至不足足10%，在此階階段中，，除了水水與電解解質(zhì)代謝謝紊亂和和酸堿平平衡失調(diào)調(diào)外，由由于代謝謝產(chǎn)物在在體內(nèi)大大量潴留留而呈現(xiàn)現(xiàn)消化道道、心、、肺、神神經(jīng)、肌肌肉、皮皮膚、血血液等廣廣泛的全全身中毒毒癥狀。。因此此，尿毒毒癥這一一名詞也也是對此此時所表表現(xiàn)出來來的癥狀狀的一個個總括。。臨床上上，很多多尿毒癥癥患者是是出現(xiàn)頻頻繁的惡惡心、嘔嘔吐、貧貧血，出出血，全全身乏力力等癥狀狀才到醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)。尿毒癥的的治療主主要是給給予規(guī)律律的血液液透析，，每周三三次的血血液透析析不僅可可以清除除患者體體內(nèi)多余余的液體體，還可可以清除除體內(nèi)的的毒素，，使患者者感到身身心安態(tài)態(tài)。長長期規(guī)律律的血液液透析可可以使患患者的壽壽命延長長，生活活質(zhì)量提提高，但但這需要要經(jīng)費(fèi)的的支持。。普通家家庭無論論從經(jīng)濟(jì)濟(jì)上還是是心理上上的壓力力都是很很重的。。什么是尿尿毒癥？？尿毒癥癥如何治治療？金領(lǐng)行銷銷新定義明明確雙腎腎不可逆逆性衰竭竭達(dá)到尿尿毒癥期期新定義對對長期進(jìn)進(jìn)行腎臟臟透析治治療明確確了時限限至少達(dá)達(dá)到90天六種必保保疾病疾疾病六：：終末期期腎?。ǎū容^））金領(lǐng)行銷銷總結(jié)此次重大大疾病定定義標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化之后后，重大大疾病與與原重疾疾定義相相比較，，新重疾疾定義整整體變化化不大，，但表述述更加清清晰、嚴(yán)嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)準(zhǔn)確，在在某些疾疾病的保保障范圍圍方面有有可能出出現(xiàn)細(xì)微微的擴(kuò)大大或縮小小。以六六種必保保疾病為為例：責(zé)任擴(kuò)大大的包括括：惡性腫瘤瘤、急性心肌肌梗塞、、重大器官官移植術(shù)術(shù)或造血血干細(xì)胞胞移植術(shù)術(shù)責(zé)任縮小小的包括括：冠狀狀動脈搭搭橋術(shù)、、終末期期腎病責(zé)任無明明顯變化化：腦中中風(fēng)后遺遺癥金領(lǐng)行銷銷內(nèi)容提要要重大疾病病保險的的起源與與核心重疾定義義標(biāo)準(zhǔn)化化背景重疾定義義標(biāo)準(zhǔn)化化意義標(biāo)準(zhǔn)化前前后的重重疾定義義金領(lǐng)行銷銷重疾種類類與十大大死亡疾疾病的對對應(yīng)關(guān)系系認(rèn)識其它它特有的的五種疾疾病26.嚴(yán)重多發(fā)發(fā)性硬化化27.因職業(yè)關(guān)關(guān)系導(dǎo)致致的HIV感染28.嚴(yán)重慢性性呼吸功功能衰竭竭29.嚴(yán)重冠狀狀動脈粥粥樣硬化化性心臟臟病30.脊髓灰質(zhì)質(zhì)炎金領(lǐng)行銷銷多發(fā)性硬硬化為中中樞神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)白白質(zhì)多灶灶性脫髓髓鞘病變變，病變變有時累累及灰質(zhì)質(zhì)。多發(fā)發(fā)性硬化化必須明明確診斷斷，并且且已經(jīng)造造成神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)功功能損害害導(dǎo)致投投保人永永久不可可逆性的的無法獨(dú)獨(dú)立完成成下列基基本日常常生活活活動：（1）移動動：自自己從從一個個房間間移動動到另另一個個房間間；或或者（2）進(jìn)食食：自自己從從已準(zhǔn)準(zhǔn)備好好的碗碗或碟碟中取取食物物放入入口中中。26.嚴(yán)重多多發(fā)性性硬化化條款定定義金領(lǐng)行行銷是一種種中樞樞神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)脫髓髓鞘疾疾病，，青、、中年年多見見，臨臨床特特點(diǎn)是是病灶灶播散散廣泛泛，病病程中中常有有緩解解復(fù)發(fā)發(fā)的神神經(jīng)系系統(tǒng)損損害癥癥狀。。多發(fā)性性硬化化癥是是一種種中樞樞神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)的疾疾病，，也就就是說說它的的病變變位于于腦部部或脊脊髓。。我們們的神神經(jīng)細(xì)細(xì)胞有有許多多樹枝枝狀的的神經(jīng)經(jīng)纖維維，這這些纖纖維就就像錯錯縱復(fù)復(fù)雜的的電線線一般般，在在我們們的中中樞神神經(jīng)系系統(tǒng)中中組織織成綿綿密復(fù)復(fù)雜的的網(wǎng)絡(luò)絡(luò)。大大自然然很巧巧妙的的在我我們神神經(jīng)纖纖維的的外面面包裹裹著一一層叫叫「髓髓鞘」」的物物質(zhì)，，髓鞘鞘不僅僅像電電線的的塑料料皮一一樣讓讓不同同的電電線不不致短短路，，同時時人體體的髓髓鞘還還可以以加速速我們們神經(jīng)經(jīng)訊號號的傳傳導(dǎo)。。認(rèn)識多多發(fā)性性硬化化（簡簡稱MS）—1金領(lǐng)行行銷當(dāng)這些些髓鞘鞘被破破壞后后，我我們神神經(jīng)訊訊號的的傳導(dǎo)導(dǎo)就會會變慢慢甚至至停止止。多多發(fā)性性硬化化癥就就是因因?yàn)樵谠谥袠袠猩窠?jīng)經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)中產(chǎn)產(chǎn)生大大小不不一的的塊狀狀髓鞘鞘脫失失而產(chǎn)產(chǎn)生癥癥狀。。所謂謂「硬硬化」」指的的是這這些髓髓鞘脫脫失的的區(qū)域域因?yàn)闉榻M織織修復(fù)復(fù)的過過程中中產(chǎn)生生的疤疤痕組組織而而變硬硬。這這些硬硬塊可可能會會有好好幾個個，隨隨著時時間的的進(jìn)展展，新新的硬硬塊也也可能能出現(xiàn)現(xiàn)，所所以稱稱作「「多發(fā)發(fā)性」」。此病的癥狀狀端視其所所影響的神神經(jīng)組織而而定，患者者可能出現(xiàn)現(xiàn)視力受損損(視神經(jīng)病變變)、肢體無力力、平衡失失調(diào)、行動動不便、麻麻木、感覺覺異常、口口齒不清、、暈眩、大大小便機(jī)能能失調(diào)等癥癥狀，癥狀狀以肢體癱癱瘓最為多多見。認(rèn)識多發(fā)性性硬化（簡簡稱MS）—2金領(lǐng)行銷一般認(rèn)為這這是一種自自體免疫疾疾病，也就就是說我們們的免疫系系統(tǒng)錯把髓髓鞘當(dāng)成外外來物質(zhì)而而加以破壞壞。個人體體質(zhì)或病毒毒都有可能能促成這種種免疫反應(yīng)應(yīng)；到目前前為止，醫(yī)醫(yī)學(xué)界還找找不出那一一種病毒可可確定為此此病的元兇兇?？傊?，，其病因到到目前為止止仍是一個個謎。由于病因不不明，目前前的治療手手段尚難以以根治，需需持續(xù)治療療。認(rèn)識多發(fā)性性硬化（簡簡稱MS）—3據(jù)資料顯示示，中國、、日本、韓韓國等的發(fā)發(fā)病率約在在1/10萬~8/10萬，且有逐逐年增加的的趨勢。該該病多發(fā)于于青壯年，，且女性多多于男性，，通常發(fā)生生于25-40歲人群。金領(lǐng)行銷27.因職業(yè)關(guān)系系導(dǎo)致的HIV感染條款定義投保人在其其常規(guī)職業(yè)業(yè)工作過程程中遭遇外外傷，或者者職業(yè)需要要處理血液液或者其他他體液時感感染上人類類免疫缺陷陷病毒（HIV）。理賠必須符符合下列所所有條件：：(1)感染必須是是在投保人人正在從事事其職業(yè)工工作中發(fā)生生，該職業(yè)業(yè)必須屬于于以下列表表內(nèi)的職業(yè)業(yè)。(2)血清轉(zhuǎn)化必必須出現(xiàn)在在事故發(fā)生生后的6個月以內(nèi)。。(3)必須提供投投保人在所所報事故發(fā)發(fā)生后的5天以內(nèi)進(jìn)行行的檢查報報告，該報報告必須顯顯示投保人人血液HIV病毒陰性和和/或HIV抗體陰性。。必須在事故故發(fā)生后的的12個月內(nèi)證實(shí)實(shí)投保人體體內(nèi)存在