第一節(jié)超聲成像基本原理簡介.二維聲像圖（twodimensionalultrasonograph,2DUSG)現(xiàn)代超聲診斷儀均用回聲原理（圖ITT、圖1T-2、圖1-1-3、圖1-1-4），由儀器的探頭向人體發(fā)射一束超聲進入體內(nèi)，并進行線形、扇形或其他形式的掃描，遇到不同聲阻抗的二種組織（tissue）的交界面（界面，interface），即有超聲反射回來，由探頭接收后，經(jīng)過信號放大和信息處理，顯示于屏幕上，形成一幅人體的斷層圖像，稱為聲像圖（sonograph）或超聲圖（ultrasonograph），供臨床診斷用。連續(xù)多幅聲像圖在屏幕上顯示，便可觀察到動態(tài)的器官活動。由于體內(nèi)器官組織界面的深淺不同，使其回聲被接收到的時間有先有后，借此可測知該界面的深度，測得臟器表面的深度和背面的深度，也就測得了臟器的厚度?；芈暦瓷洌╮eflection）的強弱由界面兩側介質的聲阻抗（acousticimpedance）差決定。聲阻抗相差甚大的兩種組織（即介質，medium），相鄰構成的界面，反射率甚大，幾乎可把超聲的能量全部反射回來，不再向深部透射。例如空氣一軟組織界面和骨骼一軟組織界面，可阻擋超聲向深層穿透。反之，聲阻抗相差較小的兩種介質相鄰構成的界面，反射率較小，超聲在界面上一小部分被反射，大部分透射到人體的深層，并在每一層界面上隨該界面的反射率大小，有不同能量的超聲反射回來，供儀器接收、顯示。均勻的介質中不存在界面，沒有超聲反射，儀器接收不到該處的回聲，例如膽汁和尿液中就沒有回聲，聲像圖上出現(xiàn)無回聲的區(qū)域，在排除聲影和其他種種原因的回聲失落后，就應認為是液性區(qū)。界面兩側介質的聲阻抗相差0.1%，即有超聲反射，聲阻抗為密度和聲速的乘積，所以在病理狀態(tài)下，超聲檢查是一種極為靈敏的診斷方法。超聲成像(ultrasonicimaging)還與組織的聲衰減(acousticattenuation)特性有關。聲波在介質中傳播時，質點振動的振幅將隨傳播距離的增大而按指數(shù)規(guī)律減小，這種現(xiàn)象稱為聲波的衰減。造成聲衰減的主要因素為：聲吸收(acousticabsorption)、聲反射(acousticreflection)、聲散射(acousticscattering)和聲束的擴散。聲衰減系數(shù)(a)的單位為dB/cm,在人體中，超聲的弛豫吸收引起聲衰減系數(shù)a與頻率近似地成正比，即a=Bf,式中B也為聲衰減系數(shù)，但其單位為dB/cm?MHzo(式中f為所用的超聲頻率)超聲成像中因聲衰減而需用種種辦法作圖像處理，使近程回聲不致過強，遠程回聲不致過弱，雖然用了種種圖像處理辦法，仍不免出現(xiàn)因聲衰減而引起的偽差。聲影(acousticshadow)由于具有強反射或聲衰減甚大的結構存在，使超聲能量急劇減弱，以致在該結構的后方出現(xiàn)超聲不能達到的區(qū)域，稱為聲影區(qū)，在該區(qū)內(nèi)檢測不到回聲，在聲像圖中出現(xiàn)豎條狀無回聲區(qū)，緊跟在強回聲或聲衰減很大的靶體后方，稱為聲影。聲影可以作為結石、鈣化灶和骨骼等的診斷依據(jù)(圖1-4-5)。

后方回聲增強(enhancementofbehindecho)當病灶或組織的聲衰減甚