不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_不穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理查房e2018.1查房目標(biāo)1掌握不穩(wěn)定型心絞痛的定義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、與穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別2穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理診斷、護(hù)理措施3.會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問(wèn)題創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為高等教育發(fā)展過(guò)程中的一種新的教育理念，在全世界范圍內(nèi)廣泛興起。培養(yǎng)創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型人才也是目前我國(guó)高等教育的新目標(biāo)、新方向。教育部《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》明確提出：加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿人才培養(yǎng)全過(guò)程。但目前來(lái)說(shuō)，多數(shù)高等院校未建立起健全的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系，主要表現(xiàn)為：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育無(wú)法深度融合；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育只是簡(jiǎn)單的實(shí)行技能比賽、知識(shí)講座等。這種“碎片化”實(shí)踐活動(dòng)形式過(guò)于單一，其連續(xù)性、融合性還沒(méi)有完全與專業(yè)教學(xué)相接軌，僅僅算是一種單一的實(shí)踐活動(dòng)，更談不上學(xué)科化融合交叉發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育[1]。山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院積極探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐教育，調(diào)整適合社會(huì)需要和發(fā)展的培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)方案，在傳統(tǒng)的春季學(xué)期和秋季學(xué)期的基礎(chǔ)上，縮短假期時(shí)間，設(shè)置了為期八周的，以培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力為人才培養(yǎng)目標(biāo)的夏季學(xué)期。夏季學(xué)期作為春、秋季學(xué)期的有效連接、延伸和補(bǔ)充，是探索實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的新型教學(xué)模式，因此，本文以山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院為例，對(duì)夏季學(xué)期創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)模式的構(gòu)建進(jìn)行探索和研究。1.增設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論課程在夏季學(xué)期集中開(kāi)設(shè)一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程，比如醫(yī)院、藥店、各類診所的運(yùn)行管理、創(chuàng)業(yè)政策分析、現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、生物工程制藥等方面的行業(yè)創(chuàng)業(yè)知識(shí)教育。另外以專題講座的形式，聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)前沿專家教授，講授醫(yī)療行業(yè)國(guó)際國(guó)內(nèi)發(fā)展形勢(shì)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)熱點(diǎn)。根據(jù)年級(jí)分布不同，結(jié)合線上線下形式，增設(shè)一系列人文社會(huì)科學(xué)課程，如《醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》《溝通技能》《健康與社會(huì)》《醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新》等，可涉及醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生政策學(xué)等眾多學(xué)科的現(xiàn)代社會(huì)公眾健康問(wèn)題內(nèi)容，以增強(qiáng)自身素質(zhì)的全面發(fā)展[2]。通過(guò)系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生的知識(shí)面將得到極大的拓展，知識(shí)結(jié)構(gòu)也必將具有廣泛的適應(yīng)性，基本上具備了創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)所需的主要知識(shí)[2]。2.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參與醫(yī)學(xué)科研實(shí)踐活動(dòng)依托學(xué)校虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室等豐富的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐資源，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在夏季學(xué)期集中參與科研實(shí)踐活動(dòng)，如大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目、醫(yī)學(xué)院科研課題等，大力支持醫(yī)學(xué)生發(fā)表論文和申請(qǐng)專利。在組織學(xué)生的科研實(shí)踐活動(dòng)中，要讓學(xué)生探尋國(guó)內(nèi)外前沿科研理論知識(shí)，大膽地去探索、去設(shè)計(jì)、檢索文獻(xiàn)、查找資料、設(shè)計(jì)科研方案、實(shí)踐操作，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，不但使大學(xué)生創(chuàng)新了自己的思維，而且還能夠使大學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)中脫穎而出[3]。3.開(kāi)展醫(yī)學(xué)前沿理論知識(shí)講座充分利用在校師生社會(huì)資源和校友網(wǎng)絡(luò)，在夏季學(xué)期，集中聘請(qǐng)留美醫(yī)學(xué)博士，著名醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人以及具有豐富的創(chuàng)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)界人士，以開(kāi)展講座的形式，向醫(yī)學(xué)生分享各類醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)和開(kāi)創(chuàng)事業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)等，不僅可以在全校范圍內(nèi)營(yíng)造出創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的文化氛圍，更能夠直接激發(fā)廣大醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)激情。4.開(kāi)展夏季學(xué)期醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)在夏季學(xué)期，組織短期的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，如“社區(qū)醫(yī)療康復(fù)活動(dòng)”“社區(qū)醫(yī)療送愛(ài)心活動(dòng)”，積極鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參與，在其過(guò)程中可不斷提高醫(yī)學(xué)生與患者之間的溝通能力，增加學(xué)生與社會(huì)的接觸機(jī)會(huì)，從而深刻意識(shí)到醫(yī)生肩負(fù)的職業(yè)使命感，從而樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀和人生觀。5.進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高校開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，需要組建一支具有豐富的理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐能力的教師隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識(shí)的傳授和實(shí)踐的指導(dǎo)。在夏季學(xué)期，集中進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資培養(yǎng)。山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院通過(guò)引進(jìn)、合作等形式招攬社會(huì)的醫(yī)療行業(yè)的精英，他們?cè)卺t(yī)療行業(yè)創(chuàng)新實(shí)踐發(fā)展，企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中有強(qiáng)大的才能，聘請(qǐng)此類人士作為客座教授，針對(duì)專職教師進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育各個(gè)方面的直接指導(dǎo)。另外，制造機(jī)會(huì)提供平臺(tái)鼓勵(lì)廣大在校教師參與企業(yè)管理、創(chuàng)辦醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè)等各種實(shí)踐活動(dòng)，在過(guò)程中增加其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，更能提高自身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力水平，更利于學(xué)校開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院正積極建設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資隊(duì)伍體系，給予醫(yī)學(xué)生最全面的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，一定能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神與自信心，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育就能順利開(kāi)展，取得良好效果[4]。通過(guò)夏季學(xué)期教學(xué)實(shí)踐，可實(shí)現(xiàn)山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，可促使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的形成、個(gè)性心理與社會(huì)責(zé)任的磨合、專業(yè)知識(shí)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)。夏季學(xué)期教學(xué)模式的建立，更注重教育觀念由傳統(tǒng)向現(xiàn)代的更新，人才培養(yǎng)模式從繼承走向改革、創(chuàng)新和發(fā)展，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入醫(yī)學(xué)教育之中，成為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才成長(zhǎng)的搖籃。低年級(jí)語(yǔ)文課堂閱讀情景教學(xué)情境教學(xué)是指在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的，以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，從而幫助學(xué)生感知、理解教材，并使學(xué)生心理機(jī)能得到發(fā)展的方法。小學(xué)低年級(jí)學(xué)生活潑好動(dòng)、好奇心強(qiáng)，情緒色彩明顯，只注意那些直接感興趣的東西。所以，我們?cè)诮虒W(xué)中要根據(jù)學(xué)生的年齡特征和心理特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的好奇心，引起孩子們的歡欣、興奮和激動(dòng)的情緒，促使他們進(jìn)入教學(xué)情境之中，使他們?cè)谙矏偟姆e極情感之中獲得知識(shí)。小學(xué)低年級(jí)語(yǔ)文教材中大多是文質(zhì)兼美，形式活潑、思想健康的文章，這一特點(diǎn)決定了語(yǔ)文教學(xué)不應(yīng)是枯燥死板的，而應(yīng)是輕松活潑、情趣盎然的。這就需要教師創(chuàng)設(shè)歡快愉悅的教學(xué)情境，讓學(xué)生多參與、多實(shí)踐。一、親近自然，在生活的情境中學(xué)習(xí)把學(xué)生帶進(jìn)大自然吧，因?yàn)樯钍墙虒W(xué)的源泉，也是孩子們認(rèn)識(shí)世界的重要途徑。在教學(xué)中，我就經(jīng)常選擇典型的場(chǎng)景，引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)自然，親近自然，把鮮明的場(chǎng)景展現(xiàn)在學(xué)生的眼前，從而使他們學(xué)得主動(dòng)，學(xué)得輕松，學(xué)得愉快。例如，在教學(xué)《秋游》一課時(shí)，我打破常規(guī)，把課堂搬到校園的草坪上，帶著學(xué)生投入到大自然的懷抱。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)看、聽(tīng)、聞、想去尋找、感受秋天。孩子們像一群歡樂(lè)的小鳥(niǎo)，在草地上歡呼雀躍，置身于藍(lán)天白云下，在秋天獨(dú)有的色彩中，盡情享受大自然的恩賜，在不知不覺(jué)中，秋天的景色，秋天的氣息，已在學(xué)生的腦海中深深扎根。他們情不自禁的誦讀著“藍(lán)天下飄著幾朵白云，有時(shí)像一群白兔，有時(shí)像幾只綿羊……”“同學(xué)們有的在草地上打滾兒，有的忙著逮螞蚱，有的向著藍(lán)天亮開(kāi)了嗓子……”他們動(dòng)情地說(shuō)著秋天的詞語(yǔ)，深情地讀者秋天的句子，盡情地觀賞秋天的美景……情景交融，師生共同享受著學(xué)習(xí)帶來(lái)的快樂(lè)。二、再現(xiàn)畫面，在直觀的情境中學(xué)習(xí)蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：兒童是用色彩、形象、聲音來(lái)思維的。精彩的畫面是展現(xiàn)形象的主要手段。把課文內(nèi)容形象化，更符合低年級(jí)孩子的年齡特點(diǎn)，易于接受，易于理解。于是課文的插圖，剪貼畫，簡(jiǎn)筆畫，乃至更先進(jìn)的多媒體課件，都成為我課堂上經(jīng)常使用的，再現(xiàn)課文意境的手段。教師再用生動(dòng)形象的語(yǔ)言加以渲染，促使學(xué)生在模擬的畫面中，捕捉真實(shí)的美感，欣賞美的畫面，誦讀美的文字，享受美的意境……陶醉在學(xué)習(xí)中?！断﹃?yáng)西下》是蘇教版國(guó)標(biāo)本二年級(jí)上冊(cè)中的一篇美文，課文所展現(xiàn)的夕陽(yáng)西下，天空瞬息萬(wàn)變的景色美不勝收。為了將這樣的美景搬進(jìn)課堂，進(jìn)一步幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容，我利用多媒體課件播放錄像，畫面定格，形象直觀地再現(xiàn)了課文內(nèi)容，什么是“夕陽(yáng)的余暉”？“十分壯麗”是什么意思？孩子從精美的畫面中，就能找到答案。大家一邊欣賞著美麗的景色，一邊誦讀著“太陽(yáng)已經(jīng)西斜，收起了刺眼的光芒，天空一片深藍(lán)，連綿起伏的西山披著夕陽(yáng)的余暉，顯得十分壯麗?！焙⒆觽?nèi)硇牡膬A注于文本與畫面之間，這樣的課堂，就是孩子們的樂(lè)園。蘇教版一年級(jí)上冊(cè)中的識(shí)字6，生動(dòng)地描繪了生活在大海邊的孩子趕海的情景，其中的情趣并非生活在江南孩子所能輕易感受到的。于是在這堂課上，我借助多媒體課件，將孩子們帶到海邊，讓他們隨課文中的孩子一同吹海風(fēng)，聽(tīng)海浪的聲音，一同撿貝殼，捉小蝦。在“境”中激起學(xué)生的“情”，使人心馳而神往。三、扮演角色，在表演的情境中學(xué)習(xí)愛(ài)模仿是孩子的天性，樂(lè)于表演又是孩子創(chuàng)造性的表現(xiàn)。他們對(duì)表演并不陌生，因?yàn)樗麄兊膹纳磉吺煜さ纳詈陀^看的影視作品中可學(xué)到不少。只要一提到表演，他們準(zhǔn)會(huì)興趣倍增，個(gè)個(gè)摩拳擦掌，躍躍欲試。如果老師能夠引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課本內(nèi)容和自己的想像演繹課文中的故事，那么就能幫助學(xué)生身臨其境主動(dòng)探求知識(shí)，理解課文內(nèi)容，又能活躍學(xué)生思維，調(diào)動(dòng)情感投入，鍛煉學(xué)生的表演能力，還培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。《狐假虎威》是孩子們十分喜歡的一則寓言故事，在讀熟課文后，我先讓學(xué)生分組表演自己喜歡的角色。他們憑借對(duì)語(yǔ)言文字的感悟，對(duì)角色的揣摩，創(chuàng)造性的配上動(dòng)作和表情，一個(gè)個(gè)生動(dòng)的課文人物，通過(guò)孩子的個(gè)性創(chuàng)造，靈動(dòng)地出現(xiàn)在課堂上，孩子們臉上樂(lè)開(kāi)了花。你看，在大屏幕上幾片樹(shù)叢的點(diǎn)綴下，“神氣活現(xiàn)”的“狐貍”出場(chǎng)了，它張狂地?fù)u頭擺尾，一副不可一世的樣子，引得臺(tái)下的同學(xué)哈哈大笑。一只胖胖的，縮著腦袋的“老虎”緊跟在身后，它小心翼翼的東張西望，這時(shí)，在叢林中玩耍的小動(dòng)物們大驚失色，紛紛逃竄……表演結(jié)束了，但同學(xué)們依然熱情高漲，意猶未盡。課文的內(nèi)容已經(jīng)以一種生動(dòng)可見(jiàn)的形式深入了孩子們的心靈。情境教學(xué)給小學(xué)語(yǔ)文課堂帶來(lái)了勃勃生機(jī)，它那豐富有趣的內(nèi)容，鮮明生動(dòng)的形象，真切動(dòng)人的情意，寬闊感人的意境，以及耐人尋味的哲理，使教學(xué)變成了魅力十足，有趣而有意義的活動(dòng)。它只要運(yùn)用得當(dāng)，就能寓教于樂(lè)，潤(rùn)物無(wú)聲，彰顯出教學(xué)的藝術(shù)。情境教學(xué)不僅能使學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣，而且使學(xué)生獲得情景感受，加深了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，化難為易，在審美愉悅中主動(dòng)愉快地學(xué)習(xí)語(yǔ)文知識(shí)。讓我們把語(yǔ)文課堂變成孩子們學(xué)習(xí)的樂(lè)園。不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解56、極端的法規(guī)，就是極端的不1不穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理查房e2018.1不穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理查房2查房目標(biāo)1掌握不穩(wěn)定型心絞痛的定義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、與穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別2穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理診斷、護(hù)理措施3.會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問(wèn)題查房目標(biāo)3病例匯報(bào):副主任護(hù)師邢念鳳患者,曲明先,男,70歲,因活動(dòng)后胸悶、憋氣35年,加重1天收入我科。既往史:于2013年10月冠脈造影示:前阝支75%節(jié)段性狹窄,并放洗脫支架。多次無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛,以“不穩(wěn)定型心絞痛”進(jìn)行治療。查體:T36.6度、P96次/分、R20次/分、Bp150/90mmHg輔助檢査:心電圖:竇性心律、頻發(fā)房早、短陣房速;實(shí)驗(yàn)室檢查自蛋白379/L,腦鈉肽680pmL,血糖mmoL白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、心肌壞死標(biāo)記物等在正常范圍。初步診斷:職業(yè)性矽肺貳期、冠心病支架植入術(shù)后、肺源性心臟病、心功能二級(jí)、糖尿病、手臂振動(dòng)病治療級(jí)護(hù)理、糖尿病飲食、給予止咳平喘、抗凝、擴(kuò)血管、改善循環(huán)、利尿、降糖等對(duì)癥治療病例匯報(bào):副主任護(hù)師邢念鳳4面通五福BE圖胸背痛15個(gè)小時(shí)心電圖示,‖、aVF、V3V6導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)Q波,I、aVL導(dǎo)聯(lián)見(jiàn)q波,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型;‖、ⅢavFV2~V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.2mV。面通五福BE5冠心病的臨床分型無(wú)癥狀性心肌缺血(隱匿型冠心病)心絞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型冠心病的臨床分型6心絞痛概念在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈的供血不足,導(dǎo)致心肌短暫、急劇性缺血缺氧。心絞痛概念7★定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛也成穩(wěn)定型勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加而引起的心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酷制劑后消失?！锒ㄐ托慕g痛8概述不定義是介于勞力性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛定類型靜息心絞痛、初發(fā)心紋痛、惡化勞力性心絞痛、伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛特征心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。你知道嗎?由于貧血、感染、甲亢、心律失常、低血壓、低氧血癥等原因誘發(fā)的心絞痛稱為繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛。概述9冠狀動(dòng)脈解剖部位左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左回旋支左前降支冠狀動(dòng)脈解剖部位10復(fù)習(xí)臟的血液循環(huán):心臟的血液供應(yīng)來(lái)自左右冠脈,灌流主要在心臟的舒張期,左冠脈主干很短,即分為前降支和回旋支前降支及其分支主要分布于左室前壁、前乳頭肌、心尖、室間隔前2/3、右室前壁一小部分;回旋支及其分支主要分布于左房、左室側(cè)壁、左室前壁一小部分、左室后壁的一部分或大部分及竇房結(jié)(約40%的人右冠狀動(dòng)脈一般分布于右房、右室前壁大部分右室側(cè)壁和后壁的全部、左室后壁的一部分及室間隔的后1/3,包括房室結(jié)(約93%的人)和竇房結(jié)(約60%的人)。復(fù)習(xí)11不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件12不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件13不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件14不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件15不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件16不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件17不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件18不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件19不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件20不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件21不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件22不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件23不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件24不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件25不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件26不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件27不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件28不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件29不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件30不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件31不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件32不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件33不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件34不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件35不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件36不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件37不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件38不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件39不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件40不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件41不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件42不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件43不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解課件44謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?5不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_不穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理查房e2018.1查房目標(biāo)1掌握不穩(wěn)定型心絞痛的定義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、與穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別2穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理診斷、護(hù)理措施3.會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問(wèn)題創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為高等教育發(fā)展過(guò)程中的一種新的教育理念，在全世界范圍內(nèi)廣泛興起。培養(yǎng)創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型人才也是目前我國(guó)高等教育的新目標(biāo)、新方向。教育部《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》明確提出：加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿人才培養(yǎng)全過(guò)程。但目前來(lái)說(shuō)，多數(shù)高等院校未建立起健全的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系，主要表現(xiàn)為：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育無(wú)法深度融合；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育只是簡(jiǎn)單的實(shí)行技能比賽、知識(shí)講座等。這種“碎片化”實(shí)踐活動(dòng)形式過(guò)于單一，其連續(xù)性、融合性還沒(méi)有完全與專業(yè)教學(xué)相接軌，僅僅算是一種單一的實(shí)踐活動(dòng)，更談不上學(xué)科化融合交叉發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育[1]。山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院積極探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐教育，調(diào)整適合社會(huì)需要和發(fā)展的培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)方案，在傳統(tǒng)的春季學(xué)期和秋季學(xué)期的基礎(chǔ)上，縮短假期時(shí)間，設(shè)置了為期八周的，以培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力為人才培養(yǎng)目標(biāo)的夏季學(xué)期。夏季學(xué)期作為春、秋季學(xué)期的有效連接、延伸和補(bǔ)充，是探索實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的新型教學(xué)模式，因此，本文以山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院為例，對(duì)夏季學(xué)期創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)模式的構(gòu)建進(jìn)行探索和研究。1.增設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論課程在夏季學(xué)期集中開(kāi)設(shè)一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程，比如醫(yī)院、藥店、各類診所的運(yùn)行管理、創(chuàng)業(yè)政策分析、現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、生物工程制藥等方面的行業(yè)創(chuàng)業(yè)知識(shí)教育。另外以專題講座的形式，聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)前沿專家教授，講授醫(yī)療行業(yè)國(guó)際國(guó)內(nèi)發(fā)展形勢(shì)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)熱點(diǎn)。根據(jù)年級(jí)分布不同，結(jié)合線上線下形式，增設(shè)一系列人文社會(huì)科學(xué)課程，如《醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》《溝通技能》《健康與社會(huì)》《醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新》等，可涉及醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生政策學(xué)等眾多學(xué)科的現(xiàn)代社會(huì)公眾健康問(wèn)題內(nèi)容，以增強(qiáng)自身素質(zhì)的全面發(fā)展[2]。通過(guò)系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生的知識(shí)面將得到極大的拓展，知識(shí)結(jié)構(gòu)也必將具有廣泛的適應(yīng)性，基本上具備了創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)所需的主要知識(shí)[2]。2.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參與醫(yī)學(xué)科研實(shí)踐活動(dòng)依托學(xué)校虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室等豐富的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐資源，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在夏季學(xué)期集中參與科研實(shí)踐活動(dòng)，如大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目、醫(yī)學(xué)院科研課題等，大力支持醫(yī)學(xué)生發(fā)表論文和申請(qǐng)專利。在組織學(xué)生的科研實(shí)踐活動(dòng)中，要讓學(xué)生探尋國(guó)內(nèi)外前沿科研理論知識(shí)，大膽地去探索、去設(shè)計(jì)、檢索文獻(xiàn)、查找資料、設(shè)計(jì)科研方案、實(shí)踐操作，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，不但使大學(xué)生創(chuàng)新了自己的思維，而且還能夠使大學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)中脫穎而出[3]。3.開(kāi)展醫(yī)學(xué)前沿理論知識(shí)講座充分利用在校師生社會(huì)資源和校友網(wǎng)絡(luò)，在夏季學(xué)期，集中聘請(qǐng)留美醫(yī)學(xué)博士，著名醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人以及具有豐富的創(chuàng)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)界人士，以開(kāi)展講座的形式，向醫(yī)學(xué)生分享各類醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)和開(kāi)創(chuàng)事業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)等，不僅可以在全校范圍內(nèi)營(yíng)造出創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的文化氛圍，更能夠直接激發(fā)廣大醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)激情。4.開(kāi)展夏季學(xué)期醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)在夏季學(xué)期，組織短期的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，如“社區(qū)醫(yī)療康復(fù)活動(dòng)”“社區(qū)醫(yī)療送愛(ài)心活動(dòng)”，積極鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參與，在其過(guò)程中可不斷提高醫(yī)學(xué)生與患者之間的溝通能力，增加學(xué)生與社會(huì)的接觸機(jī)會(huì)，從而深刻意識(shí)到醫(yī)生肩負(fù)的職業(yè)使命感，從而樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀和人生觀。5.進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高校開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，需要組建一支具有豐富的理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐能力的教師隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識(shí)的傳授和實(shí)踐的指導(dǎo)。在夏季學(xué)期，集中進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資培養(yǎng)。山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院通過(guò)引進(jìn)、合作等形式招攬社會(huì)的醫(yī)療行業(yè)的精英，他們?cè)卺t(yī)療行業(yè)創(chuàng)新實(shí)踐發(fā)展，企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中有強(qiáng)大的才能，聘請(qǐng)此類人士作為客座教授，針對(duì)專職教師進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育各個(gè)方面的直接指導(dǎo)。另外，制造機(jī)會(huì)提供平臺(tái)鼓勵(lì)廣大在校教師參與企業(yè)管理、創(chuàng)辦醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè)等各種實(shí)踐活動(dòng)，在過(guò)程中增加其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，更能提高自身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力水平，更利于學(xué)校開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院正積極建設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資隊(duì)伍體系，給予醫(yī)學(xué)生最全面的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，一定能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神與自信心，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育就能順利開(kāi)展，取得良好效果[4]。通過(guò)夏季學(xué)期教學(xué)實(shí)踐，可實(shí)現(xiàn)山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，可促使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的形成、個(gè)性心理與社會(huì)責(zé)任的磨合、專業(yè)知識(shí)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)。夏季學(xué)期教學(xué)模式的建立，更注重教育觀念由傳統(tǒng)向現(xiàn)代的更新，人才培養(yǎng)模式從繼承走向改革、創(chuàng)新和發(fā)展，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入醫(yī)學(xué)教育之中，成為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才成長(zhǎng)的搖籃。低年級(jí)語(yǔ)文課堂閱讀情景教學(xué)情境教學(xué)是指在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的，以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，從而幫助學(xué)生感知、理解教材，并使學(xué)生心理機(jī)能得到發(fā)展的方法。小學(xué)低年級(jí)學(xué)生活潑好動(dòng)、好奇心強(qiáng)，情緒色彩明顯，只注意那些直接感興趣的東西。所以，我們?cè)诮虒W(xué)中要根據(jù)學(xué)生的年齡特征和心理特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的好奇心，引起孩子們的歡欣、興奮和激動(dòng)的情緒，促使他們進(jìn)入教學(xué)情境之中，使他們?cè)谙矏偟姆e極情感之中獲得知識(shí)。小學(xué)低年級(jí)語(yǔ)文教材中大多是文質(zhì)兼美，形式活潑、思想健康的文章，這一特點(diǎn)決定了語(yǔ)文教學(xué)不應(yīng)是枯燥死板的，而應(yīng)是輕松活潑、情趣盎然的。這就需要教師創(chuàng)設(shè)歡快愉悅的教學(xué)情境，讓學(xué)生多參與、多實(shí)踐。一、親近自然，在生活的情境中學(xué)習(xí)把學(xué)生帶進(jìn)大自然吧，因?yàn)樯钍墙虒W(xué)的源泉，也是孩子們認(rèn)識(shí)世界的重要途徑。在教學(xué)中，我就經(jīng)常選擇典型的場(chǎng)景，引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)自然，親近自然，把鮮明的場(chǎng)景展現(xiàn)在學(xué)生的眼前，從而使他們學(xué)得主動(dòng)，學(xué)得輕松，學(xué)得愉快。例如，在教學(xué)《秋游》一課時(shí)，我打破常規(guī)，把課堂搬到校園的草坪上，帶著學(xué)生投入到大自然的懷抱。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)看、聽(tīng)、聞、想去尋找、感受秋天。孩子們像一群歡樂(lè)的小鳥(niǎo)，在草地上歡呼雀躍，置身于藍(lán)天白云下，在秋天獨(dú)有的色彩中，盡情享受大自然的恩賜，在不知不覺(jué)中，秋天的景色，秋天的氣息，已在學(xué)生的腦海中深深扎根。他們情不自禁的誦讀著“藍(lán)天下飄著幾朵白云，有時(shí)像一群白兔，有時(shí)像幾只綿羊……”“同學(xué)們有的在草地上打滾兒，有的忙著逮螞蚱，有的向著藍(lán)天亮開(kāi)了嗓子……”他們動(dòng)情地說(shuō)著秋天的詞語(yǔ)，深情地讀者秋天的句子，盡情地觀賞秋天的美景……情景交融，師生共同享受著學(xué)習(xí)帶來(lái)的快樂(lè)。二、再現(xiàn)畫面，在直觀的情境中學(xué)習(xí)蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：兒童是用色彩、形象、聲音來(lái)思維的。精彩的畫面是展現(xiàn)形象的主要手段。把課文內(nèi)容形象化，更符合低年級(jí)孩子的年齡特點(diǎn)，易于接受，易于理解。于是課文的插圖，剪貼畫，簡(jiǎn)筆畫，乃至更先進(jìn)的多媒體課件，都成為我課堂上經(jīng)常使用的，再現(xiàn)課文意境的手段。教師再用生動(dòng)形象的語(yǔ)言加以渲染，促使學(xué)生在模擬的畫面中，捕捉真實(shí)的美感，欣賞美的畫面，誦讀美的文字，享受美的意境……陶醉在學(xué)習(xí)中。《夕陽(yáng)西下》是蘇教版國(guó)標(biāo)本二年級(jí)上冊(cè)中的一篇美文，課文所展現(xiàn)的夕陽(yáng)西下，天空瞬息萬(wàn)變的景色美不勝收。為了將這樣的美景搬進(jìn)課堂，進(jìn)一步幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容，我利用多媒體課件播放錄像，畫面定格，形象直觀地再現(xiàn)了課文內(nèi)容，什么是“夕陽(yáng)的余暉”？“十分壯麗”是什么意思？孩子從精美的畫面中，就能找到答案。大家一邊欣賞著美麗的景色，一邊誦讀著“太陽(yáng)已經(jīng)西斜，收起了刺眼的光芒，天空一片深藍(lán)，連綿起伏的西山披著夕陽(yáng)的余暉，顯得十分壯麗?！焙⒆觽?nèi)硇牡膬A注于文本與畫面之間，這樣的課堂，就是孩子們的樂(lè)園。蘇教版一年級(jí)上冊(cè)中的識(shí)字6，生動(dòng)地描繪了生活在大海邊的孩子趕海的情景，其中的情趣并非生活在江南孩子所能輕易感受到的。于是在這堂課上，我借助多媒體課件，將孩子們帶到海邊，讓他們隨課文中的孩子一同吹海風(fēng)，聽(tīng)海浪的聲音，一同撿貝殼，捉小蝦。在“境”中激起學(xué)生的“情”，使人心馳而神往。三、扮演角色，在表演的情境中學(xué)習(xí)愛(ài)模仿是孩子的天性，樂(lè)于表演又是孩子創(chuàng)造性的表現(xiàn)。他們對(duì)表演并不陌生，因?yàn)樗麄兊膹纳磉吺煜さ纳詈陀^看的影視作品中可學(xué)到不少。只要一提到表演，他們準(zhǔn)會(huì)興趣倍增，個(gè)個(gè)摩拳擦掌，躍躍欲試。如果老師能夠引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課本內(nèi)容和自己的想像演繹課文中的故事，那么就能幫助學(xué)生身臨其境主動(dòng)探求知識(shí)，理解課文內(nèi)容，又能活躍學(xué)生思維，調(diào)動(dòng)情感投入，鍛煉學(xué)生的表演能力，還培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)?！逗倩⑼肥呛⒆觽兪窒矚g的一則寓言故事，在讀熟課文后，我先讓學(xué)生分組表演自己喜歡的角色。他們憑借對(duì)語(yǔ)言文字的感悟，對(duì)角色的揣摩，創(chuàng)造性的配上動(dòng)作和表情，一個(gè)個(gè)生動(dòng)的課文人物，通過(guò)孩子的個(gè)性創(chuàng)造，靈動(dòng)地出現(xiàn)在課堂上，孩子們臉上樂(lè)開(kāi)了花。你看，在大屏幕上幾片樹(shù)叢的點(diǎn)綴下，“神氣活現(xiàn)”的“狐貍”出場(chǎng)了，它張狂地?fù)u頭擺尾，一副不可一世的樣子，引得臺(tái)下的同學(xué)哈哈大笑。一只胖胖的，縮著腦袋的“老虎”緊跟在身后，它小心翼翼的東張西望，這時(shí)，在叢林中玩耍的小動(dòng)物們大驚失色，紛紛逃竄……表演結(jié)束了，但同學(xué)們依然熱情高漲，意猶未盡。課文的內(nèi)容已經(jīng)以一種生動(dòng)可見(jiàn)的形式深入了孩子們的心靈。情境教學(xué)給小學(xué)語(yǔ)文課堂帶來(lái)了勃勃生機(jī)，它那豐富有趣的內(nèi)容，鮮明生動(dòng)的形象，真切動(dòng)人的情意，寬闊感人的意境，以及耐人尋味的哲理，使教學(xué)變成了魅力十足，有趣而有意義的活動(dòng)。它只要運(yùn)用得當(dāng)，就能寓教于樂(lè)，潤(rùn)物無(wú)聲，彰顯出教學(xué)的藝術(shù)。情境教學(xué)不僅能使學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣，而且使學(xué)生獲得情景感受，加深了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，化難為易，在審美愉悅中主動(dòng)愉快地學(xué)習(xí)語(yǔ)文知識(shí)。讓我們把語(yǔ)文課堂變成孩子們學(xué)習(xí)的樂(lè)園。不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房說(shuō)課講解56、極端的法規(guī)，就是極端的不46不穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理查房e2018.1不穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理查房47查房目標(biāo)1掌握不穩(wěn)定型心絞痛的定義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、與穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別2穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理診斷、護(hù)理措施3.會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問(wèn)題查房目標(biāo)48病例匯報(bào):副主任護(hù)師邢念鳳患者,曲明先,男,70歲,因活動(dòng)后胸悶、憋氣35年,加重1天收入我科。既往史:于2013年10月冠脈造影示:前阝支75%節(jié)段性狹窄,并放洗脫支架。多次無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛,以“不穩(wěn)定型心絞痛”進(jìn)行治療。查體:T36.6度、P96次/分、R20次/分、Bp150/90mmHg輔助檢査:心電圖:竇性心律、頻發(fā)房早、短陣房速;實(shí)驗(yàn)室檢查自蛋白379/L,腦鈉肽680pmL,血糖mmoL白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、心肌壞死標(biāo)記物等在正常范圍。初步診斷:職業(yè)性矽肺貳期、冠心病支架植入術(shù)后、肺源性心臟病、心功能二級(jí)、糖尿病、手臂振動(dòng)病治療級(jí)護(hù)理、糖尿病飲食、給予止咳平喘、抗凝、擴(kuò)血管、改善循環(huán)、利尿、降糖等對(duì)癥治療病例匯報(bào):副主任護(hù)師邢念鳳49面通五福BE圖胸背痛15個(gè)小時(shí)心電圖示,‖、aVF、V3V6導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)Q波,I、aVL導(dǎo)聯(lián)見(jiàn)q波,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型;‖、ⅢavFV2~V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.2mV。面通五福BE50冠心病的臨床分型無(wú)癥狀性心肌缺血(隱匿型冠心病)心絞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型冠心病的臨床分型51心絞痛概念在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈的供血不足,導(dǎo)致心肌短暫、急劇性缺血缺氧。心絞痛概念52★定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛也成穩(wěn)定型勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加而引起的心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酷制劑后消失。★定型心絞痛53概述不定義是介于勞力性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之