第五節(jié)端腦Telencephalon

本節(jié)基本要求掌握端腦的分葉和主要溝回的名稱、位置；基底核的組成，紋狀體的概念、區(qū)分和功能；大腦皮質(zhì)的機能定位：第I軀體運動區(qū)，第I軀體感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)、各語言中樞的位置及損傷表現(xiàn)；內(nèi)囊的位置、分部、各部通過纖維束及損傷表現(xiàn)。

第五節(jié)端腦Telencephalon本節(jié)基1熟悉側(cè)腦室的位置，分部、交通；大腦半球髓質(zhì)的分類，連合系的組成。了解大腦皮質(zhì)的分區(qū)（Brodmann），外囊和最外囊的位置，聯(lián)絡(luò)系纖維的組成，邊緣系統(tǒng)的組成與功能。熟悉側(cè)腦室的位置，分部、交通；大腦半球髓質(zhì)的2一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂3分葉外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉頂葉枕葉胼胝體頂枕溝距狀溝FrontallobeParietallobeTemporallobeOccipitallobe分葉外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉頂葉枕葉胼胝4島葉島葉5腦回額上回額中回額下回中央前回precentralgyrus中央后回postcentralgyrus頂上小葉頂下小葉緣上回角回angulargyrus顳上回顳下回顳中回腦回額上回額中回額下回中央前回precentralgyr6系統(tǒng)解剖學(xué)(端腦部分)課件7內(nèi)側(cè)面中央旁小葉paracentrallobule距狀溝胼胝體溝扣帶回鉤海馬旁回頂枕溝內(nèi)側(cè)面中央旁小葉paracentrallobule8底面嗅束嗅球嗅三角海馬旁回鉤底面嗅束嗅球嗅三角海馬旁回鉤9齒狀回邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。齒狀回邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。10二、大腦皮質(zhì)（一）細胞構(gòu)筑按神經(jīng)元形態(tài)分5類，如錐體細胞、顆粒細胞和梭形細胞等。原皮質(zhì)：包括海馬和齒狀回舊皮質(zhì)：嗅球發(fā)生上較古老，神經(jīng)元排成3層新皮質(zhì)：占據(jù)大腦皮質(zhì)的絕大部分，神經(jīng)元排列為6層。

分型：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細胞層、多形細胞層。二、大腦皮質(zhì)（一）細胞構(gòu)筑原皮質(zhì)：包括海馬和齒狀回舊皮質(zhì)：嗅11大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)12大腦皮質(zhì)的分區(qū)不同部位皮質(zhì)的厚薄不同，各部功能不同，形成分區(qū)的基礎(chǔ)。常用Brodmann的52區(qū)。大腦皮質(zhì)的分區(qū)不同部位皮質(zhì)的厚薄不同，13（二）大腦皮質(zhì)的機能定位1、初級軀體運動區(qū)primarysomaticmotorarea中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區(qū)特點：②交叉管理③各部投影區(qū)的大小取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。損傷表現(xiàn)：①倒置（但頭部是正的頭）（二）大腦皮質(zhì)的機能定位1、初級軀體運動區(qū)primary142、初級軀體感覺區(qū)primarysomaticsensoryarea中央后回和中央旁小葉的后部包括3、1、2區(qū)特點：同運動區(qū)受損表現(xiàn)：2、初級軀體感覺區(qū)primarysomaticsens15系統(tǒng)解剖學(xué)(端腦部分)課件163、視覺區(qū)visualarea距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）一側(cè)半球視區(qū)管理雙眼對側(cè)半視野（同側(cè)半視網(wǎng)膜）3、視覺區(qū)visualarea距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）174、聽覺區(qū)auditoryarea位于顳橫回（41、42區(qū)）接受雙側(cè)聽覺傳入4、聽覺區(qū)auditoryarea位于顳橫回（41、42185、運動性語言中樞motorspeecharea額下回后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生運動性失語6、聽覺性語言中樞auditoryspeecharea顳上回后部（22區(qū)）受損產(chǎn)生感覺性失語（不理解）7、視覺性語言中樞visualspeecharea角回（30區(qū)）受損產(chǎn)生失讀癥5、運動性語言中樞motorspeecharea額下19（三）關(guān)于大腦半球的功能不對稱性：左右半球的發(fā)育在功能上各有優(yōu)勢，左側(cè)半球以語言、意識、數(shù)學(xué)分析等活動為主；右側(cè)半球以非語言信息，如音樂、圖形、時空概念等為主。8、書寫中樞writingarea受損產(chǎn)生失寫癥額中回后部（8區(qū)）（三）關(guān)于大腦半球的功能不對稱性：左右半球的發(fā)20三、側(cè)腦室和基底核（一）基底核2、豆?fàn)詈薼entiformnucleus1、尾狀核caudatenucleus包括蒼白球和殼。尾狀核頭殼蒼白球分頭、體、尾3部，參與構(gòu)成側(cè)腦室壁。三、側(cè)腦室和基底核（一）基底核2、豆?fàn)詈薼entiform21紋狀體的功能：蒼白球－－－舊紋狀體尾狀核和殼－－－新紋狀體紋狀體是錐體外路的重要結(jié)構(gòu)，低等動物的運動中樞。尾狀核頭與豆?fàn)詈碎g有纖維相連，灰白相間，故合稱紋狀體。舊紋狀體病變新紋狀體病變紋狀體的功能：蒼白球－－－舊紋狀體尾狀核和殼－－－新紋狀體紋223、屏狀核位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g屏狀核3、屏狀核位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g屏狀核234、杏仁體與尾狀核尾相連屬邊緣系統(tǒng)。4、杏仁體與尾狀核尾相連屬邊緣系統(tǒng)。24（二）側(cè)腦室是大腦半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)有大量脈絡(luò)叢分四部中央部：位于頂葉中央部前角：深入顳葉前角后角：深入枕葉后角下角：深入顳葉下角側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室（二）側(cè)腦室是大腦半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)有大量脈絡(luò)叢分四部中央部：25四、大腦半球的髓質(zhì)（一）連合纖維連接左、右大腦半球的纖維，包括胼胝體等。胼胝體corpuscallosum穹隆連合前連合四、大腦半球的髓質(zhì)（一）連合纖維連接左、右大腦半球的纖維，包26（二）聯(lián)絡(luò)纖維同側(cè)半球內(nèi)部的纖維弓狀纖維弓狀纖維鉤束鉤束上縱束上縱束下縱束下縱束扣帶扣帶（二）聯(lián)絡(luò)纖維同側(cè)半球內(nèi)部的纖維弓狀纖維弓狀纖維鉤束鉤束上縱27（三）投射纖維聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維，這些纖維絕大部分經(jīng)過內(nèi)囊內(nèi)囊internalcapsule①位置：尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g②區(qū)分：內(nèi)囊前肢、膝、后肢前肢膝后肢（三）投射纖維聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維，這些纖維28③通過的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束丘腦前輻射額橋束膝：皮質(zhì)核束后肢：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射丘腦中央輻射視輻射視輻射聽輻射聽輻射④損傷表現(xiàn)：“三偏”癥狀皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束③通過的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束丘腦前輻射額橋束膝：皮29五、嗅腦和邊緣系統(tǒng)邊緣葉和相關(guān)的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)2、特點：1）發(fā)生上較古老2）纖維聯(lián)系復(fù)雜，如海馬回路（海馬旁回--海馬結(jié)構(gòu)—乳頭體—丘腦前核—扣帶回--海馬旁回）、穹隆等。3、功能：1）與個體生存有關(guān)2）和種族延續(xù)有關(guān)3）與情緒、學(xué)習(xí)與記憶等高級神經(jīng)活動有關(guān)1、組成：（一）嗅腦：與嗅覺有關(guān)的結(jié)構(gòu)（二）邊緣系統(tǒng)：五、嗅腦和邊緣系統(tǒng)邊緣葉和相關(guān)的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)2、特點30第五節(jié)端腦Telencephalon

本節(jié)基本要求掌握端腦的分葉和主要溝回的名稱、位置；基底核的組成，紋狀體的概念、區(qū)分和功能；大腦皮質(zhì)的機能定位：第I軀體運動區(qū)，第I軀體感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)、各語言中樞的位置及損傷表現(xiàn)；內(nèi)囊的位置、分部、各部通過纖維束及損傷表現(xiàn)。

第五節(jié)端腦Telencephalon本節(jié)基31熟悉側(cè)腦室的位置，分部、交通；大腦半球髓質(zhì)的分類，連合系的組成。了解大腦皮質(zhì)的分區(qū)（Brodmann），外囊和最外囊的位置，聯(lián)絡(luò)系纖維的組成，邊緣系統(tǒng)的組成與功能。熟悉側(cè)腦室的位置，分部、交通；大腦半球髓質(zhì)的32一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂33分葉外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉頂葉枕葉胼胝體頂枕溝距狀溝FrontallobeParietallobeTemporallobeOccipitallobe分葉外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉頂葉枕葉胼胝34島葉島葉35腦回額上回額中回額下回中央前回precentralgyrus中央后回postcentralgyrus頂上小葉頂下小葉緣上回角回angulargyrus顳上回顳下回顳中回腦回額上回額中回額下回中央前回precentralgyr36系統(tǒng)解剖學(xué)(端腦部分)課件37內(nèi)側(cè)面中央旁小葉paracentrallobule距狀溝胼胝體溝扣帶回鉤海馬旁回頂枕溝內(nèi)側(cè)面中央旁小葉paracentrallobule38底面嗅束嗅球嗅三角海馬旁回鉤底面嗅束嗅球嗅三角海馬旁回鉤39齒狀回邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。齒狀回邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。40二、大腦皮質(zhì)（一）細胞構(gòu)筑按神經(jīng)元形態(tài)分5類，如錐體細胞、顆粒細胞和梭形細胞等。原皮質(zhì)：包括海馬和齒狀回舊皮質(zhì)：嗅球發(fā)生上較古老，神經(jīng)元排成3層新皮質(zhì)：占據(jù)大腦皮質(zhì)的絕大部分，神經(jīng)元排列為6層。

分型：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細胞層、多形細胞層。二、大腦皮質(zhì)（一）細胞構(gòu)筑原皮質(zhì)：包括海馬和齒狀回舊皮質(zhì)：嗅41大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)42大腦皮質(zhì)的分區(qū)不同部位皮質(zhì)的厚薄不同，各部功能不同，形成分區(qū)的基礎(chǔ)。常用Brodmann的52區(qū)。大腦皮質(zhì)的分區(qū)不同部位皮質(zhì)的厚薄不同，43（二）大腦皮質(zhì)的機能定位1、初級軀體運動區(qū)primarysomaticmotorarea中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區(qū)特點：②交叉管理③各部投影區(qū)的大小取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。損傷表現(xiàn)：①倒置（但頭部是正的頭）（二）大腦皮質(zhì)的機能定位1、初級軀體運動區(qū)primary442、初級軀體感覺區(qū)primarysomaticsensoryarea中央后回和中央旁小葉的后部包括3、1、2區(qū)特點：同運動區(qū)受損表現(xiàn)：2、初級軀體感覺區(qū)primarysomaticsens45系統(tǒng)解剖學(xué)(端腦部分)課件463、視覺區(qū)visualarea距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）一側(cè)半球視區(qū)管理雙眼對側(cè)半視野（同側(cè)半視網(wǎng)膜）3、視覺區(qū)visualarea距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）474、聽覺區(qū)auditoryarea位于顳橫回（41、42區(qū)）接受雙側(cè)聽覺傳入4、聽覺區(qū)auditoryarea位于顳橫回（41、42485、運動性語言中樞motorspeecharea額下回后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生運動性失語6、聽覺性語言中樞auditoryspeecharea顳上回后部（22區(qū)）受損產(chǎn)生感覺性失語（不理解）7、視覺性語言中樞visualspeecharea角回（30區(qū)）受損產(chǎn)生失讀癥5、運動性語言中樞motorspeecharea額下49（三）關(guān)于大腦半球的功能不對稱性：左右半球的發(fā)育在功能上各有優(yōu)勢，左側(cè)半球以語言、意識、數(shù)學(xué)分析等活動為主；右側(cè)半球以非語言信息，如音樂、圖形、時空概念等為主。8、書寫中樞writingarea受損產(chǎn)生失寫癥額中回后部（8區(qū)）（三）關(guān)于大腦半球的功能不對稱性：左右半球的發(fā)50三、側(cè)腦室和基底核（一）基底核2、豆?fàn)詈薼entiformnucleus1、尾狀核caudatenucleus包括蒼白球和殼。尾狀核頭殼蒼白球分頭、體、尾3部，參與構(gòu)成側(cè)腦室壁。三、側(cè)腦室和基底核（一）基底核2、豆?fàn)詈薼entiform51紋狀體的功能：蒼白球－－－舊紋狀體尾狀核和殼－－－新紋狀體紋狀體是錐體外路的重要結(jié)構(gòu)，低等動物的運動中樞。尾狀核頭與豆?fàn)詈碎g有纖維相連，灰白相間，故合稱紋狀體。舊紋狀體病變新紋狀體病變紋狀體的功能：蒼白球－－－舊紋狀體尾狀核和殼－－－新紋狀體紋523、屏狀核位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g屏狀核3、屏狀核位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g屏狀核534、杏仁體與尾狀核尾相連屬邊緣系統(tǒng)。4、杏仁體與尾狀核尾相連屬邊緣系統(tǒng)。54（二）側(cè)腦室是大腦半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)有大量脈絡(luò)叢分四部中央部：位于頂葉中央部前角：深入顳葉前角后角：深入枕葉后角下角：深入顳葉下角側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室（二）側(cè)腦室是大腦半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)有大量脈絡(luò)叢分四部中央部：55四、大腦半球的髓質(zhì)（一）連合纖維連接左、右大腦半球的纖維，包括胼胝體等。胼胝體corpuscallos