心肌梗死病理學心肌梗死病理學心肌梗死病理學急性心肌梗死的診斷冠狀動脈解剖與心臟血液供應(yīng)解剖1左冠狀動脈(LCA)直徑4-7mm左主干(LM)23mm左前降支(LAD):間隔支(S)(5-10支),其第一分支粗大。對角支(D)26支左回旋支(LCX):房室結(jié)動脈或左房支鈍緣支(OM)1-4支后降支(PDA1課堂設(shè)計1.1課堂提問應(yīng)注意什么?！缎抡n程教學設(shè)計》明確指出：教學過程是師生交往、共同發(fā)展的互動過程。傳統(tǒng)的語文教學強調(diào)的是老師讀，將文本由無聲的文字變成有聲的語言，老師再按一定的巧妙程序?qū)⑿畔⒊尸F(xiàn)給學生。而現(xiàn)在為了避免“滿堂灌”的弊端，許多教師注重“啟發(fā)式”教學，然而可惜的是，這種“啟發(fā)”漸漸地也就發(fā)展為教師“滿堂問”，學生“滿堂答”。教師依次提出一個個“精心設(shè)計”的問題，看似學生回答得非常熱鬧，其實是給學生套上了思想枷鎖——正是在教師的一步步提問，學生的一次次回答，教師對學生答案的糾正中，學生的主體性又被埋沒了，學生只關(guān)注你的問題是什么?！缎抡n程標準》要求我們不能只停留于自己的教，更重要的還是探索如何使學生會學和學會。而這其中的一個重要標志，就是“學生會不會質(zhì)疑”的問題。如果一個教師教了一篇課文之后，學生沒有疑問，也根本不敢問，那就說明這一課是不完善的。1.2解讀課堂互動的含義。概念界定：互動主要是指個人與個人、個人與群體或群體與群體之間，借助語言、文字、表情、動作以及其它媒介進行的交互活動、交互影響。教學本質(zhì)上是以互動對話為基礎(chǔ)的知識建構(gòu)活動，“互動對話”是在師生之間進行的一種交流與溝通，是學生之間交互影響、交互活動的學習過程，是一個以文本為中介的生命交流和碰撞的過程，是一個課程內(nèi)容不斷生成，課程意義不斷提升的過程。課堂互動包括學生與作者的互動，讓學生與作品中的形象進行心靈的交流，給學生人格以深遠的影響；包括學生與文本的互動，激活學生的生活、學習經(jīng)驗，建構(gòu)以學生生活為本的知識結(jié)構(gòu)；包括師生間的互動，取得心靈的溝通，實現(xiàn)雙方主體性的建構(gòu)與發(fā)展；還包括學生之間的互動，促進他們合作學習、共同探究。2營造寬松、和諧的課堂氛圍基于以上認識，我針對現(xiàn)在學生學習語文的特點，改革教學策略促進課堂教學對話，使我們的課堂能真正動起來。我作了以下嘗試：2.1激活互動對話的文本資源。語文的“文本”即“話本”，是對話的資源。在語文課堂對話教學中不僅僅講究師生對話，生生對話，更講究的是師生與文本之間的對話與交流。教師一方面要引導學生探究文本意義的生成過程，一方面要引導學生滿足個體需要去自主選擇閱讀的信息，以實現(xiàn)個性化閱讀。這就要求教師能有效捕捉文本信息，激活對話資源，以促進學生與文本的交流、碰撞，進而產(chǎn)生共鳴。老師應(yīng)該努力讓自己的學生成為知識的富有者，甚至成為智者。這樣一來，老師的視野就要走出課堂之外了。一冊書，不論容納了多少課文，數(shù)量都是不夠的。況且就學生的語文知識構(gòu)成，或者就其語文素養(yǎng)來說，又決不僅僅來自課堂。古人早就說過：“事事洞明皆學問，人情練達皆文章。”這就要求我們切切實實地實踐大語文教學觀。教學中，我總覺得有一種需要，那就是要把課內(nèi)的知識引向課外，盡一切可能對課文進行拓展，延伸。如在教學吳剛《羅布泊，消逝的仙湖》一文時，我讓學生結(jié)合周圍的造紙企業(yè)和養(yǎng)鴨場，每人撰寫一篇調(diào)查報告，然后在課堂上找機會大家互相介紹、交流。大家興致盎然，在不知不覺中豐富了知識，陶冶了情操。2.2創(chuàng)設(shè)問題情景，啟動“互動對話”。在“互動對話”的教學中，學生的動是以教師的啟動為基礎(chǔ)的。此階段可以安排在講授新課前的課余時間或新課伊始，教師通過創(chuàng)設(shè)一定的學習情景，激發(fā)學生的互動與對話欲望，讓他們自己去發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、探尋知識。2.2.1創(chuàng)設(shè)學生感興趣的問題情境。興趣是人力求認識某種事物或愛好某種活動的意識傾向，是與一定情感相聯(lián)系的。教師如能創(chuàng)設(shè)出一個學生感興趣的問題情境，就能促使學生產(chǎn)生強烈的求知欲。2.2.2創(chuàng)設(shè)具有探究性的問題情境。問題情境的創(chuàng)設(shè)要有助于培養(yǎng)學生運用所學的知識進行探究的能力。如在《春》一課的教學中，教師對學生提出的“為什么春天這一個事物既像‘娃娃’、又像‘姑娘’、還像‘青年’？”的問題，要求學生進行探究，學生通過小組討論后，提出了以下的探究方案：這三個比喻句贊美了春天蓬勃的生命力，強調(diào)它的“新生”、“美麗”、“力量”。2.3注重情感交流。2.3.1課堂教學過程是一個激發(fā)、喚起學生情感的過程，是以情感為核心并貫穿始終的心理交流過程。首先，教師應(yīng)以愉悅的語言與學生交流，注重及時、合理地運用表揚、鼓勵的話語，以點燃學生稚嫩心靈的希望和熱情，調(diào)動其學習積極性。此外，教師還應(yīng)注重用非語言行為與學生交流，如目光、表情、手勢等。教師在課堂上要用親切和藹的目光，讓學生時刻感受到自己的關(guān)注和愛護。2.3.2教師還應(yīng)在教學中學會“移情”。教師要站在學生的立場和角度，關(guān)注其處境和感受，體會其內(nèi)心世界（包括態(tài)度、情感和價值觀等）和思考方式。即使學生發(fā)言中出現(xiàn)了知識性的錯誤，也不應(yīng)該打擊他的積極性，要委婉地指出錯誤并指導糾正錯誤的方法。尊重學生的感受，并不是放任自流，而是站在學生的角度，理解其思維方式和情感世界，讓教學環(huán)節(jié)在誠懇、開放、自由的氣氛中互動進行。隨著新課改的推動實施，各地初中語文教學都在圍繞閱讀教學進行著改革，閱讀能力是初中語文教學中至關(guān)重要的一部分。但由于初中生的生活閱歷和經(jīng)驗都比較匱乏，知識水平有限，在閱讀上會經(jīng)常遇到讀不懂的地方，即使讀過好幾遍的文章，也沒有掌握文章的中心思想，不能完全明白文章的涵義。目前的閱讀教學觀念也比較落后，主要還是以教師講解為主，課堂上的大部分時間都被老師用來講解，留給學生用來閱讀和思考的時間較少，這就導致學生知識積淀不夠，缺乏語文功底。拆解教材式的講解是圍繞一個固定的模式，逐字逐句地講解課本內(nèi)容，這樣的教學模式會使學生感到枯燥、繁瑣，使學生失去學習的興趣?？键c式練習也是現(xiàn)在中學語文教學的一個硬傷，它完全按照考試模式訓練學生，要求學生背誦與考點相關(guān)的原文，這種機械的訓練模式也很容易讓學生喪失學習的興趣。以寫作為目的的閱讀教學模式，扼殺了學生的靈感。如何才能提高初中語文閱讀教學質(zhì)量，讓學生學會自主閱讀，針對目前現(xiàn)狀，應(yīng)該從以下幾個方面去指導改善。一、做好課前預(yù)習在語文教學中，課前預(yù)習是很重要的一部分，是對將要進行的學習內(nèi)容的準備性學習。這能為課堂學習打下基礎(chǔ)，對老師所講內(nèi)容的理解也會更容易和深刻，在培養(yǎng)學生學習態(tài)度和習慣上也起到了促進作用。教師要引導并督促學生進行課前預(yù)習，教會學生如何短時間內(nèi)瀏覽課文并掌握大意，其次就是讓學生在預(yù)習過程中用筆標出生字、生詞，并引導他們自己通過查字典等方式自主解決問題。若是遇到多音字或多義詞，要指導學生利用工具書查找確定在本文中的意思。再次，要留下思考題，讓學生帶著問題去預(yù)習就能培養(yǎng)學生自主思考的能力。二、通過比較學習閱讀中最重要的就是對課文之間的比較與歸納，通過比較就可以發(fā)現(xiàn)規(guī)律性的東西，學生在學習中需要比較與歸納，教師的教學更是需要如此，可以激發(fā)學生的學習興趣，擴展學生的知識面，有助于學生閱讀分析體系的形成。例如，在《木蘭辭》和《石壕吏》兩篇古詩文教學中，就可以采用對比的方法進行講解，兩首詩雖是出自不同的作者，年代也不一樣，但是相同的一點是，兩首詩都是在表現(xiàn)古代婦女犧牲自我、保全他人的可貴精神，但又存在著差異，就此差異讓學生展開討論，各抒己見，教師最后再做出歸納。如此的對比教學鍛煉了學生的思維能力，使學生更進一層理解了課文，認識到事物的本質(zhì)，當然在這個過程中要讓學生學會并掌握比較的方法，通過對此方法的靈活運用，學到更多的知識。三、進行情景式閱讀所謂情景式閱讀，就是讓學生在閱讀的時候可以在紙上進行涂鴉，建立對所讀句子的簡單意象。例如，對一些課文中所描寫到的場景、人物等，這樣可以加深學生對所讀內(nèi)容的印象，也就可以更加容易地理解課文的中心思想，需要注意的是情景式閱讀一定要適度，不能讓學生只顧想象而忽略了課文本身存在的意義，拋開課本也就跟不上老師講課的思路。初中生正處于思維活躍的時期，但是在生活經(jīng)驗與閱歷上還是比較膚淺的，知識的積累上也不夠，所以有的想法還是比較偏激的，不夠嚴謹，缺乏理性，這種狀況下就需要老師適當?shù)剡M行點撥和指導。總而言之，要讓學生在涂鴉繪畫過程中體驗到更多的快樂，更深層次地理解閱讀內(nèi)容。四、建立知識體系閱讀的目的在于學習知識，拓寬知識面，培養(yǎng)自身的文化素養(yǎng)，初中語文閱讀教學中學生可能很容易就能掌握基礎(chǔ)知識，難點就在于學生自身知識體系的建立，這也是語文閱讀教學中的關(guān)鍵，對學生以后的自主閱讀是有很大幫助的，那么如何才能讓學生建立其自己的知識體系，如何才能讓學生樹立獨到的見解。在長期應(yīng)試教育的影響下，學生只能做到對知識的應(yīng)用，而在知識創(chuàng)造上卻毫無進展，因此首先要引導學生形成一套自己的思路，針對任何問題都能發(fā)表自己的看法，培養(yǎng)學生的獨立思考能力，讓學生形成自我闡述的口頭表達能力。在課文學習中不能讓學生只學習理解作者的看法，而是要讓學生說出自己的看法，這才是閱讀教學的意義所在。語文課程的學習目的是讓每位學生更好地發(fā)展，我們不但要在教學過程中做到充分尊重學生個性，而且要注重培養(yǎng)學生的個性，因此，在閱讀教學中應(yīng)該以學生為中心，讓學生多讀、多看、多想、多說，充分發(fā)揮學生的自身潛能，實現(xiàn)課內(nèi)外相結(jié)合的方式，讓學習與生活更好地融合到一起，在學生自主探索學習過程中，體驗到真切的學習感受，這也就能實現(xiàn)新課標所提出的培養(yǎng)學生理解并運用語言文字能力的目標。心肌梗死病理學心肌梗死病理學心肌梗死病理學急性心肌梗死的診斷1急性心肌梗死的診斷急性心肌梗死的診斷2冠狀動脈解剖與心臟血液供應(yīng)解剖1左冠狀動脈(LCA)直徑4-7mm左主干(LM)23mm左前降支(LAD):間隔支(S)(5-10支),其第一分支粗大。對角支(D)26支左回旋支(LCX):房室結(jié)動脈或左房支鈍緣支(OM)1-4支后降支(PDA冠狀動脈解剖與心臟血液供應(yīng)32右冠狀動脈(RCA)直徑3-5mm員錐支(CB)竇房結(jié)支(SNA)右室支(RⅤB)銳緣支(AM)房室結(jié)支(AVNB)后降支(PDA)左室后側(cè)支(PL)2右冠狀動脈(RCA)直徑3-5mm4SNMainLCARCALCXCBONAMPDSN5發(fā)病機制)冠脈血栓形成心肌氧供量:AS、冠脈痙攣、血栓心肌氧需求個:活動二)冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂致血栓形成三)冠狀動脈痙攣誘發(fā)斑塊破裂血栓形成(四)血管活性物質(zhì)、血小板活化和凝血因子的作用五)炎癥在急性心肌梗死中的作用發(fā)病機制6急性心肌梗死的病理)病理分類根據(jù)有無Q波Q波性心肌梗死非Q波性心肌梗死2.根據(jù)病程分類AMI病程2個月以內(nèi)OMI病程2個月以上3.根據(jù)梗死部位分類前壁、前間壁、側(cè)壁、膈面(下壁)右室急性心肌梗死的病理7(二)冠狀動脈病變與急性心肌梗死1.左冠狀動脈前降支:前壁、心尖部、前左回旋支:側(cè)壁、左心房、下壁、正后壁、室間隔后1/3、3.右冠狀動脈:下壁、正后壁、室間隔后1/3、右室4、竇房結(jié)動脈:雙重血供,受阻可引起竇緩、竇房傳導阻滯或竇性停搏。房室結(jié)動脈受阻引起房室傳導阻滯。(二)冠狀動脈病變與急性心肌梗死8正?；蜉p度病變(冠狀動脈狹窄<50%)的冠狀動脈基礎(chǔ)上發(fā)生的AMI冠脈痙攣心肌橋正?；蜉p度病變(冠狀動脈狹窄<9(三)心肌病變冠狀動脈閉塞后20-30min后少數(shù)心肌壞死1-2h大部分心肌凝固性壞死,間質(zhì)水腫、充血4-6h內(nèi)缺血區(qū)及時治療尚可恢復(fù)12-20h心肌凝固性壞死、間質(zhì)充血水腫、大量炎性細胞浸潤以后壞死的心肌纖維溶解,AMI后一周內(nèi)易發(fā)生心臟破裂第二周肉芽、纖維化、第三周肉芽↑膠原纖維4-6周膠原纖維↑↑、7-8周梗死灶愈合(三)心肌病變10三、病理生理(一)對心臟收縮功能的影響1、血流中斷時間:30s→收縮力,幾分鐘→無運動→反常運動,>20min心肌發(fā)生不可逆損害。2累及面積:10%→EF!、15%LVEDP個;達25%一左心衰;達40%→心源性休克。三、病理生理11心肌梗死病理學課件整理12心肌梗死病理學課件整理13心肌梗死病理學課件整理14心肌梗死病理學課件整理15心肌梗死病理學課件整理16心肌梗死病理學課件整理17心肌梗死病理學課件整理18心肌梗死病理學課件整理19心肌梗死病理學課件整理20心肌梗死病理學課件整理21心肌梗死病理學課件整理22心肌梗死病理學課件整理23心肌梗死病理學課件整理24心肌梗死病理學課件整理25心肌梗死病理學課件整理26心肌梗死病理學課件整理27心肌梗死病理學課件整理28心肌梗死病理學課件整理29心肌梗死病理學課件整理30心肌梗死病理學課件整理31心肌梗死病理學課件整理32心肌梗死病理學課件整理33心肌梗死病理學課件整理34心肌梗死病理學課件整理35心肌梗死病理學課件整理36心肌梗死病理學課件整理37心肌梗死病理學課件整理38心肌梗死病理學課件整理39心肌梗死病理學課件整理40心肌梗死病理學課件整理41心肌梗死病理學課件整理4226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必心肌梗死病理學心肌梗死病理學心肌梗死病理學急性心肌梗死的診斷冠狀動脈解剖與心臟血液供應(yīng)解剖1左冠狀動脈(LCA)直徑4-7mm左主干(LM)23mm左前降支(LAD):間隔支(S)(5-10支),其第一分支粗大。對角支(D)26支左回旋支(LCX):房室結(jié)動脈或左房支鈍緣支(OM)1-4支后降支(PDA1課堂設(shè)計1.1課堂提問應(yīng)注意什么?！缎抡n程教學設(shè)計》明確指出：教學過程是師生交往、共同發(fā)展的互動過程。傳統(tǒng)的語文教學強調(diào)的是老師讀，將文本由無聲的文字變成有聲的語言，老師再按一定的巧妙程序?qū)⑿畔⒊尸F(xiàn)給學生。而現(xiàn)在為了避免“滿堂灌”的弊端，許多教師注重“啟發(fā)式”教學，然而可惜的是，這種“啟發(fā)”漸漸地也就發(fā)展為教師“滿堂問”，學生“滿堂答”。教師依次提出一個個“精心設(shè)計”的問題，看似學生回答得非常熱鬧，其實是給學生套上了思想枷鎖——正是在教師的一步步提問，學生的一次次回答，教師對學生答案的糾正中，學生的主體性又被埋沒了，學生只關(guān)注你的問題是什么?！缎抡n程標準》要求我們不能只停留于自己的教，更重要的還是探索如何使學生會學和學會。而這其中的一個重要標志，就是“學生會不會質(zhì)疑”的問題。如果一個教師教了一篇課文之后，學生沒有疑問，也根本不敢問，那就說明這一課是不完善的。1.2解讀課堂互動的含義。概念界定：互動主要是指個人與個人、個人與群體或群體與群體之間，借助語言、文字、表情、動作以及其它媒介進行的交互活動、交互影響。教學本質(zhì)上是以互動對話為基礎(chǔ)的知識建構(gòu)活動，“互動對話”是在師生之間進行的一種交流與溝通，是學生之間交互影響、交互活動的學習過程，是一個以文本為中介的生命交流和碰撞的過程，是一個課程內(nèi)容不斷生成，課程意義不斷提升的過程。課堂互動包括學生與作者的互動，讓學生與作品中的形象進行心靈的交流，給學生人格以深遠的影響；包括學生與文本的互動，激活學生的生活、學習經(jīng)驗，建構(gòu)以學生生活為本的知識結(jié)構(gòu)；包括師生間的互動，取得心靈的溝通，實現(xiàn)雙方主體性的建構(gòu)與發(fā)展；還包括學生之間的互動，促進他們合作學習、共同探究。2營造寬松、和諧的課堂氛圍基于以上認識，我針對現(xiàn)在學生學習語文的特點，改革教學策略促進課堂教學對話，使我們的課堂能真正動起來。我作了以下嘗試：2.1激活互動對話的文本資源。語文的“文本”即“話本”，是對話的資源。在語文課堂對話教學中不僅僅講究師生對話，生生對話，更講究的是師生與文本之間的對話與交流。教師一方面要引導學生探究文本意義的生成過程，一方面要引導學生滿足個體需要去自主選擇閱讀的信息，以實現(xiàn)個性化閱讀。這就要求教師能有效捕捉文本信息，激活對話資源，以促進學生與文本的交流、碰撞，進而產(chǎn)生共鳴。老師應(yīng)該努力讓自己的學生成為知識的富有者，甚至成為智者。這樣一來，老師的視野就要走出課堂之外了。一冊書，不論容納了多少課文，數(shù)量都是不夠的。況且就學生的語文知識構(gòu)成，或者就其語文素養(yǎng)來說，又決不僅僅來自課堂。古人早就說過：“事事洞明皆學問，人情練達皆文章。”這就要求我們切切實實地實踐大語文教學觀。教學中，我總覺得有一種需要，那就是要把課內(nèi)的知識引向課外，盡一切可能對課文進行拓展，延伸。如在教學吳剛《羅布泊，消逝的仙湖》一文時，我讓學生結(jié)合周圍的造紙企業(yè)和養(yǎng)鴨場，每人撰寫一篇調(diào)查報告，然后在課堂上找機會大家互相介紹、交流。大家興致盎然，在不知不覺中豐富了知識，陶冶了情操。2.2創(chuàng)設(shè)問題情景，啟動“互動對話”。在“互動對話”的教學中，學生的動是以教師的啟動為基礎(chǔ)的。此階段可以安排在講授新課前的課余時間或新課伊始，教師通過創(chuàng)設(shè)一定的學習情景，激發(fā)學生的互動與對話欲望，讓他們自己去發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、探尋知識。2.2.1創(chuàng)設(shè)學生感興趣的問題情境。興趣是人力求認識某種事物或愛好某種活動的意識傾向，是與一定情感相聯(lián)系的。教師如能創(chuàng)設(shè)出一個學生感興趣的問題情境，就能促使學生產(chǎn)生強烈的求知欲。2.2.2創(chuàng)設(shè)具有探究性的問題情境。問題情境的創(chuàng)設(shè)要有助于培養(yǎng)學生運用所學的知識進行探究的能力。如在《春》一課的教學中，教師對學生提出的“為什么春天這一個事物既像‘娃娃’、又像‘姑娘’、還像‘青年’？”的問題，要求學生進行探究，學生通過小組討論后，提出了以下的探究方案：這三個比喻句贊美了春天蓬勃的生命力，強調(diào)它的“新生”、“美麗”、“力量”。2.3注重情感交流。2.3.1課堂教學過程是一個激發(fā)、喚起學生情感的過程，是以情感為核心并貫穿始終的心理交流過程。首先，教師應(yīng)以愉悅的語言與學生交流，注重及時、合理地運用表揚、鼓勵的話語，以點燃學生稚嫩心靈的希望和熱情，調(diào)動其學習積極性。此外，教師還應(yīng)注重用非語言行為與學生交流，如目光、表情、手勢等。教師在課堂上要用親切和藹的目光，讓學生時刻感受到自己的關(guān)注和愛護。2.3.2教師還應(yīng)在教學中學會“移情”。教師要站在學生的立場和角度，關(guān)注其處境和感受，體會其內(nèi)心世界（包括態(tài)度、情感和價值觀等）和思考方式。即使學生發(fā)言中出現(xiàn)了知識性的錯誤，也不應(yīng)該打擊他的積極性，要委婉地指出錯誤并指導糾正錯誤的方法。尊重學生的感受，并不是放任自流，而是站在學生的角度，理解其思維方式和情感世界，讓教學環(huán)節(jié)在誠懇、開放、自由的氣氛中互動進行。隨著新課改的推動實施，各地初中語文教學都在圍繞閱讀教學進行著改革，閱讀能力是初中語文教學中至關(guān)重要的一部分。但由于初中生的生活閱歷和經(jīng)驗都比較匱乏，知識水平有限，在閱讀上會經(jīng)常遇到讀不懂的地方，即使讀過好幾遍的文章，也沒有掌握文章的中心思想，不能完全明白文章的涵義。目前的閱讀教學觀念也比較落后，主要還是以教師講解為主，課堂上的大部分時間都被老師用來講解，留給學生用來閱讀和思考的時間較少，這就導致學生知識積淀不夠，缺乏語文功底。拆解教材式的講解是圍繞一個固定的模式，逐字逐句地講解課本內(nèi)容，這樣的教學模式會使學生感到枯燥、繁瑣，使學生失去學習的興趣?？键c式練習也是現(xiàn)在中學語文教學的一個硬傷，它完全按照考試模式訓練學生，要求學生背誦與考點相關(guān)的原文，這種機械的訓練模式也很容易讓學生喪失學習的興趣。以寫作為目的的閱讀教學模式，扼殺了學生的靈感。如何才能提高初中語文閱讀教學質(zhì)量，讓學生學會自主閱讀，針對目前現(xiàn)狀，應(yīng)該從以下幾個方面去指導改善。一、做好課前預(yù)習在語文教學中，課前預(yù)習是很重要的一部分，是對將要進行的學習內(nèi)容的準備性學習。這能為課堂學習打下基礎(chǔ)，對老師所講內(nèi)容的理解也會更容易和深刻，在培養(yǎng)學生學習態(tài)度和習慣上也起到了促進作用。教師要引導并督促學生進行課前預(yù)習，教會學生如何短時間內(nèi)瀏覽課文并掌握大意，其次就是讓學生在預(yù)習過程中用筆標出生字、生詞，并引導他們自己通過查字典等方式自主解決問題。若是遇到多音字或多義詞，要指導學生利用工具書查找確定在本文中的意思。再次，要留下思考題，讓學生帶著問題去預(yù)習就能培養(yǎng)學生自主思考的能力。二、通過比較學習閱讀中最重要的就是對課文之間的比較與歸納，通過比較就可以發(fā)現(xiàn)規(guī)律性的東西，學生在學習中需要比較與歸納，教師的教學更是需要如此，可以激發(fā)學生的學習興趣，擴展學生的知識面，有助于學生閱讀分析體系的形成。例如，在《木蘭辭》和《石壕吏》兩篇古詩文教學中，就可以采用對比的方法進行講解，兩首詩雖是出自不同的作者，年代也不一樣，但是相同的一點是，兩首詩都是在表現(xiàn)古代婦女犧牲自我、保全他人的可貴精神，但又存在著差異，就此差異讓學生展開討論，各抒己見，教師最后再做出歸納。如此的對比教學鍛煉了學生的思維能力，使學生更進一層理解了課文，認識到事物的本質(zhì)，當然在這個過程中要讓學生學會并掌握比較的方法，通過對此方法的靈活運用，學到更多的知識。三、進行情景式閱讀所謂情景式閱讀，就是讓學生在閱讀的時候可以在紙上進行涂鴉，建立對所讀句子的簡單意象。例如，對一些課文中所描寫到的場景、人物等，這樣可以加深學生對所讀內(nèi)容的印象，也就可以更加容易地理解課文的中心思想，需要注意的是情景式閱讀一定要適度，不能讓學生只顧想象而忽略了課文本身存在的意義，拋開課本也就跟不上老師講課的思路。初中生正處于思維活躍的時期，但是在生活經(jīng)驗與閱歷上還是比較膚淺的，知識的積累上也不夠，所以有的想法還是比較偏激的，不夠嚴謹，缺乏理性，這種狀況下就需要老師適當?shù)剡M行點撥和指導?？偠灾?，要讓學生在涂鴉繪畫過程中體驗到更多的快樂，更深層次地理解閱讀內(nèi)容。四、建立知識體系閱讀的目的在于學習知識，拓寬知識面，培養(yǎng)自身的文化素養(yǎng)，初中語文閱讀教學中學生可能很容易就能掌握基礎(chǔ)知識，難點就在于學生自身知識體系的建立，這也是語文閱讀教學中的關(guān)鍵，對學生以后的自主閱讀是有很大幫助的，那么如何才能讓學生建立其自己的知識體系，如何才能讓學生樹立獨到的見解。在長期應(yīng)試教育的影響下，學生只能做到對知識的應(yīng)用，而在知識創(chuàng)造上卻毫無進展，因此首先要引導學生形成一套自己的思路，針對任何問題都能發(fā)表自己的看法，培養(yǎng)學生的獨立思考能力，讓學生形成自我闡述的口頭表達能力。在課文學習中不能讓學生只學習理解作者的看法，而是要讓學生說出自己的看法，這才是閱讀教學的意義所在。語文課程的學習目的是讓每位學生更好地發(fā)展，我們不但要在教學過程中做到充分尊重學生個性，而且要注重培養(yǎng)學生的個性，因此，在閱讀教學中應(yīng)該以學生為中心，讓學生多讀、多看、多想、多說，充分發(fā)揮學生的自身潛能，實現(xiàn)課內(nèi)外相結(jié)合的方式，讓學習與生活更好地融合到一起，在學生自主探索學習過程中，體驗到真切的學習感受，這也就能實現(xiàn)新課標所提出的培養(yǎng)學生理解并運用語言文字能力的目標。心肌梗死病理學心肌梗死病理學心肌梗死病理學急性心肌梗死的診斷44急性心肌梗死的診斷急性心肌梗死的診斷45冠狀動脈解剖與心臟血液供應(yīng)解剖1左冠狀動脈(LCA)直徑4-7mm左主干(LM)23mm左前降支(LAD):間隔支(S)(5-10支),其第一分支粗大。對角支(D)26支左回旋支(LCX):房室結(jié)動脈或左房支鈍緣支(OM)1-4支后降支(PDA冠狀動脈解剖與心臟血液供應(yīng)462右冠狀動脈(RCA)直徑3-5mm員錐支(CB)竇房結(jié)支(SNA)右室支(RⅤB)銳緣支(AM)房室結(jié)支(AVNB)后降支(PDA)左室后側(cè)支(PL)2右冠狀動脈(RCA)直徑3-5mm47SNMainLCARCALCXCBONAMPDSN48發(fā)病機制)冠脈血栓形成心肌氧供量:AS、冠脈痙攣、血栓心肌氧需求個:活動二)冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂致血栓形成三)冠狀動脈痙攣誘發(fā)斑塊破裂血栓形成(四)血管活性物質(zhì)、血小板活化和凝血因子的作用五)炎癥在急性心肌梗死中的作用發(fā)病機制49急性心肌梗死的病理)病理分類根據(jù)有無Q波Q波性心肌梗死非Q波性心肌梗死2.根據(jù)病程分類AMI病程2個月以內(nèi)OMI病程2個月以上3.根據(jù)梗死部位分類前壁、前間壁、側(cè)壁、膈面(下壁)右室急性心肌梗死的病理50(二)冠狀動脈病變與急性心肌梗死1.左冠狀動脈前降支:前壁、心尖部、前左回旋支:側(cè)壁、左心房、下壁、正后壁、室間隔后1/3、3.右冠狀動脈:下壁