侵襲性真菌感染實驗室診斷的臨床應用201907-20侵襲性真菌感染實驗室診斷的1口侵襲性真菌感染概述引起侵襲性真菌病的三種主要真菌:念珠菌曲霉菌隱球菌口侵襲性真菌感染概述2侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件32019年2季度真菌分布■白假絲母菌■光滑假絲酵母菌■近平滑假絲酵母菌51%■新生隱球酵母■熱帶假絲酵母菌無名假絲酵母菌2019年2季度真菌分布4侵襲性真菌惑F)的圈長期使用廣譜抗生素2(抗痛藥物疫翔制療插管等侵襲性治療骨髓和實體器官移植AIDS感染,基礎類疾病“使美的病人侵襲性真菌惑F)的圈5侵襲性真菌感染的特點不產生毒致病力般/早期癥狀無感染菌種變特異性,往化,白色念素和外毒素較弱,機體往被原發(fā)病珠菌感染率免疫低下時掩蓋,病程下降,曲霉發(fā)生長,發(fā)現(xiàn)較菌感染率明晚,死亡率顯上升侵襲性真菌感染的特點6侵襲性真菌染的現(xiàn)狀危重患者人數(shù)進一步醫(yī)學及相關科病人擴大學的進的存步活期延長了真菌感染延長的高危期真菌感染率日趨升高,I已成為院內感染的主要危險,占醫(yī)院獲得性感染的815%。侵襲性真菌染的現(xiàn)狀7侵襲性真菌感染現(xiàn)狀-確診困難入院至確診侵襲性念珠菌感染的時間中位數(shù)為155天15.5入住ICU至確診侵襲性念珠菌10.0感染的時間中位數(shù)為10.0天的中位數(shù)時間的中位數(shù)時間GuoFengmei,etal.JAntimicrobChemother2013Jul;68(7):1660-8侵襲性真菌感染現(xiàn)狀-確診困難8侵襲性真菌感染現(xiàn)狀-確診困難◆ICU患者侵襲性曲霉感染尸檢檢出率高達59%,遠高于臨床所見%59.0%60%40969發(fā)內率尸檢檢出墨MeerssemanWetal.AmJRespirCritCareMed2004:170:621-625侵襲性真菌感染現(xiàn)狀-確診困難9侵襲性冥菌惑染現(xiàn)步及時治療005患者死亡率隨起始治療時間延遲顯著上升<1212-24241048>48DelayinStartofAntifungalTreatment(hours十二小時內有效抗真菌治療能夠顯著降低患者的死亡率ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Sept205.P.3640-364侵襲性冥菌惑染現(xiàn)步及時治療10侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件11侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件12侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件13侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件14侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件15侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件16侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件17侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件18侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件19侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件20侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件21侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件22侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件23侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件24侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件25侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件26侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件27侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件28侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件29侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件30侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件31侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件32侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件33侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件34侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件35侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件36侵襲性真菌感染實驗室診斷的臨床應用201907-20侵襲性真菌感染實驗室診斷的37口侵襲性真菌感染概述引起侵襲性真菌病的三種主要真菌:念珠菌曲霉菌隱球菌口侵襲性真菌感染概述38侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件392019年2季度真菌分布■白假絲母菌■光滑假絲酵母菌■近平滑假絲酵母菌51%■新生隱球酵母■熱帶假絲酵母菌無名假絲酵母菌2019年2季度真菌分布40侵襲性真菌惑F)的圈長期使用廣譜抗生素2(抗痛藥物疫翔制療插管等侵襲性治療骨髓和實體器官移植AIDS感染,基礎類疾病“使美的病人侵襲性真菌惑F)的圈41侵襲性真菌感染的特點不產生毒致病力般/早期癥狀無感染菌種變特異性,往化,白色念素和外毒素較弱,機體往被原發(fā)病珠菌感染率免疫低下時掩蓋,病程下降,曲霉發(fā)生長,發(fā)現(xiàn)較菌感染率明晚,死亡率顯上升侵襲性真菌感染的特點42侵襲性真菌染的現(xiàn)狀危重患者人數(shù)進一步醫(yī)學及相關科病人擴大學的進的存步活期延長了真菌感染延長的高危期真菌感染率日趨升高,I已成為院內感染的主要危險,占醫(yī)院獲得性感染的815%。侵襲性真菌染的現(xiàn)狀43侵襲性真菌感染現(xiàn)狀-確診困難入院至確診侵襲性念珠菌感染的時間中位數(shù)為155天15.5入住ICU至確診侵襲性念珠菌10.0感染的時間中位數(shù)為10.0天的中位數(shù)時間的中位數(shù)時間GuoFengmei,etal.JAntimicrobChemother2013Jul;68(7):1660-8侵襲性真菌感染現(xiàn)狀-確診困難44侵襲性真菌感染現(xiàn)狀-確診困難◆ICU患者侵襲性曲霉感染尸檢檢出率高達59%,遠高于臨床所見%59.0%60%40969發(fā)內率尸檢檢出墨MeerssemanWetal.AmJRespirCritCareMed2004:170:621-625侵襲性真菌感染現(xiàn)狀-確診困難45侵襲性冥菌惑染現(xiàn)步及時治療005患者死亡率隨起始治療時間延遲顯著上升<1212-24241048>48DelayinStartofAntifungalTreatment(hours十二小時內有效抗真菌治療能夠顯著降低患者的死亡率ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Sept205.P.3640-364侵襲性冥菌惑染現(xiàn)步及時治療46侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件47侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件48侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件49侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件50侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件51侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件52侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件53侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件54侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件55侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件56侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件57侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件58侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件59侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件60侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件61侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件62侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件63侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件64侵襲性真菌感染實驗室診斷與臨床應用課件