股骨頸骨折診斷與治療蔣海輝股骨頸骨折診斷與治療1背景股骨頸骨折在臨床中較為常見,未經(jīng)治療的股骨頸骨折通常容易導(dǎo)致較為嚴(yán)重的肢體殘疾,嚴(yán)重者可至患者死亡。目前股骨頸骨折的Garden分型和Pauwels分型仍是臨床中知道治療決策的主要分型方案股骨頸骨折手術(shù)治療的方法包括原位固定,切開或閉合復(fù)位內(nèi)固定,半髖關(guān)節(jié)置換,全髖關(guān)節(jié)置換背景2簡介髖關(guān)節(jié)周圍骨折患者以女性多見,約占75%。年輕股骨頸骨折患者非常少見通常都發(fā)生在高能暴力傷得患者中老年股骨頸骨折患者最多見通常起源低能量損傷股骨頸骨折的危險因素包括女性,白種人,年齡增加,健康狀況較差,吸煙,飲酒,既往有骨折病史,跌倒病史,低雌激素水平等。簡介3定義:股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折特點:1、常見,約3.58%2、老年女性多見(骨質(zhì)疏松)3、骨折不愈合率1020%(剪切力大),壞死率2040%(血供不良)老年人:多為間接暴力引起(低能量損傷青年人:多為直接暴力引起(高能量損傷);定義:股骨頭下至股骨頸基4損傷機(jī)制老年股骨頸骨折患者通常來源于低能量損傷,可以是直接或間接暴力。直接損傷暴力包括跌倒時直接撞擊大轉(zhuǎn)子或者跌倒時下肢外旋,股骨頸撞擊髖臼后方。間接損傷暴力通常是附著點肌肉的收縮力量大于股骨頸所能負(fù)荷的力年輕患者股骨頸骨折常見于高能量創(chuàng)傷,如機(jī)動車禍,或者是從較高處落下。反復(fù)的過載應(yīng)力性骨折在運動員,軍隊及芭蕾舞者中多見骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)減少的患者也容易出現(xiàn)不全骨折,這類患者骨折在X線上不可見,需通過高分辨率的CT或者M(jìn)RI才能診斷,此類患者在臨床中容易漏診,需要警惕損傷機(jī)制5股骨頸骨折診斷和治療課件6股骨頸骨折診斷和治療課件7股骨頸骨折診斷和治療課件8股骨頸骨折診斷和治療課件9股骨頸骨折診斷和治療課件10股骨頸骨折診斷和治療課件11股骨頸骨折診斷和治療課件12股骨頸骨折診斷和治療課件13股骨頸骨折診斷和治療課件14股骨頸骨折診斷和治療課件15股骨頸骨折診斷和治療課件16股骨頸骨折診斷和治療課件17股骨頸骨折診斷和治療課件18股骨頸骨折診斷和治療課件19股骨頸骨折診斷和治療課件20股骨頸骨折診斷和治療課件21股骨頸骨折診斷和治療課件22股骨頸骨折診斷和治療課件23股骨頸骨折診斷和治療課件24股骨頸骨折診斷和治療課件25股骨頸骨折診斷和治療課件26股骨頸骨折診斷和治療課件27股骨頸骨折診斷與治療蔣海輝股骨頸骨折診斷與治療28背景股骨頸骨折在臨床中較為常見,未經(jīng)治療的股骨頸骨折通常容易導(dǎo)致較為嚴(yán)重的肢體殘疾,嚴(yán)重者可至患者死亡。目前股骨頸骨折的Garden分型和Pauwels分型仍是臨床中知道治療決策的主要分型方案股骨頸骨折手術(shù)治療的方法包括原位固定,切開或閉合復(fù)位內(nèi)固定,半髖關(guān)節(jié)置換,全髖關(guān)節(jié)置換背景29簡介髖關(guān)節(jié)周圍骨折患者以女性多見,約占75%。年輕股骨頸骨折患者非常少見通常都發(fā)生在高能暴力傷得患者中老年股骨頸骨折患者最多見通常起源低能量損傷股骨頸骨折的危險因素包括女性,白種人,年齡增加,健康狀況較差,吸煙,飲酒,既往有骨折病史,跌倒病史,低雌激素水平等。簡介30定義:股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折特點:1、常見,約3.58%2、老年女性多見(骨質(zhì)疏松)3、骨折不愈合率1020%(剪切力大),壞死率2040%(血供不良)老年人:多為間接暴力引起(低能量損傷青年人:多為直接暴力引起(高能量損傷);定義:股骨頭下至股骨頸基31損傷機(jī)制老年股骨頸骨折患者通常來源于低能量損傷,可以是直接或間接暴力。直接損傷暴力包括跌倒時直接撞擊大轉(zhuǎn)子或者跌倒時下肢外旋,股骨頸撞擊髖臼后方。間接損傷暴力通常是附著點肌肉的收縮力量大于股骨頸所能負(fù)荷的力年輕患者股骨頸骨折常見于高能量創(chuàng)傷,如機(jī)動車禍,或者是從較高處落下。反復(fù)的過載應(yīng)力性骨折在運動員,軍隊及芭蕾舞者中多見骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)減少的患者也容易出現(xiàn)不全骨折,這類患者骨折在X線上不可見,需通過高分辨率的CT或者M(jìn)RI才能診斷,此類患者在臨床中容易漏診,需要警惕損傷機(jī)制32股骨頸骨折診斷和治療課件33股骨頸骨折診斷和治療課件34股骨頸骨折診斷和治療課件35股骨頸骨折診斷和治療課件36股骨頸骨折診斷和治療課件37股骨頸骨折診斷和治療課件38股骨頸骨折診斷和治療課件39股骨頸骨折診斷和治療課件40股骨頸骨折診斷和治療課件41股骨頸骨折診斷和治療課件42股骨頸骨折診斷和治療課件43股骨頸骨折診斷和治療課件44股骨頸骨折診斷和治療課件45股骨頸骨折診斷和治療課件46股骨頸骨折診斷和治療課件47股骨頸骨