循證護(hù)理護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。循證護(hù)理護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)循證護(hù)理護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。第五章護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)Theevaluationofnursingevidence課程內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理證據(jù)的基本特征第二節(jié)護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)方法1實(shí)行分層教學(xué)的起因教育部《基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)》中強(qiáng)調(diào):“倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與,樂(lè)于探究,勤于動(dòng)手,培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及交流與合作的能力”,盡管年齡相同的學(xué)生有著某些方面的共同心理特征,但有句至理名言“世界上沒(méi)有兩片完全相同的樹(shù)葉”所以我們教師應(yīng)該相信沒(méi)有完全相同的學(xué)生,他們?cè)谏戆l(fā)展和心理特征方面客觀存在著差異性,教師一相情愿的“輸出狀態(tài)”,迫使學(xué)生被動(dòng)的處于“輸入狀態(tài)”,久而久之,學(xué)生逐漸感到學(xué)習(xí)的枯燥無(wú)味性,他們感受不到親自發(fā)現(xiàn)知識(shí),掌握知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的樂(lè)趣,妨礙了學(xué)生的個(gè)性、愛(ài)好和特長(zhǎng)的發(fā)展。為了克服這種弊端,真正面向全體學(xué)生,因材施教,讓每個(gè)學(xué)生都學(xué)有所得,學(xué)有所用,我在教學(xué)實(shí)踐中大膽嘗試,博采眾長(zhǎng),形成了“面向全體,分層施教,分類指導(dǎo),加強(qiáng)合作”的分層教學(xué)思路。分層教學(xué)把班級(jí)教學(xué)、分組教學(xué)及個(gè)別教學(xué)三者有機(jī)結(jié)合起來(lái),揚(yáng)長(zhǎng)避短,在班級(jí)框架中進(jìn)行分組教學(xué)和個(gè)別教學(xué)。2實(shí)行分層教學(xué)的具體措施2.1分層教學(xué)的鋪墊――給學(xué)生精心分層、設(shè)組。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的師生共同學(xué)習(xí),教師對(duì)學(xué)生在接受知識(shí)和學(xué)習(xí)能力方面的差異有了一定的了解,并參照學(xué)生的測(cè)試分?jǐn)?shù),綜合的動(dòng)態(tài)變化地將學(xué)生分為A、B、C三個(gè)層次,A為優(yōu)等生,他們對(duì)英語(yǔ)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣,接受能力強(qiáng),語(yǔ)感好,并有超前的學(xué)習(xí)愿望。B層次的為中等生,他們接受能力稍差,但有一定的能力和潛力,需要老師扶一把,給予一定的督促和輔導(dǎo)。C層次的學(xué)生為后進(jìn)生,他們學(xué)習(xí)不自覺(jué),基礎(chǔ)差,而且思維反應(yīng)慢,需要教師時(shí)刻關(guān)心、督促。然后把這三種不同層次的學(xué)生編排成若干小組,并設(shè)A層學(xué)生為組長(zhǎng),每位組長(zhǎng)負(fù)責(zé)自己一排的三位其他學(xué)生,負(fù)責(zé)他們作業(yè)的監(jiān)督和檢查,課文的背誦,疑問(wèn)的解答等。并向?qū)W生說(shuō)明,這種情況和位置不是一成不變的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)、測(cè)試,如果發(fā)現(xiàn)A層學(xué)生成績(jī)下降,還不如B層學(xué)生,就把A層學(xué)生和B層學(xué)生調(diào)換,同樣,C層學(xué)生經(jīng)過(guò)努力成績(jī)進(jìn)步了,也可以調(diào)換。分組后有利于教師上課組織教學(xué),有利于教師上課輔導(dǎo),有利于批改作業(yè),有利于學(xué)生信息的反饋,充分調(diào)動(dòng)了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。2.2分層教學(xué)的前提――備課的分層。備好課是上好課的前提,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。實(shí)行分層教學(xué)后,這樣教師的備課難度加大,對(duì)教師提出更高要求。教師應(yīng)按不同層次學(xué)生實(shí)際情況,分層次備課。要把握教學(xué)目標(biāo)同時(shí),根據(jù)不同層次學(xué)生的認(rèn)知水平,確定各層次學(xué)生的不同要求,讓各個(gè)層次的學(xué)生都能在課堂上有所收獲,讓A優(yōu)等生吃飽,思維得到擴(kuò)展,讓B等生吃好,掌握所新授的內(nèi)容,C后進(jìn)生通過(guò)分層的操練,其他學(xué)生的協(xié)助,盡可能跳起來(lái)吃到果子。2.3分層教學(xué)的核心――在課堂教學(xué)中的運(yùn)用。2.3.1分層教學(xué)的熱身運(yùn)動(dòng),課前三分鐘的Topic。英語(yǔ)教學(xué)的課前運(yùn)動(dòng),有助于學(xué)生盡快的進(jìn)入到英語(yǔ)氛圍中來(lái)。許多教師采取了師生的一問(wèn)一答,固然很和諧,自然。但只是少部分的學(xué)生活動(dòng),想回答問(wèn)題而沒(méi)有被提問(wèn)到的學(xué)生或根本不想回答問(wèn)題的學(xué)生都沒(méi)有真正投入到教學(xué)活動(dòng)中來(lái),為了讓更多的學(xué)生自主的參與到英語(yǔ)環(huán)境中來(lái)可以分層設(shè)計(jì)不同層次的Topic,讓每個(gè)學(xué)生都有發(fā)揮的余地。如我教完幾單元后,在課前設(shè)計(jì)了不同層次的對(duì)話訓(xùn)練:①當(dāng)你和一位好朋友(上午、下午、晚上)見(jiàn)面后……②星期天你和爸爸、媽媽去動(dòng)物園玩……③和你的伙伴自由編一段對(duì)話。這樣由高到低地不同層次的Topic使每個(gè)學(xué)生都有選擇的余地,學(xué)生一下子就進(jìn)入了角色。2.3.2分層教學(xué)的重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)。2.3.2.1分層教學(xué)有利于小組間的對(duì)話訓(xùn)練。在課堂教學(xué)中,要靈活運(yùn)用小組教學(xué)。教師要善于創(chuàng)設(shè)情境,至少要在小組內(nèi)形成一定的語(yǔ)言交際環(huán)境,誘導(dǎo)學(xué)生敢于開(kāi)口,進(jìn)一步善于開(kāi)口。因此要圍繞創(chuàng)造語(yǔ)言交際環(huán)境這一中心,活躍小組活動(dòng)的形式和氛圍。方式可以采取先自由交談,再輪流代表小組發(fā)言,最后組與組問(wèn)答對(duì)話、討論。同時(shí)英語(yǔ)教師應(yīng)根據(jù)本學(xué)科交際性、實(shí)踐性、綜合性的特點(diǎn),依據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生和教學(xué)設(shè)備的實(shí)際情況,在正確的教學(xué)策略指導(dǎo)下選擇有效的方法。通過(guò)每節(jié)課以一種方式為主,多種方式為輔,并形成優(yōu)化組合。2.3.2.2分層教學(xué)有利于單詞的發(fā)音訓(xùn)練。在六年級(jí)的英語(yǔ)單詞教學(xué)中我基本采用自學(xué)的形式,即課前就布置學(xué)生預(yù)習(xí),自己查音標(biāo)及中文,在課堂上我往往先提問(wèn)C層的后進(jìn)生朗讀,錯(cuò)誤的單詞再由A層B層的學(xué)生糾正,還采用記分制,鼓勵(lì)C層學(xué)生,讀對(duì)一個(gè)可加兩顆星。這樣,大大調(diào)動(dòng)了他們地積極性,他們?cè)谡n前就主動(dòng)去聽(tīng)錄音,主動(dòng)請(qǐng)組長(zhǎng)糾音。單詞中的拼讀規(guī)則還可由同學(xué)歸納,這樣枯燥的單詞教學(xué)也變得生動(dòng)起來(lái),學(xué)生背單詞的速度也快了,記得也牢了。2.4分層教學(xué)的評(píng)價(jià)――考試及評(píng)價(jià)的分層化。教學(xué)中,由于教學(xué)進(jìn)度相同、教學(xué)內(nèi)容相同,當(dāng)然考試也相同。不過(guò),為了鼓勵(lì)A(yù)級(jí)學(xué)生冒尖,同時(shí)又不挫傷B級(jí)同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性,試題一定要梯度明顯,既要讓B級(jí)同學(xué)及格容易又要讓A級(jí)同學(xué)覺(jué)得拿高分不易。每次考試設(shè)有附加題,以此激發(fā)他們的上進(jìn)心及學(xué)習(xí)興趣。試題評(píng)析是一種延伸了的具有重復(fù)意義的復(fù)習(xí)課。它能有效地幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)、促成舉一反三、觸類旁通的知識(shí)遷移的能力提高。教師在進(jìn)行評(píng)析時(shí),要多鼓勵(lì)學(xué)生,充分挖掘?qū)W生的閃光點(diǎn),讓他們有成就感、以樹(shù)其信心。教師在分析學(xué)生答題誤區(qū)時(shí),要對(duì)所有學(xué)生展現(xiàn)思路,通過(guò)分析類比使學(xué)生確實(shí)掌握解題的方法。對(duì)A層學(xué)生,教師在講評(píng)時(shí),要講出試題的拓展和延伸。設(shè)計(jì)一些對(duì)應(yīng)性的練習(xí),供學(xué)生課后完成,以拓展學(xué)生的視野。對(duì)B層學(xué)生,重點(diǎn)要放在弄清題目的測(cè)試目標(biāo)和答題誤區(qū)上。2.5分層教學(xué)的延伸――練習(xí)作業(yè)的分層化。分層練習(xí)是分層施教的重要環(huán)節(jié)之一。課堂教學(xué)效率要提高,教師就要隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)情況,及時(shí)幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)過(guò)程中的困難。因此,教師在授課過(guò)程中要運(yùn)用練習(xí)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)矯正。按不同層次的學(xué)生留給不同的作業(yè),每一層都有拔高的題型,這樣能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于成績(jī)較好,有強(qiáng)烈求知欲、樂(lè)于探索創(chuàng)新的學(xué)生可以增加一些難度,以發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。而對(duì)于后進(jìn)生,則更需要老師的關(guān)心和督促,讓他們盡可能完成一般簡(jiǎn)單的練習(xí),讓每個(gè)學(xué)生都有充分發(fā)揮的余地,都能享受到成功的喜悅。總之,我們教師應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生在“幫”字上下工夫,對(duì)中等生在“導(dǎo)”字上下工夫,對(duì)于優(yōu)等生在“引”字上下工夫,采用分層教學(xué)法的目的是不遺忘課堂中“每個(gè)角落”,讓每個(gè)學(xué)生都有展示自己的舞臺(tái)。留守兒童是中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期過(guò)程中產(chǎn)生的特殊弱勢(shì)群體，隨著農(nóng)民工的進(jìn)城務(wù)工，遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，越來(lái)越多的農(nóng)村留守兒童也在形成，目前，留守兒童家庭道德教育環(huán)境較差，只有父母一方或者老人和孩子們生活在一起，家庭本身的重負(fù)和他們自身的教育缺陷使得家長(zhǎng)對(duì)孩子的道德教育出現(xiàn)了真空。留守兒童特殊的生活環(huán)境和教育環(huán)境不僅造成了家庭溫暖和家庭教育嚴(yán)重缺失，也導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童在思想道德方面的一系列問(wèn)題越來(lái)越突出，并滋生了很多社會(huì)問(wèn)題。一、當(dāng)前農(nóng)村留守兒童道德教育存在的問(wèn)題留守兒童正處在思想啟蒙和人生觀、世界觀初步形成的關(guān)鍵時(shí)期，由于父母外出打工而無(wú)法享受到父母在思想認(rèn)識(shí)上及價(jià)值觀念上的引導(dǎo)和幫助，農(nóng)村留守兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中極易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)、價(jià)值上的偏離和個(gè)性、心理發(fā)展的異常，他們孤獨(dú)感較重，思想和心理表現(xiàn)都較為封閉，心靈一般不易被感化，害怕遭到輕視與歧視，有些人甚至?xí)呱戏缸锏缆?。因?yàn)楦改赴駱幼饔玫娜笔?，農(nóng)村留守兒童的道德問(wèn)題要比非留守孩子多。一是人生觀不正確。由于父母長(zhǎng)期在外打工，殘缺的家庭結(jié)構(gòu)很難使留守兒童發(fā)展到父母所期望的程度，留守兒童的父母外出回到家鄉(xiāng)顯示愛(ài)的方式往往只限于單純的資金給予。孩子極易形成打工掙錢(qián)可以改變他們的生活現(xiàn)狀的思想，把自己的將來(lái)過(guò)早定格在打工掙錢(qián)這個(gè)唯一目的上，思想功利化、世俗化甚至庸俗化。二是道德意志薄弱。留守兒童道德意志的薄弱，從一定程度上直接導(dǎo)致了他們?cè)诘赖律系氖Х?。?jù)調(diào)查顯示，犯罪的“留守兒童”中，有56.4%與留守的父親或母親單獨(dú)生活在一起，32.2%與祖父母生活在一起，4.1%與親戚生活在一起，0.9%被寄養(yǎng)在他人家里。其中父母外出打工三年以上的占26%，沒(méi)去過(guò)父母工作地的有65.3%，很少與父母電話聯(lián)系的有23.3%，非常想念父母的有64.1%。由于家庭教育的缺失，缺乏道德約束，一些留守兒童沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和道德品行，違法違紀(jì)案件呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。三是道德心理不健康。由于正常的心理環(huán)境的缺失和農(nóng)村教育環(huán)境的不理想，留守孩子缺乏父母的關(guān)愛(ài)，缺乏與父母的情感交流，使得農(nóng)村留守兒童形成不良的個(gè)性心理特征，集中表現(xiàn)為任性、冷漠、自卑、敏感、孤獨(dú)、不安、膽怯和自我封閉等。這些有著強(qiáng)烈自卑感的留守兒童在某種程度上會(huì)失去對(duì)社會(huì)的安全感和對(duì)他人的信任感。這些性格缺陷和心里障礙嚴(yán)重影響著留守兒童的身心。調(diào)查顯示，農(nóng)村留守兒童存在或輕或重的心理障礙。北京的中國(guó)社會(huì)調(diào)查所公布的調(diào)查也顯示，超過(guò)半數(shù)的父母明顯感覺(jué)到孩子留守后變得沉默、孤僻。二、農(nóng)村留守兒童道德教育問(wèn)題的原因分析1.家庭道德教育缺失。多數(shù)家長(zhǎng)長(zhǎng)年在外打工，一年中難得與孩子相見(jiàn)，父母少了與孩子之間正常的感情交流，使家庭教育的功能被人為的弱化，非常容易導(dǎo)致兒童心理和行為的偏差。親情的缺失使留守兒童對(duì)情感的渴望難以得到滿足，極易在心理與現(xiàn)實(shí)之間形成落差，在現(xiàn)實(shí)中表現(xiàn)為情感冷漠，內(nèi)心封閉，不相信他人，逆反心理強(qiáng)，內(nèi)心比較敏感，有心事或遇到困難時(shí)，沒(méi)有可傾訴的對(duì)象。更有甚者，一些留守兒童由于交友不當(dāng)，往往被引入歧途。情感缺乏是留守兒童成長(zhǎng)最嚴(yán)重也是最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。留守兒童與父母長(zhǎng)期分離，與父母的親情關(guān)系趨于淡漠，無(wú)法在良好的親子關(guān)系中與父母進(jìn)行正常的情感交流，無(wú)法獲得直接的情感體驗(yàn)，從而難以形成健康良好的道德情感品質(zhì)，在正常的道德情感方面常常會(huì)表現(xiàn)出諸多的偏差。2.學(xué)校道德教育不全面。中國(guó)現(xiàn)有的學(xué)校道德教育還停留在書(shū)本上和考試上，沒(méi)有開(kāi)展形式多樣的道德教育，學(xué)校的道德教育甚至還因?yàn)閼?yīng)試教育而被人為減少課時(shí)，個(gè)別農(nóng)村學(xué)校甚至對(duì)于道德教育這一塊的學(xué)習(xí)不做考慮和安排，學(xué)校老師對(duì)于道德教育也沒(méi)有很好地探索。教育起點(diǎn)的不公平讓原本處于弱勢(shì)地位的留守孩子更加自卑，更加弱勢(shì)，加上注重應(yīng)試教育的目的性，極少關(guān)注道德教育的過(guò)程性，致使農(nóng)村留守孩子在學(xué)校道德教育中就留下了道德隱患。3.道德教育機(jī)制不健全。在當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)下，留守兒童的道德教育，政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)的政策予以關(guān)注和支持，但是，政府和相關(guān)教育機(jī)構(gòu)對(duì)留守兒童道德教育問(wèn)題沒(méi)有制定相關(guān)的政策，留守兒童的道德教育權(quán)利沒(méi)有得到應(yīng)有的保障。政府在留守兒童教育機(jī)制的建立健全上沒(méi)有探索出好的出路，特別是現(xiàn)有戶籍制度的改革與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)要求不相一致，留守孩子的道德教育機(jī)制出現(xiàn)了問(wèn)題，致使留守兒童的道德教育出現(xiàn)了困難。三農(nóng)村留守兒童道德教育的實(shí)踐策略1.完善政府在農(nóng)村留守兒童道德教育中的角色。留守兒童道德問(wèn)題之所以日益嚴(yán)重，其很大一部分原因是因?yàn)橹贫群蜋C(jī)制的不健全，致使進(jìn)城務(wù)工人員與留守兒童之間產(chǎn)生了監(jiān)護(hù)困難，這些困難其實(shí)是可以通過(guò)改善和健全機(jī)制來(lái)予以解決的。譬如說(shuō)，可以通過(guò)設(shè)立留守兒童探親假，讓在外務(wù)工的父母可以享受必要的時(shí)間，讓孩子與父母能定期聚會(huì)?？梢酝ㄟ^(guò)制定相應(yīng)的戶籍改革制度，對(duì)于那些在某個(gè)城市工作五年以上的，有穩(wěn)定收入的農(nóng)民工，予以解決城市戶口，讓他們的妻兒老小能夠順利進(jìn)城，讓他們的孩子能夠順利到他們務(wù)工的城市上學(xué)，并且能夠享受相應(yīng)的城市人待遇。同時(shí)，還可以在外出務(wù)工人員較多的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過(guò)政府補(bǔ)貼，成立相應(yīng)的留守兒童心理輔導(dǎo)中心，聘請(qǐng)有文化、有愛(ài)心的人士當(dāng)留守孩子的臨時(shí)父母，履行父母職責(zé)。2.完善家庭在農(nóng)村留守兒童道德教育中的責(zé)任。家長(zhǎng)要十分重視對(duì)孩子進(jìn)行文明禮貌、尊老愛(ài)幼、誠(chéng)實(shí)守信、與人為善、助人為樂(lè)等優(yōu)秀品德的教育，從而約束和制止不文明、不道德、不守法的行為的發(fā)生，培養(yǎng)孩子向上、向善、向美的優(yōu)良品格。由于留守兒童問(wèn)題是子女與父母聯(lián)系過(guò)少、缺乏溝通管教引起的，首先應(yīng)該使留守兒童的父母對(duì)該問(wèn)題有一定的熟悉和了解，為了能夠讓子女健康成長(zhǎng)，作為父母，應(yīng)做到與孩子多些情感的交流。父母應(yīng)多了解孩子的生活、學(xué)習(xí)情況，多鼓勵(lì)孩子們自行獨(dú)立，多聽(tīng)聽(tīng)孩子的心聲，多解開(kāi)孩子心中的結(jié)，讓孩子時(shí)刻感受到父母就在身邊，感受父愛(ài)、母愛(ài)的溫暖。有意識(shí)地培養(yǎng)孩子奮發(fā)向上的精神。父母應(yīng)多向孩子講講外面打工的艱辛，世界的精彩，知識(shí)的重要性，讓孩子從小樹(shù)立學(xué)好知識(shí)的思想，要使孩子養(yǎng)成艱苦樸素的好品德。留守兒童的父母要加強(qiáng)與子女的臨時(shí)監(jiān)護(hù)人、老師的聯(lián)系溝通，把子女的教育監(jiān)護(hù)權(quán)利更多地給予臨時(shí)監(jiān)護(hù)人，讓他們盡可能地及時(shí)解決留守兒童心理出現(xiàn)的問(wèn)題。3.創(chuàng)造農(nóng)村留守兒童道德教育的良好環(huán)境。農(nóng)村留守兒童道德教育的最大問(wèn)題是沒(méi)有一個(gè)良好的道德教育環(huán)境，創(chuàng)造良好的環(huán)境是搞好道德教育的當(dāng)務(wù)之急，只有創(chuàng)造一個(gè)良好的農(nóng)村兒童道德教育環(huán)境才能真正做到提升農(nóng)村留守兒童的道德水平，促使農(nóng)村留守兒童健康成長(zhǎng)。一是創(chuàng)建一個(gè)有父愛(ài)、母愛(ài)、兄弟姐妹之愛(ài)的完整家庭。父母可通過(guò)合理選擇臨時(shí)監(jiān)護(hù)人的方式，通過(guò)結(jié)構(gòu)上的父母來(lái)創(chuàng)建事實(shí)上較為完整的家庭。即父母在外出前，合理選擇熟悉孩子、有愛(ài)心的、能給孩子營(yíng)造良好家庭氛圍的、能保障孩子健康成長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)人。盡量避免隔代管教和盲目托管現(xiàn)象的發(fā)生。二是創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)校生活環(huán)境?，F(xiàn)有農(nóng)村孩子大多從小學(xué)開(kāi)始就要寄宿，學(xué)校在孩子道德教育上起著十分大的作用，要提高農(nóng)村中小學(xué)校教師的素質(zhì)，有意識(shí)地選派有能力有素質(zhì)的城市教師到農(nóng)村結(jié)對(duì)幫扶，做好德育教育工作。要加大學(xué)校道德教育的重視力度，加大道德教育的課時(shí)，提高道德教育的質(zhì)量，開(kāi)展好形式多樣的道德教育活動(dòng)，將道德教育提高到與應(yīng)試教育相同的位置上予以考核，對(duì)不重視道德教育的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)老師予以嚴(yán)懲。真正在學(xué)校營(yíng)造起重視德育教育的良好氛圍。三是創(chuàng)造一個(gè)全社會(huì)關(guān)心留守兒童成長(zhǎng)成才的環(huán)境。要通過(guò)加大宣傳力度，促使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心幫助留守兒童，紅十字會(huì)、民政救助相關(guān)部門(mén)都要幫助農(nóng)村留守兒童，還要成立相關(guān)基金幫助留守兒童，青年志愿者協(xié)會(huì)應(yīng)多組織志愿者下農(nóng)村與留守兒童結(jié)對(duì)子，幫助他們樹(shù)立良好的價(jià)值觀和人生觀。促使留守兒童在一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境下成長(zhǎng)，感受到社會(huì)的愛(ài)心。循證護(hù)理護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。循1第五章護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)Theevaluationofnursingevidence第五章2課程內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理證據(jù)的基本特征第二節(jié)護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)方法課程內(nèi)容3第一節(jié)基本特征●護(hù)理領(lǐng)域證據(jù)的多元性特征●證據(jù)的分級(jí)系統(tǒng)第一節(jié)基本特征4多元性特征(一)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)決定了證據(jù)來(lái)源的多元性(二)質(zhì)性研究提供的證據(jù)在護(hù)理領(lǐng)域具有重要的價(jià)值(三)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的實(shí)際意義(四)護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域研究設(shè)計(jì)具有多元性多元性特征5多元性特征(一)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)決定了證據(jù)來(lái)源的多元性在護(hù)理學(xué)科,由于護(hù)理的重點(diǎn)是病人的主觀癥狀及健康問(wèn)題,并常常采用一些心理行為方面的干預(yù)措施,所以在護(hù)理領(lǐng)域的很多情形下,采用R0T既不可能,也不符合倫理道德護(hù)理專業(yè)的人文性決定了護(hù)理既是一門(mén)科學(xué)又是一門(mén)藝術(shù),護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的問(wèn)題是多種多樣的,因此研究方法也是多種多樣的,護(hù)理不僅注重量性研究,同樣注重質(zhì)性硏究多元性特征6多元性特征(二)質(zhì)性研究提供的證據(jù)在護(hù)理領(lǐng)域具有重要的價(jià)值護(hù)理的核心是照護(hù),不同的護(hù)理對(duì)象,照護(hù)內(nèi)涵不同。護(hù)理更注重人的整體性,重視人本主義精神。量性硏究體現(xiàn)了研究的客觀性和科學(xué)性,但是忽略人的主體性和整體性,因此其在以人為硏究對(duì)象的護(hù)理硏究中存在一定的局限性。而質(zhì)性研究強(qiáng)調(diào)在自然狀況下,把研究對(duì)象放在社會(huì)背景下進(jìn)行整體考察,研究者從研究對(duì)象的視角、用研究對(duì)象自己的語(yǔ)言和概念符號(hào)去詮釋他們內(nèi)心世界的體驗(yàn),理解其生活行為方式,故在研究人類健康與疾病的體驗(yàn)過(guò)程中,質(zhì)性研究更為恰當(dāng)。多元性特征7多元性特征二)質(zhì)性研究提供的證據(jù)在護(hù)理領(lǐng)域具有重要的價(jià)值在國(guó)外護(hù)理研究領(lǐng)域,質(zhì)性研究也占較大比重。它通過(guò)參與、仔細(xì)地觀察、解釋和分析資料,使得護(hù)理人員對(duì)患者的疾病反應(yīng)或者行為有更深入地了解,更清楚其本質(zhì),并找出某類患者共同的心理和疾病反應(yīng)特性,從而更好地理解健康、疾病、照護(hù)的內(nèi)涵,更妤地為護(hù)理對(duì)象提供服務(wù)多元性特征8多元性特征(三)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的實(shí)際意義隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文能提供最有力的證據(jù),是醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中最嚴(yán)密、最科學(xué)地反映干預(yù)效果的證據(jù),被稱為“最佳證據(jù)”,但在護(hù)理領(lǐng)域RCT論文所占比例很小。多元性特征9多元性特征(三)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的實(shí)際意義牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)始人Muirgray爵士在《循證醫(yī)學(xué)-循證醫(yī)療衛(wèi)生決策》著作中闡述的觀點(diǎn),由于研究問(wèn)題和倫理因素的限制,RCT并不是提供所有證據(jù)的最好方法,很多衛(wèi)生保健領(lǐng)域的問(wèn)題不需要也不可能通過(guò)RCT來(lái)研究。如:吸煙是否可以引起肺癌,最好的研究證據(jù)來(lái)自與前瞻性隊(duì)列硏究因此,不顧問(wèn)題的性質(zhì),一味強(qiáng)調(diào)RCT的證據(jù)是不恰當(dāng)?shù)摹４送?即使是關(guān)于干預(yù)措施的決策,過(guò)分強(qiáng)調(diào)用RCT結(jié)果來(lái)證明干預(yù)措施有效性也是片面的多元性特征10多元性特征隊(duì)列研究:隊(duì)列研究(Cohortstudy)是將人群按是否暴露于某種可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結(jié)局,比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異,從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。多元性特征11循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理12循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理13循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理14循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理15循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理16循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理17循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理18循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理19循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理20循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理21循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理22循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理23循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理24循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理25循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理26循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理27循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理28循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理29循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理30循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理31循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理32循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理33循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理34循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理35循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理36循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理37循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理38循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理39循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理40循證護(hù)理-護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)課件整理4151、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、42循證護(hù)理護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。循證護(hù)理護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)循證護(hù)理護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。第五章護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)Theevaluationofnursingevidence課程內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理證據(jù)的基本特征第二節(jié)護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)方法1實(shí)行分層教學(xué)的起因教育部《基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)》中強(qiáng)調(diào):“倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與,樂(lè)于探究,勤于動(dòng)手,培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及交流與合作的能力”,盡管年齡相同的學(xué)生有著某些方面的共同心理特征,但有句至理名言“世界上沒(méi)有兩片完全相同的樹(shù)葉”所以我們教師應(yīng)該相信沒(méi)有完全相同的學(xué)生,他們?cè)谏戆l(fā)展和心理特征方面客觀存在著差異性,教師一相情愿的“輸出狀態(tài)”,迫使學(xué)生被動(dòng)的處于“輸入狀態(tài)”,久而久之,學(xué)生逐漸感到學(xué)習(xí)的枯燥無(wú)味性,他們感受不到親自發(fā)現(xiàn)知識(shí),掌握知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的樂(lè)趣,妨礙了學(xué)生的個(gè)性、愛(ài)好和特長(zhǎng)的發(fā)展。為了克服這種弊端,真正面向全體學(xué)生,因材施教,讓每個(gè)學(xué)生都學(xué)有所得,學(xué)有所用,我在教學(xué)實(shí)踐中大膽嘗試,博采眾長(zhǎng),形成了“面向全體,分層施教,分類指導(dǎo),加強(qiáng)合作”的分層教學(xué)思路。分層教學(xué)把班級(jí)教學(xué)、分組教學(xué)及個(gè)別教學(xué)三者有機(jī)結(jié)合起來(lái),揚(yáng)長(zhǎng)避短,在班級(jí)框架中進(jìn)行分組教學(xué)和個(gè)別教學(xué)。2實(shí)行分層教學(xué)的具體措施2.1分層教學(xué)的鋪墊――給學(xué)生精心分層、設(shè)組。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的師生共同學(xué)習(xí),教師對(duì)學(xué)生在接受知識(shí)和學(xué)習(xí)能力方面的差異有了一定的了解,并參照學(xué)生的測(cè)試分?jǐn)?shù),綜合的動(dòng)態(tài)變化地將學(xué)生分為A、B、C三個(gè)層次,A為優(yōu)等生,他們對(duì)英語(yǔ)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣,接受能力強(qiáng),語(yǔ)感好,并有超前的學(xué)習(xí)愿望。B層次的為中等生,他們接受能力稍差,但有一定的能力和潛力,需要老師扶一把,給予一定的督促和輔導(dǎo)。C層次的學(xué)生為后進(jìn)生,他們學(xué)習(xí)不自覺(jué),基礎(chǔ)差,而且思維反應(yīng)慢,需要教師時(shí)刻關(guān)心、督促。然后把這三種不同層次的學(xué)生編排成若干小組,并設(shè)A層學(xué)生為組長(zhǎng),每位組長(zhǎng)負(fù)責(zé)自己一排的三位其他學(xué)生,負(fù)責(zé)他們作業(yè)的監(jiān)督和檢查,課文的背誦,疑問(wèn)的解答等。并向?qū)W生說(shuō)明,這種情況和位置不是一成不變的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)、測(cè)試,如果發(fā)現(xiàn)A層學(xué)生成績(jī)下降,還不如B層學(xué)生,就把A層學(xué)生和B層學(xué)生調(diào)換,同樣,C層學(xué)生經(jīng)過(guò)努力成績(jī)進(jìn)步了,也可以調(diào)換。分組后有利于教師上課組織教學(xué),有利于教師上課輔導(dǎo),有利于批改作業(yè),有利于學(xué)生信息的反饋,充分調(diào)動(dòng)了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。2.2分層教學(xué)的前提――備課的分層。備好課是上好課的前提,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。實(shí)行分層教學(xué)后,這樣教師的備課難度加大,對(duì)教師提出更高要求。教師應(yīng)按不同層次學(xué)生實(shí)際情況,分層次備課。要把握教學(xué)目標(biāo)同時(shí),根據(jù)不同層次學(xué)生的認(rèn)知水平,確定各層次學(xué)生的不同要求,讓各個(gè)層次的學(xué)生都能在課堂上有所收獲,讓A優(yōu)等生吃飽,思維得到擴(kuò)展,讓B等生吃好,掌握所新授的內(nèi)容,C后進(jìn)生通過(guò)分層的操練,其他學(xué)生的協(xié)助,盡可能跳起來(lái)吃到果子。2.3分層教學(xué)的核心――在課堂教學(xué)中的運(yùn)用。2.3.1分層教學(xué)的熱身運(yùn)動(dòng),課前三分鐘的Topic。英語(yǔ)教學(xué)的課前運(yùn)動(dòng),有助于學(xué)生盡快的進(jìn)入到英語(yǔ)氛圍中來(lái)。許多教師采取了師生的一問(wèn)一答,固然很和諧,自然。但只是少部分的學(xué)生活動(dòng),想回答問(wèn)題而沒(méi)有被提問(wèn)到的學(xué)生或根本不想回答問(wèn)題的學(xué)生都沒(méi)有真正投入到教學(xué)活動(dòng)中來(lái),為了讓更多的學(xué)生自主的參與到英語(yǔ)環(huán)境中來(lái)可以分層設(shè)計(jì)不同層次的Topic,讓每個(gè)學(xué)生都有發(fā)揮的余地。如我教完幾單元后,在課前設(shè)計(jì)了不同層次的對(duì)話訓(xùn)練:①當(dāng)你和一位好朋友(上午、下午、晚上)見(jiàn)面后……②星期天你和爸爸、媽媽去動(dòng)物園玩……③和你的伙伴自由編一段對(duì)話。這樣由高到低地不同層次的Topic使每個(gè)學(xué)生都有選擇的余地,學(xué)生一下子就進(jìn)入了角色。2.3.2分層教學(xué)的重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)。2.3.2.1分層教學(xué)有利于小組間的對(duì)話訓(xùn)練。在課堂教學(xué)中,要靈活運(yùn)用小組教學(xué)。教師要善于創(chuàng)設(shè)情境,至少要在小組內(nèi)形成一定的語(yǔ)言交際環(huán)境,誘導(dǎo)學(xué)生敢于開(kāi)口,進(jìn)一步善于開(kāi)口。因此要圍繞創(chuàng)造語(yǔ)言交際環(huán)境這一中心,活躍小組活動(dòng)的形式和氛圍。方式可以采取先自由交談,再輪流代表小組發(fā)言,最后組與組問(wèn)答對(duì)話、討論。同時(shí)英語(yǔ)教師應(yīng)根據(jù)本學(xué)科交際性、實(shí)踐性、綜合性的特點(diǎn),依據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生和教學(xué)設(shè)備的實(shí)際情況,在正確的教學(xué)策略指導(dǎo)下選擇有效的方法。通過(guò)每節(jié)課以一種方式為主,多種方式為輔,并形成優(yōu)化組合。2.3.2.2分層教學(xué)有利于單詞的發(fā)音訓(xùn)練。在六年級(jí)的英語(yǔ)單詞教學(xué)中我基本采用自學(xué)的形式,即課前就布置學(xué)生預(yù)習(xí),自己查音標(biāo)及中文,在課堂上我往往先提問(wèn)C層的后進(jìn)生朗讀,錯(cuò)誤的單詞再由A層B層的學(xué)生糾正,還采用記分制,鼓勵(lì)C層學(xué)生,讀對(duì)一個(gè)可加兩顆星。這樣,大大調(diào)動(dòng)了他們地積極性,他們?cè)谡n前就主動(dòng)去聽(tīng)錄音,主動(dòng)請(qǐng)組長(zhǎng)糾音。單詞中的拼讀規(guī)則還可由同學(xué)歸納,這樣枯燥的單詞教學(xué)也變得生動(dòng)起來(lái),學(xué)生背單詞的速度也快了,記得也牢了。2.4分層教學(xué)的評(píng)價(jià)――考試及評(píng)價(jià)的分層化。教學(xué)中,由于教學(xué)進(jìn)度相同、教學(xué)內(nèi)容相同,當(dāng)然考試也相同。不過(guò),為了鼓勵(lì)A(yù)級(jí)學(xué)生冒尖,同時(shí)又不挫傷B級(jí)同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性,試題一定要梯度明顯,既要讓B級(jí)同學(xué)及格容易又要讓A級(jí)同學(xué)覺(jué)得拿高分不易。每次考試設(shè)有附加題,以此激發(fā)他們的上進(jìn)心及學(xué)習(xí)興趣。試題評(píng)析是一種延伸了的具有重復(fù)意義的復(fù)習(xí)課。它能有效地幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)、促成舉一反三、觸類旁通的知識(shí)遷移的能力提高。教師在進(jìn)行評(píng)析時(shí),要多鼓勵(lì)學(xué)生,充分挖掘?qū)W生的閃光點(diǎn),讓他們有成就感、以樹(shù)其信心。教師在分析學(xué)生答題誤區(qū)時(shí),要對(duì)所有學(xué)生展現(xiàn)思路,通過(guò)分析類比使學(xué)生確實(shí)掌握解題的方法。對(duì)A層學(xué)生,教師在講評(píng)時(shí),要講出試題的拓展和延伸。設(shè)計(jì)一些對(duì)應(yīng)性的練習(xí),供學(xué)生課后完成,以拓展學(xué)生的視野。對(duì)B層學(xué)生,重點(diǎn)要放在弄清題目的測(cè)試目標(biāo)和答題誤區(qū)上。2.5分層教學(xué)的延伸――練習(xí)作業(yè)的分層化。分層練習(xí)是分層施教的重要環(huán)節(jié)之一。課堂教學(xué)效率要提高,教師就要隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)情況,及時(shí)幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)過(guò)程中的困難。因此,教師在授課過(guò)程中要運(yùn)用練習(xí)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)矯正。按不同層次的學(xué)生留給不同的作業(yè),每一層都有拔高的題型,這樣能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于成績(jī)較好,有強(qiáng)烈求知欲、樂(lè)于探索創(chuàng)新的學(xué)生可以增加一些難度,以發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。而對(duì)于后進(jìn)生,則更需要老師的關(guān)心和督促,讓他們盡可能完成一般簡(jiǎn)單的練習(xí),讓每個(gè)學(xué)生都有充分發(fā)揮的余地,都能享受到成功的喜悅。總之,我們教師應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生在“幫”字上下工夫,對(duì)中等生在“導(dǎo)”字上下工夫,對(duì)于優(yōu)等生在“引”字上下工夫,采用分層教學(xué)法的目的是不遺忘課堂中“每個(gè)角落”,讓每個(gè)學(xué)生都有展示自己的舞臺(tái)。留守兒童是中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期過(guò)程中產(chǎn)生的特殊弱勢(shì)群體，隨著農(nóng)民工的進(jìn)城務(wù)工，遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，越來(lái)越多的農(nóng)村留守兒童也在形成，目前，留守兒童家庭道德教育環(huán)境較差，只有父母一方或者老人和孩子們生活在一起，家庭本身的重負(fù)和他們自身的教育缺陷使得家長(zhǎng)對(duì)孩子的道德教育出現(xiàn)了真空。留守兒童特殊的生活環(huán)境和教育環(huán)境不僅造成了家庭溫暖和家庭教育嚴(yán)重缺失，也導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童在思想道德方面的一系列問(wèn)題越來(lái)越突出，并滋生了很多社會(huì)問(wèn)題。一、當(dāng)前農(nóng)村留守兒童道德教育存在的問(wèn)題留守兒童正處在思想啟蒙和人生觀、世界觀初步形成的關(guān)鍵時(shí)期，由于父母外出打工而無(wú)法享受到父母在思想認(rèn)識(shí)上及價(jià)值觀念上的引導(dǎo)和幫助，農(nóng)村留守兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中極易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)、價(jià)值上的偏離和個(gè)性、心理發(fā)展的異常，他們孤獨(dú)感較重，思想和心理表現(xiàn)都較為封閉，心靈一般不易被感化，害怕遭到輕視與歧視，有些人甚至?xí)呱戏缸锏缆贰Ｒ驗(yàn)楦改赴駱幼饔玫娜笔?，農(nóng)村留守兒童的道德問(wèn)題要比非留守孩子多。一是人生觀不正確。由于父母長(zhǎng)期在外打工，殘缺的家庭結(jié)構(gòu)很難使留守兒童發(fā)展到父母所期望的程度，留守兒童的父母外出回到家鄉(xiāng)顯示愛(ài)的方式往往只限于單純的資金給予。孩子極易形成打工掙錢(qián)可以改變他們的生活現(xiàn)狀的思想，把自己的將來(lái)過(guò)早定格在打工掙錢(qián)這個(gè)唯一目的上，思想功利化、世俗化甚至庸俗化。二是道德意志薄弱。留守兒童道德意志的薄弱，從一定程度上直接導(dǎo)致了他們?cè)诘赖律系氖Х?。?jù)調(diào)查顯示，犯罪的“留守兒童”中，有56.4%與留守的父親或母親單獨(dú)生活在一起，32.2%與祖父母生活在一起，4.1%與親戚生活在一起，0.9%被寄養(yǎng)在他人家里。其中父母外出打工三年以上的占26%，沒(méi)去過(guò)父母工作地的有65.3%，很少與父母電話聯(lián)系的有23.3%，非常想念父母的有64.1%。由于家庭教育的缺失，缺乏道德約束，一些留守兒童沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和道德品行，違法違紀(jì)案件呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。三是道德心理不健康。由于正常的心理環(huán)境的缺失和農(nóng)村教育環(huán)境的不理想，留守孩子缺乏父母的關(guān)愛(ài)，缺乏與父母的情感交流，使得農(nóng)村留守兒童形成不良的個(gè)性心理特征，集中表現(xiàn)為任性、冷漠、自卑、敏感、孤獨(dú)、不安、膽怯和自我封閉等。這些有著強(qiáng)烈自卑感的留守兒童在某種程度上會(huì)失去對(duì)社會(huì)的安全感和對(duì)他人的信任感。這些性格缺陷和心里障礙嚴(yán)重影響著留守兒童的身心。調(diào)查顯示，農(nóng)村留守兒童存在或輕或重的心理障礙。北京的中國(guó)社會(huì)調(diào)查所公布的調(diào)查也顯示，超過(guò)半數(shù)的父母明顯感覺(jué)到孩子留守后變得沉默、孤僻。二、農(nóng)村留守兒童道德教育問(wèn)題的原因分析1.家庭道德教育缺失。多數(shù)家長(zhǎng)長(zhǎng)年在外打工，一年中難得與孩子相見(jiàn)，父母少了與孩子之間正常的感情交流，使家庭教育的功能被人為的弱化，非常容易導(dǎo)致兒童心理和行為的偏差。親情的缺失使留守兒童對(duì)情感的渴望難以得到滿足，極易在心理與現(xiàn)實(shí)之間形成落差，在現(xiàn)實(shí)中表現(xiàn)為情感冷漠，內(nèi)心封閉，不相信他人，逆反心理強(qiáng)，內(nèi)心比較敏感，有心事或遇到困難時(shí)，沒(méi)有可傾訴的對(duì)象。更有甚者，一些留守兒童由于交友不當(dāng)，往往被引入歧途。情感缺乏是留守兒童成長(zhǎng)最嚴(yán)重也是最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。留守兒童與父母長(zhǎng)期分離，與父母的親情關(guān)系趨于淡漠，無(wú)法在良好的親子關(guān)系中與父母進(jìn)行正常的情感交流，無(wú)法獲得直接的情感體驗(yàn)，從而難以形成健康良好的道德情感品質(zhì)，在正常的道德情感方面常常會(huì)表現(xiàn)出諸多的偏差。2.學(xué)校道德教育不全面。中國(guó)現(xiàn)有的學(xué)校道德教育還停留在書(shū)本上和考試上，沒(méi)有開(kāi)展形式多樣的道德教育，學(xué)校的道德教育甚至還因?yàn)閼?yīng)試教育而被人為減少課時(shí)，個(gè)別農(nóng)村學(xué)校甚至對(duì)于道德教育這一塊的學(xué)習(xí)不做考慮和安排，學(xué)校老師對(duì)于道德教育也沒(méi)有很好地探索。教育起點(diǎn)的不公平讓原本處于弱勢(shì)地位的留守孩子更加自卑，更加弱勢(shì)，加上注重應(yīng)試教育的目的性，極少關(guān)注道德教育的過(guò)程性，致使農(nóng)村留守孩子在學(xué)校道德教育中就留下了道德隱患。3.道德教育機(jī)制不健全。在當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)下，留守兒童的道德教育，政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)的政策予以關(guān)注和支持，但是，政府和相關(guān)教育機(jī)構(gòu)對(duì)留守兒童道德教育問(wèn)題沒(méi)有制定相關(guān)的政策，留守兒童的道德教育權(quán)利沒(méi)有得到應(yīng)有的保障。政府在留守兒童教育機(jī)制的建立健全上沒(méi)有探索出好的出路，特別是現(xiàn)有戶籍制度的改革與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)要求不相一致，留守孩子的道德教育機(jī)制出現(xiàn)了問(wèn)題，致使留守兒童的道德教育出現(xiàn)了困難。三農(nóng)村留守兒童道德教育的實(shí)踐策略1.完善政府在農(nóng)村留守兒童道德教育中的角色。留守兒童道德問(wèn)題之所以日益嚴(yán)重，其很大一部分原因是因?yàn)橹贫群蜋C(jī)制的不健全，致使進(jìn)城務(wù)工人員與留守兒童之間產(chǎn)生了監(jiān)護(hù)困難，這些困難其實(shí)是可以通過(guò)改善和健全機(jī)制來(lái)予以解決的。譬如說(shuō)，可以通過(guò)設(shè)立留守兒童探親假，讓在外務(wù)工的父母可以享受必要的時(shí)間，讓孩子與父母能定期聚會(huì)?？梢酝ㄟ^(guò)制定相應(yīng)的戶籍改革制度，對(duì)于那些在某個(gè)城市工作五年以上的，有穩(wěn)定收入的農(nóng)民工，予以解決城市戶口，讓他們的妻兒老小能夠順利進(jìn)城，讓他們的孩子能夠順利到他們務(wù)工的城市上學(xué)，并且能夠享受相應(yīng)的城市人待遇。同時(shí)，還可以在外出務(wù)工人員較多的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過(guò)政府補(bǔ)貼，成立相應(yīng)的留守兒童心理輔導(dǎo)中心，聘請(qǐng)有文化、有愛(ài)心的人士當(dāng)留守孩子的臨時(shí)父母，履行父母職責(zé)。2.完善家庭在農(nóng)村留守兒童道德教育中的責(zé)任。家長(zhǎng)要十分重視對(duì)孩子進(jìn)行文明禮貌、尊老愛(ài)幼、誠(chéng)實(shí)守信、與人為善、助人為樂(lè)等優(yōu)秀品德的教育，從而約束和制止不文明、不道德、不守法的行為的發(fā)生，培養(yǎng)孩子向上、向善、向美的優(yōu)良品格。由于留守兒童問(wèn)題是子女與父母聯(lián)系過(guò)少、缺乏溝通管教引起的，首先應(yīng)該使留守兒童的父母對(duì)該問(wèn)題有一定的熟悉和了解，為了能夠讓子女健康成長(zhǎng)，作為父母，應(yīng)做到與孩子多些情感的交流。父母應(yīng)多了解孩子的生活、學(xué)習(xí)情況，多鼓勵(lì)孩子們自行獨(dú)立，多聽(tīng)聽(tīng)孩子的心聲，多解開(kāi)孩子心中的結(jié)，讓孩子時(shí)刻感受到父母就在身邊，感受父愛(ài)、母愛(ài)的溫暖。有意識(shí)地培養(yǎng)孩子奮發(fā)向上的精神。父母應(yīng)多向孩子講講外面打工的艱辛，世界的精彩，知識(shí)的重要性，讓孩子從小樹(shù)立學(xué)好知識(shí)的思想，要使孩子養(yǎng)成艱苦樸素的好品德。留守兒童的父母要加強(qiáng)與子女的臨時(shí)監(jiān)護(hù)人、老師的聯(lián)系溝通，把子女的教育監(jiān)護(hù)權(quán)利更多地給予臨時(shí)監(jiān)護(hù)人，讓他們盡可能地及時(shí)解決留守兒童心理出現(xiàn)的問(wèn)題。3.創(chuàng)造農(nóng)村留守兒童道德教育的良好環(huán)境。農(nóng)村留守兒童道德教育的最大問(wèn)題是沒(méi)有一個(gè)良好的道德教育環(huán)境，創(chuàng)造良好的環(huán)境是搞好道德教育的當(dāng)務(wù)之急，只有創(chuàng)造一個(gè)良好的農(nóng)村兒童道德教育環(huán)境才能真正做到提升農(nóng)村留守兒童的道德水平，促使農(nóng)村留守兒童健康成長(zhǎng)。一是創(chuàng)建一個(gè)有父愛(ài)、母愛(ài)、兄弟姐妹之愛(ài)的完整家庭。父母可通過(guò)合理選擇臨時(shí)監(jiān)護(hù)人的方式，通過(guò)結(jié)構(gòu)上的父母來(lái)創(chuàng)建事實(shí)上較為完整的家庭。即父母在外出前，合理選擇熟悉孩子、有愛(ài)心的、能給孩子營(yíng)造良好家庭氛圍的、能保障孩子健康成長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)人。盡量避免隔代管教和盲目托管現(xiàn)象的發(fā)生。二是創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)校生活環(huán)境。現(xiàn)有農(nóng)村孩子大多從小學(xué)開(kāi)始就要寄宿，學(xué)校在孩子道德教育上起著十分大的作用，要提高農(nóng)村中小學(xué)校教師的素質(zhì)，有意識(shí)地選派有能力有素質(zhì)的城市教師到農(nóng)村結(jié)對(duì)幫扶，做好德育教育工作。要加大學(xué)校道德教育的重視力度，加大道德教育的課時(shí)，提高道德教育的質(zhì)量，開(kāi)展好形式多樣的道德教育活動(dòng)，將道德教育提高到與應(yīng)試教育相同的位置上予以考核，對(duì)不重視道德教育的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)老師予以嚴(yán)懲。真正在學(xué)校營(yíng)造起重視德育教育的良好氛圍。三是創(chuàng)造一個(gè)全社會(huì)關(guān)心留守兒童成長(zhǎng)成才的環(huán)境。要通過(guò)加大宣傳力度，促使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心幫助留守兒童，紅十字會(huì)、民政救助相關(guān)部門(mén)都要幫助農(nóng)村留守兒童，還要成立相關(guān)基金幫助留守兒童，青年志愿者協(xié)會(huì)應(yīng)多組織志愿者下農(nóng)村與留守兒童結(jié)對(duì)子，幫助他們樹(shù)立良好的價(jià)值觀和人生觀。促使留守兒童在一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境下成長(zhǎng)，感受到社會(huì)的愛(ài)心。循證護(hù)理護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。循43第五章護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)Theevaluationofnursingevidence第五章44課程內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理證據(jù)的基本特征第二節(jié)護(hù)理證據(jù)的評(píng)價(jià)方法課程內(nèi)容45第一節(jié)基本特征●護(hù)理領(lǐng)域證據(jù)的多元性特征●證據(jù)的分級(jí)系統(tǒng)第一節(jié)基本特征46多元性特征(一)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)決定了證據(jù)來(lái)源的多元性(二)質(zhì)性研究提供的證據(jù)在護(hù)理領(lǐng)域具有重要的價(jià)值(三)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的實(shí)際意義(四)護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域研究設(shè)計(jì)具有多元性多元性特征47多元性特征(一)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)決定了證據(jù)來(lái)源的多元性在護(hù)理學(xué)科,由于護(hù)理的重點(diǎn)是病人的主觀癥狀及健康問(wèn)題,并常常采用一些心理行為方面的干預(yù)措施,所以在護(hù)理領(lǐng)域的很多情形下,采用R0T既不可能,也不符合倫理道德護(hù)理專業(yè)的人文性決定了護(hù)理既是一門(mén)科學(xué)又是一門(mén)藝術(shù),護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的問(wèn)題是多種多樣的,因此研究方法也是多種多樣的,護(hù)理不僅注重