重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty外科急腹癥的醫(yī)學(xué)處理重慶醫(yī)科大學(xué)附一院肝膽外科黃平重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty腹痛急性腹痛劇烈腹痛,難以忍受重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty定義Acuteabdomen是一組起病急、變化多、進(jìn)展快、病情重,需要緊急處理的腹部病癥。是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn),需要早期診斷和緊急處理(手術(shù))的腹部疾病。腹癥的診斷、鑒別診斷以及處理時(shí)機(jī)和方法的正確把握十分重要,一旦延誤診斷,處理失當(dāng),常危及生命分3分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty急腹癥的分類炎癥性臟器穿孔性或破裂性臟器梗阻性或絞窄性臟器扭轉(zhuǎn)性出血性損傷性分4重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院weFrsAfiaedHoepta,CongargMediaLhMersty后:碳裂滋選病穿孔急茫炎穿孔窄性腸校明及算孔小燙貞犯或外份楊穿孔-急倒尼炎愈能輸斯管炎下宮外孕玻裂盧后感染重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院5分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急腹癥的主要病因器官空腔臟器的急腹癥實(shí)質(zhì)性臟器的急腹癥血管原因引起的急腹癥分6分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty空腔臟器的急腹癥穿孔:如胃十二指腸潰瘍穿孔、闌尾穿孔胃癟或結(jié)腸癌穿孔、小腸憩室穿孔等。梗阻:如幽門梗阻、小腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、胃腸道腫瘤引起的梗阻、炎性腸病的梗阻炎癥感染:如急性闌尾炎、急性膽囊炎等。出血:胃癌或結(jié)腸癌伴出血、胃腸道血管畸形引起的出血。分7分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)質(zhì)性臟器的急腹癥破裂出血:如肝癌破裂出血、肝脾創(chuàng)傷性破裂出血炎癥感染:如急性胰腺炎、肝膿腫。分8分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty血管原因引起的急腹癥腹主動(dòng)脈瘤破裂腸系膜血管血栓形成或栓塞其它原因所致的器官血供障礙:如絞窄疝、腸扭轉(zhuǎn)。分9分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty急腹癥發(fā)病率在城市或鄉(xiāng)村,無論男女老少,經(jīng)常都能看到急腹癥,根據(jù)湘雅醫(yī)院歷年統(tǒng)計(jì),急腹癥約占1/3~1/4,在基層醫(yī)院發(fā)病率更高,有時(shí)占急癥外科病人的1/2~1/3。特點(diǎn):發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重般遇到的外科急腹癥約30多種,其中最常見的依次為:急性闌尾炎,急性腸梗阻,急性膽囊炎或膽總管炎,潰瘍病急性穿孔,急性胰腺炎,這幾種病幾乎占全部外科急腹癥的80分10外科急腹癥的處理課件整理11外科急腹癥的處理課件整理12外科急腹癥的處理課件整理13外科急腹癥的處理課件整理14外科急腹癥的處理課件整理15外科急腹癥的處理課件整理16外科急腹癥的處理課件整理17外科急腹癥的處理課件整理18外科急腹癥的處理課件整理19外科急腹癥的處理課件整理20外科急腹癥的處理課件整理21外科急腹癥的處理課件整理22外科急腹癥的處理課件整理23外科急腹癥的處理課件整理24外科急腹癥的處理課件整理25外科急腹癥的處理課件整理26外科急腹癥的處理課件整理27外科急腹癥的處理課件整理28外科急腹癥的處理課件整理29外科急腹癥的處理課件整理30外科急腹癥的處理課件整理31外科急腹癥的處理課件整理32外科急腹癥的處理課件整理33外科急腹癥的處理課件整理34外科急腹癥的處理課件整理35外科急腹癥的處理課件整理36外科急腹癥的處理課件整理37外科急腹癥的處理課件整理38外科急腹癥的處理課件整理39外科急腹癥的處理課件整理40外科急腹癥的處理課件整理41外科急腹癥的處理課件整理42外科急腹癥的處理課件整理43外科急腹癥的處理課件整理44外科急腹癥的處理課件整理45外科急腹癥的處理課件整理46外科急腹癥的處理課件整理47外科急腹癥的處理課件整理48外科急腹癥的處理課件整理49外科急腹癥的處理課件整理50外科急腹癥的處理課件整理51外科急腹癥的處理課件整理52外科急腹癥的處理課件整理53外科急腹癥的處理課件整理54外科急腹癥的處理課件整理55外科急腹癥的處理課件整理56外科急腹癥的處理課件整理57外科急腹癥的處理課件整理58外科急腹癥的處理課件整理59外科急腹癥的處理課件整理60外科急腹癥的處理課件整理61外科急腹癥的處理課件整理62外科急腹癥的處理課件整理63外科急腹癥的處理課件整理64外科急腹癥的處理課件整理65外科急腹癥的處理課件整理66外科急腹癥的處理課件整理67外科急腹癥的處理課件整理68外科急腹癥的處理課件整理69外科急腹癥的處理課件整理70外科急腹癥的處理課件整理71外科急腹癥的處理課件整理72外科急腹癥的處理課件整理73外科急腹癥的處理課件整理74外科急腹癥的處理課件整理75外科急腹癥的處理課件整理76外科急腹癥的處理課件整理77外科急腹癥的處理課件整理78外科急腹癥的處理課件整理79外科急腹癥的處理課件整理80外科急腹癥的處理課件整理81外科急腹癥的處理課件整理82外科急腹癥的處理課件整理83外科急腹癥的處理課件整理84外科急腹癥的處理課件整理85重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty外科急腹癥的醫(yī)學(xué)處理重慶醫(yī)科大學(xué)附一院肝膽外科黃平重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院86重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty腹痛急性腹痛劇烈腹痛,難以忍受重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院87分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty定義Acuteabdomen是一組起病急、變化多、進(jìn)展快、病情重,需要緊急處理的腹部病癥。是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn),需要早期診斷和緊急處理(手術(shù))的腹部疾病。腹癥的診斷、鑒別診斷以及處理時(shí)機(jī)和方法的正確把握十分重要,一旦延誤診斷,處理失當(dāng),常危及生命分88分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty急腹癥的分類炎癥性臟器穿孔性或破裂性臟器梗阻性或絞窄性臟器扭轉(zhuǎn)性出血性損傷性分89重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院weFrsAfiaedHoepta,CongargMediaLhMersty后:碳裂滋選病穿孔急茫炎穿孔窄性腸校明及算孔小燙貞犯或外份楊穿孔-急倒尼炎愈能輸斯管炎下宮外孕玻裂盧后感染重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院90分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急腹癥的主要病因器官空腔臟器的急腹癥實(shí)質(zhì)性臟器的急腹癥血管原因引起的急腹癥分91分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty空腔臟器的急腹癥穿孔:如胃十二指腸潰瘍穿孔、闌尾穿孔胃癟或結(jié)腸癌穿孔、小腸憩室穿孔等。梗阻:如幽門梗阻、小腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、胃腸道腫瘤引起的梗阻、炎性腸病的梗阻炎癥感染:如急性闌尾炎、急性膽囊炎等。出血:胃癌或結(jié)腸癌伴出血、胃腸道血管畸形引起的出血。分92分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)質(zhì)性臟器的急腹癥破裂出血:如肝癌破裂出血、肝脾創(chuàng)傷性破裂出血炎癥感染:如急性胰腺炎、肝膿腫。分93分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty血管原因引起的急腹癥腹主動(dòng)脈瘤破裂腸系膜血管血栓形成或栓塞其它原因所致的器官血供障礙:如絞窄疝、腸扭轉(zhuǎn)。分94分重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院TheFrstAtiaadHoep,CongergMediaLhMersty急腹癥發(fā)病率在城市或鄉(xiāng)村,無論男女老少,經(jīng)常都能看到急腹癥,根據(jù)湘雅醫(yī)院歷年統(tǒng)計(jì),急腹癥約占1/3~1/4,在基層醫(yī)院發(fā)病率更高,有時(shí)占急癥外科病人的1/2~1/3。特點(diǎn):發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重般遇到的外科急腹癥約30多種,其中最常見的依次為:急性闌尾炎,急性腸梗阻,急性膽囊炎或膽總管炎,潰瘍病急性穿孔,急性胰腺炎,這幾種病幾乎占全部外科急腹癥的80分95外科急腹癥的處理課件整理96外科急腹癥的處理課件整理97外科急腹癥的處理課件整理98外科急腹癥的處理課件整理99外科急腹癥的處理課件整理100外科急腹癥的處理課件整理101外科急腹癥的處理課件整理102外科急腹癥的處理課件整理103外科急腹癥的處理課件整理104外科急腹癥的處理課件整理105外科急腹癥的處理課件整理106外科急腹癥的處理課件整理107外科急腹癥的處理課件整理108外科急腹癥的處理課件整理109外科急腹癥的處理課件整理110外科急腹癥的處理課件整理111外科急腹癥的處理課件整理112外科急腹癥的處理課件整理113外科急腹癥的處理課件整理114外科急腹癥的處理課件整理115外科急腹癥的處理課件整理116外科急腹癥的處理課件整理117外科急腹癥的處理課件整理118外科急腹癥的處理課件整理119外科急腹癥的處理課件整理120外科急腹癥的處理課件整理121外科急腹癥的處理課件整理122外科急腹癥的處理課件整理123外科急腹癥的處理課件整理124外科急腹癥的處理課件整理125外科急腹癥的處理課件整理126外科急腹癥的處理課件整理127外科急腹癥的處理課件整理128外科急腹癥的處理課件整理129外科急腹癥的處理課件整理130外科急腹癥的處理課件整理131外科急腹癥的處理課件整理132外科急腹癥的處理課件整理133外科急腹癥的處理課件整理134外科急腹癥的處理課件整理135外科急腹癥的處理課件整理136外科急腹癥的處理課件整理137外科急腹癥的處理課件整理138外科急腹癥的處理課件整理139外科急腹癥的處理課件整理140外科急腹癥的處理課件整理141外科急腹癥的處理課件整理142外科急腹癥的處理課件整理143外科急腹癥的處理課件整理144外科急腹癥的處理課件整理145外科急腹癥的處理課件整理146外科急腹癥的處理課件整理147外科急腹癥的處理課件整理148外科急腹癥的處理課件整理149外科急腹癥的處理課件整理150外科急腹癥的處理課件整理151外科急腹癥的處理課件整理152外科急腹癥的處理課件整理153外科急腹癥的處理課件整理154外科急腹癥的處理課件整理