抗腫瘤藥物臨床合理使用怎樣思想，就有怎樣的生活抗腫瘤藥物臨床合理使用怎樣思想，就有怎樣的生活1常用抗腫瘤藥物合理使用常用抗腫瘤藥物合理使用2內(nèi)容提要腫瘤化學(xué)治療的現(xiàn)狀與歷史抗腫瘤藥物藥理學(xué)基礎(chǔ)抗腫瘤藥物應(yīng)用的原則內(nèi)容提要3近代腫瘤內(nèi)科治療的重要里程碑1940s鹽酸氮芥治療淋巴瘤1950s發(fā)現(xiàn)環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶1970s發(fā)現(xiàn)順鉑、阿霉素1990s發(fā)現(xiàn)紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑2000s靶向治療、診療個(gè)體化近代腫瘤內(nèi)科治療的重要里程碑4第一階段建立評(píng)價(jià)抗腫瘤藥物的療效和毒性第二階段建立腫瘤動(dòng)物模型和細(xì)胞模型,進(jìn)行抗腫瘤藥物活性篩選細(xì)胞動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)完善臨床隨機(jī)對(duì)照評(píng)價(jià)體系第三階段腫瘤綜合治療和多藥聯(lián)合化療關(guān)注遠(yuǎn)期療效和毒性兒童白血病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤根治性療效發(fā)現(xiàn)原癌基因、多藥耐藥基因生物治療和基因治療造血因子的應(yīng)用第四階段循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分子靶向藥物腫瘤個(gè)體化治療第一階段5抗腫瘤藥物藥理學(xué)基礎(chǔ)抗腫瘤藥物分類·藥效學(xué)特點(diǎn)藥代學(xué)特點(diǎn)毒副作用與防治原則耐藥性與對(duì)策抗腫瘤藥物藥理學(xué)基礎(chǔ)6抗腫瘤藥物傳統(tǒng)分類來源和作用機(jī)制藥物作用的分子靶點(diǎn),烷化劑作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥抗代謝藥物物抗生素影響核酸合成的藥物植物類激素·作用于DNA模板影響RNA他(鉑類、靶向等)轉(zhuǎn)錄或抑制DNA依賴RNA聚合酶而抑制RNA合成的藥物影響蛋白質(zhì)合成的藥物其他類型的藥物抗腫瘤藥物傳統(tǒng)分類7臨床藥理學(xué)分類細(xì)胞毒類藥物激素類作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物抗雌激素·烷化劑芳香化醇抑制劑鉑類化合物孕激素絲裂霉素性激素蒽環(huán)類抗雄激素影響核酸合成的藥物黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑/拮抗劑二氫葉酸還原酶抑制劑生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑胸腺核苷合成酶抑制劑單克隆抗體·嘌呤核苷合成酶抑制劑其他:核苷酸還原酶抑制劑細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑DNA多聚酶抑制劑細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物新生血管生成抑制劑放線菌素D、光輝霉素表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制藥物基因治療作用于有絲分裂期,干擾微管瘤苗蛋白合成的藥物輔助藥其他細(xì)胞毒藥物升血藥、止吐藥、鎮(zhèn)痛藥、抑制破骨細(xì)胞藥物臨床藥理學(xué)分類8不同抗腫瘤藥物作用機(jī)制拓?fù)洚悩?gòu)利妥音單抗托國(guó)冀單替佐米阿侖單抗當(dāng)復(fù)臺(tái)體伊馬群尼血液系統(tǒng)腫藥物作用機(jī)射國(guó)。拉帕贊自妥珠單抗化升藥物(右上)作用古非替尼西買昔單抗于快分裂的細(xì)跑,包拉非尼帕尼單抗括腫瘤和正常紅織(如定尼發(fā)、胃黏膜和骨航)細(xì)肥。靶向兩物(左下)的起分子表達(dá)于葉賣體瘤胞和正常細(xì)息不同抗腫瘤藥物作用機(jī)制9(一)細(xì)胞毒類抗腫瘤藥作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物烷化劑:氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、亞硝脲類和塞替派鉑類化合物:順鉑、卡鉑、草酸鉑絲裂霉素蒽環(huán)類:多柔比星、表柔比星等(一)細(xì)胞毒類抗腫瘤藥10作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物·本類藥物可使細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)、酶上的氨基、羥基巰基以及嘌呤基等烷基化,從而改變其結(jié)構(gòu)和功能、使細(xì)胞的分裂增殖受到抑制或引起細(xì)胞死亡·分裂增殖快的腫瘤細(xì)胞首先受抑制,表現(xiàn)為治療作用。·骨髓細(xì)胞和腸道上皮細(xì)胞增殖亦快對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的選擇性低,毒性大。細(xì)胞周期非特異性藥物作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物11抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理12抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理13抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理14抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理15抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理16抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理17抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理18抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理19抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理20抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理21抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理22抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理23抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理24抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理25抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理26抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理27抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理28抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理29抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理30抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理31抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理32抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理33抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理34抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理35抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理36抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理37抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理38抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理39抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理40抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理41抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理42抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理43抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理44抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理45抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理46抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理47抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理48抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理49抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理50抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理51抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理52抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理53抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理54抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理55抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理56抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理57抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理58抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理59抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理60抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理61抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理62抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理63抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理64抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理65抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理66抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理67抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理68抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理69抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理70抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理71抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理72抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理73抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理74抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理75抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理76抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理77抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理78抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理79抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理80抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理81抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理82抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理83抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理84抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理85抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理86抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理87抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理88抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理89抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理90抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理91抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理92謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?3抗腫瘤藥物臨床合理使用怎樣思想，就有怎樣的生活抗腫瘤藥物臨床合理使用怎樣思想，就有怎樣的生活94常用抗腫瘤藥物合理使用常用抗腫瘤藥物合理使用95內(nèi)容提要腫瘤化學(xué)治療的現(xiàn)狀與歷史抗腫瘤藥物藥理學(xué)基礎(chǔ)抗腫瘤藥物應(yīng)用的原則內(nèi)容提要96近代腫瘤內(nèi)科治療的重要里程碑1940s鹽酸氮芥治療淋巴瘤1950s發(fā)現(xiàn)環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶1970s發(fā)現(xiàn)順鉑、阿霉素1990s發(fā)現(xiàn)紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑2000s靶向治療、診療個(gè)體化近代腫瘤內(nèi)科治療的重要里程碑97第一階段建立評(píng)價(jià)抗腫瘤藥物的療效和毒性第二階段建立腫瘤動(dòng)物模型和細(xì)胞模型,進(jìn)行抗腫瘤藥物活性篩選細(xì)胞動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)完善臨床隨機(jī)對(duì)照評(píng)價(jià)體系第三階段腫瘤綜合治療和多藥聯(lián)合化療關(guān)注遠(yuǎn)期療效和毒性兒童白血病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤根治性療效發(fā)現(xiàn)原癌基因、多藥耐藥基因生物治療和基因治療造血因子的應(yīng)用第四階段循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分子靶向藥物腫瘤個(gè)體化治療第一階段98抗腫瘤藥物藥理學(xué)基礎(chǔ)抗腫瘤藥物分類·藥效學(xué)特點(diǎn)藥代學(xué)特點(diǎn)毒副作用與防治原則耐藥性與對(duì)策抗腫瘤藥物藥理學(xué)基礎(chǔ)99抗腫瘤藥物傳統(tǒng)分類來源和作用機(jī)制藥物作用的分子靶點(diǎn),烷化劑作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥抗代謝藥物物抗生素影響核酸合成的藥物植物類激素·作用于DNA模板影響RNA他(鉑類、靶向等)轉(zhuǎn)錄或抑制DNA依賴RNA聚合酶而抑制RNA合成的藥物影響蛋白質(zhì)合成的藥物其他類型的藥物抗腫瘤藥物傳統(tǒng)分類100臨床藥理學(xué)分類細(xì)胞毒類藥物激素類作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物抗雌激素·烷化劑芳香化醇抑制劑鉑類化合物孕激素絲裂霉素性激素蒽環(huán)類抗雄激素影響核酸合成的藥物黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑/拮抗劑二氫葉酸還原酶抑制劑生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑胸腺核苷合成酶抑制劑單克隆抗體·嘌呤核苷合成酶抑制劑其他:核苷酸還原酶抑制劑細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑DNA多聚酶抑制劑細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物新生血管生成抑制劑放線菌素D、光輝霉素表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制藥物基因治療作用于有絲分裂期,干擾微管瘤苗蛋白合成的藥物輔助藥其他細(xì)胞毒藥物升血藥、止吐藥、鎮(zhèn)痛藥、抑制破骨細(xì)胞藥物臨床藥理學(xué)分類101不同抗腫瘤藥物作用機(jī)制拓?fù)洚悩?gòu)利妥音單抗托國(guó)冀單替佐米阿侖單抗當(dāng)復(fù)臺(tái)體伊馬群尼血液系統(tǒng)腫藥物作用機(jī)射國(guó)。拉帕贊自妥珠單抗化升藥物(右上)作用古非替尼西買昔單抗于快分裂的細(xì)跑,包拉非尼帕尼單抗括腫瘤和正常紅織(如定尼發(fā)、胃黏膜和骨航)細(xì)肥。靶向兩物(左下)的起分子表達(dá)于葉賣體瘤胞和正常細(xì)息不同抗腫瘤藥物作用機(jī)制102(一)細(xì)胞毒類抗腫瘤藥作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物烷化劑:氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、亞硝脲類和塞替派鉑類化合物:順鉑、卡鉑、草酸鉑絲裂霉素蒽環(huán)類:多柔比星、表柔比星等(一)細(xì)胞毒類抗腫瘤藥103作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物·本類藥物可使細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)、酶上的氨基、羥基巰基以及嘌呤基等烷基化,從而改變其結(jié)構(gòu)和功能、使細(xì)胞的分裂增殖受到抑制或引起細(xì)胞死亡·分裂增殖快的腫瘤細(xì)胞首先受抑制,表現(xiàn)為治療作用?！す撬杓?xì)胞和腸道上皮細(xì)胞增殖亦快對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的選擇性低,毒性大。細(xì)胞周期非特異性藥物作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物104抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理105抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理106抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理107抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理108抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理109抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理110抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理111抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理112抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理113抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理114抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理115抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理116抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理117抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理118抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理119抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理120抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理121抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理122抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理123抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理124抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理125抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理126抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理127抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理128抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理129抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理130抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理131抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理132抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理133抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理134抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理135抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理136抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理137抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理138抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理139抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理140抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理141抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理142抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理143抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理144抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理145抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理146抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理147抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理148抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理149抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理150抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理151抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理152抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理153抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理154抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理155抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理156抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理157抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理158抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理159抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理160抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理161抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理162抗腫瘤藥物臨床合理使用課件整理163