眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷眼球及眼眶腫瘤的影像1MR檢查要點MRⅠ為直接多斷面成像,對眶內容、視神經及視交叉等軟組織的分辨優(yōu)于CT。但MRI對骨及鈣化顯示不盡人意。CT和MRI對眼眶疾病診斷作用是相輔相成,互相補充,MRI略優(yōu)。r眼眶表面線圈組織分辨率更佳,頭顱線圈顯示眶尖及顱內結構優(yōu)于表面線圈。。矢狀面成像應與視神經平行。ωMRI造影劑使眼和眼眶病變的檢出率提髙,并應該結合脂肪抑制技術。MR檢查要點2眼眶影像學解剖分區(qū)與常見病變影像學分區(qū)與臨床有所不同。眼眶疾病尤其是腫瘤和類腫瘤病變的發(fā)生與眼眶影像學解剖區(qū)域有很大關系。影像學分區(qū)主要分為五個區(qū)域:眼球區(qū)、視神經鞘區(qū)(Tenon’sSpace)3、肌錐區(qū)4、肌錐外區(qū)5、筋膜外骨膜下區(qū)眼眶影像學解剖分區(qū)與常見病變3眼眶解剖分區(qū)與常見病變一)眼球區(qū)好發(fā)病變有:視網膜母細胞瘤,黑色素瘤,轉移瘤,Coat病等?！骋暽窠浨蕝^(qū)好發(fā)病變有:視神經鞘瘤,視神經膠質瘤,以及視神經炎等。三〕肌錐區(qū)常見的病變有:血管瘤、炎性假瘤神經纖維瘤,橫紋肌肉瘤等等。四〕肌錐外區(qū)常見的腫瘤灶病變有:淚腺腫瘤和轉移性腫瘤。五)筋膜外骨膜下區(qū)血腫眼眶解剖分區(qū)與常見病變4眼球正常解剖和生理w眼球壁:外、中、內三層。外層由前1/6的角膜和后5/6的鞏膜。中層,脈絡膜,睫狀體,虹膜。內層,分為兩層,即色素部和神經部。眼球的內容物晶狀體、玻璃體和房水。眼球正常解剖和生理5常見眼球區(qū)腫瘤的影像學診斷視網膜母細胞瘤(Retinoblastoma)視網膜母細胞瘤(簡稱視母)是兒童最常見的眼眶惡性腫瘤。發(fā)生率在1.5萬至3萬分之常見眼球區(qū)腫瘤的影像學診斷6病理和臨床表現(xiàn)σ該腫瘤是先天性腫瘤,平均診斷時間在18個月左右。有一定家族傾向σ視母起源于視網膜內層神經上皮。由于血供不足,易產生鈣化復合體結構。極少數(shù)病人可出現(xiàn)雙眼視母和松果體瘤。稱之為“三邊癥”。臨床上典型表現(xiàn):白瞳癥,斜視,青光眼和視力缺損,眼底表現(xiàn)為灰白色或黃白色半球形腫物。病理和臨床表現(xiàn)7MRI表現(xiàn)MRI對視網膜母細胞瘤的診斷不如CT敏感。但MRI在顯示腫瘤侵犯方面,優(yōu)于CT。MRI的T1加權圖像(T1W)上,顯示眼球內組織腫塊,呈低、等混合信號,T2加權圖像上呈高低混合信號。T1和T2加權圖像上均為低信號的區(qū)域提示鈣化。礦當腫瘤累及視神經或視交叉時,這些結構在MRI圖像上表現(xiàn)為視神經增粗和軟組織腫塊。MRI表現(xiàn)8RetinoblastomaH-SP-CRVB33A11-4UG-2019THMAGE49SER1-41.60Retinoblastoma9RetinoblastomamriSLFo175SaCor>TraRetinoblastomamri10眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理11眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理12眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理13眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理14眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理15眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理16眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理17眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理18眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理19眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理20眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理21眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理22眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理23眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理24眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理25眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理26眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理27眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理28眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理29眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理30眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理31眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理32眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理33眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理34眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理35眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理36眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理37眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理38眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理39眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理40眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理41眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理42眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理43眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理44眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理45眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理46眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理47眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理48眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理49眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理50眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理51眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理52眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理53眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理54眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理55眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理56眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理57眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理58眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理59眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理60眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷眼球及眼眶腫瘤的影像61MR檢查要點MRⅠ為直接多斷面成像,對眶內容、視神經及視交叉等軟組織的分辨優(yōu)于CT。但MRI對骨及鈣化顯示不盡人意。CT和MRI對眼眶疾病診斷作用是相輔相成,互相補充,MRI略優(yōu)。r眼眶表面線圈組織分辨率更佳,頭顱線圈顯示眶尖及顱內結構優(yōu)于表面線圈。。矢狀面成像應與視神經平行。ωMRI造影劑使眼和眼眶病變的檢出率提髙,并應該結合脂肪抑制技術。MR檢查要點62眼眶影像學解剖分區(qū)與常見病變影像學分區(qū)與臨床有所不同。眼眶疾病尤其是腫瘤和類腫瘤病變的發(fā)生與眼眶影像學解剖區(qū)域有很大關系。影像學分區(qū)主要分為五個區(qū)域:眼球區(qū)、視神經鞘區(qū)(Tenon’sSpace)3、肌錐區(qū)4、肌錐外區(qū)5、筋膜外骨膜下區(qū)眼眶影像學解剖分區(qū)與常見病變63眼眶解剖分區(qū)與常見病變一)眼球區(qū)好發(fā)病變有:視網膜母細胞瘤,黑色素瘤,轉移瘤,Coat病等?！骋暽窠浨蕝^(qū)好發(fā)病變有:視神經鞘瘤,視神經膠質瘤,以及視神經炎等。三〕肌錐區(qū)常見的病變有:血管瘤、炎性假瘤神經纖維瘤,橫紋肌肉瘤等等。四〕肌錐外區(qū)常見的腫瘤灶病變有:淚腺腫瘤和轉移性腫瘤。五)筋膜外骨膜下區(qū)血腫眼眶解剖分區(qū)與常見病變64眼球正常解剖和生理w眼球壁:外、中、內三層。外層由前1/6的角膜和后5/6的鞏膜。中層,脈絡膜,睫狀體,虹膜。內層,分為兩層,即色素部和神經部。眼球的內容物晶狀體、玻璃體和房水。眼球正常解剖和生理65常見眼球區(qū)腫瘤的影像學診斷視網膜母細胞瘤(Retinoblastoma)視網膜母細胞瘤(簡稱視母)是兒童最常見的眼眶惡性腫瘤。發(fā)生率在1.5萬至3萬分之常見眼球區(qū)腫瘤的影像學診斷66病理和臨床表現(xiàn)σ該腫瘤是先天性腫瘤,平均診斷時間在18個月左右。有一定家族傾向σ視母起源于視網膜內層神經上皮。由于血供不足,易產生鈣化復合體結構。極少數(shù)病人可出現(xiàn)雙眼視母和松果體瘤。稱之為“三邊癥”。臨床上典型表現(xiàn):白瞳癥,斜視,青光眼和視力缺損,眼底表現(xiàn)為灰白色或黃白色半球形腫物。病理和臨床表現(xiàn)67MRI表現(xiàn)MRI對視網膜母細胞瘤的診斷不如CT敏感。但MRI在顯示腫瘤侵犯方面,優(yōu)于CT。MRI的T1加權圖像(T1W)上,顯示眼球內組織腫塊,呈低、等混合信號,T2加權圖像上呈高低混合信號。T1和T2加權圖像上均為低信號的區(qū)域提示鈣化。礦當腫瘤累及視神經或視交叉時,這些結構在MRI圖像上表現(xiàn)為視神經增粗和軟組織腫塊。MRI表現(xiàn)68RetinoblastomaH-SP-CRVB33A11-4UG-2019THMAGE49SER1-41.60Retinoblastoma69RetinoblastomamriSLFo175SaCor>TraRetinoblastomamri70眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理71眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理72眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理73眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理74眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理75眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理76眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理77眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理78眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理79眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理80眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理81眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理82眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理83眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理84眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理85眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理86眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理87眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理88眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理89眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理90眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理91眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理92眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理93眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理94眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理95眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理96眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理97眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理98眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理99眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理100眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理101眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理102眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理103眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理104眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理105眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理106眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理107眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理108眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理109眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別診斷課件整理110眼球及眼眶腫瘤的影像學診斷與鑒別