病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體現(xiàn)病史:現(xiàn)病史是主訴的延伸,包括發(fā)病后到本次就診時(shí)癥狀發(fā)生和演變的過程,各種癥狀發(fā)生的時(shí)間關(guān)系和相互關(guān)系,以及發(fā)病前的誘因和前驅(qū)癥狀等。有鑒別診斷意義的資料和伴隨癥狀。>發(fā)病以來診治具體經(jīng)過及結(jié)果,如手術(shù)名稱用藥情況等。對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(“”)以示區(qū)別。>發(fā)病以來一般情況(飲食、精神、睡眠、大小便等)。記錄與本次疾病雖無緊密關(guān)系、仍需治療的其他疾病情況。麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院一、問題的提出所謂的“數(shù)學(xué)問題情境”是指一種以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)生問題意識為價(jià)值取向的刺激性的數(shù)據(jù)材料和背景信息?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：新一輪的課程改革，要改善教與學(xué)的方式，教師要創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的規(guī)律和解決問題的途徑，使他們經(jīng)歷知識形成的過程。由于高中學(xué)生具有一定的理解能力和邏輯思維能力，教師可以創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，以便于展開探究、討論、理解等教學(xué)活動，促使學(xué)生在問題情境中進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶剿鳎_(dá)到解決問題的目的，從而提高課堂教學(xué)效果。二、問題情境在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的重要性1．創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出：數(shù)學(xué)教學(xué)要真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體，就應(yīng)當(dāng)把激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣作為導(dǎo)向，使數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動成為一個(gè)生動活潑的、主動的和富有個(gè)性的過程。心理學(xué)家認(rèn)為：興趣是一個(gè)人為了探索知識和認(rèn)識事物的意識傾向，學(xué)生在學(xué)習(xí)中帶有興趣，才能表現(xiàn)出主動性、積極性和創(chuàng)造性。在數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)中，教師平鋪直敘地講解，一般是不會引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的，如果教師能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的智力發(fā)展水平，創(chuàng)設(shè)趣味性、探究性的問題情境進(jìn)行教學(xué)，常常能誘發(fā)學(xué)生的好奇心、注意力和求知欲，培育學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2.創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力皮亞杰的建構(gòu)主義理論認(rèn)為：教學(xué)活動不是一種“授予-吸收”的簡單過程。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動的促進(jìn)者，而不是知識的授予者。這就要求教師創(chuàng)設(shè)合適的教學(xué)問題情境，切實(shí)為學(xué)生養(yǎng)成合作意識與發(fā)展能力搭建平臺，讓學(xué)生在“合作”中學(xué)習(xí)新知識，在“探究”中主動建構(gòu)知識，從而培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、合作探究能力。通過問題情境，切實(shí)讓學(xué)生感到合作是一種學(xué)習(xí)的需要，探究學(xué)習(xí)是獲取新知的有效途徑，逐漸養(yǎng)成學(xué)生的合作探究意識。3．創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識所謂問題意識，是指學(xué)生在一定的情境下，提出問題、質(zhì)疑問題、變換問題和發(fā)展問題的一種思維習(xí)慣或心理狀態(tài)。新課標(biāo)把“是否具有問題意識，是否善于發(fā)現(xiàn)和提出問題”作為評價(jià)學(xué)生能力的重要標(biāo)準(zhǔn)。心理學(xué)研究表明：學(xué)生思維活動是從問題開始的，在解決問題中得到發(fā)展。數(shù)學(xué)是一門思維的科學(xué)，在學(xué)生的思維活動中，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題是學(xué)生思維活動的重要方面。所以培養(yǎng)學(xué)生的“問題意識”，對培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，造就富有創(chuàng)新精神的數(shù)學(xué)人才，具有極為重要的意義。創(chuàng)設(shè)問題情境就是要將學(xué)生置于問題研究的氣氛中，使學(xué)生主動地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題，以此來培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。4．創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識隨著新一輪課程改革的深入，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力是我們數(shù)學(xué)教師面臨的重要課題。創(chuàng)新思維是人腦運(yùn)用與眾不同的本質(zhì)和規(guī)律，找出事物之間的新聯(lián)系，形成新結(jié)論，是對求知事物進(jìn)行有創(chuàng)見的思索過程。教師教學(xué)中，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，調(diào)動每一位學(xué)生的參與意識，鼓勵學(xué)生發(fā)表不同的見解，可以引導(dǎo)學(xué)生提出具有挑戰(zhàn)爭性的新問題，為創(chuàng)新作鋪墊，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。三、創(chuàng)設(shè)問題情境的原則問題情境教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的合作能力與創(chuàng)新思維的十分有效的教學(xué)方法，要成功地實(shí)施問題情境教學(xué)必須遵循一定的原則。把課堂教學(xué)的有效性作為出發(fā)點(diǎn)，我認(rèn)為創(chuàng)設(shè)問題情境應(yīng)該遵循下面四個(gè)原則。1．針對性教師在創(chuàng)設(shè)問題情境時(shí)，一定要緊扣課題，不要故弄玄虛，離題太遠(yuǎn)，要能揭示數(shù)學(xué)概念或規(guī)律，要有利于當(dāng)堂所研究的課題的解決，要有利于激發(fā)學(xué)生思維的積極性，體現(xiàn)出問題情境的典型性。2．適度性問題情境的設(shè)計(jì)，要從實(shí)際出發(fā)，考慮到大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)知水平，應(yīng)面向全體學(xué)生，切忌專為少數(shù)人設(shè)置。既要考慮教學(xué)內(nèi)容，又要考慮學(xué)生的差異，注意向?qū)W生提示設(shè)問的角度和方法，要讓每位學(xué)生從教師的情境設(shè)計(jì)教學(xué)中得到發(fā)展。3.啟發(fā)性問題并不在多少，而在于是否具有啟發(fā)性，是否能夠觸及問題的本質(zhì)，并引導(dǎo)學(xué)生深入思考。首先要給學(xué)生一定的思考時(shí)間和空間，必要時(shí)可作適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)，教師的啟發(fā)要遵循學(xué)生思維的規(guī)律，不可強(qiáng)制學(xué)生按照教師提出的方法和途徑去思考問題。4．互動性教師設(shè)計(jì)的問題情境，要能讓學(xué)生不斷提出新的、有研究價(jià)值的問題，讓學(xué)生不斷建構(gòu)新知識，保持思維的持續(xù)性，真正做到讓學(xué)生一直參與課堂，而不是等待問題的出現(xiàn)。四、創(chuàng)設(shè)問題情境的策略和案例1．利用趣味游戲，創(chuàng)設(shè)問題情境案例1二分法求方程的近似解我們今天來玩?zhèn)€猜數(shù)字游戲，我手中這支鋼筆的價(jià)格標(biāo)簽是10~30元中的某個(gè)整數(shù)，你們來猜它的準(zhǔn)確價(jià)格，我將對你們的答案做“偏高”、“偏低”或者“正確”的提示，誰能既準(zhǔn)確又迅速回答出這支鋼筆的價(jià)格呢？評注：利用生活中的趣味游戲創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2．利用典故，創(chuàng)設(shè)問題情境案例2等比數(shù)列的前n項(xiàng)的和國際象棋起源于古代印度，相傳國王要獎賞國際象棋的發(fā)明者，問他要什么。發(fā)明者說：“請?jiān)谄灞P的第1格子里放上1顆麥粒，第2格子里放上2顆麥粒，第3格子里放上4顆麥粒，依次類推，每個(gè)格子里放的麥粒數(shù)都是前一個(gè)格子里放的麥粒數(shù)的2倍，直到第64個(gè)格子?！眹跣廊煌猓瑖跏欠衲軐?shí)現(xiàn)他的諾言呢？評注：此案例利用典故發(fā)問，引起學(xué)生的好奇心，驅(qū)動學(xué)生積極思考，產(chǎn)生探究的欲望，學(xué)生興趣十分濃厚，很快就進(jìn)入了主動學(xué)習(xí)的狀態(tài)。3．利用認(rèn)知沖突，創(chuàng)設(shè)問題情境案例3復(fù)數(shù)的概念已知a+■=1，求a2+■的值學(xué)生很快算出a2+■=(a+■)2-2=-1為什么兩個(gè)正數(shù)之和為負(fù)數(shù)呢？評注：通過學(xué)生的認(rèn)識沖突，創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，促使學(xué)生進(jìn)一步思考問題，開拓了學(xué)生的思維空間，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)實(shí)踐能力。4．聯(lián)系實(shí)際生活，創(chuàng)設(shè)問題情境案例4均值不等式某商場在節(jié)前進(jìn)行商品降價(jià)酬賓銷售活動，擬分兩次降價(jià)，有三種方案：甲方案時(shí)第一次打p折銷售，第二次打q折銷售；乙方案是第一次打q折銷售，第二次打p折銷售；丙方案是兩次都打■折銷售，請問：哪一種方案降價(jià)較多？評注：此案例的問題情境貼近生活，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)觀察、聯(lián)想、抽象、概括、數(shù)學(xué)化的過程，在這樣的實(shí)際問題情境下，學(xué)生一定會想學(xué)，樂學(xué)，主動學(xué)。五、小結(jié)教學(xué)實(shí)踐證明，問題情境教學(xué)是提高課堂質(zhì)量的有效途徑之一。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師靈活處理教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題，精心創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)問題情境，能夠培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，促使學(xué)生以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)規(guī)律，提高學(xué)生運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力，同時(shí)又使課堂教學(xué)豐富多彩，生動活潑。中等職業(yè)學(xué)校德育課分為必修課和選修課兩部分。必修課包括《職業(yè)生涯規(guī)劃》、《職業(yè)道德與法律》、《經(jīng)濟(jì)政治與社會》、《哲學(xué)與人生》四門課程?！缎睦斫】怠纷鳛檫x修課納入德育課課程體系。職業(yè)學(xué)校的德育課要為專業(yè)課程教學(xué)服務(wù)，為學(xué)生終身發(fā)展服務(wù)。但德育課教學(xué)缺乏生活性、針對性和有效性，“學(xué)生不愿學(xué)，老師不愿教”已成為當(dāng)前職業(yè)中學(xué)普遍存在的問題。構(gòu)建德育課堂教學(xué)生活化模式刻不容緩，要使這種模式被廣泛應(yīng)用，還須利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)生活化教學(xué)資源。一、開發(fā)農(nóng)村職業(yè)中學(xué)德育課生活化教學(xué)資源的意義1.有利于貫徹落實(shí)教育部有關(guān)精神，改變德育教學(xué)方式落后的現(xiàn)狀2008年12月教育部頒布的《關(guān)于中等職業(yè)學(xué)校德育課課程改革與教學(xué)安排的意見》要求德育課教學(xué)應(yīng)遵循“貼近實(shí)際、貼近生活、貼近學(xué)生”的原則，要求學(xué)校開發(fā)生活化的教學(xué)資源，能夠使聯(lián)系生活的新理念及新模式被廣泛應(yīng)用，以期改變農(nóng)村職業(yè)中學(xué)德育課教學(xué)方式落后的現(xiàn)狀。2.有利于彌補(bǔ)教學(xué)資源缺乏的不足，增強(qiáng)教學(xué)的針對性和實(shí)效性開發(fā)實(shí)施生活化的教學(xué)資源，可以彌補(bǔ)農(nóng)村職業(yè)中學(xué)教學(xué)參考資料的不足，可以使學(xué)生感受到德育課對社會、對自身發(fā)展的重要價(jià)值，增強(qiáng)職業(yè)中學(xué)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，為其成功就業(yè)和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造有利的條件。3.有利于構(gòu)建生活化的德育課堂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性通過有效地運(yùn)用生活化的教學(xué)資源，可以構(gòu)建生活化的德育課堂，讓學(xué)生在體驗(yàn)生活的過程中掌握知識，提高認(rèn)識，發(fā)展能力，能有效地改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。二、開發(fā)農(nóng)村職業(yè)中學(xué)德育課生活化教學(xué)資源的建議1.教案的編寫應(yīng)注重教學(xué)方法和教學(xué)工具的選擇第一，教學(xué)方法應(yīng)體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，注重因材施教。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律、職業(yè)教育的特點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容，綜合采用學(xué)生主體參與的啟發(fā)式、討論式、合作探究式、情景教學(xué)、小組合作教學(xué)、仿真教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)、角色扮演法及社會實(shí)踐等多種教學(xué)方式，提高教學(xué)效果。重視實(shí)踐活動和案例教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在活動中的體驗(yàn)和調(diào)適，選取的案例最好能貼近學(xué)生生活，特別是學(xué)生關(guān)注的社會熱點(diǎn)問題。第二，教學(xué)工具的選擇上，教師應(yīng)重視計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，優(yōu)化教學(xué)過程，提高教育教學(xué)效果。第三，為了總結(jié)教學(xué)的成敗得失，改進(jìn)教學(xué)，教師必須注重教學(xué)后記的書寫。2.課件的制作應(yīng)注重針對性、易操作性和生動性多媒體課件的制作要適應(yīng)課堂教學(xué)，應(yīng)具有針對性、易操作性，要形象化。教師制作多媒體課件時(shí)，應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確教學(xué)目的，突出教學(xué)重點(diǎn)、突破教學(xué)難點(diǎn)。例如：設(shè)計(jì)課件的目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性，還是解決某一重點(diǎn)、難點(diǎn)問題；是為了幫助學(xué)生理解、加深印象、促進(jìn)記憶，還是為了使學(xué)生正確運(yùn)用已學(xué)過的知識；是擴(kuò)大知識面，豐富教學(xué)內(nèi)容、啟發(fā)想象力，還是培養(yǎng)學(xué)生某方面的技能技巧等。確定好教學(xué)目標(biāo)后，才能有的放矢，做出符合教學(xué)需要的課件，真正起到輔助教學(xué)的作用。3.練習(xí)題應(yīng)注重時(shí)代性、基礎(chǔ)性和選擇性通過練習(xí)，學(xué)生應(yīng)達(dá)到知識學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)和行為養(yǎng)成相統(tǒng)一的目的。練習(xí)題在教師的教和學(xué)生的學(xué)中起到引領(lǐng)方向的作用，因此，它必須與新教材同步，必須著眼于學(xué)生未來的發(fā)展，體現(xiàn)時(shí)代性、基礎(chǔ)性和選擇性。4.教學(xué)資源的共建共享應(yīng)注重準(zhǔn)確性、及時(shí)性和開放性單一或單個(gè)學(xué)校的資源很難發(fā)揮資源本身的優(yōu)勢，資源共建共享是降低開發(fā)成本、實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。為了方便德育課教師根據(jù)自己的需要查尋、搜索和利用所開發(fā)的教學(xué)資源，學(xué)校應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地將其在網(wǎng)上發(fā)布，實(shí)現(xiàn)資源共建共享。綜上所述，農(nóng)村職業(yè)中學(xué)德育課生活化教學(xué)資源的開發(fā)，是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的工作，各地職業(yè)教育研究部門、學(xué)校、教師和出版單位，要積極開發(fā)與本課程相關(guān)、為教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”服務(wù)的多種教學(xué)資源。通過利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)生活化教學(xué)資源，使德育課教與學(xué)?，F(xiàn)狀發(fā)生根本變化，課堂教學(xué)生活化模式廣泛應(yīng)用，師生成長效果明顯，學(xué)校發(fā)展再上臺階。病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣1病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體2現(xiàn)病史:現(xiàn)病史是主訴的延伸,包括發(fā)病后到本次就診時(shí)癥狀發(fā)生和演變的過程,各種癥狀發(fā)生的時(shí)間關(guān)系和相互關(guān)系,以及發(fā)病前的誘因和前驅(qū)癥狀等。有鑒別診斷意義的資料和伴隨癥狀。>發(fā)病以來診治具體經(jīng)過及結(jié)果,如手術(shù)名稱用藥情況等。對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(“”)以示區(qū)別。>發(fā)病以來一般情況(飲食、精神、睡眠、大小便等)。記錄與本次疾病雖無緊密關(guān)系、仍需治療的其他疾病情況。麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院現(xiàn)病史:3◆1、癥狀的發(fā)生情況2、癥狀的特點(diǎn)3、癥狀的發(fā)展和演變4、伴隨癥狀及相互關(guān)聯(lián)◆5、既往診治情況◆6、與現(xiàn)病史有關(guān)的其他疾病情況7、病程中的一般情況麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院◆1、癥狀的發(fā)生情況4現(xiàn)病史的注意事項(xiàng)>現(xiàn)病史與主訴相關(guān)、相符,時(shí)間應(yīng)保持一致診治經(jīng)過與療效:所述疾病及藥物名稱加引號(不要遺漏用藥情況)有鑒別診斷資料(陰性資料)>意外事件應(yīng)詳細(xì)客觀記錄(交通事故、醉酒、人身傷害事件等)與現(xiàn)病有關(guān)的疾病,應(yīng)包括在現(xiàn)病史中與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄已溫州醫(yī)科大寧附國大醫(yī)院現(xiàn)病史的注意事項(xiàng)5既往史:>重要臟器疾病史食物、藥物過敏史需與首頁一致說明:過敏史中有描述并可在首頁中找到相應(yīng)記錄的視為一致,治療過程中發(fā)現(xiàn)的新的食物、藥物過敏情況也應(yīng)在首頁中記錄>手術(shù)、外傷史,傳染病史,輸血史,預(yù)防接種史已溫州醫(yī)科大寧附國大醫(yī)院既往史:6既往史著重詢問以下內(nèi)容:1、頭部外傷、腦腫瘤以及手術(shù)史等2、感染病史3、內(nèi)科疾病史4、頸椎病和腰椎管狹窄病史5、過敏及中毒史麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院既往史7個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)史:個(gè)人史:出生地及長期居留地,生活習(xí)慣及嗜好,職業(yè)與工作條件,毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史,冶游史?！劢Y(jié)婚年齡、配偶及子女健康狀況(適齡結(jié)婚×)病歷不當(dāng)復(fù)制導(dǎo)致男女混淆生育史記錄方式如下:足月產(chǎn)次數(shù)早產(chǎn)次數(shù)流產(chǎn)次數(shù)一現(xiàn)在子女?dāng)?shù)月經(jīng)史記錄方式如下:經(jīng)期天數(shù)初潮年齡間隔天數(shù)絕經(jīng)年齡或末次月經(jīng)日期左利手/右利手麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)史:8家族史家族史:父母、兄弟、姐妹健康狀況,有無與患者類似疾病,有無家族遺傳傾向的疾病。>家族遺傳傾向的疾病如:高血壓、冠心病、肥胖、哮喘、痛風(fēng)、糖尿病、腫瘤、癲癇、先天發(fā)育異常、運(yùn)動障礙及精神病等。>如有死亡,應(yīng)當(dāng)記錄已故直系親屬的死亡原因麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院家族史9體格檢查:認(rèn)真查體準(zhǔn)確描述:(淺表)淋巴結(jié)無腫大用詞不能模棱兩可:心濁音界擴(kuò)大不明顯肝略大、質(zhì)稍硬,神欠清>不遺漏重要陽性和陰性體征>不要前后矛盾、左右錯(cuò)誤?？魄闆r,記錄鑒別診斷相關(guān)體征溫州醫(yī)科大學(xué)時(shí)屬第六醫(yī)院體格檢查:10輔助檢査查:“檢查互認(rèn)”記錄要求:在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查,應(yīng)當(dāng)寫明機(jī)構(gòu)名稱、檢查時(shí)間及編號。若患者入院前確未做過相關(guān)檢査,可寫“暫缺”麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院輔助檢査查:11病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理12病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理13病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理14病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理15病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理16病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理17病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理18病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理19病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理20病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理21病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理22病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理23病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理24病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理25病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理26病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理27病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理28病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理29病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理30病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理31病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理32病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理33病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理34病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理35病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理36病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理37病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理38病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理39病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理40病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理41病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理42病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理43病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理44病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理45病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理46病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理47病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理48病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理49病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理50病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理51病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理52病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理53病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理54病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理55病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理56病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理57病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理58病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理59病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱課件整理6051、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、61病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體現(xiàn)病史:現(xiàn)病史是主訴的延伸,包括發(fā)病后到本次就診時(shí)癥狀發(fā)生和演變的過程,各種癥狀發(fā)生的時(shí)間關(guān)系和相互關(guān)系,以及發(fā)病前的誘因和前驅(qū)癥狀等。有鑒別診斷意義的資料和伴隨癥狀。>發(fā)病以來診治具體經(jīng)過及結(jié)果,如手術(shù)名稱用藥情況等。對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(“”)以示區(qū)別。>發(fā)病以來一般情況(飲食、精神、睡眠、大小便等)。記錄與本次疾病雖無緊密關(guān)系、仍需治療的其他疾病情況。麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院一、問題的提出所謂的“數(shù)學(xué)問題情境”是指一種以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)生問題意識為價(jià)值取向的刺激性的數(shù)據(jù)材料和背景信息。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：新一輪的課程改革，要改善教與學(xué)的方式，教師要創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的規(guī)律和解決問題的途徑，使他們經(jīng)歷知識形成的過程。由于高中學(xué)生具有一定的理解能力和邏輯思維能力，教師可以創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，以便于展開探究、討論、理解等教學(xué)活動，促使學(xué)生在問題情境中進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶剿?，達(dá)到解決問題的目的，從而提高課堂教學(xué)效果。二、問題情境在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的重要性1．創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出：數(shù)學(xué)教學(xué)要真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體，就應(yīng)當(dāng)把激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣作為導(dǎo)向，使數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動成為一個(gè)生動活潑的、主動的和富有個(gè)性的過程。心理學(xué)家認(rèn)為：興趣是一個(gè)人為了探索知識和認(rèn)識事物的意識傾向，學(xué)生在學(xué)習(xí)中帶有興趣，才能表現(xiàn)出主動性、積極性和創(chuàng)造性。在數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)中，教師平鋪直敘地講解，一般是不會引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的，如果教師能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的智力發(fā)展水平，創(chuàng)設(shè)趣味性、探究性的問題情境進(jìn)行教學(xué)，常常能誘發(fā)學(xué)生的好奇心、注意力和求知欲，培育學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2.創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力皮亞杰的建構(gòu)主義理論認(rèn)為：教學(xué)活動不是一種“授予-吸收”的簡單過程。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動的促進(jìn)者，而不是知識的授予者。這就要求教師創(chuàng)設(shè)合適的教學(xué)問題情境，切實(shí)為學(xué)生養(yǎng)成合作意識與發(fā)展能力搭建平臺，讓學(xué)生在“合作”中學(xué)習(xí)新知識，在“探究”中主動建構(gòu)知識，從而培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、合作探究能力。通過問題情境，切實(shí)讓學(xué)生感到合作是一種學(xué)習(xí)的需要，探究學(xué)習(xí)是獲取新知的有效途徑，逐漸養(yǎng)成學(xué)生的合作探究意識。3．創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識所謂問題意識，是指學(xué)生在一定的情境下，提出問題、質(zhì)疑問題、變換問題和發(fā)展問題的一種思維習(xí)慣或心理狀態(tài)。新課標(biāo)把“是否具有問題意識，是否善于發(fā)現(xiàn)和提出問題”作為評價(jià)學(xué)生能力的重要標(biāo)準(zhǔn)。心理學(xué)研究表明：學(xué)生思維活動是從問題開始的，在解決問題中得到發(fā)展。數(shù)學(xué)是一門思維的科學(xué)，在學(xué)生的思維活動中，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題是學(xué)生思維活動的重要方面。所以培養(yǎng)學(xué)生的“問題意識”，對培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，造就富有創(chuàng)新精神的數(shù)學(xué)人才，具有極為重要的意義。創(chuàng)設(shè)問題情境就是要將學(xué)生置于問題研究的氣氛中，使學(xué)生主動地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題，以此來培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。4．創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識隨著新一輪課程改革的深入，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力是我們數(shù)學(xué)教師面臨的重要課題。創(chuàng)新思維是人腦運(yùn)用與眾不同的本質(zhì)和規(guī)律，找出事物之間的新聯(lián)系，形成新結(jié)論，是對求知事物進(jìn)行有創(chuàng)見的思索過程。教師教學(xué)中，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，調(diào)動每一位學(xué)生的參與意識，鼓勵學(xué)生發(fā)表不同的見解，可以引導(dǎo)學(xué)生提出具有挑戰(zhàn)爭性的新問題，為創(chuàng)新作鋪墊，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。三、創(chuàng)設(shè)問題情境的原則問題情境教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的合作能力與創(chuàng)新思維的十分有效的教學(xué)方法，要成功地實(shí)施問題情境教學(xué)必須遵循一定的原則。把課堂教學(xué)的有效性作為出發(fā)點(diǎn)，我認(rèn)為創(chuàng)設(shè)問題情境應(yīng)該遵循下面四個(gè)原則。1．針對性教師在創(chuàng)設(shè)問題情境時(shí)，一定要緊扣課題，不要故弄玄虛，離題太遠(yuǎn)，要能揭示數(shù)學(xué)概念或規(guī)律，要有利于當(dāng)堂所研究的課題的解決，要有利于激發(fā)學(xué)生思維的積極性，體現(xiàn)出問題情境的典型性。2．適度性問題情境的設(shè)計(jì)，要從實(shí)際出發(fā)，考慮到大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)知水平，應(yīng)面向全體學(xué)生，切忌專為少數(shù)人設(shè)置。既要考慮教學(xué)內(nèi)容，又要考慮學(xué)生的差異，注意向?qū)W生提示設(shè)問的角度和方法，要讓每位學(xué)生從教師的情境設(shè)計(jì)教學(xué)中得到發(fā)展。3.啟發(fā)性問題并不在多少，而在于是否具有啟發(fā)性，是否能夠觸及問題的本質(zhì)，并引導(dǎo)學(xué)生深入思考。首先要給學(xué)生一定的思考時(shí)間和空間，必要時(shí)可作適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)，教師的啟發(fā)要遵循學(xué)生思維的規(guī)律，不可強(qiáng)制學(xué)生按照教師提出的方法和途徑去思考問題。4．互動性教師設(shè)計(jì)的問題情境，要能讓學(xué)生不斷提出新的、有研究價(jià)值的問題，讓學(xué)生不斷建構(gòu)新知識，保持思維的持續(xù)性，真正做到讓學(xué)生一直參與課堂，而不是等待問題的出現(xiàn)。四、創(chuàng)設(shè)問題情境的策略和案例1．利用趣味游戲，創(chuàng)設(shè)問題情境案例1二分法求方程的近似解我們今天來玩?zhèn)€猜數(shù)字游戲，我手中這支鋼筆的價(jià)格標(biāo)簽是10~30元中的某個(gè)整數(shù)，你們來猜它的準(zhǔn)確價(jià)格，我將對你們的答案做“偏高”、“偏低”或者“正確”的提示，誰能既準(zhǔn)確又迅速回答出這支鋼筆的價(jià)格呢？評注：利用生活中的趣味游戲創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2．利用典故，創(chuàng)設(shè)問題情境案例2等比數(shù)列的前n項(xiàng)的和國際象棋起源于古代印度，相傳國王要獎賞國際象棋的發(fā)明者，問他要什么。發(fā)明者說：“請?jiān)谄灞P的第1格子里放上1顆麥粒，第2格子里放上2顆麥粒，第3格子里放上4顆麥粒，依次類推，每個(gè)格子里放的麥粒數(shù)都是前一個(gè)格子里放的麥粒數(shù)的2倍，直到第64個(gè)格子。”國王欣然同意，國王是否能實(shí)現(xiàn)他的諾言呢？評注：此案例利用典故發(fā)問，引起學(xué)生的好奇心，驅(qū)動學(xué)生積極思考，產(chǎn)生探究的欲望，學(xué)生興趣十分濃厚，很快就進(jìn)入了主動學(xué)習(xí)的狀態(tài)。3．利用認(rèn)知沖突，創(chuàng)設(shè)問題情境案例3復(fù)數(shù)的概念已知a+■=1，求a2+■的值學(xué)生很快算出a2+■=(a+■)2-2=-1為什么兩個(gè)正數(shù)之和為負(fù)數(shù)呢？評注：通過學(xué)生的認(rèn)識沖突，創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，促使學(xué)生進(jìn)一步思考問題，開拓了學(xué)生的思維空間，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)實(shí)踐能力。4．聯(lián)系實(shí)際生活，創(chuàng)設(shè)問題情境案例4均值不等式某商場在節(jié)前進(jìn)行商品降價(jià)酬賓銷售活動，擬分兩次降價(jià)，有三種方案：甲方案時(shí)第一次打p折銷售，第二次打q折銷售；乙方案是第一次打q折銷售，第二次打p折銷售；丙方案是兩次都打■折銷售，請問：哪一種方案降價(jià)較多？評注：此案例的問題情境貼近生活，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)觀察、聯(lián)想、抽象、概括、數(shù)學(xué)化的過程，在這樣的實(shí)際問題情境下，學(xué)生一定會想學(xué)，樂學(xué)，主動學(xué)。五、小結(jié)教學(xué)實(shí)踐證明，問題情境教學(xué)是提高課堂質(zhì)量的有效途徑之一。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師靈活處理教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題，精心創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)問題情境，能夠培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，促使學(xué)生以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)規(guī)律，提高學(xué)生運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力，同時(shí)又使課堂教學(xué)豐富多彩，生動活潑。中等職業(yè)學(xué)校德育課分為必修課和選修課兩部分。必修課包括《職業(yè)生涯規(guī)劃》、《職業(yè)道德與法律》、《經(jīng)濟(jì)政治與社會》、《哲學(xué)與人生》四門課程?！缎睦斫】怠纷鳛檫x修課納入德育課課程體系。職業(yè)學(xué)校的德育課要為專業(yè)課程教學(xué)服務(wù)，為學(xué)生終身發(fā)展服務(wù)。但德育課教學(xué)缺乏生活性、針對性和有效性，“學(xué)生不愿學(xué)，老師不愿教”已成為當(dāng)前職業(yè)中學(xué)普遍存在的問題。構(gòu)建德育課堂教學(xué)生活化模式刻不容緩，要使這種模式被廣泛應(yīng)用，還須利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)生活化教學(xué)資源。一、開發(fā)農(nóng)村職業(yè)中學(xué)德育課生活化教學(xué)資源的意義1.有利于貫徹落實(shí)教育部有關(guān)精神，改變德育教學(xué)方式落后的現(xiàn)狀2008年12月教育部頒布的《關(guān)于中等職業(yè)學(xué)校德育課課程改革與教學(xué)安排的意見》要求德育課教學(xué)應(yīng)遵循“貼近實(shí)際、貼近生活、貼近學(xué)生”的原則，要求學(xué)校開發(fā)生活化的教學(xué)資源，能夠使聯(lián)系生活的新理念及新模式被廣泛應(yīng)用，以期改變農(nóng)村職業(yè)中學(xué)德育課教學(xué)方式落后的現(xiàn)狀。2.有利于彌補(bǔ)教學(xué)資源缺乏的不足，增強(qiáng)教學(xué)的針對性和實(shí)效性開發(fā)實(shí)施生活化的教學(xué)資源，可以彌補(bǔ)農(nóng)村職業(yè)中學(xué)教學(xué)參考資料的不足，可以使學(xué)生感受到德育課對社會、對自身發(fā)展的重要價(jià)值，增強(qiáng)職業(yè)中學(xué)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，為其成功就業(yè)和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造有利的條件。3.有利于構(gòu)建生活化的德育課堂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性通過有效地運(yùn)用生活化的教學(xué)資源，可以構(gòu)建生活化的德育課堂，讓學(xué)生在體驗(yàn)生活的過程中掌握知識，提高認(rèn)識，發(fā)展能力，能有效地改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。二、開發(fā)農(nóng)村職業(yè)中學(xué)德育課生活化教學(xué)資源的建議1.教案的編寫應(yīng)注重教學(xué)方法和教學(xué)工具的選擇第一，教學(xué)方法應(yīng)體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，注重因材施教。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律、職業(yè)教育的特點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容，綜合采用學(xué)生主體參與的啟發(fā)式、討論式、合作探究式、情景教學(xué)、小組合作教學(xué)、仿真教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)、角色扮演法及社會實(shí)踐等多種教學(xué)方式，提高教學(xué)效果。重視實(shí)踐活動和案例教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在活動中的體驗(yàn)和調(diào)適，選取的案例最好能貼近學(xué)生生活，特別是學(xué)生關(guān)注的社會熱點(diǎn)問題。第二，教學(xué)工具的選擇上，教師應(yīng)重視計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，優(yōu)化教學(xué)過程，提高教育教學(xué)效果。第三，為了總結(jié)教學(xué)的成敗得失，改進(jìn)教學(xué)，教師必須注重教學(xué)后記的書寫。2.課件的制作應(yīng)注重針對性、易操作性和生動性多媒體課件的制作要適應(yīng)課堂教學(xué)，應(yīng)具有針對性、易操作性，要形象化。教師制作多媒體課件時(shí)，應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確教學(xué)目的，突出教學(xué)重點(diǎn)、突破教學(xué)難點(diǎn)。例如：設(shè)計(jì)課件的目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性，還是解決某一重點(diǎn)、難點(diǎn)問題；是為了幫助學(xué)生理解、加深印象、促進(jìn)記憶，還是為了使學(xué)生正確運(yùn)用已學(xué)過的知識；是擴(kuò)大知識面，豐富教學(xué)內(nèi)容、啟發(fā)想象力，還是培養(yǎng)學(xué)生某方面的技能技巧等。確定好教學(xué)目標(biāo)后，才能有的放矢，做出符合教學(xué)需要的課件，真正起到輔助教學(xué)的作用。3.練習(xí)題應(yīng)注重時(shí)代性、基礎(chǔ)性和選擇性通過練習(xí)，學(xué)生應(yīng)達(dá)到知識學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)和行為養(yǎng)成相統(tǒng)一的目的。練習(xí)題在教師的教和學(xué)生的學(xué)中起到引領(lǐng)方向的作用，因此，它必須與新教材同步，必須著眼于學(xué)生未來的發(fā)展，體現(xiàn)時(shí)代性、基礎(chǔ)性和選擇性。4.教學(xué)資源的共建共享應(yīng)注重準(zhǔn)確性、及時(shí)性和開放性單一或單個(gè)學(xué)校的資源很難發(fā)揮資源本身的優(yōu)勢，資源共建共享是降低開發(fā)成本、實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。為了方便德育課教師根據(jù)自己的需要查尋、搜索和利用所開發(fā)的教學(xué)資源，學(xué)校應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地將其在網(wǎng)上發(fā)布，實(shí)現(xiàn)資源共建共享。綜上所述，農(nóng)村職業(yè)中學(xué)德育課生活化教學(xué)資源的開發(fā)，是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的工作，各地職業(yè)教育研究部門、學(xué)校、教師和出版單位，要積極開發(fā)與本課程相關(guān)、為教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”服務(wù)的多種教學(xué)資源。通過利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)生活化教學(xué)資源，使德育課教與學(xué)?，F(xiàn)狀發(fā)生根本變化，課堂教學(xué)生活化模式廣泛應(yīng)用，師生成長效果明顯，學(xué)校發(fā)展再上臺階。病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體教學(xué)提綱1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣62病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體63現(xiàn)病史:現(xiàn)病史是主訴的延伸,包括發(fā)病后到本次就診時(shí)癥狀發(fā)生和演變的過程,各種癥狀發(fā)生的時(shí)間關(guān)系和相互關(guān)系,以及發(fā)病前的誘因和前驅(qū)癥狀等。有鑒別診斷意義的資料和伴隨癥狀。>發(fā)病以來診治具體經(jīng)過及結(jié)果,如手術(shù)名稱用藥情況等。對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(“”)以示區(qū)別。>發(fā)病以來一般情況(飲食、精神、睡眠、大小便等)。記錄與本次疾病雖無緊密關(guān)系、仍需治療的其他疾病情況。麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院現(xiàn)病史:64◆1、癥狀的發(fā)生情況2、癥狀的特點(diǎn)3、癥狀的發(fā)展和演變4、伴隨癥狀及相互關(guān)聯(lián)◆5、既往診治情況◆6、與現(xiàn)病史有關(guān)的其他疾病情況7、病程中的一般情況麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院◆1、癥狀的發(fā)生情況65現(xiàn)病史的注意事項(xiàng)>現(xiàn)病史與主訴相關(guān)、相符,時(shí)間應(yīng)保持一致診治經(jīng)過與療效:所述疾病及藥物名稱加引號(不要遺漏用藥情況)有鑒別診斷資料(陰性資料)>意外事件應(yīng)詳細(xì)客觀記錄(交通事故、醉酒、人身傷害事件等)與現(xiàn)病有關(guān)的疾病,應(yīng)包括在現(xiàn)病史中與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄已溫州醫(yī)科大寧附國大醫(yī)院現(xiàn)病史的注意事項(xiàng)66既往史:>重要臟器疾病史食物、藥物過敏史需與首頁一致說明:過敏史中有描述并可在首頁中找到相應(yīng)記錄的視為一致,治療過程中發(fā)現(xiàn)的新的食物、藥物過敏情況也應(yīng)在首頁中記錄>手術(shù)、外傷史,傳染病史,輸血史,預(yù)防接種史已溫州醫(yī)科大寧附國大醫(yī)院既往史:67既往史著重詢問以下內(nèi)容:1、頭部外傷、腦腫瘤以及手術(shù)史等2、感染病史3、內(nèi)科疾病史4、頸椎病和腰椎管狹窄病史5、過敏及中毒史麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院既往史68個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)史:個(gè)人史:出生地及長期居留地,生活習(xí)慣及嗜好,職業(yè)與工作條件,毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史,冶游史。≯結(jié)婚年齡、配偶及子女健康狀況(適齡結(jié)婚×)病歷不當(dāng)復(fù)制導(dǎo)致男女混淆生育史記錄方式如下:足月產(chǎn)次數(shù)早產(chǎn)次數(shù)流產(chǎn)次數(shù)一現(xiàn)在子女?dāng)?shù)月經(jīng)史記錄方式如下:經(jīng)期天數(shù)初潮年齡間隔天數(shù)絕經(jīng)年齡或末次月經(jīng)日期左利手/右利手麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)史:69家族史家族史:父母、兄弟、姐妹健康狀況,有無與患者類似疾病,有無家族遺傳傾向的疾病。>家族遺傳傾向的疾病如:高血壓、冠心病、肥胖、哮喘、痛風(fēng)、糖尿病、腫瘤、癲癇、先天發(fā)育異常、運(yùn)動障礙及精神病等。>如有死亡,應(yīng)當(dāng)記錄已故直系親屬的死亡原因麗水市溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院家族史70體格檢查:認(rèn)真