第四章免疫系統(tǒng)第四章免疫系統(tǒng)1

免疫系統(tǒng)

（immunesystem）由具有免疫功能的器官、組織、細胞、免疫效應(yīng)分子及有關(guān)基因組成。

免疫系統(tǒng)

（immunesy2免疫系統(tǒng)是生物，特別是脊椎動物和人類所必備的防御功能。這種免疫系統(tǒng)的功能是由長期生物進化和適應(yīng)發(fā)展生成的。是構(gòu)成體液、細胞免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。主宰機體免疫功能，是執(zhí)行體液、細胞免疫的功能的機構(gòu)。免疫系統(tǒng)是生物，特別是脊椎動物和人類所必備的防御功能。3機體免疫組織與免疫器官機體免疫組織與免疫器官4免疫器官是指實現(xiàn)免疫功能的器官和組織。根據(jù)其發(fā)生和作用的不同，可分為中樞免疫器官和外周免疫器官。免疫器官是指實現(xiàn)免疫功能的器官和組織。5中樞免疫器官在免疫應(yīng)答中處于第一位作用對免疫應(yīng)答的發(fā)生具有決定性作用，能左右機體實現(xiàn)免疫應(yīng)答功能的器官。也稱中樞淋巴器官，一級免疫器官或一級淋巴器官。包括胸腺、法氏囊（鳥類特有）和類囊器官如骨髓等。中樞免疫器官在免疫應(yīng)答中處于第一位作用對免疫應(yīng)答的發(fā)生具有決6胚胎的早期發(fā)生，淋巴樣上皮結(jié)構(gòu)。是形成、誘導(dǎo)、分化淋巴細胞器官。淋巴細胞在此增殖不需要抗原刺激。胚胎的早期發(fā)生，淋巴樣上皮結(jié)構(gòu)。是形成、誘導(dǎo)、分化淋巴細胞器7是造血干細胞增殖發(fā)育分化為T細胞和B細胞的場所。向外周免疫器官輸送T細胞和B細胞，決定著外周免疫器官的發(fā)育。它的缺損將嚴重影響免疫應(yīng)答。是造血干細胞增殖發(fā)育分化為T細胞和B細胞的場所。81、骨髓——（Bonemarrow）重量超過肝，體內(nèi)重要的造血組織，指紅骨髓。出生后一切血細胞均來源于骨髓，骨髓中的多能干細胞可以作為——淋巴細胞、粒細胞、紅細胞和巨噬細胞群的前體細胞。多能干細胞分化潛力——原紅細胞、淋巴干細胞。1、骨髓——（Bonemarrow）重量超過肝，體內(nèi)重91.1組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)締組織：支架、血竇含不同發(fā)育階段的各種血細胞、巨噬細胞。淋巴細胞占20%。內(nèi)皮，基膜較薄不完整，血與組織之間可交換細胞。多能干細胞的分化潛力：

1.1組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)締組織：支架、血竇含不同發(fā)育階段的各種血101.2骨髓作用:A、是各種免疫細胞的原始發(fā)源地，先天性或獲得性嚴重免疫缺陷，可因患者輸注骨髓細胞而重建其免疫器官和功能。B、細胞成熟的場所——哺乳動物、人（骨髓淋巴細胞主要是——B細胞）。1.2骨髓作用:A、是各種免疫細胞的原始發(fā)源地，先天性或獲得11骨髓B淋巴細胞發(fā)育成熟的場所骨髓B淋巴細胞發(fā)育成熟的場所122、胸腺——（Thymus）由胸腺基質(zhì)細胞和胸腺細胞組成。是T淋巴細胞，尤其是αβ+T細胞發(fā)育的場所。胸腺基質(zhì)細胞與胸腺細胞的相互作用，對T細胞的發(fā)育是至關(guān)重要。2、胸腺——（Thymus）由胸腺基質(zhì)細胞和胸腺細胞組成。132.1分化來源：

哺乳動物第三咽囊、內(nèi)胚層分化——二葉形，胸腔前縱隔內(nèi)，人胸骨后方。馬、牛、狗、鼠等?？缮煺怪令i部直達甲狀腺。鳥類沿頸部靜脈一則呈多葉排列。2.1分化來源：142.2大?。阂暷挲g不同而異，就胸腺與體重的相對大小——初生時最大，絕對大小——青春期的最大。青春期成年后停止增殖，老年退化委縮，皮、髓質(zhì)——為脂舫組織替代。長期生病可使胸腺提前萎縮，幅射損傷。2.2大小：視年齡不同而異，就胸腺與體重的相對大小——初生15[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]免疫系統(tǒng)課件162.3結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)——淋巴細胞——胸腺細胞無生發(fā)中心。被膜深入小梁髓質(zhì)——上皮網(wǎng)狀細胞，散在淋巴細胞，內(nèi)由扁平的細胞呈同心圓排列的——胸腺小體。2.3結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)——淋巴細胞——胸腺細胞無生發(fā)中心。被膜深入17[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]免疫系統(tǒng)課件182.4免疫生成方面多種功能：胸腺是T細胞分化成熟的場所：網(wǎng)狀上皮細胞提供微環(huán)境，分泌的胸腺素誘導(dǎo)作用。分泌功能：分泌胸腺因子，分泌幾種不同激素。2.4免疫生成方面多種功能：胸腺是T細胞分化成熟的場所：網(wǎng)193、腔上囊：亦稱法氏囊

（bursasofFabricius）為鳥類所特有的淋巴器官，位于禽泄殖腔背側(cè)，與短管相連，形似櫻桃，雞——球形，鴨、鵝——長橢圓形，性成熟前達最大，以后逐漸消失—B細胞成熟地點。人、哺—為類囊結(jié)構(gòu)—B細胞的前體細胞在骨髓、胚肝中發(fā)現(xiàn)。3、腔上囊：亦稱法氏囊

（b20（1954）美藉華人張光先發(fā)現(xiàn)

胚胎后期，初孵的雛禽切除法氏囊—體液免疫應(yīng)答抑制，漿細胞減少或消失。接受抗原刺激后不能產(chǎn)生抗體這一事實。（1954）美藉華人張光先發(fā)現(xiàn)21證明是中樞免疫器官——論據(jù)

A．新生動物的胸腺切除B．成年動物的胸腺切除C．表一新生動物胸腺切除和法氏囊的切除在免疫應(yīng)答和淋巴組織方面的效應(yīng)。證明是中樞免疫器官——論據(jù)22中樞免疫器官的功能

正常機體

細胞免疫體液免疫去法氏囊去胸腺去胸腺、法氏囊體液免疫缺陷細胞免疫缺陷聯(lián)合免疫缺陷抗體產(chǎn)生-+-遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)+--先天性無丙球血癥先天性胸腺不發(fā)育癥淋巴細胞減少無丙球蛋白血癥中樞免疫器官的功能

正常機體

細胞免疫體液免疫去23外周免疫器官也稱外周淋巴器官，對免疫應(yīng)答個體發(fā)育不起主要作用的免疫器官。在實現(xiàn)免疫應(yīng)答中處于第二位的作用，所以也稱二級免疫器官或二級淋巴器官。外周免疫器官也稱外周淋巴器官，對免疫應(yīng)答個體發(fā)育不起主要作用24包括淋巴結(jié)、脾和腸道相關(guān)淋巴組織等。由于這些免疫器官除脾臟外，廣泛分布于全身。其中的免疫細胞來自中樞免疫器官，且要經(jīng)過抗原的刺激才能增殖，實現(xiàn)免疫應(yīng)答，所以稱為外周免疫器官。包括淋巴結(jié)、脾和腸道相關(guān)淋巴組織等。由于這些免疫器官除脾臟外25外周免疫器官在胚胎發(fā)育過程中比中樞免疫器官遲。外周免疫器官是免疫活性細胞定居和增殖的場所，也是這些細胞產(chǎn)生抗體及發(fā)育成致敏淋巴細胞以及發(fā)揮免疫應(yīng)答的重要部位。外周免疫器官在胚胎發(fā)育過程中比中樞免疫器官遲。261、脾：體內(nèi)最大的免疫器官、濾過血液的唯一淋巴組織。脾臟T：35%、B：55%、Mφ：10%1、脾：體內(nèi)最大的免疫器官、濾過血液的唯一淋巴組織。27脾臟的結(jié)構(gòu)脾臟的結(jié)構(gòu)281.2功能：A.消除血循環(huán)中衰老死細胞—內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B．產(chǎn)生淋巴細胞和合成大量抗體—是產(chǎn)生抗體重要器官之一，B多于T。如切除脾臟則抗體形成減少。C．參加體液免疫，也參與細胞免疫—如排斥腎移植?？刹东@并較長期貯存抗原。1.2功能：A.消除血循環(huán)中衰老死細胞—內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定292、淋巴結(jié)：一位于淋巴管道上，沿其分布，數(shù)量極多一機體防御的重要部位。

淋巴結(jié)淋巴結(jié)內(nèi)T細胞約占75%，B細胞占25%。2、淋巴結(jié)：一位于淋巴管道上，沿其分布，數(shù)量極多一機體防御的30淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)31[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]免疫系統(tǒng)課件322.3作用：

A、對抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。B、過濾作用——濾過淋巴液，清除其中細菌、毒素、癌細胞（從組織至淋巴管—淋巴液——淋巴結(jié)）。C、它是產(chǎn)生特異免疫力T致敏淋巴細胞B漿細胞——產(chǎn)生抗體的基地

2.3作用：A、對抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。33[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]免疫系統(tǒng)課件34淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞反復(fù)循環(huán)于血液和淋巴組織間，這就是淋巴細胞再循環(huán)。淋巴細胞經(jīng)淋巴循環(huán)及血液循環(huán)，運行再分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織中。淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞反復(fù)循環(huán)于血液和淋巴組織間，這就是淋巴35組織中的淋巴細胞通過淋巴結(jié)進入淋巴循環(huán)。血液中的淋巴細胞有識別毛細管后靜脈高內(nèi)皮（HEV）細胞的定居受體（Homingreceptor）。淋巴細胞粘附在小靜脈的高內(nèi)皮細胞上，然后穿過內(nèi)皮細胞的裂隙進入淋巴結(jié)髓竇，再經(jīng)輸出淋巴管，匯集于胸導(dǎo)管后注入靜進入血循環(huán)。組織中的淋巴細胞通過淋巴結(jié)進入淋巴循環(huán)。36再循環(huán)的途徑有三：從淋巴結(jié)和淋巴集結(jié)間：淋巴細胞由淋巴結(jié)的毛細胞血管后靜脈穿過內(nèi)皮細胞緩慢移動進入淋巴結(jié)髓竇（這個緩慢流經(jīng)的區(qū)域稱為濁流區(qū)），進而由輸出淋巴管流入胸導(dǎo)管，再進入血流。從血液流經(jīng)脾臟；淋巴細胞經(jīng)血流穿過細胞間隙，進入外周小動脈鞘到邊緣竇，再經(jīng)靜脈系統(tǒng)進入血流。外周血管：淋巴細胞在外周血循環(huán)中流動，穿過毛細血管壁到達局部組織，最后進入淋巴液。再循環(huán)的途徑有三：從淋巴結(jié)和淋巴集結(jié)間：淋巴細胞由淋巴結(jié)的毛37[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]免疫系統(tǒng)課件38淋巴細胞在各淋巴組織和淋巴器官中一定的定位分布特異性取決于淋巴細胞表面黏附分子種類及高內(nèi)皮細胞小靜脈（HEV）表達的相應(yīng)黏附分子受體。參加再循環(huán)的細胞主要是T細胞，循環(huán)一周需時十幾小時。淋巴細胞在各淋巴組織和淋巴器官中一定的定位分布特異性取決于淋39使淋巴細胞能在體內(nèi)各淋巴組織及器官處合理分布。淋巴細胞捕捉和識別抗原，執(zhí)行免疫功能有重要意義。淋巴細胞再循環(huán)的作用使淋巴細胞能在體內(nèi)各淋巴組織及器官處合理分布。淋巴細胞再循環(huán)40中樞免疫器官與外周器官的比較中樞免疫器官外周免疫器官組成胸腺（所有的脊椎動物）、法氏囊(鳥類)、胚肝（哺乳動物）、骨髓淋巴結(jié)、脾、腸道相關(guān)淋巴組織起源原腸的外胚層內(nèi)胚層結(jié)合部中胚層發(fā)育時間胚胎早期胚胎晚期或出生后存在時間青春期后退化終生增殖只由干細胞增殖，不能由分化的淋巴細胞增殖可由分化淋巴細胞增殖發(fā)育與抗原刺激關(guān)系無關(guān)（無菌動物與普通動物相同）有關(guān)（無菌動物低于普通動物），出現(xiàn)免疫應(yīng)答大嗜派若寧細胞、漿細胞或發(fā)生中心形成無意義，甚至非經(jīng)口給予抗原后也不出現(xiàn)抗原刺激后出現(xiàn)典型反應(yīng)早期切除的后果T細胞、B細胞數(shù)目減少，免疫應(yīng)答水平降低對免疫應(yīng)答有一定的影響，但不嚴重。中樞免疫器官與外周器官的比較中樞免疫器官外周免疫器官組成胸腺41小結(jié)小結(jié)42第四章免疫系統(tǒng)第四章免疫系統(tǒng)43

免疫系統(tǒng)

（immunesystem）由具有免疫功能的器官、組織、細胞、免疫效應(yīng)分子及有關(guān)基因組成。

免疫系統(tǒng)

（immunesy44免疫系統(tǒng)是生物，特別是脊椎動物和人類所必備的防御功能。這種免疫系統(tǒng)的功能是由長期生物進化和適應(yīng)發(fā)展生成的。是構(gòu)成體液、細胞免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。主宰機體免疫功能，是執(zhí)行體液、細胞免疫的功能的機構(gòu)。免疫系統(tǒng)是生物，特別是脊椎動物和人類所必備的防御功能。45機體免疫組織與免疫器官機體免疫組織與免疫器官46免疫器官是指實現(xiàn)免疫功能的器官和組織。根據(jù)其發(fā)生和作用的不同，可分為中樞免疫器官和外周免疫器官。免疫器官是指實現(xiàn)免疫功能的器官和組織。47中樞免疫器官在免疫應(yīng)答中處于第一位作用對免疫應(yīng)答的發(fā)生具有決定性作用，能左右機體實現(xiàn)免疫應(yīng)答功能的器官。也稱中樞淋巴器官，一級免疫器官或一級淋巴器官。包括胸腺、法氏囊（鳥類特有）和類囊器官如骨髓等。中樞免疫器官在免疫應(yīng)答中處于第一位作用對免疫應(yīng)答的發(fā)生具有決48胚胎的早期發(fā)生，淋巴樣上皮結(jié)構(gòu)。是形成、誘導(dǎo)、分化淋巴細胞器官。淋巴細胞在此增殖不需要抗原刺激。胚胎的早期發(fā)生，淋巴樣上皮結(jié)構(gòu)。是形成、誘導(dǎo)、分化淋巴細胞器49是造血干細胞增殖發(fā)育分化為T細胞和B細胞的場所。向外周免疫器官輸送T細胞和B細胞，決定著外周免疫器官的發(fā)育。它的缺損將嚴重影響免疫應(yīng)答。是造血干細胞增殖發(fā)育分化為T細胞和B細胞的場所。501、骨髓——（Bonemarrow）重量超過肝，體內(nèi)重要的造血組織，指紅骨髓。出生后一切血細胞均來源于骨髓，骨髓中的多能干細胞可以作為——淋巴細胞、粒細胞、紅細胞和巨噬細胞群的前體細胞。多能干細胞分化潛力——原紅細胞、淋巴干細胞。1、骨髓——（Bonemarrow）重量超過肝，體內(nèi)重511.1組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)締組織：支架、血竇含不同發(fā)育階段的各種血細胞、巨噬細胞。淋巴細胞占20%。內(nèi)皮，基膜較薄不完整，血與組織之間可交換細胞。多能干細胞的分化潛力：

1.1組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)締組織：支架、血竇含不同發(fā)育階段的各種血521.2骨髓作用:A、是各種免疫細胞的原始發(fā)源地，先天性或獲得性嚴重免疫缺陷，可因患者輸注骨髓細胞而重建其免疫器官和功能。B、細胞成熟的場所——哺乳動物、人（骨髓淋巴細胞主要是——B細胞）。1.2骨髓作用:A、是各種免疫細胞的原始發(fā)源地，先天性或獲得53骨髓B淋巴細胞發(fā)育成熟的場所骨髓B淋巴細胞發(fā)育成熟的場所542、胸腺——（Thymus）由胸腺基質(zhì)細胞和胸腺細胞組成。是T淋巴細胞，尤其是αβ+T細胞發(fā)育的場所。胸腺基質(zhì)細胞與胸腺細胞的相互作用，對T細胞的發(fā)育是至關(guān)重要。2、胸腺——（Thymus）由胸腺基質(zhì)細胞和胸腺細胞組成。552.1分化來源：

哺乳動物第三咽囊、內(nèi)胚層分化——二葉形，胸腔前縱隔內(nèi)，人胸骨后方。馬、牛、狗、鼠等?？缮煺怪令i部直達甲狀腺。鳥類沿頸部靜脈一則呈多葉排列。2.1分化來源：562.2大?。阂暷挲g不同而異，就胸腺與體重的相對大小——初生時最大，絕對大小——青春期的最大。青春期成年后停止增殖，老年退化委縮，皮、髓質(zhì)——為脂舫組織替代。長期生病可使胸腺提前萎縮，幅射損傷。2.2大小：視年齡不同而異，就胸腺與體重的相對大小——初生57[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]免疫系統(tǒng)課件582.3結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)——淋巴細胞——胸腺細胞無生發(fā)中心。被膜深入小梁髓質(zhì)——上皮網(wǎng)狀細胞，散在淋巴細胞，內(nèi)由扁平的細胞呈同心圓排列的——胸腺小體。2.3結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)——淋巴細胞——胸腺細胞無生發(fā)中心。被膜深入59[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]免疫系統(tǒng)課件602.4免疫生成方面多種功能：胸腺是T細胞分化成熟的場所：網(wǎng)狀上皮細胞提供微環(huán)境，分泌的胸腺素誘導(dǎo)作用。分泌功能：分泌胸腺因子，分泌幾種不同激素。2.4免疫生成方面多種功能：胸腺是T細胞分化成熟的場所：網(wǎng)613、腔上囊：亦稱法氏囊

（bursasofFabricius）為鳥類所特有的淋巴器官，位于禽泄殖腔背側(cè)，與短管相連，形似櫻桃，雞——球形，鴨、鵝——長橢圓形，性成熟前達最大，以后逐漸消失—B細胞成熟地點。人、哺—為類囊結(jié)構(gòu)—B細胞的前體細胞在骨髓、胚肝中發(fā)現(xiàn)。3、腔上囊：亦稱法氏囊

（b62（1954）美藉華人張光先發(fā)現(xiàn)

胚胎后期，初孵的雛禽切除法氏囊—體液免疫應(yīng)答抑制，漿細胞減少或消失。接受抗原刺激后不能產(chǎn)生抗體這一事實。（1954）美藉華人張光先發(fā)現(xiàn)63證明是中樞免疫器官——論據(jù)

A．新生動物的胸腺切除B．成年動物的胸腺切除C．表一新生動物胸腺切除和法氏囊的切除在免疫應(yīng)答和淋巴組織方面的效應(yīng)。證明是中樞免疫器官——論據(jù)64中樞免疫器官的功能

正常機體

細胞免疫體液免疫去法氏囊去胸腺去胸腺、法氏囊體液免疫缺陷細胞免疫缺陷聯(lián)合免疫缺陷抗體產(chǎn)生-+-遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)+--先天性無丙球血癥先天性胸腺不發(fā)育癥淋巴細胞減少無丙球蛋白血癥中樞免疫器官的功能

正常機體

細胞免疫體液免疫去65外周免疫器官也稱外周淋巴器官，對免疫應(yīng)答個體發(fā)育不起主要作用的免疫器官。在實現(xiàn)免疫應(yīng)答中處于第二位的作用，所以也稱二級免疫器官或二級淋巴器官。外周免疫器官也稱外周淋巴器官，對免疫應(yīng)答個體發(fā)育不起主要作用66包括淋巴結(jié)、脾和腸道相關(guān)淋巴組織等。由于這些免疫器官除脾臟外，廣泛分布于全身。其中的免疫細胞來自中樞免疫器官，且要經(jīng)過抗原的刺激才能增殖，實現(xiàn)免疫應(yīng)答，所以稱為外周免疫器官。包括淋巴結(jié)、脾和腸道相關(guān)淋巴組織等。由于這些免疫器官除脾臟外67外周免疫器官在胚胎發(fā)育過程中比中樞免疫器官遲。外周免疫器官是免疫活性細胞定居和增殖的場所，也是這些細胞產(chǎn)生抗體及發(fā)育成致敏淋巴細胞以及發(fā)揮免疫應(yīng)答的重要部位。外周免疫器官在胚胎發(fā)育過程中比中樞免疫器官遲。681、脾：體內(nèi)最大的免疫器官、濾過血液的唯一淋巴組織。脾臟T：35%、B：55%、Mφ：10%1、脾：體內(nèi)最大的免疫器官、濾過血液的唯一淋巴組織。69脾臟的結(jié)構(gòu)脾臟的結(jié)構(gòu)701.2功能：A.消除血循環(huán)中衰老死細胞—內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B．產(chǎn)生淋巴細胞和合成大量抗體—是產(chǎn)生抗體重要器官之一，B多于T。如切除脾臟則抗體形成減少。C．參加體液免疫，也參與細胞免疫—如排斥腎移植。可捕獲并較長期貯存抗原。1.2功能：A.消除血循環(huán)中衰老死細胞—內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定712、淋巴結(jié)：一位于淋巴管道上，沿其分布，數(shù)量極多一機體防御的重要部位。

淋巴結(jié)淋巴結(jié)內(nèi)T細胞約占75%，B細胞占25%。2、淋巴結(jié)：一位于淋巴管道上，沿其分布，數(shù)量極多一機體防御的72淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)73[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]免疫系統(tǒng)課件742.3作用：

A、對抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。B、過濾作用——濾過淋巴液，清除其中細菌、毒素、癌細胞（從組織至淋巴管—淋巴液——淋巴結(jié)）。C、它是產(chǎn)生特異免疫力T致敏淋巴細胞B漿細胞——產(chǎn)生抗體的基地

2.3作用：A、對抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。75[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]免疫系統(tǒng)課件76淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞反復(fù)循環(huán)于血液和淋巴組織間，這就是淋巴細胞再循環(huán)。淋巴細胞經(jīng)淋巴循環(huán)及血液循環(huán)，運行再分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織中。淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞反復(fù)循環(huán)于血液和淋巴組織間，這就是淋巴77組織中的淋巴細胞通過淋巴結(jié)進入淋巴循環(huán)。血液中的淋巴細胞有識別毛細管后靜脈高內(nèi)皮（HEV）細胞的定居受體（Homingreceptor）。淋巴細胞粘附在小靜脈的高內(nèi)皮細胞上，然后穿過內(nèi)皮細胞的裂隙進入淋巴結(jié)髓竇，再經(jīng)輸出淋巴管，匯集于胸導(dǎo)管后注入靜