第5頁共5頁衛(wèi)生與保健第1頁共5頁循環(huán)系統(tǒng)概述人體從外界攝取的營養(yǎng)物質(zhì)和吸入的氧，要運(yùn)輸?shù)襟w內(nèi)各個(gè)細(xì)胞；而體內(nèi)的各個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳等廢物要運(yùn)輸?shù)脚判蛊鞴?這些都要依靠循環(huán)系統(tǒng)來完成。循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。血液循環(huán)系統(tǒng)也稱心血管系統(tǒng)，包括心臟、血管和血液三個(gè)主要部分。心臟就像一個(gè)泵，維持血液流動(dòng)，是血液循環(huán)的動(dòng)力器官；血管是運(yùn)送血液的管道。血液是體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)妮d體。血液循環(huán)系統(tǒng)的功能是運(yùn)輸體內(nèi)物質(zhì)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、免疫和體溫的恒定淋巴系統(tǒng)是血液循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分，由淋巴器官、淋巴管道和淋巴液構(gòu)成。其功能是幫助收集和輸送組織液回心臟，同時(shí)，還具有防御的重要機(jī)能。一、血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)的管道系統(tǒng)，由心臟和血管連成一個(gè)密閉的管道，遍布全身。血液循環(huán)是指血液在心臟和全部血管所組成的管道中進(jìn)行的循環(huán)流動(dòng)。1.心臟：心臟位于胸腔內(nèi)，夾在兩肺之間略偏左前方，前面是胸骨和肋骨，后面是食管和脊柱。如拳頭大小，重約450克。形狀似桃，尖端朝下，底部朝上。心底部有動(dòng)脈和靜脈出入。心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，其收縮和舒張好比水泵一壓一放，使血液不斷從心臟排入動(dòng)脈，又不斷從靜脈回到心臟。心臟本身的氧氣和養(yǎng)料由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)。心臟是個(gè)中空器官（囊體），其構(gòu)造主要包括心壁、心房、心室、房室瓣、動(dòng)脈瓣和傳導(dǎo)系統(tǒng)等。心壁主要由心肌構(gòu)成，內(nèi)襯心內(nèi)膜，外包心包膜。心臟內(nèi)部有四個(gè)腔，上面兩個(gè)腔分別叫左心房和右心房；下面是左心室和右心室。左右心房被房間隔、左右心室被室間隔完全膈開，互不相通。而心房和心室之間有房室孔相通。房室孔的邊緣長有可以開關(guān)的瓣膜，叫房室瓣。左側(cè)叫二尖瓣；右側(cè)叫三尖瓣。這些活門只能向心室開放，當(dāng)心房收縮時(shí)，瓣膜開啟，血液由心房流向心室；當(dāng)心室收縮時(shí)，瓣膜關(guān)閉，血液不能倒流回心房。心房與靜脈血管相連通，心室與動(dòng)脈血管相連通。心室與動(dòng)脈之間也長有瓣膜，叫動(dòng)脈瓣，只向動(dòng)脈開啟，讓血液由心室流向動(dòng)脈，不能倒流回心室。2.血管：血管是一系列有復(fù)雜分支的管道。血管在體內(nèi)四通八達(dá)，幾乎遍及全身。根據(jù)血管內(nèi)的血流方向及管壁的結(jié)構(gòu)特征，可把血管分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管三部分。（1）動(dòng)脈：是血液從心臟流向全身的管道。分布在身體較深的部位。其特點(diǎn)是管壁厚、管腔小，彈性大，管內(nèi)血流速度快。動(dòng)脈的管徑隨著分支由大逐漸變小，因此分為大、中、小三種動(dòng)脈。（2）靜脈：是血液流回心臟的管道。靜脈有的與動(dòng)脈伴行，位置較深，有的位置較淺。淺靜脈在皮膚下面可以看到，就是我們平常說的"青筋"。四肢的淺靜脈很發(fā)達(dá)，臨床上常選擇這些淺靜脈（特別是上肢）作抽血、輸血或靜脈注射之用。靜脈的特點(diǎn)是管壁較薄、管腔大、彈性小，管內(nèi)血流速度慢。壓力較低，當(dāng)血液不充盈時(shí)，管腔呈塌陷狀態(tài)。四肢靜脈的內(nèi)表面，通常具有防止血液倒流的靜脈瓣。（3）毛細(xì)血管：是連接最小的動(dòng)脈和靜脈之間的血管。數(shù)量大，分布廣，它們在組織內(nèi)反復(fù)分支成網(wǎng)。其特點(diǎn)是管壁極薄，管徑極?。?～10微米），血流速度非常慢。只允許紅細(xì)胞單行通過。這些特點(diǎn)便于血液和組織充分進(jìn)行物質(zhì)交換。3.血液：血液是流動(dòng)在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色略帶粘性的液體。血液總量約占體重的7～8%。血液中含有各種營養(yǎng)成分，有營養(yǎng)組織、調(diào)節(jié)器官活動(dòng)和防御有害物質(zhì)的作用。血液主要有血漿和血細(xì)胞兩種成分，血漿占55%。血細(xì)胞占45%。（1）血漿：血漿中主要是水分（91%～92%），其次是血漿蛋白（7%左右）。還有一些無機(jī)鹽及有機(jī)物（占3%左右），如鈉、鉀、鈣、鎂等離子及葡萄糖、氨基酸、各種酶、激素、維生素等物質(zhì)。血漿除去纖維蛋白原后所余下的淡黃色透明液體叫血清，血清不會(huì)凝固。血漿的主要功能是運(yùn)載血細(xì)胞和人體生命活動(dòng)需要的物質(zhì)(養(yǎng)料)，人體產(chǎn)生的廢物。（2）血細(xì)胞：主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞：又稱紅血球，呈兩面凹陷圓餅狀，無細(xì)胞核（成熟），數(shù)量最多，每立方毫米血液中男子有500萬個(gè)，女子有420萬個(gè)。其功能是運(yùn)輸O2和CO2。紅細(xì)胞中有一種紅色的含鐵的蛋白質(zhì)叫血紅蛋白，其特性是在O2含量高的地方，容易與O2結(jié)合；在氧含量低的地方，又容易與氧分離。血紅蛋白更易和CO結(jié)合，當(dāng)空氣中CO的含量增高時(shí)，可引起CO中毒。我國正常成人每100亳升血液中，平均含有11～14克左右。人體血液中紅細(xì)胞的數(shù)量過少或者紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量過少，都叫貧血。這時(shí)由于血液運(yùn)輸氧氣的能力低，就影響了人體組織器官的正常生理活動(dòng)，往往會(huì)表現(xiàn)出面色蒼白、四肢無力、呼吸急促、頭暈、耳鳴等癥狀。幼兒時(shí)期貧血會(huì)影響其生長發(fā)育和智力。紅細(xì)胞的壽命平均為120天。每天都有一定數(shù)量的紅細(xì)胞進(jìn)行更新。衰老死亡的紅細(xì)胞被肝、脾中的吞噬細(xì)胞吞噬；同時(shí)紅骨髓又不斷產(chǎn)生新的紅細(xì)胞補(bǔ)充到血液中。這樣人體內(nèi)的紅細(xì)胞大致經(jīng)過120天就會(huì)全部更新一遍。白細(xì)胞：又叫白血球。形態(tài)多樣，包括粒細(xì)胞（嗜中性、嗜酸性、嗜堿性）、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞幾種。有細(xì)胞核，比紅細(xì)胞大，數(shù)量少，每立方毫米血液中有5000～1萬個(gè)。白細(xì)胞如同機(jī)體的衛(wèi)士，對機(jī)體有防御和保護(hù)的機(jī)能。當(dāng)病菌入侵人體時(shí)，白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞能穿過血管壁，作變形運(yùn)動(dòng)，游走到發(fā)炎的地方，將病菌吞噬分解，然后自己也死亡了。傷口流出的膿液，主要是由“陣亡”的白細(xì)胞組成。白細(xì)胞的平均壽命為幾天到十幾天。血小板：形狀不規(guī)則，無細(xì)胞核，每立方毫米血液中有10～30萬個(gè)。血小板有促進(jìn)止血和加速凝血的作用。血小板平均壽命約為10天。若機(jī)體血小板減少，則出血時(shí)間延長。皮膚上出現(xiàn)不定形的淡紫色斑塊（紫癜），就是血小板減少的表現(xiàn)。4.血液循環(huán)途徑：血液沿兩條途徑在體內(nèi)循環(huán)：在心臟和肺之間循環(huán)以攝取氧氣；在心臟和身體其它部分之間循環(huán)以運(yùn)輸氧氣和養(yǎng)分。（1）體循環(huán)：血液由左心室搏出，進(jìn)入主動(dòng)脈，再經(jīng)過各級動(dòng)脈(向上直到頭部，向下到肝、脾、胃、腸、腎、下肢等動(dòng)脈)，到達(dá)全身毛細(xì)血管網(wǎng)，進(jìn)行物質(zhì)交換和氣體交換，之后進(jìn)入各級靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，都流入右心房。在體循環(huán)中，血液流經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)，不僅把養(yǎng)料、氧氣送給細(xì)胞，還要把組織細(xì)胞中產(chǎn)生的廢物、二氧化碳帶走。因此，從左心室射出鮮紅色的動(dòng)脈血經(jīng)過體循環(huán)，就變成了暗紅色的靜脈血，流回到右心房。由于體循環(huán)中血液流經(jīng)全身，流經(jīng)的路途長，所以又叫大循環(huán)。（2）肺循環(huán)：血液從右心室搏出，經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)入左右兩肺的毛細(xì)血管網(wǎng)，進(jìn)行氣體交換后到肺靜脈流到左心房。肺循環(huán)比較特殊：肺動(dòng)脈含的是靜脈血，肺靜脈含的是動(dòng)脈血。在肺循環(huán)中從右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈的靜脈血流經(jīng)肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí)，血液中的二氧化碳進(jìn)入肺泡，肺泡里的氧氣進(jìn)入血液跟血紅蛋白結(jié)合。經(jīng)過氣體交換，暗紅色的靜脈血變?yōu)轷r紅的動(dòng)脈血，從肺靜脈流回左心房，再經(jīng)左心室進(jìn)入體循環(huán)。由于肺循環(huán)中血液只流經(jīng)兩肺，流經(jīng)的路途短，所以又叫小循環(huán)。體循環(huán)和肺循環(huán)同時(shí)進(jìn)行，在心臟內(nèi)相互連通，組成了人體的一條完整的循環(huán)管道。5.心率、脈搏和血壓（1）心率：心臟的收縮和舒張是交替進(jìn)行的。心臟每收縮和舒張一次，就搏動(dòng)一次。心臟每分鐘搏動(dòng)的次數(shù)稱心率。測心率應(yīng)在受試者處于安靜狀態(tài)時(shí)測。正常成人為60～100次/分。平均在75次左右。女性稍快，老年人偏慢。兒童的心率偏快，而且隨年齡而異。（2）脈搏：心臟有節(jié)律地收縮舒張時(shí)，會(huì)引起主動(dòng)脈一張一縮的搏動(dòng)，這種搏動(dòng)沿著動(dòng)脈管壁傳播，使身體其他部位的動(dòng)脈管壁也跟著搏動(dòng)，稱為脈搏。簡單地說，脈搏就是動(dòng)脈的搏動(dòng)。脈搏可反映心臟和動(dòng)脈的機(jī)能狀況。正常情況下心率與脈搏是一致的。（3）血壓：血液流動(dòng)時(shí)對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力稱血壓。血壓分為動(dòng)脈血壓和靜脈血壓。我們平常所說的血壓就是指動(dòng)脈血壓。動(dòng)脈血壓分收縮壓和舒張壓。心室收縮時(shí)產(chǎn)生的壓力稱收縮壓（高壓）；心室舒張時(shí)產(chǎn)生的壓力稱舒張壓。收縮壓與舒張壓之差稱脈壓。動(dòng)脈血壓常以上肢肱動(dòng)脈測得的血壓為代表。正常成人動(dòng)脈收縮壓為90～140毫米汞柱，舒張壓為60～90毫米汞柱，脈壓為30～50毫米汞柱。正常人一般在休息和安靜時(shí)，血壓較低；運(yùn)動(dòng)和激動(dòng)時(shí)血壓較高。一般來說，老年高于少年；男性高于女性。血壓過低或過高都是疾病的征象，血壓過低可引起組織血液供給不足，導(dǎo)致細(xì)胞缺氧，血壓過高可引起心力衰竭或微血管破裂。二、淋巴循環(huán)系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)由淋巴液、淋巴管道和淋巴器官組成。淋巴循環(huán)是血液循環(huán)的輔助裝置。1.淋巴液：在淋巴管道內(nèi)流動(dòng)的無色透明液體（但小腸淋巴呈乳白色）稱為淋巴。細(xì)胞代謝的廢物及細(xì)胞間的水分，滲入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴液。淋巴液在淋巴管道內(nèi)向心流動(dòng)，途經(jīng)淋巴結(jié)，最后匯入靜脈，返回心臟。因此，一般認(rèn)為淋巴系統(tǒng)是協(xié)助體液回流的結(jié)構(gòu)，是靜脈系統(tǒng)的補(bǔ)充管道。2.淋巴管道：包括毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管。（1）毛細(xì)淋巴管：淋巴管道的起始部分。毛細(xì)淋巴管多伴毛細(xì)血管分布，其管壁很薄，通透性較毛細(xì)血管大。（2）淋巴管：由毛細(xì)淋巴管匯合而成。多與靜脈伴行。淋巴管在向心的行程中，一般都經(jīng)過一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)。（3）淋巴干：全身的淺、深淋巴管經(jīng)過一系列淋巴結(jié)群后，最后匯集成9條較大的淋巴干，分別收集身體不同部位的淋巴液。（4）淋巴導(dǎo)管：共有2條，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管。3.淋巴器官：主要由淋巴組織構(gòu)成，包括淋巴結(jié)、脾和胸腺。（1）淋巴結(jié)：在淋巴管向心行進(jìn)的路徑上，有一些膨大的部分叫淋巴結(jié)?；壹t色扁橢圓小體，質(zhì)軟，大小不一。在耳后、枕部、頜下、頸部、腋窩、腹股溝等處可以摸到。扁桃體是人體內(nèi)最大的淋巴結(jié)，在口腔后上壁的兩側(cè)，能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，有防御機(jī)能。但是扁桃體本身可能因受到細(xì)菌的感染而發(fā)炎。淋巴結(jié)的功能：造血（生成新的淋巴細(xì)胞，被淋巴帶入血液）；過濾（當(dāng)細(xì)菌、異物隨淋巴液進(jìn)入淋巴結(jié)時(shí)，立即就被淋巴竇內(nèi)的吞噬細(xì)胞“吃掉”）和參與免疫（淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官之一，遇到抗原刺激后，B淋巴細(xì)胞能轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體；T淋巴細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂袣愺w細(xì)胞能力的細(xì)胞。）（2）脾：脾是人體中最大的淋巴器官，位于腹腔的左上部（胃和胰的左側(cè)），前為肋骨所遮蓋。呈橢圓形，顏色暗紅。正常人的脾，在腹部摸不到。脾的功能是：過濾血液（內(nèi)含大量的巨噬細(xì)胞，能吞噬進(jìn)入血液內(nèi)的細(xì)菌以及體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞和血小板，但若脾的功能亢進(jìn)時(shí)，則可因其吞噬過度而引起紅細(xì)胞和血小板的減少）；造血（脾能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。在某些病理狀態(tài)下，也具有產(chǎn)生多種血細(xì)胞的能力）；參與免疫（當(dāng)細(xì)菌等抗原物質(zhì)侵入人體時(shí)，可引起脾內(nèi)