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文檔簡(jiǎn)介
中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)總論學(xué)習(xí)中藥學(xué)是以掌握藥物的功效為重點(diǎn),而記憶眾多藥物的功效會(huì)有一定難度,如果能改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,則可變難為易,事半功倍。本資料是根據(jù)考試大綱的要求,用分類、歸納、比較、列表的方法,排列出藥物的功用異同,突出重點(diǎn),一目了然,從而降低了記憶的難度,使之能更好地學(xué)好、考好中藥學(xué)。第一章歷代本草代表作簡(jiǎn)介一、《神農(nóng)本草經(jīng)》1、作者:秦漢時(shí)代的著作。2、成書年代:東漢末年。3、學(xué)術(shù)價(jià)值:①是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,在我國(guó)藥學(xué)發(fā)展史上起到了承先啟后的作用。②收載藥物365種,所記藥物功效大多翔實(shí)可靠。③所載藥物按上、中、下三品分類。④總結(jié)了藥物的四氣、五味、有毒無毒、配伍法度、劑型、服藥方法等多方面內(nèi)容,奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。二、《本草經(jīng)集注》1、作者:陶弘景。2、成書年代:魏晉南北朝時(shí)期的梁代。。3、學(xué)術(shù)價(jià)值:①開創(chuàng)了按藥物自然屬性分類的方法,初步確立了綜合性本草的編寫模式。②收載藥物730種。③豐富了藥學(xué)理論,如增加了諸病通用藥及服藥食忌等。三、《唐本草》1、作者:蘇敬等21人集體著作。2、成書年代:唐代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值:①是我國(guó)第一部官修本草,也有人認(rèn)為是世界上第一部藥典。②開創(chuàng)了圖文對(duì)照的先進(jìn)方法。③收載藥物850種。④對(duì)世界醫(yī)藥影響較大。四、《經(jīng)史證類備急本草》1、作者:唐慎微。2、成書年代:宋代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值:①本著作具有極高的文獻(xiàn)價(jià)值,是我國(guó)現(xiàn)存最早的本草學(xué)刻版,保存了大量的醫(yī)藥文獻(xiàn)。②收載藥物1746種。③開創(chuàng)了方藥對(duì)照的方法,附方3000余首。五、《本草綱目》1、作者:李時(shí)珍。2、成書年代:明代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值:①集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)之大成,中藥學(xué)巨著。②本著作分16部60類,綱舉目張,成為當(dāng)時(shí)最為完善的分類系統(tǒng)。③收載藥物1892種(圖1100余幅,附方11000余首)。④被當(dāng)時(shí)其他國(guó)家認(rèn)為是中國(guó)的百科全書,對(duì)世界的醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)影響極大。六、《本草綱目拾遺》1、作者:趙學(xué)敏。2、成書年代:清代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值:①收載藥物921種,其中新增藥物716種,故名為本草綱目拾遺,并具有很高實(shí)用價(jià)值。②訂正了《本草綱目》32條錯(cuò)誤。七、《中華本草》1、作者:當(dāng)今時(shí)代的集體著作。2、成書年代:中華人民共和國(guó)1999年9月出版。3、學(xué)術(shù)價(jià)值:①收載藥物8980種,備考藥物571種,并收載了藏藥396種,蒙藥421種,維藥423種傣藥400種。②是20世紀(jì)的中藥學(xué)巨著。第二章中藥的性能一、中藥性能的含義:是對(duì)中藥作用性質(zhì)和功能的高度概括。又稱藥性。二、中藥性能的內(nèi)容:四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。三、中藥的作用:——治療作用—醫(yī)療效應(yīng)—預(yù)防作用中藥的作用——保健作用—養(yǎng)身作用——副作用—不良反應(yīng)——毒性作用(危害性反應(yīng)等)四、中藥的性能不能與中藥的性狀相混淆。第一節(jié)四性一、四氣的含義:是指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。二、確定依據(jù):是從藥物作用于機(jī)體的反應(yīng)概括出來的,是針對(duì)疾病的病性相對(duì)而言的。凡是能消除或減輕熱性、陽(yáng)性疾病的藥物,為寒涼藥性。如石膏、知母能治氣分實(shí)熱證,為寒涼藥性。能消除或減輕寒性、陰性疾病的藥物,為溫?zé)崴幮浴H绺山?、肉桂能溫中散寒,則為溫?zé)崴幮?。三、所示效用:寒涼性藥物具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除熱、瀉熱通便、清熱利尿、清肝息風(fēng)等作用。溫?zé)嵝运幬锞哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通脈、回陽(yáng)救逆、暖肝散結(jié)等作用。四、具體表述:寒、涼、溫、熱、平,大寒、微寒、大熱、微溫等。五、陰陽(yáng)屬性:寒、涼、大寒、微寒屬陰;溫、熱、大熱、微溫屬陽(yáng)。六、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義:“寒者熱之,熱者寒之”,“治寒以熱藥,治熱以寒藥”,既是臨床中的用藥原則,又是選藥的依據(jù)。1、根據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物。2、根據(jù)病證的寒熱程度的差異選擇相應(yīng)藥物。3、寒熱錯(cuò)雜者,寒熱并用。4、對(duì)于真寒假熱或真熱假寒者,當(dāng)分別選用熱藥或寒藥,必要是時(shí)可加藥性相反的反佐藥。第二節(jié)五味一、五味的含義:藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味。是表示藥物作用的性能。二、確定依據(jù):最初是通過口嘗而確定,以后則是根據(jù)藥物的功效來確定。如桑葉具有解表作用,故標(biāo)辛味。山藥具有補(bǔ)肺、脾作用,故標(biāo)甘味。三、所示效用及臨床應(yīng)用:五味與藥物作用的關(guān)系。1、辛“能散、能行”。辛味藥表示具有解表、行氣、活血、化濕、開竅等作用。表證,氣滯、血瘀證等,常選用辛味藥。過辛易耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。2、甘“能補(bǔ)、能和、能緩”。甘味藥表示具有補(bǔ)虛、和中、緩急止痛及緩和藥性等作用。虛證,飲食積滯,腹痛等常選用甘味藥。過甘易助濕滿中,濕阻、中滿氣滯者慎用。3、酸“能收、能澀”。酸澀味藥表示具有收斂固澀等作用。滑脫之證,常選用酸澀味的藥。過酸易斂邪,邪氣盛者慎用。4、苦“能泄、能燥、能堅(jiān)”??辔端幈硎揪哂星鍩釣a火解毒、降逆止嘔、降逆平喘、瀉下通便、燥濕、堅(jiān)實(shí)腎陰等作用。熱證,大便秘結(jié)、嘔吐、喘息、濕濁阻滯等證,常選用苦味藥。過苦易傷陰伐胃,脾胃虛弱、津夜大傷者不宜大劑量使用。5、咸“能下、能軟”。咸味藥表示具有通下大便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。大便燥結(jié),瘰疬、包塊等證,常選用咸味藥。過咸易傷心氣。6、澀“能收、能澀”。澀味藥表示具有收斂固澀等作用?;撝C,常選用酸澀味的藥。過酸易斂邪。7、淡“能滲能利”。淡味藥表示具有通利小便等作用。水濕為患之證,常選用淡味藥。過淡易傷津液。四、陰陽(yáng)屬性:辛、甘、淡屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。五、氣味結(jié)合:意義:氣與味從不同角度表明藥物作用,要較全面認(rèn)識(shí)藥物的性能,只能性味合參。原則:一氣可與任何一味或多味結(jié)合,一藥中氣只能有一。規(guī)律:氣味均一,或一氣二味或多味。氣味結(jié)合與療效的關(guān)系:氣味相同,功效相似;氣味相異,功效不同。第三節(jié)升降浮沉一、升降浮沉含義:藥物作用于人體的趨向性。是與疾病的病勢(shì)相對(duì)而言的。升是上升,降是下降,浮是向外,沉是向里收澀。二、確定依據(jù):1、藥物的質(zhì)地輕重(及入藥部位)。質(zhì)輕的升浮,質(zhì)重的沉降。2、藥物的氣味厚薄。薄者多主升浮,厚者多主沉降。3、藥物的性味。性溫?zé)?,味辛、甘、淡為?yáng),多主升??;性寒涼,味酸、苦、咸為陰,多主沉降。4、藥物的功效。根據(jù)藥物作用的趨向。一般發(fā)表、透疹、升陽(yáng)、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽(yáng)、行氣等作用的藥,屬于升浮藥;瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用的藥,屬于沉降藥。三、所示效用及臨床應(yīng)用:一般說來,升浮藥物具有發(fā)表、透疹、升陽(yáng)、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽(yáng)、行氣等作用;沉降藥物具有瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用。對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義(指導(dǎo)用藥)。1、根據(jù)升降浮沉藥性,對(duì)抗病勢(shì),調(diào)節(jié)臟腑功能。2、根據(jù)升降浮沉趨向性,因勢(shì)利導(dǎo),祛邪外出。3、根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)的藥物。四、陰陽(yáng)屬性:性溫?zé)幔缎?、甘、淡,升浮藥為?yáng);性寒涼,味酸、苦、咸,沉降藥為陰。五、影響因素:1、炮制。2、配伍。第四節(jié)歸經(jīng)一、歸經(jīng)的含義:表示藥物作用人體部位的選擇性。二、理論基礎(chǔ):1、臟腑學(xué)說。2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說:三、確定依據(jù):根據(jù)藥物特殊作用和所治病證部位而確定。1、藥物特性。形色氣味。2、藥物療效。特殊作用及所治病證部位。如黃連能清心熱,即歸心經(jīng)。石膏清肺熱,即歸肺經(jīng)。牛黃能息風(fēng)止痙,即歸肝經(jīng)等。四、表述方法:以臟腑經(jīng)絡(luò)部位表述。五、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義:指導(dǎo)用藥。1、藥物的性能之一,使性能理論更完善。2、能準(zhǔn)確的選用藥物。3、體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀。應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、各種性能應(yīng)相互聯(lián)系。2、歸經(jīng)的臟腑不能與解剖位置等同。3、正確對(duì)待引經(jīng)報(bào)使。引子藥。第五節(jié)有毒無毒一、毒的含義1、古代:指藥物的偏性或藥物對(duì)機(jī)體的危害性。2、現(xiàn)代:指藥物對(duì)機(jī)體的危害性。二、“毒”的特性:藥物對(duì)機(jī)體的損害。三、確定依據(jù):機(jī)體的反應(yīng)。1、含不含有毒成分。2、整體是否有毒。3、用量是否適當(dāng)四、影響有毒無毒的因素藥材品種、來源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、次數(shù)、時(shí)間長(zhǎng)短、皮膚粘膜狀況、用藥面積大小、病人體質(zhì)、年齡、性別、證候性質(zhì)等。五、引起中藥中毒及不良反應(yīng)的主要原因:1、品種混亂;2、誤服毒藥;3、用量過大;4、炮制失度;5、劑型失宜;6、療程過長(zhǎng);7、配伍不當(dāng);8、管理不善;9、辨證不準(zhǔn);10、個(gè)體差異;11、離經(jīng)悖法六、使用有毒藥物的注意事項(xiàng)1、用藥要適當(dāng);2、采制要嚴(yán)格;3、用藥要合理,杜絕濫用;4、識(shí)別過敏者。5、有毒無毒是相對(duì)的,要防止兩種片面性;6、一些毒性藥物可能具有較強(qiáng)或特殊的醫(yī)療作用,具有較高的實(shí)用價(jià)值;7、要有“有毒觀念,無毒用藥”的正確態(tài)度。第三章中藥的應(yīng)用第一節(jié)中藥的配伍一、含義:根據(jù)病情的需要,藥物的性能特點(diǎn),以及用藥法則,將兩味以上的中藥組合使用為配伍。二、目的:1、適應(yīng)復(fù)雜病情。2、增強(qiáng)藥物作用,提高臨床療效。3、降低藥物的毒性或副作用,保證用藥安全。4、擴(kuò)大藥物的適用范圍。三、內(nèi)容:(一)七情配伍1、含義:把藥物的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面,謂之七情。2、內(nèi)容(1)單行:?jiǎn)挝端幍膽?yīng)用,或配伍中各功效互不相關(guān)的發(fā)揮作用。(2)相須:“同類不可離也”。相同功效的藥物合用,明顯增強(qiáng)原有療效的配伍,為相須。如麻黃與桂枝合用,明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表作用;石膏與知母合用,明顯增強(qiáng)清熱瀉火作用;大黃與芒硝合用,明顯增強(qiáng)瀉下通便作用等,均屬于相須。(3)相使:“我之佐使也”。有主有輔,輔助藥物增強(qiáng)主藥療效的配伍,為相使。如黃柏與蒼術(shù)配伍,蒼術(shù)增強(qiáng)黃柏的清熱燥濕作用;黃芪與茯苓配伍,茯苓增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水作用;麻黃與杏仁配伍,杏仁增強(qiáng)麻黃宣肺平喘作用等,均屬于相使。(4)相畏:“受彼之制也”。一種藥物的毒烈性,能被另一種藥物減輕或消除,為相畏。如半夏的毒性,能被生姜所消除,半夏畏生姜;附子的毒性,能被干姜所減輕,附子畏干姜等,均屬于相畏。(5)相殺:“制彼之毒也”。一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈性,為相殺。如生姜消除半夏的毒性,為生姜?dú)胂亩?;干姜消除附子的毒性,為干姜?dú)⒏阶佣镜?,均為相殺。?)相惡:“奪我之能也”。兩藥合用后療效降低,為相惡。如生姜溫胃,黃連清胃,兩者合用,療效降低,為生姜惡黃連;人參補(bǔ)氣,萊菔子行氣,兩者配伍,療效降低,為人參惡萊菔子,均為相惡。(7)相反:“兩不相合也”。兩藥合用后產(chǎn)生毒性或增加毒性,危害人體,為相反。如甘草與甘遂,烏頭與半夏,人參與藜蘆等配伍,其毒性增強(qiáng),屬相反。配伍用藥原則:①用藥時(shí)應(yīng)充分利用相須、相使的關(guān)系,以增強(qiáng)藥物療效。②使用毒性藥物時(shí),應(yīng)利用相畏、相殺的關(guān)系,以降低毒性。③避免使用相惡的關(guān)系,以免降低藥物療效。④相反不能配伍使用,屬于配伍禁忌。(二)君臣佐使1、含義:方的結(jié)構(gòu),遣藥組方的原則。2、內(nèi)容:(1)君藥:“主病之為君”,針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物,為君藥。(2)臣藥:“佐君之為臣”,其一,輔助君藥加強(qiáng)治療主證和主病的藥物;其二,治療兼病或兼證的藥物。(3)佐藥:一是佐助藥,協(xié)助君臣藥加強(qiáng)治療作用;二是佐制藥,消除或減輕君臣藥的毒副反應(yīng);三是反佐藥,與君臣藥相反相成。(4)使藥:一為次要的藥物,有解釋為引經(jīng)藥的;二為調(diào)和藥。第二節(jié)用藥禁忌一、配伍禁忌:(一)含義:不宜配伍使用的藥物。主要指十八反、十九畏。(二)十八反:本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。(三)十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。二、妊娠用藥禁忌(一)含義:妊娠期間應(yīng)予忌用或慎用的藥物。(二)確定原則:禁用藥:能引起奪胎,引起畸形,導(dǎo)致中毒的藥物。慎用藥:易耗傷氣血,溫?zé)崴幬?,滑利之品。三、服藥時(shí)的飲食禁忌:(一)含義:指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌。又稱忌口。(二)內(nèi)容:見講義。第三節(jié)中藥的劑量一、含義:?jiǎn)挝端幬锔稍锖笥糜跍珓┑某扇藘?nèi)服一日量。(一)單味藥的常用有效量(二)藥物間的相對(duì)用量(三)藥物的實(shí)際利用量二、單位換算三、確定劑量的依據(jù)(一)藥物的性質(zhì)性能1、藥材質(zhì)量。2、藥材質(zhì)地。3、藥物性能(氣味、毒性)。4、藥物的作用。(二)用藥因素。1、方藥配伍:根據(jù)單用或復(fù)方、主藥與輔藥的不同。2、劑型的差異。2、使用目的。(三)患者情況。1、體質(zhì)。2、年齡。3、性別。4、病程的長(zhǎng)短、新久。5、病勢(shì)輕重、緩急。6、生活習(xí)慣與職業(yè)。(四)因時(shí)因地制宜。氣候、環(huán)境方面。“用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱”。第四節(jié)煎服法一、煎服法(一)煎法:1、器具。2、煎藥用水。3、加水多少。4、煎前浸泡。5、煎煮火候。6、煎煮次數(shù)。7、及時(shí)濾汁。(二)煎藥時(shí)常用的特殊處理:1、先煎:礦物、貝殼等有效成分不易溶解析出的藥物,及加熱久煎能降低毒性的藥物,或特殊需要的藥物。如石膏、磁石、龍骨、牡蠣、龜甲、鱉甲、川烏、附子等。2、后下:含芳香揮發(fā)成分高的藥物(如解表藥、芳香化濕藥、部分行氣藥),及久煎療效降低的藥物。如薄荷、荊芥、藿香、砂仁、白蔻、鉤藤、肉桂、沉香等。3、包煎:有絨毛、細(xì)小種子、粉末狀、易使藥液渾濁、粘液質(zhì)多等類藥物。如辛夷、旋覆花、車前子、蒲黃、海金沙、五靈脂等。4、另煎:名貴藥、需嚴(yán)格控制藥量藥、充分利用藥材之藥,或臨床治療需要。人參、西洋參等。5、烊化:膠狀藥物。如阿膠、龜膠、鹿角等。6、沖服:原汁藥、另煎藥、名貴藥、極易溶化藥,需嚴(yán)格控制藥量藥、充分利用藥材藥,以及難溶于水的藥物或不溶藥。如芒硝、青黛、熊膽、川貝、羚羊角、琥珀、雞內(nèi)金、三七、血竭、麝香、冰片等。以及毒性猛烈的藥物,煎煮加熱產(chǎn)生毒性、或加熱有效成分易破壞、喪失藥效的藥物。如甘遂、大戟、芫花、巴豆、蘆薈、麝香、冰片、雷丸、琥珀、朱砂、雄黃、硫黃、馬錢子、班蝥、蟾酥等)二、服藥方法(一)服藥時(shí)間1、空腹服。2、飯前服,3、飯后服。4、睡前服。5定時(shí)服。6、不拘時(shí)服。(二)服藥次數(shù)(三)服藥冷熱各論第一章解表藥一、含義:以發(fā)散表邪,解除表證為主要功效,用以治療表證的藥物,為解表藥。二、性能特點(diǎn):味辛;藥性寒溫不一,發(fā)散風(fēng)寒者藥性辛溫,疏散風(fēng)熱者,藥性辛涼;歸肺、及膀胱經(jīng)。細(xì)辛、蒼耳子有小毒(注意用量不宜過大)。三、功效:1、解表。發(fā)散透達(dá)在表的邪氣,祛除表邪,解除表證,為解表。風(fēng)為百病之長(zhǎng),風(fēng)邪常引起表證,故解表又可稱為祛風(fēng)解表。風(fēng)邪與寒邪結(jié)合為風(fēng)寒者,發(fā)散風(fēng)寒(亦可稱發(fā)汗解表);風(fēng)邪與熱邪結(jié)合為風(fēng)熱者,發(fā)散風(fēng)熱。2、兼有止痛、通鼻竅、止咳平喘、透疹、祛風(fēng)濕、利尿等作用。四、主治:1、表證。具有惡寒發(fā)熱,苔薄脈浮癥狀表現(xiàn)者。2、風(fēng)濕痹痛、鼻竅阻塞、咳喘、水腫、麻疹初期有表證者。五、配伍應(yīng)用原則:1、根據(jù)不同的兼挾邪氣進(jìn)行配伍。2、根據(jù)不同體虛進(jìn)行配伍。3、根據(jù)不同病證進(jìn)行配伍。4、發(fā)散風(fēng)熱藥應(yīng)適當(dāng)配清熱解毒藥。六、使用注意:1、因證選藥。2、汗家、瘡家、淋家、亡血家等體虛津虧之人,不宜使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥。3、發(fā)汗不宜太過,以免傷陽(yáng)耗陰。4、因時(shí)因地用藥,“用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱”。5、解表藥不宜久煎。(一)辛溫解表藥發(fā)汗解表——發(fā)散風(fēng)寒,開毛竅發(fā)汗,其發(fā)汗力強(qiáng),主治風(fēng)寒外感表實(shí)證?!飧酗L(fēng)寒之喘咳虛喘麻黃宣肺平喘—痰飲停肺,復(fù)感風(fēng)寒之喘咳忌用—熱邪壅肺之喘咳利尿消腫——水腫兼表證者發(fā)汗解表—較麻黃發(fā)汗力弱,其為助陽(yáng)發(fā)汗。主治風(fēng)寒表實(shí)證及風(fēng)寒表虛證—散寒通經(jīng)——風(fēng)濕痹痛本品:桂枝溫通經(jīng)脈虛寒腹痛溫性強(qiáng),易助熱傷—溫通血脈——血瘀寒凝痛經(jīng)及瘀血證陰、動(dòng)血。故風(fēng)熱—通心陽(yáng)——胸痹,心悸、脈結(jié)代表證、溫?zé)岵?、助?yáng)化氣溫助脾陽(yáng)——水濕內(nèi)停及痰飲血熱妄行出血、—助腎陽(yáng)化氣行水——水腫、小便不利陰虛火旺者忌用。發(fā)散風(fēng)寒(發(fā)汗解表既發(fā)散風(fēng)—紫蘇又能最宜風(fēng)寒外感而氣滯者,及咳痰胸悶,嘔惡者?;蚪獗砩⒑咸K寒又和中,行氣寬中、脾胃氣滯,梅核氣?;虬l(fā)表散寒用于外感止嘔、安胎胃寒、胃熱、妊娠嘔吐,胎動(dòng)不安?;蜢铒L(fēng)散寒)風(fēng)寒中焦—解魚鱉毒。魚鱉中毒。用于生姜不和(胃—生姜重在風(fēng)寒外感。風(fēng)寒表證腸性感冒)溫胃止嘔為止嘔圣藥,多用于胃寒嘔吐。惡寒發(fā)熱,—溫肺止咳風(fēng)寒、肺寒咳嗽;解魚鱉毒,解半夏毒。香薷嘔惡不適香薷重在夏月外感風(fēng)寒而兼濕濁困脾者。(傳統(tǒng)用治者化濕和中陰暑,而暑熱者慎用。)利水消腫水腫而兼表證。防風(fēng)微溫風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可應(yīng)用,而風(fēng)寒表證最宜。五藥均能祛并能解痙破傷風(fēng)。防風(fēng)解表散寒,風(fēng)祛風(fēng)止癢風(fēng)疹、皮膚瘙癢。羌活(祛風(fēng)濕)濕羌活——善治風(fēng)寒表證;上半身風(fēng)濕痛;太陽(yáng)經(jīng)頭痛。藁本止痛??赊槐尽浦螏p頂頭痛;風(fēng)濕痹痛。用于外感白芷能通鼻善治陽(yáng)明經(jīng)的疼痛,前額、眉棱骨頭痛,牙痛。風(fēng)寒、頭竅,消腫外感風(fēng)寒鼻塞不通,鼻淵。白芷身疼痛較排膿,燥濕瘡癰腫毒。盛者,及止帶,止癢寒濕帶下;風(fēng)寒濕痹;風(fēng)疹濕疹。風(fēng)濕痹痛,細(xì)辛長(zhǎng)于止善治少陰經(jīng)頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。細(xì)辛頭痛痛、能通鼻,風(fēng)寒外感鼻塞不通,鼻淵。溫肺化飲肺寒咳喘;陽(yáng)虛外感。肺燥傷陰者忌用。蒼耳子皆能散風(fēng)寒,通鼻竅蒼耳子兼能祛風(fēng)濕,止癢,可治風(fēng)濕均可用于風(fēng)寒外感鼻痹痛,皮膚瘙癢。辛夷竅阻塞,鼻淵,鼻鼽(二)辛涼解表藥荊芥與亦防風(fēng)均具有祛風(fēng)解表及祛風(fēng)止癢作用。性平和風(fēng)寒風(fēng)熱表證均宜。荊芥荊芥能祛風(fēng)止癢,可治風(fēng)疹。四藥均能皆可用于風(fēng)熱表證炒炭止血,用于出血證。薄荷疏散風(fēng)熱、溫?zé)岵⌒l(wèi)分證薄荷疏肝行氣,治肝郁氣滯證。清利頭目、風(fēng)熱而致咽喉不利、止癢,治風(fēng)疹瘙癢。疏散風(fēng)牛蒡子利咽喉、頭目不清牛蒡子--解毒散結(jié),治瘡癰、痄腮。熱(發(fā)透疹。麻疹初期疹出不透善治外感風(fēng)熱,聲音嘶啞。散風(fēng)熱、蟬蛻蟬蛻又能退翳明目,治目赤翳障;解表退(牛蒡子能滑腸,氣虛便溏者慎用)息風(fēng)止痙,治破傷風(fēng);皮膚瘙癢。熱)用于風(fēng)熱表證,善于清肺潤(rùn)肺止咳,主治風(fēng)熱咳嗽,風(fēng)熱表桑葉疏散風(fēng)熱溫?zé)岵〕跗?,桑葉肺燥咳嗽。證清肺熱風(fēng)熱、肝熱、涼血止血,治血熱出血。菊花平肝明目肝腎不足目疾;菊花平肝明目作用較桑葉強(qiáng),為明目的常用藥。肝陽(yáng)上亢眩暈并能清熱解毒,可治熱毒瘡癰。善退熱,及解少陽(yáng)經(jīng)邪氣,主治風(fēng)熱表證,高熱不退;或邪在少陽(yáng),寒熱往來,胸脅苦滿。柴胡能解表退熱柴胡疏肝解郁,主治肝郁氣滯證。升陽(yáng)。用于升陽(yáng)而舉陷,治氣虛下陷,臟器下垂之證。升麻外感表證(升麻清熱解毒,治溫疫、痄腮、瘡瘍、牙痛。風(fēng)熱風(fēng)寒),透疹,治麻疹初期疹出不透。葛根陽(yáng)氣下陷證葛根升陽(yáng)而止瀉,治脾虛泄瀉及濕熱泄瀉初起。生津止渴,治熱病口渴、消渴。善解肌,主治項(xiàng)背強(qiáng)痛。蔓荊子疏散風(fēng)熱——疏散風(fēng)熱而清利頭目,治外感風(fēng)熱,頭昏目赤。止痛——偏正頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。淡豆豉——解表。第二章清熱藥一、含義;以清解里熱為主要功效,用以治療里熱證的藥物,為清熱藥。二、功效:(藥性寒涼)1、清解熱邪——具有清溫、清熱、瀉火、解毒功效。2、清解不同性質(zhì)、部位熱邪——具有清氣分實(shí)熱、清營(yíng)、涼血、清肺熱、清胃熱、清心熱、清肝熱、清虛熱等功效。3、兼有功效——清熱燥濕、清熱利咽、清熱明目、清熱生津等。三、主治:里熱證。
1、實(shí)熱證——溫?zé)岵?、臟腑熱證、癰腫瘡毒、濕熱證。2、虛熱證。四、配伍應(yīng)用原則:1、與解表藥同用;2、與瀉下藥同用;3、與養(yǎng)陰、益氣、生津藥同用;4、與健脾藥同用;5、與開竅、止痙藥同用。五、使用注意:1、分清熱的性質(zhì)、部位、虛實(shí)、病程、證型及熱的真假,恰當(dāng)準(zhǔn)確的選用藥物。2、清熱藥使用不當(dāng),易“寒涼傷陽(yáng)”、“苦寒?dāng)∥浮?,“苦燥傷陰”、“甘寒助濕”,故?yáng)氣不足、脾胃虛弱者慎用,也不宜長(zhǎng)期使用。六、分類:(一)清熱瀉火藥石膏清氣分實(shí)熱——治氣分實(shí)熱石膏煅后外用收斂生肌—濕疹,瘡瘍不斂,清肺熱——肺熱咳喘水火燙傷。知母清胃熱——胃火牙痛、頭痛知母滋陰潤(rùn)燥陰虛、燥熱咳嗽。胃熱口渴、消渴。清熱瀉火腸燥便秘。(脾虛便溏者忌用)(清氣分滋陰降火,退虛熱——陰虛火旺,潮熱盜汗。實(shí)熱、清臟腑熱)蘆根清熱瀉火--治熱病傷津煩渴蘆根能止嘔排膿利尿—肺癰,胃熱嘔噦,熱淋。治氣分實(shí)竹葉生津止渴--消渴竹葉能清心除煩利尿—口瘡尿赤,熱淋。熱證,臟天花粉清肺熱—-肺熱咳嗽天花粉善生津、消腫排膿—口渴,癰腫瘡瘍。腑熱證瀉火除煩——善清心除煩及清三焦熱,主治熱病心煩,三焦熱證。梔子清熱利濕——能清利肝膽濕熱,主治濕熱黃疸,濕熱淋證。涼血止血——血熱出血。解毒消腫——瘡癰腫毒,外傷。夏枯草清肝火,降血壓——肝熱目疾,目珠脹痛;高血壓眩暈頭痛。散郁結(jié)——痰火郁結(jié),痰核、瘰疬。決明子清肝明目------肝熱目疾。頭痛眩暈。(能降血壓,降血脂)潤(rùn)腸通便------腸燥便秘。(二)清熱燥濕藥黃芩善清上焦?jié)駸峒巴藷?,尤宜用治濕溫病。黃芩清熱燥濕治黃連善清中焦?jié)駸?,更宜用治濕熱痢疾、泄瀉、嘔惡。清熱燥濕可多種濕熱證黃柏善清下焦?jié)駸?,長(zhǎng)于治濕熱黃疸、淋證、帶下治多種濕熱。濕熱腳氣、痿證。并能清熱瀉黃芩能清肺熱,退肌膚熱,解少陽(yáng)邪熱。主治肺熱火,清熱解黃連清熱瀉火用治咳喘,外感發(fā)熱,邪在少陽(yáng)寒熱往來。毒。治臟腑多種臟腑熱證黃連能清胃熱,瀉心火。常治胃熱嘔吐,牙齦腫痛,熱證,瘡癰吐血,消渴;心火亢盛,失眠煩躁,口舌生瘡。腫毒黃柏能清相火。善治相火亢盛之證。黃柏清熱解毒----均可治瘡癰腫毒,濕疹、濕瘡。而黃連又善治目疾、耳病。本類藥易傷脾胃,此外:黃芩涼血止血----血熱妄行出血證?;飩?,清熱安胎----胎熱胎動(dòng)不安。故脾胃虛黃柏能退虛熱-----陰虛發(fā)熱。弱,陰虛者慎用清熱燥濕——下焦肝膽濕熱證,黃疸、帶下、淋證、陰癢、濕疹瘙癢。龍膽草清瀉肝膽實(shí)火——肝火上炎,頭痛、目赤、耳腫、脅痛口苦。肝熱熾盛,驚風(fēng)抽搐。清熱燥濕——濕熱黃疸,瀉痢,便血,帶下,瘡癰腫毒。苦參殺蟲止癢------皮膚瘙癢,陰癢,疥癬、濕疹、濕瘡。利尿------小便不利,淋證。(三)清熱涼血藥生地黃清熱涼血治溫?zé)岵∩攸S善于止血、生津—常用于血熱妄行之營(yíng)、血證出血證及口渴、消渴。清熱涼血玄參養(yǎng)陰生津腎陰虧虛、玄參善于解毒散結(jié)—常用治癰腫瘡瘍,咽喉(清營(yíng)分虛熱及腫痛,痰核瘰疬,脫疽。熱、清血腸燥便秘分熱、清牡丹皮清熱涼血治溫?zé)岵I(yíng)、血證牡丹皮清熱涼血作用強(qiáng),并能退虛熱血中熱)及血熱妄行出血證,——常用于陰虛發(fā)熱。用于溫?zé)岢嗌只钛龈鞣N瘀血證(外赤芍長(zhǎng)于止痛—常用于瘀血阻滯之疼病營(yíng)分證、傷、瘡癰、癓瘕等)痛證。以及目赤腫痛。血分證,血熱妄行紫草涼血活血、透疹——麻疹,溫?zé)岵“哒睢V鲅C解毒——燙火傷、濕疹、瘡瘍、陰癢。水牛角——清熱涼血,瀉火解毒——溫?zé)岵?、營(yíng)、血證,血熱妄行出血證。瘡癰。(四)清熱解毒藥溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、金銀花兼能清解暑熱---金銀花清熱解毒營(yíng)、血證,尤宜可治暑熱煩渴,熱毒瀉痢。溫?zé)岵⌒l(wèi)分證及連翹能消癰散結(jié)為瘡家長(zhǎng)于解溫連翹疏散風(fēng)熱風(fēng)熱表證。瘡癰圣藥,又清心、利尿--熱病毒,癤腫可治瘰疬,熱入心包,淋證。用治溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、板藍(lán)根尤善利咽,而咽喉營(yíng)、血證板藍(lán)根清熱解毒營(yíng)、血證,尤宜腫痛多用。大青葉涼血消斑血分證。癰腫瘡青黛又能清肝定驚,可青黛利咽喉毒、丹毒、痄腮。用于肝火擾肺之咳嗽,咽喉腫痛痰中帶血;小兒驚風(fēng)。清熱解毒(解溫?zé)崆鍩峤舛緶責(zé)岵針O生風(fēng),小兒驚風(fēng)。病毒,解牛黃息風(fēng)止痙溫?zé)岵「邿嵘窕?,痰熱癲癇。瘡毒,解化痰開竅熱毒瘡癰,咽喉腫痛。熱毒,解蟲蛇毒)清熱解毒-----溫?zé)岵〕跗?,外感風(fēng)熱,肺熱咳喘,用治溫?zé)岽┬纳彲彴b癤腫,蟲蛇咬傷。病,瘡癰清熱燥濕------濕熱瀉痢、淋證,濕疹。腫毒,熱毒痢,熱蒲公英清熱解毒蒲公英善于治乳癰,并能清毒壅盛咽長(zhǎng)于解瘡瘡癰腫毒利濕熱,可治濕熱淋證、黃疸。喉腫痛,毒,多用紫花地丁消癰散結(jié)蟲蛇咬傷。蟲蛇咬傷于外癰野菊花清熱解毒----癰腫瘡毒,目赤腫痛。熊膽清熱解毒----瘡癰腫毒,咽喉腫痛。明目------目赤腫痛。止痙-----小兒驚風(fēng)。魚腥草——清熱解毒--兼能利尿通淋。長(zhǎng)于治肺癰咳吐膿血。解瘡毒并用治肺熱咳嗽,瘡癰腫毒,濕熱淋證。多用于內(nèi)敗醬草消癰排膿-----主治腸癰、肺癰,瘡癰。癰活血止痛——瘀血證,血滯腹痛。紅藤——祛風(fēng)通絡(luò)-----善治腸癰,瘀血證,風(fēng)濕痹痛。白頭翁清熱解毒,涼血止痢----善于治熱毒痢疾。清熱解毒馬齒莧清熱解毒-----熱毒下痢,熱毒瘡癰長(zhǎng)于治熱涼血止血-----血熱妄行出血證。毒痢疾通淋----------熱淋、血淋。鴉膽子清熱解毒----熱毒痢。完整種仁,入膠囊吞服,截瘧----------瘧疾。治痢10~30粒,治瘧外用腐蝕贅疣----雞眼,贅疣?!保啊保盗G仄ぁ鍩峤舛厩鍩嵩餄袂甯蚊髂?。兼能利咽山豆根清熱解毒并能散結(jié)止痛----熱毒壅盛咽喉腫痛。喉,長(zhǎng)治射干清利咽喉能祛痰--咽喉腫痛有痰者尤宜,痰多咳喘。咽喉腫痛馬勃——…..能止血----咽喉腫痛,鼻血,外傷出血。白鮮皮清熱解毒-----瘡毒。善治皮膚祛風(fēng)止癢-----皮膚瘙癢,濕疹。瘡疹燥濕----------風(fēng)濕熱痹,黃疸。土茯苓清熱解毒,善于解梅毒,水銀毒-----梅毒,水銀毒。除濕-----濕疹,濕瘡,淋濁,帶下。利關(guān)節(jié)----濕熱痹痛。半邊蓮清熱解毒,善于解蛇毒------毒蛇咬傷。善于解蟲利水消腫-------大腹水腫,小便不利。蛇毒,治蟲蛇咬傷蚤休清熱解毒------蟲蛇咬傷,熱毒瘡瘍?;钛[止痛止血-------外傷出血,跌打損傷。息風(fēng)止痙-----高熱驚癇。白花蛇舌草清熱解毒------蟲蛇咬傷,咽喉腫痛,腫瘤。消癰------------瘡癰腫毒,腸癰。利濕通淋------熱淋。垂盆草清熱解毒,利濕退黃-----黃疸(五)清虛熱藥退虛熱——陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱;溫?zé)醾?,夜熱早涼。青蒿涼血——血熱疹癢。解暑熱——暑熱煩渴,暑熱外感。截瘧——瘧疾——宜鮮用搗汁服,煎湯則不宜久煎。清虛熱(退虛熱)地骨皮退虛熱——陰虛發(fā)熱,盜汗骨蒸。用治溫病瀉肺火——肺熱咳喘。熱邪傷陰涼血止血——血熱妄行出血。虛性發(fā)熱。生津——內(nèi)熱消渴。漫性消耗性疾病,白薇退虛熱------陰虛發(fā)熱。陰液損傷,清熱解毒-----瘡毒,咽喉腫痛。陰不制陽(yáng),涼血-------血熱出血。陰性發(fā)熱。清肺熱----肺熱咳嗽。利尿通淋-----熱淋。銀柴胡退虛熱-------陰虛發(fā)熱。胡黃連除疳熱--------小兒疳疾發(fā)熱。此外,胡黃連還能清濕熱-----濕熱痢疾。第三章瀉下藥一、含義:凡瀉下通便為主要功效的藥物稱瀉下藥。二、功效:(味苦,歸大腸經(jīng))1、瀉下通便(緩下、攻下、峻下)。2、攻下積滯,具有瀉熱、逐水、排蟲、下食積、祛瘀等作用。3、調(diào)理六腑功能,具有和中、開胃、消脹、利膽、通利小便等作用。三、主治:1、大便秘結(jié)證。2、積滯證。如熱積、蟲積、食積、水腫、瘀血阻滯等積滯證。3、急腹癥。四、配伍應(yīng)用原則:1、配行氣藥。2、針對(duì)引起便秘的不同病因進(jìn)行配伍。3、根據(jù)不同積滯配伍。五、使用注意:1、里實(shí)兼表邪者,當(dāng)先解表或表里雙解。2、瀉下易傷正氣,久病正虛、年老體弱、孕婦、產(chǎn)后、經(jīng)期婦女,當(dāng)忌用或慎用作用力強(qiáng)的瀉下藥。3、瀉下易傷胃氣,中病即止,不可過劑。4、使用有毒的瀉下藥時(shí),應(yīng)注意其炮制、用量、用法,以保證用藥安全。(一)攻下藥瀉下攻積——大便秘結(jié),胃腸積滯,濕熱黃疸、淋證、瀉痢,急腹癥。清熱瀉火——火熱上攻目赤、口舌生瘡、咽喉牙齦腫痛、溫?zé)岵?。大黃清熱解毒——熱毒瘡瘍,內(nèi)癰,燙火傷。攻下藥涼血止血——血熱妄行之出血證。瀉下力強(qiáng),活血化瘀——血瘀經(jīng)閉,跌打損傷,癥瘕積聚。又能瀉火。主治大便芒硝瀉下,軟堅(jiān)——熱結(jié)便秘,特別宜用于大便燥結(jié)。秘結(jié),實(shí)清熱,外用回乳——瘡癰腫毒,口舌生瘡,目赤腫痛,回乳。熱積滯,瀉下通便——熱結(jié)便秘。便秘兼肝熱者更宜。急腹癥。蘆薈清肝——肝經(jīng)濕熱,煩躁驚癇。殺蟲——小兒疳疾,蟲積腹痛。番瀉葉——瀉下導(dǎo)滯——大便秘結(jié)。使用注意:生大黃瀉下力強(qiáng),通下大便宜開水泡服或微煎煮;熟大黃清熱力突出;酒大黃活血作用較好;大黃炭多用于出血證。番瀉葉開水泡服。芒硝沖服。蘆薈入丸散劑服。(二)潤(rùn)下藥1、瀉下作用緩和。2、多為種仁,富含油脂,功能潤(rùn)腸通便。3、適用于腸燥便秘。4、多作丸散劑服。5、除火麻仁、郁李仁外,還有杏仁、桃仁、瓜蔞仁、胡麻仁、芝麻仁、松仁、決明子、蘇子、蜂蜜、當(dāng)歸、生首烏、肉蓯蓉等均有潤(rùn)下作用。(三)峻下逐水藥甘遂瀉下逐飲——胸水腹水。(不常用)峻下逐水京大戟瀉下逐飲,京大戟強(qiáng)于紅大戟。藥瀉下作紅大戟-—-消腫散結(jié),紅大戟強(qiáng)于京大戟——癰腫瘡毒。用峻猛,芫花——兼能祛痰止咳——痰咳喘。(不常用)適用于積殺蟲療瘡(外用)——頭瘡。滯之證,巴豆瀉下冷積——冷積便秘。便秘證。逐水消腫——胸水腹水。不常用。對(duì)于腹水祛痰利咽——喉痹痰阻。胸水無實(shí)蝕瘡祛腐——瘡癰膿成未潰,及惡瘡爛肉。用價(jià)值。瀉下逐水,去積——大便秘結(jié),食積。牽牛子利水——水腫。殺蟲——蟲積腹痛。均需炮制入藥,宜入丸、散劑服。甘遂、大戟、芫花宜醋炙,巴豆大多制霜(去油脂)用。第四章祛風(fēng)濕藥一、含義:凡以祛風(fēng)濕為主要功效的藥物,謂之祛風(fēng)濕藥。二、功效:(味辛苦,多偏溫,歸肝腎經(jīng))1、具有祛風(fēng)濕作用,即祛除經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)中風(fēng)濕邪氣;可認(rèn)為有祛風(fēng)、散寒、除濕作用。2、具有止痛,舒筋活絡(luò)作用,即緩解或消除肢體關(guān)節(jié)疼痛、強(qiáng)直、屈伸不利、麻木,恢復(fù)肢體功能。3、部分藥物還具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨作用。4、藥性寒涼者,兼有清熱作用。三、主治:1、風(fēng)寒濕痹。2、熱痹。3、中風(fēng)后遺癥,偏癱。四、配伍應(yīng)用:1、常配活血通絡(luò)藥,促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的通暢,消除痹阻。2、根據(jù)風(fēng)寒濕痹的邪氣偏盛不同,分別配伍祛風(fēng)藥、除濕藥、溫里藥,消除偏盛的病邪。3、熱痹者,常配清熱藥,消除偏盛的熱邪。4、久病者,常配補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨藥,以扶正祛邪,促進(jìn)康復(fù)。五、使用注意:1、多作成酒劑或丸散、劑服。2、溫燥的祛風(fēng)濕藥易耗傷陰血,陰血虧虛者慎用。3、有毒藥物應(yīng)注意其用法用量,以保證用藥安全。(一)祛風(fēng)濕、散寒、除濕,止痛藥獨(dú)活祛風(fēng)濕類似于羌活功用,尤善祛除下半身風(fēng)濕。主治風(fēng)濕在下在里的祛風(fēng)濕,腰膝疼痛責(zé),風(fēng)寒夾濕表證,少陰頭痛。散寒,除濕川烏散寒長(zhǎng)于散寒止痛。主治寒痹疼痛,心腹冷痛、寒疝痛、止痛。用于寒濕頭痛等寒凝疼痛證。本品有大毒,應(yīng)久煎。風(fēng)寒濕痹,威靈仙止痛兼能通經(jīng)絡(luò)。治骨鯁,主治風(fēng)寒濕痹肢體麻木,諸骨鯁咽。頭身疼痛。徐長(zhǎng)卿——長(zhǎng)于止痛,及活血通絡(luò),止癢。風(fēng)濕痹痛、脘腹痛、牙痛、外傷痛,風(fēng)疹等。(二)祛風(fēng)濕,舒筋活絡(luò)藥木瓜祛風(fēng)濕————————風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,腳轉(zhuǎn)筋,腳氣腫痛。祛風(fēng)濕,化濕和中——吐瀉轉(zhuǎn)筋。舒筋活絡(luò)。開胃消食——消化不良。用于風(fēng)濕——-------------風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣;中風(fēng)半身不遂。痹痛,筋蘄蛇定驚止痙——破傷風(fēng),急慢驚風(fēng)。脈拘攣,烏梢蛇祛風(fēng)止癢——皮膚瘙癢。肢體麻木,及中風(fēng)半臭梧桐——降血壓——----風(fēng)濕痹痛,肢體麻木;高血壓,中風(fēng)半身不遂。身不遂者。稀薟草——清熱解毒——瘡癰腫毒。桑枝——利水——水腫,腳氣浮腫。青風(fēng)藤海風(fēng)藤活血——跌打損傷。(絡(luò)石藤)伸筋草絲瓜絡(luò)舒筋活絡(luò)化痰散結(jié)——咳嗽胸痛,乳癰腫痛。(三)祛風(fēng)濕,清熱藥?kù)铒L(fēng)濕—舒經(jīng)絡(luò),止痛—為風(fēng)藥中潤(rùn)劑,治風(fēng)濕不問新久虛實(shí)寒熱,秦艽而以治熱痹尤宜。并可用于半身不遂。祛風(fēng)濕,清虛熱——骨蒸潮熱。清熱,用—利濕退黃——濕熱黃疸。于風(fēng)寒濕防己—止痛——治風(fēng)寒濕痹,熱痹尤宜。痹,特別—利水——水腫,腳氣,小便不利。是熱痹,絡(luò)石藤?zèng)鲅[——治風(fēng)寒濕痹,熱痹尤宜,及喉痹,癰腫。肢體關(guān)節(jié)雷公藤—活血通絡(luò),消腫止痛——風(fēng)濕頑痹,拘攣疼痛紅腫者。清熱—解毒殺蟲—疔瘡腫毒,濕疹,疥癬。毒性強(qiáng),多作制劑用本品有大毒,內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者,慎用。(四)祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨藥?kù)铒L(fēng)濕,桑寄生祛風(fēng)濕——主治風(fēng)濕痹痛,腰膝疼痛及肝腎不足者強(qiáng)筋骨,用桑寄生善于安胎—肝腎虧損,沖任不足,胎漏,胎動(dòng)不安。于風(fēng)濕日久五加皮主治風(fēng)濕痹痛,腰膝疼痛及肝腎不足,腰膝軟弱,小兒行遲者。腰膝疼痛及五加皮能利水——水腫,小便不利。其他肝腎不千年健主治風(fēng)濕痹痛,腰膝疼痛及肝腎不足者足者鹿銜草強(qiáng)筋骨主治風(fēng)濕痹痛,腰膝疼痛及肝腎不足者鹿銜草能調(diào)經(jīng)止血——崩漏下血,勞傷吐血及補(bǔ)肺止咳——肺虛久咳第五章化濕藥一、含義:凡化濕運(yùn)脾為主要功效的藥物,稱為化濕藥,或芳香化濕藥。二、性能特點(diǎn):藥性偏溫,其味多辛、部分為苦,歸脾、胃經(jīng)。三、功效:1、化濕燥濕;2、醒脾健脾和胃;3、舒暢氣機(jī),行氣;4、部分兼能解表四、適應(yīng)證:1、濕阻中焦(濕濁阻中、困脾,脾為濕困,脾虛濕阻),脘腹痞滿,倦怠,食少,便溏等;2、脾胃氣滯,脘腹脹滿;3、暑濕、濕溫。五、配伍原則:1、常配行氣藥;2、寒濕者配溫里藥;3、濕熱者配清熱燥濕藥;4、脾胃虛弱者配補(bǔ)氣健脾。六、使用注意:1、不宜久煎,宜后下微煎,以免芳香揮發(fā)成分喪失,影響藥效。2、氣虛、陰虛者慎用。燥濕—濕阻中焦;濕熱下注,足膝腫痛。蒼術(shù)健脾—脾虛有濕之痰飲、水腫、泄瀉、帶下。祛風(fēng)濕——風(fēng)寒濕痹。發(fā)汗解表——風(fēng)寒表證,或表證夾濕者?;瘽裨餄瘢髂俊姑?。醒脾運(yùn)脾,兼能行氣燥濕——濕阻中焦;或濕阻氣滯者。解表。適厚樸行氣消積——脾胃氣滯,脘腹脹滿,食積腹脹,便秘。用于濕阻平喘——痰飲喘咳。中焦,暑————藥性平和,更宜于暑濕、濕溫、濕熱困脾之證。濕、濕溫,佩蘭化濕(解暑)——濕阻中焦;暑濕、濕溫、陰暑者。脾胃氣滯藿香解表——風(fēng)寒表證。外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕濁生冷,惡寒發(fā)熱,吐瀉者尤宜。等證?!箛I——多種嘔吐證,尤宜濕濁阻中者。砂仁化濕—濕濁阻中。而砂仁溫中行氣較白蔻強(qiáng),并能止瀉、安胎。更常用于脾胃氣滯,虛寒腹瀉,妊娠惡阻,胎動(dòng)不安。白豆蔻溫中白豆蔻較砂仁化濕力強(qiáng),并善于止嘔,又多用于濕溫初起,胃寒嘔吐等?!⑽笟鉁?。草豆蔻行氣草豆蔻溫燥之力強(qiáng),多用于寒濕中阻,虛寒濕郁久瀉。第六章利水滲濕藥一、含義:凡以通利水道,滲瀉水濕為主要作用,治水濕內(nèi)停的藥物,稱謂利水滲濕藥。二、性能:味甘、淡,性平。多歸膀胱、脾、腎經(jīng)。三、功效:滲利水濕,通利小便,可起到:1、利水消腫;2、利尿通淋;3、利濕退黃等作用。4、藥性寒涼者兼能清利濕熱四、主治:水濕為患的病證。如水腫、小便不利,痰飲,泄瀉,淋證、尿濁、癃閉,帶下,黃疸,濕溫、暑濕、濕疹,濕瘡等。五、配伍應(yīng)用:1、寒濕者配溫里藥;2、濕熱者配清熱藥;3、體虛者配健脾藥或補(bǔ)腎藥;4、兼氣滯者配行氣藥。六、使用注意:1、陰虧津少者、遺滑者慎用或忌用;2、滑利之品,孕婦慎用。(一)長(zhǎng)于利水消腫藥利水滲濕——為利水滲濕要藥,治水濕內(nèi)停不論寒熱虛實(shí)皆宜。-茯苓健脾——脾虛證,或脾虛有濕之痰飲、水腫、泄瀉、帶下等。通利小便,安神——心神不寧,失眠,多夢(mèng),心悸,健忘。利水滲濕。用于水濕利水滲濕—與茯苓相似,但能清熱,又用于濕溫、淋證、濕熱腳氣。停滯,水薏苡仁健脾——也與茯苓相似,而長(zhǎng)于止瀉,常用于脾虛,或脾虛泄瀉。腫、小便除痹——并能舒筋,常用于濕痹,或濕熱痹痛,筋脈拘攣。不利、泄清熱排膿——肺癰、腸癰、腫瘤、扁平疣。瀉、痰飲、帶下等多澤瀉—利水滲濕——與薏苡仁相似,主治水濕停滯多種病證。種病證?!篃帷苄?jié)駸峒疤摕?,可用于濕熱泄瀉、淋濁、帶下,虛熱證。豬苓—利水滲濕——主治水濕停滯的多種病證。(二)長(zhǎng)于利尿通淋藥利尿通淋——----濕熱淋證。車前子滲濕、止瀉——暑濕水瀉;水腫、小便不利。清肝明目——肝熱目赤腫痛,肝腎虧虛目暗不明。清肺化痰——肺熱咳嗽痰多。利尿通淋滑石利尿通淋——濕熱淋證;水腫、小便不利,暑濕泄瀉。也能利水清解暑熱——暑熱煩渴,濕溫暑濕。滲濕,用外用收濕斂瘡——濕疹、濕瘡,痱子。于濕熱淋證,及水通草——下乳—乳汁不通、少乳,木通又善于通經(jīng),用于濕熱痹痛,血瘀經(jīng)閉。腫、泄瀉川木通利尿通淋——濕熱淋證,濕熱。等水濕為燈心草——瀉心火——口舌生瘡,心煩。患者。石韋利尿通淋——血淋、熱淋。涼血止血-——血熱妄行出血證。清肺止咳——肺熱咳喘。海金沙—利尿通淋——石淋、熱淋。利濕濁——膏淋。萆蘚祛風(fēng)濕——風(fēng)濕痹痛。瞿麥活血通經(jīng)——經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)。扁蓄利尿通淋——濕熱淋證。地膚子——祛風(fēng)殺蟲止癢——濕疹、風(fēng)疹、陰癢、皮膚瘙癢。(三)長(zhǎng)于利濕退黃藥利濕退黃——黃疸--——濕熱黃疸(陽(yáng)黃)-茵陳——寒濕黃疸(陰黃)利濕退黃,清熱利濕——濕疹,濕瘡,濕溫。用于濕熱黃疸,濕除濕退黃善于排結(jié)石——濕熱黃疸,肝膽結(jié)石。溫、濕疹金錢草利尿通淋——石淋、砂淋(尿路結(jié)石),熱淋。濕瘡等。解毒消腫——熱毒瘡癰,毒蛇咬傷。利濕退黃——濕熱黃疸,熱淋,帶下。(虎杖)清熱解毒活血祛瘀化痰止咳瀉下通便第七章溫里藥一、含義:以溫散里寒為主要功效,用以治療里寒證的藥物稱為溫里藥。二、性能特點(diǎn):藥性溫?zé)?,藥味多辛、甘,部分為苦。歸經(jīng)不一。三、功效:1、溫散里寒,具有溫中、溫肺、溫腎、溫心、暖肝等作用。2、振奮陽(yáng)氣,有補(bǔ)火助陽(yáng)作用。3、散寒止痛。四、主治:1、臟寒證。2、亡陽(yáng)證。3、陽(yáng)虛證。4、寒凝疼痛證。五、配伍應(yīng)用:1、表寒未解者配解表藥;2、寒凝氣滯者配行氣藥;3、寒凝血瘀者配活血藥;4、寒濕者配化濕藥;5、陽(yáng)虛者配補(bǔ)陽(yáng)藥。六、使用注意:1、溫?zé)崴幠苤鸁醾?,故?shí)熱、陰虛火旺、陰血不足者忌用。2、孕婦慎用。3、部分有毒藥物,應(yīng)注意炮制、用量、用法,避免中毒,以保證用藥安全?;仃?yáng)救逆——為“回陽(yáng)救逆第一品藥”。主治亡陽(yáng)證,常配干姜。附子善于補(bǔ)腎陽(yáng)——腎陽(yáng)不足,命門火衰,畏寒肢冷,腰軟,陽(yáng)痿,尿頻。補(bǔ)火助陽(yáng)溫脾陽(yáng)——脾腎陽(yáng)虛,脘腹冷痛,便溏,泄瀉。本類藥能——脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)停,水腫,小便不利。溫里散寒,助心陽(yáng)——心陽(yáng)虛衰,心悸,胸痹。補(bǔ)火助陽(yáng),——陽(yáng)虛外感。散寒止痛。散寒止痛——寒濕痹痛,虛寒頭痛等寒凝諸痛。用于臟寒附子有毒,應(yīng)久煎以降低毒性。證,陽(yáng)虛補(bǔ)火助陽(yáng)能補(bǔ)腎陽(yáng),——腎陽(yáng)不足,命門火衰,肢冷腰軟,陽(yáng)痿,宮冷。證,亡陽(yáng)善溫脾陽(yáng)——脾腎陽(yáng)虛,脘腹冷痛,食少便溏。證,寒凝肉桂長(zhǎng)于助心陽(yáng)——心陽(yáng)虛之心悸、胸痛。疼痛證。并引火歸元——下元虛冷,虛陽(yáng)上浮之上熱下寒,虛喘、汗出。溫通經(jīng)脈——寒凝血滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉。散寒止痛——寒濕痹痛,胸痹痛,脘腹冷痛。并善于助生氣血——?dú)庋澨撟C,陰疽、癰腫膿成不潰或久潰不斂。回陽(yáng)——與附子相似,并相互配伍,同用于亡陽(yáng)證,能增效、減毒。干姜溫中散寒——善于溫散中寒、溫運(yùn)脾陽(yáng),主治中寒或脾胃虛寒所致腹痛、嘔吐、泄瀉。溫肺化飲——痰飲咳喘。散寒止痛——善于溫脾、胃、肝經(jīng)寒邪及止痛。主治厥陰頭痛、吳茱萸中寒腹痛、寒疝痛、痛經(jīng)、寒濕腳氣腫痛。疏肝下氣——長(zhǎng)于止嘔,常用于胃寒嘔吐,及肝郁嘔吐吞酸。燥濕止瀉——虛寒腹瀉,寒濕腳氣。花椒溫中散寒花椒善于殺蟲。主治蟲積腹痛,皮膚瘙癢。丁香止痛,用于丁香善于止呃逆,溫腎助陽(yáng)。常用于胃寒呃逆,腎虛陽(yáng)痿。高良姜中寒腹痛及高良姜能止嘔。常用于中寒腹痛、嘔吐。小茴香虛寒腹痛,小茴香能理氣和胃,為治疝氣要藥。主治寒疝、睪丸偏墜吐瀉。及寒凝氣滯脘腹脹痛。第八章行氣藥一、含義:以通行氣機(jī)為主要功效,治療氣滯、氣逆證的藥物為行氣藥。二、性能特點(diǎn):性味多辛溫,部分苦或平或寒,大多歸脾胃經(jīng),部分歸肝經(jīng)、肺經(jīng)。三、功效:主要功效行氣,使氣行通暢。其具體作用可達(dá)到①行氣消脹。②行氣散結(jié)。③行氣止痛。④行氣寬中。⑤行氣疏肝。⑥行氣寬胸。⑦行氣活血。⑧行氣化濕等。四、主治:氣滯證。①脾胃氣滯、氣逆證。脘腹脹滿、痞悶、疼痛、嘔惡、大便失調(diào)(泄瀉里急后重,大便秘結(jié))。②肝郁氣滯證。情緒不舒,脅肋色脹滿疼痛,疝氣疼痛,乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào)。③肺氣壅滯(胸中氣滯)證。胸悶胸痛,咳喘。④瘀血證。⑤痰飲、濕濁證等。五、配伍原則:1、根據(jù)引起氣滯證的不同病因進(jìn)行配伍。2、根據(jù)不同的氣滯證進(jìn)行配伍。3、根據(jù)兼證進(jìn)行配伍。六、使用注意:1、因證選藥。2、行氣藥易耗氣傷陰,氣虛、陰液不足者慎用。3、本類藥含芳香揮發(fā)成分,入湯劑不宜久煎,以免影響藥效。(一)長(zhǎng)于理氣調(diào)中藥理氣調(diào)中——脾胃氣滯,脘腹脹滿、疼痛。并燥濕,主治濕阻氣滯,胸悶腹脹者。橘皮(又止嘔,用治胃氣上逆,惡心嘔吐者。本類藥長(zhǎng)—亦健脾,可治脾虛氣滯者。)于理氣調(diào),燥濕化痰——濕痰壅肺咳嗽氣喘者。用于中焦,氣滯,脘破氣消痞—善于行氣消痞,主治食積氣滯,脘腹痞滿;脘脹滿疼,腸道熱結(jié)氣滯,便秘,腹部痞滿;或嘔惡,枳實(shí)濕熱結(jié)滯,腹部痞滿,瀉痢里急后重,;便秘,或—脾虛氣滯,腹部痞滿。瀉痢里急化痰消積——痰滯之胸痹,痰熱互結(jié)之結(jié)胸,痰飲咳嗽。后重?!c補(bǔ)氣藥同用治臟器下垂證。枳殼較枳實(shí)作用緩和,為理氣寬中,行滯消脹。治脾、胃、胸中氣滯脹滿。理氣調(diào)中—長(zhǎng)于止痛,主治脾胃氣滯,脘腹脹痛;食積氣滯腹痛;木香脾虛氣滯,食少,脘腹脹痛;也治肝膽氣滯,脅肋脹滿疼痛。止痛—濕熱瀉痢,里急后重。行氣止痛善于溫中散寒,主治寒凝氣滯,脘腹脹滿冷痛。沉香溫中降逆既溫中散寒,又降逆止嘔,常用于胃寒嘔吐。溫腎納氣治下元虛冷,腎不納氣之虛喘,及上盛下虛痰飲咳喘。行氣止痛善于溫中散寒,主治寒凝氣滯,胸腹脹痛、疝痛及痛經(jīng)。烏藥溫腎散寒長(zhǎng)于縮尿,常用于腎陽(yáng)不足,膀胱虛寒,小便頻數(shù)、遺尿?;偌t行氣寬中二藥與橘皮功用相似?;偌t能消食,用于食積,傷酒。橘紅燥濕化痰橘紅能發(fā)散風(fēng)寒,用于風(fēng)寒咳嗽。甘松行氣止痛——思慮傷脾或寒凝氣滯,脘腹脹痛。開郁醒脾——濕腳氣。柿蒂—降氣止呃——胃失和降之呃逆證。(二)長(zhǎng)于理氣疏肝藥理氣疏肝疏肝理氣能理氣疏肝止痛,主治肝郁氣滯,脅肋脹滿疼痛;常用于肝香附肝郁克土,脘腹疼痛;寒疝痛;乳房脹痛。郁氣滯,調(diào)經(jīng)止痛長(zhǎng)于調(diào)經(jīng)止痛,為婦科要藥,善治肝郁氣滯,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。情緒不舒,脅肋疼痛,疏肝破氣善于疏肝破氣,主治肝郁氣滯,脅肋脹滿疼痛,乳房脹痛,青皮寒疝痛,乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào)。疝氣痛,散結(jié)消積能破氣散結(jié)消積(滯),常用于食積腹痛,氣滯腹痛,癥瘕積聚。月經(jīng)不調(diào)。此外,柴胡、薄荷、麥芽、川芎、郁金、刺蒺藜等均有疏肝作用。三、既能調(diào)中,又能疏肝藥疏肝理氣肝郁氣滯,脅肋脹滿疼痛。既能調(diào)中,佛手行氣和中脾胃氣滯,脘腹脹滿、疼痛。又能疏肝,燥濕化痰咳嗽痰多。不僅用于行氣止痛肝氣郁滯或肝胃不和之脅肋、脘腹脹痛,疝氣痛。中焦氣滯,川楝子殺蟲蟲積腹痛。(偏熱者更宜)也用于肝療癬外用治頭癬。郁氣滯。青木香行氣止痛肝胃氣滯,脅肋、脘腹脹滿疼痛。解毒消腫痧脹腹痛,瀉痢腹痛。蟲蛇咬傷,癰腫疔毒。行氣止痛寒疝腹痛,睪丸腫痛,痛經(jīng)。荔枝核祛寒散結(jié)肝氣郁滯或肝胃不和之脅肋、脘腹脹痛。四、長(zhǎng)于行氣寬胸藥,行氣寬胸,用通陽(yáng)散結(jié)寬胸——善于通胸陽(yáng),散陰寒,行氣寬胸,為治于胸痹疼痛,薤白胸陽(yáng)不振,寒凝痰阻之胸痹要藥。及肺氣壅滯行氣導(dǎo)滯——胃腸氣滯,瀉痢里急后重。咳喘(瓜蔞殼)---行氣寬胸——胸痹。第九章消食藥一、含義:凡能促進(jìn)消化,以消除飲食積滯為主要作用的藥物為消食藥。二、功效:1、消食化積;2、開胃健脾;3、和中。三、主治:1、飲食積滯;2、脾胃虛弱,消化不良;3、厭食。四、配伍原則:1、行氣藥;2、瀉下藥;3、清熱藥或散寒藥;4、補(bǔ)氣健脾藥。五:使用注意:1、不宜久用;2、氣虛者慎用;3、一般不宜炒用,也不宜煎煮。消食化積善于消化油膩肉食。治油膩肉食積滯首選。又治高血脂、肥胖、山楂高血壓病,也用于一般食滯不化,或食積腹瀉(炒用)。本類藥能活血散瘀瘀血痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛;冠心?。火逇馔?。消食化積,健脾開胃,消食和中善于消淀粉類食物及乳食。治米面瓜果食積宜首選,以及乳積。和中。治麥芽回乳婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e,乳房脹痛。(哺乳期婦女不宜使用)飲食積滯,疏肝肝氣郁結(jié),肝胃不和。脾虛消化,不良。神曲消食化積——食積不化,脘腹脹滿;外感表證兼食積者。消食健脾廣泛用于各種食積不化,消化不良。亦為小兒食積要藥。雞內(nèi)金化堅(jiān)消食泌尿系或肝膽結(jié)石。固精止遺腎虛遺尿、遺精。消食行氣常用于食積氣滯,脘腹脹滿,大便不暢或秘結(jié)。萊菔子降氣化痰喘咳痰壅。常與蘇子、白芥子同用。(本品氣虛而無食積、痰滯者慎用。消食宜炒用。不宜與人參同用)谷芽消食和中與麥芽功用相似,用治食積證。健脾開胃脾虛食少。第十章驅(qū)蟲藥一、含義:凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲(主要指腸道內(nèi)寄生蟲)為主要作用的藥物稱為驅(qū)蟲藥。二、性能特點(diǎn):1、多具毒性;2、入脾、胃、大腸經(jīng)。三、功效:1、殺蟲。2、瀉下;3、消積和胃。四、適應(yīng)證:1、腸道內(nèi)寄生蟲病:蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲、姜片蟲、鞭毛蟲等。2、腸道外寄生蟲?。貉x、陰道滴蟲、絲蟲病。3、小兒疳積(蟲疳)。五、配伍原則:1、瀉下藥。2、行氣消積導(dǎo)滯藥物。3、補(bǔ)氣健脾藥。六、使用注意:1、辨別寄生蟲種類,選擇適宜的驅(qū)蟲藥。2、注意用量,防止中毒。3、應(yīng)空腹時(shí)服用。4、發(fā)熱及腹痛劇烈者,暫不宜驅(qū)蟲。5、體弱、妊婦慎用。6、驅(qū)蟲后宜健脾胃。7、避免再感染。殺蟲殺蟲力強(qiáng),以驅(qū)殺絳蟲作用最佳。主治絳蟲病,及多種寄生蟲病。檳榔緩下消積便秘。本類藥能行氣食積氣滯腹脹,瀉痢里急后重。驅(qū)殺寄生利水水腫,腳氣。蟲,用治(截瘧)與常山同用治瘧疾。腸道寄生本品治絳蟲病用量宜大。蟲病,及使君子—?dú)⑾x消積——善驅(qū)蛔蟲,主治蛔蟲病、蟯蟲病,小兒疳疾。宜炒香嚼服,小兒疳疾。用量不宜過大,也不宜與熱茶同服。殺蟲善驅(qū)蛔蟲,主治蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病。苦楝皮療癬頭癬,疥癬。雷丸——?dú)⑾x消積善驅(qū)絳蟲,主治絳蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病。不宜煎煮,宜作丸散劑服。南瓜子——?dú)⑾x治絳蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病。生用,作散劑。鶴草芽——?dú)⑾x善殺絳蟲。主治絳蟲病。作丸散劑。殺蟲無應(yīng)用價(jià)值。貫眾清熱解毒風(fēng)熱感冒,流感,溫?zé)岵 V寡獰岢鲅?,吐血、便血,崩漏。第十一章止血藥一、概念:凡以迅速制止體內(nèi)、外出血為主要作用的藥物,稱為止血藥。二、功效:1、止血,制止體內(nèi)外出血;2、消除出血之因,具有涼血、化瘀、溫經(jīng)等作用。三、適應(yīng)證:體內(nèi)、外各種出血病癥:咳血、嘔血、便血、尿血、衄血(鼻衄、齒衄、肌衄)、崩漏下血、外傷出血等。四、配伍原則:根據(jù)出血的病因,不同的出血證,以及不同部位的出血進(jìn)行配伍。1、熱證出血,配清熱瀉火、清熱涼血藥;2、陰虛火旺出血,配滋陰降火藥;3、瘀血內(nèi)阻出血,配活血化瘀藥;4、虛寒出血,配溫陽(yáng)、益氣、健脾藥;5、氣虛出血,配補(bǔ)氣藥;6、便血、崩漏,配升陽(yáng)之品;7、咳血、嘔血、鼻衄、齒衄,配降氣之類。五、使用注意:1、出血兼有瘀血者,不宜單用涼血止血藥及收斂止血藥。2、急性大出血,氣隨血脫者,應(yīng)大補(bǔ)元?dú)?,以益氣固脫。六、分類?、涼血止血藥。2、化瘀止血藥。3、收斂止血藥。4、溫經(jīng)止血藥。(一)涼血止血藥地榆涼血止血善治下焦血熱出血,崩漏、痔血、便血、血痢,也用于吐衄血。解毒斂瘡為治燙火傷要藥,亦用于濕疹,皮膚潰爛,瘡瘍腫毒。本類藥既(不宜大面積外敷)能止血,槐花涼血止血各種血熱出血,尤宜便血、痔血。又能清血清瀉肝火肝火上炎之頭痛目赤。熱,多用于血熱妄大薊涼血止血——各種血熱出血。吐血、衄血、咯血、崩漏、尿血。行的多種小薊解毒散瘀消癰——熱毒瘡瘍。出血證。小薊兼能利小便,更宜于尿血,血淋。涼血止血——各種血熱出血。尤宜衄血,尿血。白茅根清熱生津——善清肺胃熱,主治熱病煩渴,胃熱嘔噦,肺熱咳嗽。利尿通淋——水腫、小便不利,血淋,熱淋,濕熱黃疸。涼血止血—各種血熱所致的出血。苧麻根清熱安胎—胎動(dòng)不安,胎漏下血。利尿、解毒—濕熱淋證,熱毒瘡癰,蟲蛇咬傷。涼血止血——各種血熱所致的出血。側(cè)柏葉祛痰止咳——肺熱咳嗽痰多。外用治燙傷,脫發(fā)。此外,桑葉、生地黃、黃芩、梔子、貫眾、大黃、郁金、墨蓮草、馬齒莧、茜草、代赭石等,也具有涼血止血作用。(二)化瘀止血藥化瘀止血主治體內(nèi)外各種出血證,尤宜外傷出血。三七活血定痛善治多種瘀血證,跌打損傷,胸腹疼痛,冠心病,肝硬化。本類藥既還具有補(bǔ)虛強(qiáng)壯作用,能抗衰老,補(bǔ)血。能止血,又能活血化瘀止血體內(nèi)外各種出血證,既用于出血而有瘀滯者,化瘀。多茜草涼血止血又用于各種血熱妄行所致的出血證。用于出血活血祛瘀瘀血證,痛經(jīng),經(jīng)閉,跌打損傷,風(fēng)濕痹痛。而有瘀滯化瘀止血體內(nèi)外各種出血證,尤宜于出血而有瘀滯者。者,及外蒲黃活血祛瘀血瘀所致心腹疼痛,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛。傷出血。利尿血淋。(五靈脂)化瘀止血活血止痛解蟲蛇毒(三)溫經(jīng)止血藥溫經(jīng)止血善治下焦虛寒性崩漏下血,胎漏。本類藥既艾葉散寒止痛脘腹冷病,虛寒痛經(jīng),宮寒不孕,帶下清稀。止血,又外用有殺蟲止癢作用,治濕疹,皮膚瘙癢;并用于溫灸。溫經(jīng)散寒。多用于虛溫經(jīng)止血虛寒性吐血,便血,崩漏下血。寒性出血。炮姜溫中止痛脾胃虛寒腹痛、嘔吐、泄瀉。(四)收斂止血藥白及收斂止血——主治各種出血證,而以治肺、胃出血者尤宜。收斂性止消腫生肌——瘡癰腫毒,燙傷,手足皸裂;肺癰咳吐膿血。血,即為單純性止收斂止血各種出血證。特別是虛寒出血。血,可廣仙鶴草止痢久痢,久瀉。泛性用于解毒殺蟲瘡癰腫毒,滴蟲性陰道炎。各種出血有補(bǔ)虛抗疲勞作用——脫力勞傷。證。棕櫚炭收斂止血——多種出血證。藕節(jié)紫珠收斂止血——多種出血證。清熱解毒——瘡癰腫毒,燒燙傷。第十二章活血祛瘀藥一、含義:凡以通暢血行,消散瘀血為主要功效,用治瘀血證的藥物,稱活血化瘀藥,或活血祛瘀藥。簡(jiǎn)稱活血藥,或化瘀藥。二、功效:1、行血,促進(jìn)血行,暢旺血流。2、祛瘀,消散瘀血,祛除瘀阻。3、通經(jīng),通調(diào)月經(jīng)。4、活絡(luò)通痹,疏通經(jīng)絡(luò),消除痹阻,恢復(fù)肢體功能。5、消腫散結(jié),消散瘡癰,消散瘀腫,破癥積。6、止痛。三、主治:血瘀證瘀血:凡離開經(jīng)脈的血液,未能及時(shí)排出或消散,而停留于某處,或血液運(yùn)行受阻,雍積于經(jīng)脈或者器官之內(nèi),呈凝滯狀態(tài)者;血行不暢者;失去生理功能者,均屬血液瘀滯,由此而產(chǎn)生的證候,是為血瘀證。瘀血表現(xiàn):疼痛、腫塊、出血、色青紫等。病證:1.月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛,惡露不盡。2.跌打損傷,骨折筋傷。3.瘡癰腫毒。4、風(fēng)濕痹痛,中風(fēng),冠心病,腫瘤,以及多種慢性疾病等。四、配伍應(yīng)用1、常配行氣藥。2、針對(duì)產(chǎn)生瘀血證的病因配伍。3、針對(duì)不同瘀血病證配伍。六、使用注意:1.應(yīng)用本章藥物,除根據(jù)各類藥物的不同特點(diǎn)加以選擇使用外,還需根據(jù)瘀血形成的原因,隨證配伍,以標(biāo)本兼顧。2.本類藥物易耗血?jiǎng)友?,?duì)婦女月經(jīng)過多及其他出血無瘀血者忌用,孕婦慎用或忌用。3、本類藥易傷正氣,體虛者慎用,并中病即止。一、長(zhǎng)于活血止痛藥活血行氣活血作用強(qiáng),上行頭目,下行血海,旁達(dá)四肢,主治瘀血阻滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛;跌打損傷;瘡癰腫川芎毒;風(fēng)濕痹痛,胸痹心痛等多種瘀血證。本品又能疏肝理氣,常用于肝郁氣滯,脅肋疼痛。以及氣滯血瘀證。祛風(fēng)止痛為治頭痛要藥,風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛頭痛等均宜。本類藥能活血祛瘀,活血止痛有類似川芎活血行氣止痛作用,而藥性寒涼,故治血瘀、氣滯而長(zhǎng)于止行氣解郁而有熱者更宜。痛,適用郁金清心開竅——熱病或濕溫神昏,癲癇發(fā)狂。于多種瘀涼血止血——血熱吐血、衄血、尿血,婦女倒經(jīng)。血證,尤利濕退黃——濕熱黃疸,肝膽或尿路結(jié)石。其是瘀血阻滯而疼延胡索止痛為止痛良藥,主治氣血瘀滯諸痛證。胃脘痛、胸肋痛、痛者。活血、行氣胸痹痛、痛經(jīng)、跌打損傷痛、風(fēng)濕痛等。乳香活血止痛長(zhǎng)于活血止痛。主治跌打損傷痛,瘡癰腫痛,沒藥消腫生肌痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,胸脅痛,及瘡癰潰久不斂等。五靈脂活血止痛——血瘀所致心腹疼痛,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛。化瘀止血——血滯崩漏等出血而有瘀滯者。解蟲蛇毒——蟲蛇咬傷?;钛ㄍ础驌p傷,經(jīng)閉,風(fēng)濕痹痛?;⒄惹鍩峤舛尽彴b腫毒,燙火傷,蟲蛇咬傷。利濕退黃——濕熱黃疸,熱淋,帶下。肝膽尿路結(jié)石。化痰止咳——肺熱咳嗽。瀉下通便——熱結(jié)便秘。二、長(zhǎng)于活血調(diào)經(jīng)藥活血祛瘀善于調(diào)經(jīng),主治月經(jīng)不調(diào),血滯經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛;又治丹參涼血消癰胸痹痛,脘腹痛,癥瘕積聚,瘡癰腫痛,熱痹,跌打損傷。本類活血清心除煩——熱病高熱煩躁神昏,心悸怔忡,失眠。藥長(zhǎng)于調(diào)活血調(diào)經(jīng)為經(jīng)產(chǎn)要藥,主治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯,及跌打損傷。經(jīng),適用益母草利水消腫水腫,小便不利。于瘀血所清熱解毒癰腫瘡毒,皮膚癢疹。致月經(jīng)不活血通經(jīng)——月經(jīng)不調(diào),血滯經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛,跌打損傷。調(diào),痛經(jīng),懷牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨——肝腎虧虛之腰膝酸痛,痿證,風(fēng)濕痹痛。經(jīng)閉,產(chǎn)川牛膝利尿通淋——水腫、小便不利,淋證,濕熱下注之足膝腫痛。后瘀滯腹引血下行—-牙齦腫痛、口舌生瘡;吐、衄血;肝陽(yáng)上亢、頭痛眩暈。痛,及其一般認(rèn)為懷牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用強(qiáng),川牛膝活血祛瘀作用強(qiáng)。他瘀血證。雞血藤行血補(bǔ)血——血瘀或血虛所致月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛。舒筋活絡(luò)——手足麻木,肢體癱瘓,風(fēng)濕痹痛,跌打損傷。血虛萎黃?;钛ń?jīng)善于調(diào)經(jīng),主治月經(jīng)不調(diào),血滯經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯紅花祛瘀止痛腹痛,以及跌打損傷,冠心病、脈管炎等各種瘀血證。桃仁活血祛瘀——與紅花功用相似,常用于婦科病,跌打損傷,腸癰、肺癰等。潤(rùn)腸通便——腸燥便秘。止咳平喘——咳喘。西紅花活血祛瘀——與紅花功用相似,而比紅花作用更強(qiáng)。清熱解毒——溫病熱入營(yíng)血發(fā)斑。解郁安神——憂郁痞悶,驚悸發(fā)狂。王不留行活血通經(jīng)——血滯經(jīng)閉,痛經(jīng),難產(chǎn)。下乳消腫——乳汁不下,乳癰腫痛。利尿通淋——淋證,小便不利。(三)長(zhǎng)于活血療傷藥土鱉蟲破血逐瘀血滯經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,癥瘕痞塊。續(xù)筋接骨跌打損傷,筋傷骨折。本類活血藥長(zhǎng)于續(xù)自然銅散瘀止痛跌打損傷,骨折腫痛。筋接骨,接骨療傷適用于跌打損傷,蘇木活血療傷——跌打損傷,骨折腫痛。骨折筋傷,散瘀止痛——血滯經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛。及其他瘀血證。血竭內(nèi)服活血化瘀止痛—跌打損傷,瘀血腫痛,血滯經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻。外用止血生肌斂瘡—外傷出血,潰瘍不斂。。此外,還有馬錢子、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等能續(xù)筋接骨,可用于跌打損傷,骨折筋傷。四、長(zhǎng)于破血消癥藥水蛭破血逐瘀作用極強(qiáng),常用于血滯經(jīng)閉,癥瘕積聚,跌打損傷。通經(jīng)血小板增多癥。本類藥長(zhǎng)于破血消三棱破血行氣經(jīng)閉腹痛,癥瘕積聚。癥,適用莪術(shù)消積止痛食積不化,脘腹脹痛。于血瘀較姜黃——通經(jīng)——跌打損傷,風(fēng)濕痹痛,肩臂痛。甚者,癥瘕積聚,破血逐瘀—癥瘕積聚,跌打損傷,風(fēng)濕痹痛。血滯經(jīng)閉,穿山甲通經(jīng)下乳—血滯經(jīng)閉,乳汁不下,中風(fēng)癱瘓。跌打損傷消腫排膿—癰腫瘡瘍,瘰疬痰核。干漆破血逐瘀——血滯經(jīng)閉,癥瘕積聚。殺蟲——蟲積腹痛。第十三章化痰止咳平喘藥(一)化痰藥一、含義:凡以祛痰或消痰為主要功效的藥物為化痰藥。二、功效:1、祛痰。2、消痰。3、祛除生痰之因,具有燥濕、散寒、清熱、潤(rùn)燥等作用。4、兼能止咳平喘。三、適應(yīng)證:痰所致病證:(痰既是病理產(chǎn)物,又是致病因素,痰性流動(dòng)無處不到,內(nèi)達(dá)臟腑,外至筋骨皮肉,形成第二致病因素,根據(jù)痰的性狀及致病特點(diǎn),可分為濕痰、寒痰、熱痰、燥痰、風(fēng)痰、郁痰)1、咳嗽、咯痰、喘息;2、眩暈、癲癇、昏厥、中風(fēng)、驚風(fēng);3、口眼歪斜、半身不遂、肢體麻木;4、痰核、瘰疬、癭瘤;流注、陰疽。四、配伍原則:根據(jù)痰的形成病因,痰引起的病證及兼證配伍。1、有表證者,配解表藥;2、濕痰者,配利濕化濕燥濕藥;熱痰者,配清熱瀉火藥;寒痰者,配溫里藥;燥痰者,配養(yǎng)陰潤(rùn)燥藥;虛癆咳嗽者,配補(bǔ)虛藥。3、眩暈、癲癇、驚厥者,配安神、開竅、平肝息風(fēng)藥;瘰疬、癭瘤、痰核者,配軟堅(jiān)散結(jié)藥;陰疽流注者,配溫陽(yáng)散結(jié)通滯藥。五、使用注意:1、痰中帶血而有出血傾向者,慎用溫燥之品;2、麻疹初起、有表證者,當(dāng)先疏散解表,以免戀邪。一、燥濕化痰藥燥濕化痰為治濕痰要藥。主治濕痰、寒痰,咳嗽痰多,易于咯出。燥濕化痰半夏降逆止嘔止嘔良藥。用治胃寒、胃熱、胃虛、痰阻、妊娠等嘔吐均宜。藥宜用于消痞散結(jié)痰濁眩暈、頭痛、失眠,胸脘痞悶,梅核氣,癰疽腫毒。濕痰、寒痰,咳嗽燥濕化痰頑痰(濕痰、寒痰經(jīng)久不去者)咳嗽。(白附子一般不用于咳嗽)痰多。天南星祛風(fēng)止痙均為祛風(fēng)痰要藥,主治風(fēng)痰眩暈,癲癇,口眼歪斜,破傷風(fēng)。白附子白附子善治上部的風(fēng)痰,口眼歪斜,痰厥頭痛。散結(jié)消腫癰疽腫痛,瘰疬痰核,白附子能解毒,又治蟲蛇咬傷。二、溫肺化痰藥溫肺祛痰又善祛脅下之痰,主治寒痰咳喘,懸飲脅痛。溫肺化痰白芥子利氣散結(jié)并化經(jīng)絡(luò)之痰。藥,宜用通絡(luò)止痛常用于痰阻經(jīng)絡(luò)之肢體關(guān)節(jié)疼痛,陰疽流注。于寒痰咳喘,痰白消痰行水——痰涎壅肺之咳喘,痰飲蓄肺之胸膈痞悶。應(yīng)包煎。清稀。旋覆花降氣止嘔——噫氣,嘔吐。降氣肺氣壅實(shí)之咳喘痰多。白前祛痰止咳三、清化熱痰及燥痰藥—祛痰咳嗽痰多,咯痰不爽。桔梗排膿肺癰咳吐膿血,痰黃腥臭。清化熱痰—開宣肺氣咽痛音?。ㄐ赝?、外感表證、二便失調(diào))。藥宜用于熱痰咳喘,清肺潤(rùn)肺化痰(瓜殼)熱痰咳嗽,(瓜仁)燥痰咳嗽,痰稠不易咯出。痰黃稠。瓜蔞利氣寬胸瓜殼善于利氣寬胸,主治胸痹,結(jié)胸。潤(rùn)化燥痰消腫散結(jié)乳癰腫痛,肺癰,腸癰。藥宜用于潤(rùn)腸通便瓜仁長(zhǎng)于潤(rùn)腸通便,常用于腸燥便秘。燥痰咳嗽,浙貝母清熱化痰——浙貝母長(zhǎng)于清熱化痰,主治肺熱咳嗽,風(fēng)熱咳嗽。痰稠粘,散結(jié)消腫——也以浙貝母為強(qiáng),常用于瘰疬,瘡癰,肺癰,腸癰。咯痰不利。川貝母——還能潤(rùn)肺止咳——多用于肺燥咳嗽,肺虛久咳,癆嗽。竹瀝清熱化痰——竹瀝較強(qiáng),主治肺熱痰壅咳嗽,痰黃稠。天竺黃開竅、定驚、安神——竹瀝善于開竅,多用于中風(fēng)痰迷,驚癇癲狂。天竺黃能定驚,多用于熱痰驚癇,中風(fēng)痰壅。竹茹長(zhǎng)于安神除煩,多用于痰火內(nèi)擾,心煩失眠。竹茹———還能清胃止嘔——可治胃熱嘔吐,妊娠惡阻。前胡祛痰降氣——肺氣不降,咳喘痰稠。宣散風(fēng)熱——風(fēng)熱咳嗽痰多。四、化痰軟堅(jiān)散結(jié)藥昆布消痰軟堅(jiān)瘰疬,癭瘤,痰核。海藻利水腳氣腫脹,水腫?;弟泩?jiān)散結(jié)藥,浮海石軟堅(jiān)散結(jié)瘰疬,癭瘤,痰核。宜用于痰清化熱痰肺熱、痰火咳喘。核、瘰疬、利水消腫腳氣腫脹,水腫,小便不利癭瘤。海蛤殼——制酸止痛——胃痛返酸礞石消痰下氣——頑痰、老痰膠結(jié)之氣逆咳喘。平肝鎮(zhèn)驚——痰積驚癇。(二)止咳藥一、含義:以制止咳嗽為主要功效,用于咳嗽之證的藥物,稱止咳藥。二、功效:1、止咳。2、兼能化痰、清肺、溫肺、潤(rùn)肺、平喘等作用。三、主治:用治咳嗽之證。四、配伍原則:應(yīng)根據(jù)外感內(nèi)傷,寒熱虛實(shí)之不同,隨證配伍選用。五、使用注意:咳嗽是一種癥狀,不能見咳就單一的止咳,必須根據(jù)咳嗽的不同病因,配伍相關(guān)的藥物,標(biāo)本兼治,才能達(dá)到止咳的目的。有毒的藥物,注意炮制和用量,以保證用藥安全。百部潤(rùn)肺止咳新久咳嗽,百日咳,肺癆咳嗽。殺蟲滅虱蟯蟲病,體虱。止咳藥具紫菀化痰止咳——紫菀長(zhǎng)于化痰,款冬花長(zhǎng)于止咳,兩者常配伍用,主治止咳功效,款冬花潤(rùn)肺下氣多種咳嗽,或痰咳不爽者,或肺虛久咳者。宜用于咳清肺止咳肺熱咳嗽。嗽為主的馬兜鈴化痰平喘肺虛有熱之喘咳。病證。清腸療痔痔瘡腫痛,出血。枇杷葉化痰止咳——肺熱咳嗽痰稠。和胃降逆——胃熱煩渴,嘔噦。胖大海清宣肺氣——痰熱咳嗽,肺熱聲啞。清腸通便——燥熱便秘,腸熱便血。(三)平喘藥一、含義:以平定喘息為主要功效的藥物稱平喘藥。二、功效:1、平喘。2、兼能化痰飲、清肺、溫肺、潤(rùn)肺、補(bǔ)肺、補(bǔ)腎、補(bǔ)氣、止咳等作用。三、主治:喘息之證(實(shí)喘、虛喘、哮喘等)。也用于咳喘者。四、配伍:應(yīng)根據(jù)不同的喘咳,實(shí)喘、虛喘、哮喘等隨證配伍選用。五、使用注意:喘息是一種癥狀,應(yīng)根據(jù)不同的喘息證,不同病因,選用不同的藥物,配伍相關(guān)的藥物,才能達(dá)到較好的平喘療效。桑白皮瀉肺平喘桑白皮長(zhǎng)于清瀉肺火,主治肺熱喘咳痰多。葶藶子長(zhǎng)于瀉平喘藥具肺中水飲,主治痰飲壅肺,實(shí)喘證。有平喘作,葶藶子利尿消腫——浮腫尿少,小便不利,胸腹積水。宜用于喘息之證。白果斂肺平喘——喘咳氣逆痰多。收斂止帶——白濁帶下。此外,麻黃、地龍、沉香、磁石、蛤蚧、冬蟲夏草、洋金花等也具有平喘作用。既能止咳,又能平喘藥止咳平喘杏仁止咳平喘咳嗽氣喘。杏仁并能宣肺,常用于風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺熱、肺燥之用于咳喘喘咳。蘇子兼有化痰作用,多用于痰壅咳喘。之證。蘇子潤(rùn)腸通便腸燥便秘。第十四章安神藥一、含義:凡以安定神志為主要作用的藥物稱為安神藥。二、功效:1、安定心神。2、兼有清心熱,養(yǎng)心陰,益心血,養(yǎng)肝以及平肝潛陽(yáng)的作用。三、主治:1,心神不寧。失眠,多夢(mèng),心煩,心悸,怔忡,睡中驚醒,健忘。2、神志錯(cuò)亂,癲癇,癲,狂,驚風(fēng)等。四、配伍原則:1、心火亢盛者,配伍清瀉心火藥:2、痰火擾心者,配化痰、清熱藥;3、肝陽(yáng)上亢者,配平肝潛陽(yáng)藥;4、血瘀氣滯者,配活血化瘀、舒肝理氣藥;5、陰血不足者,配補(bǔ)血、養(yǎng)陰藥;6、心脾氣虛者,配補(bǔ)氣藥;7、驚風(fēng)癲狂者,配化痰開竅或平肝息風(fēng)藥。六、使用注意:1、礦石類藥入煎劑,宜打碎久煎。入丸、散劑,宜加入行氣醒脾助消化之品,不宜長(zhǎng)期服用;2、有毒藥物,應(yīng)注意用量及服法,以防中毒。(一)重鎮(zhèn)安神藥朱砂鎮(zhèn)心安神兼能瀉心火,主治心火亢盛之心神不安,胸中煩熱。本類藥為以及驚悸不眠,癲狂,癲癇。礦物類藥,清熱解毒——瘡瘍,咽痛,口瘡。具有鎮(zhèn)心本品有毒,生用,禁火煅,入丸散劑。安神的功鎮(zhèn)驚安神心神不寧,心悸失眠,癲、狂,癲癇。效,兼能磁石平肝潛陽(yáng)肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦?。清心、平聰耳明目耳鳴,耳聾,目昏。肝、定驚,納氣平喘腎虛喘促。多用于心鎮(zhèn)驚安神心神不安,心悸失眠,癲、狂,癲癇。神不寧實(shí)龍骨平肝潛陽(yáng)肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦?,煩躁易怒。證,及癲、收斂固澀自汗,盜汗。遺精。帶下;外用濕疹、濕瘡、潰后不斂???、癲癇,收濕斂瘡?fù)庥脻裾?、濕瘡、潰后不斂。驚厥。琥珀定驚安神驚風(fēng)癲癇,驚悸不眠?;钛鲅獪?jīng)閉,瘀血包塊。利尿通淋小便不利,癃閉,血淋。本品不溶于水,宜作丸散劑服。(二)養(yǎng)心安神藥酸棗仁養(yǎng)心安神養(yǎng)心安神要藥,常用治陰血虧虛之心神不寧,失眠多夢(mèng),驚悸怔忡。養(yǎng)心安神斂汗自汗,盜汗。藥多為植柏子仁養(yǎng)心安神虛煩不眠,驚悸怔忡。物類藥,潤(rùn)腸通便腸燥便秘。具有養(yǎng)心寧心安神心神不寧,驚悸,失眠,健忘。陰,補(bǔ)肝遠(yuǎn)志祛痰開竅痰阻心竅之癲癇發(fā)狂,神志恍惚;咳嗽痰多。血等滋養(yǎng)消散癰腫癰疽腫痛,乳癰。作用,多夜交藤養(yǎng)心安神虛煩失眠,多夢(mèng)。用于心血祛風(fēng)通絡(luò)血虛身痛肢麻,風(fēng)濕痹痛。不足等心解郁安神忿怒憂郁,虛煩不眠。神不寧證。合歡皮活血消腫跌打損傷,骨折,瘡癰。第十五章平肝息風(fēng)藥第一節(jié)平肝潛陽(yáng)藥一、含義:以平肝潛陽(yáng)為主要功效的藥物稱為平肝潛陽(yáng)藥。二、功效:1、平肝潛陽(yáng),抑制肝陽(yáng)上亢。2、兼有清肝、明目、安神、止痙等作用。三、主治:主要用治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦?、頭痛、耳鳴和肝火上攻之面紅目赤、頭痛頭昏、煩躁易怒、失眠等證。四、配伍應(yīng)用:1、常配滋養(yǎng)肝腎之陰的藥物,以滋水涵木。2、肝火上炎者,配肝瀉火藥,以利于平肝潛陽(yáng)。3兼心神不寧者,配安神藥,增強(qiáng)鎮(zhèn)潛作用。4、肝陽(yáng)化風(fēng)者,配平肝息風(fēng)藥,消除兼證。五、使用注意:本類藥多是貝殼金石之品,宜打碎久煎。石決明平肝潛陽(yáng)為平肝涼肝要藥。治肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦?,煩躁易怒。兼肝熱者更宜。本類藥具清肝明目肝火目赤翳障,肝腎陰虛、視物昏花。有平肝潛平肝潛陽(yáng)——類似石決明的功用,又能安神,治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦j?yáng)的作用,以及煩躁失眠。部分藥物珍珠母清肝明目——肝火目赤翳障,肝虛目昏。兼有清肝收斂固澀——濕疹、濕瘡。明目
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