護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾少臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則等級和統(tǒng)一指揮的原則二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則8三、管理層次的原則③四、有效管理幅度的原則五、職責(zé)與權(quán)限一致的原則e六、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則七、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則八、穩(wěn)定適應(yīng)的原則③九、精干高效原則函數(shù)概念，首先出現(xiàn)在初中數(shù)學(xué)課本.初中課本對函數(shù)概念是這樣描述的：“設(shè)在一個變化過程中，有兩個變量x和y，如果對于變量x的每一個確定的值，變量y都有唯一確定的值與它對應(yīng)，那么就說，x是自變量，y是x的函數(shù).”函數(shù)概念的出現(xiàn)，開始了變量教學(xué)的新起點(diǎn)，打破了在此之前的常量教學(xué)的舊格局，許許多多的數(shù)學(xué)問題都可以利用函數(shù)概念來解析，利用函數(shù)思想方法來處理，甚至對于一些數(shù)學(xué)難題，一旦用上了函數(shù)思想方法，即迎刃而解，達(dá)到非常好的效果.因此，我們必須十分重視函數(shù)概念的教學(xué)，重視函數(shù)思想方法的應(yīng)用.一、函數(shù)思想方法的特性函數(shù)思想方法，就是用運(yùn)動和變化的觀點(diǎn)，分析和研究具體問題中的數(shù)量關(guān)系，通過函數(shù)的形式，把這種關(guān)系表示出來并加以研究，從而獲得問題的解決辦法.函數(shù)思想方法，作為中學(xué)數(shù)學(xué)的思想方法，它具有以下特性：1.函數(shù)概念的抽象性引起函數(shù)思想方法的復(fù)雜性函數(shù)概念，體現(xiàn)一個變量與另一個變量的一種對應(yīng)，也體現(xiàn)一個集合到另一個集合的一種映射，在初中數(shù)學(xué)來講，則是一個變數(shù)與另一個變數(shù)的一種關(guān)系.什么叫對應(yīng)，什么叫映射，什么叫關(guān)系，對初中生來說，是非常陌生的，這些抽象詞匯，造成了學(xué)生對函數(shù)概念理解上的困難.因此，函數(shù)思想方法作為函數(shù)概念的外延，就顯得非常復(fù)雜了.一個連函數(shù)概念都不理解的人，怎么能掌握函數(shù)思想方法呢？函數(shù)與圖像的親密對應(yīng)，引發(fā)了數(shù)形結(jié)合方法；函數(shù)的等價(jià)變換，引發(fā)了化歸思想方法；還有其他的，如換元法、配方法、綜合法、分析法等.正確認(rèn)識函數(shù)思想方法的復(fù)雜性，使教師更加重視函數(shù)概念的教學(xué)，更加重視函數(shù)思想方法的研究，提高教學(xué)的責(zé)任心.2.函數(shù)概念的生活性引起函數(shù)思想方法的廣闊性函數(shù)概念雖然很抽象，但函數(shù)的具體應(yīng)用卻滲透到我們生活中的各個領(lǐng)域.可以說，我們的生活離不開函數(shù)，我們的每一個生產(chǎn)活動也離不開函數(shù)，許多關(guān)于數(shù)量的科學(xué)研究問題，只有引入函數(shù)才能表達(dá)清楚.生活中的每一個問題，只要引入變量，就可以與函數(shù)聯(lián)系起來，而函數(shù)的變化千姿百態(tài)，目不暇接，于是，就產(chǎn)生千姿百態(tài)的函數(shù)思想方法.例如初中數(shù)學(xué)的路程問題、濃度問題、一次方程和二次方程的解法問題，高中數(shù)學(xué)體現(xiàn)在生產(chǎn)中的增產(chǎn)節(jié)支問題、生產(chǎn)的成本核算問題、一次不等式和二次不等式的求解問題、解三角形問題、面積問題、體積問題等，都可以引入變量，轉(zhuǎn)變?yōu)楹瘮?shù)問題.這一轉(zhuǎn)變，使人們的函數(shù)思想方法打開了更為廣闊的前景，解決問題思路也就左右逢源.3.函數(shù)變化的奇異性引起函數(shù)思想方法的多樣性函數(shù)的變化經(jīng)常出現(xiàn)奇妙的效果，三角形的邊與角的關(guān)系通過三角式聯(lián)系得天衣無縫，懂得了這些道理，不上山者能測山高，不過河者能測河寬，就顯得不足為奇了.二次函數(shù)與拋物線的聯(lián)系也是如膠似漆，看見二次函數(shù)就應(yīng)該想到拋物線，看見拋物線也應(yīng)該想到二次函數(shù)，二次函數(shù)的變化便引起拋物線的運(yùn)動，而拋物線的運(yùn)動又使二次函數(shù)變得奇異無窮.一次函數(shù)與直線的關(guān)系也是如此，一次函數(shù)的變化與直線的運(yùn)動，引出許多美妙的數(shù)學(xué)問題，呈現(xiàn)出多姿多彩的思維效果.本來是生活中的實(shí)際問題、如產(chǎn)值最大問題、原料最省問題，還有生產(chǎn)設(shè)計(jì)問題、最優(yōu)決策問題，列出了函數(shù)，掌握了函數(shù)與函數(shù)圖像的變化規(guī)律，那么，解決問題就如囊中取物.二、函數(shù)思想方法在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用函數(shù)概念是初中數(shù)學(xué)概念的靈魂，函數(shù)思想方法是數(shù)學(xué)方法的主線，它能把數(shù)學(xué)概念、數(shù)學(xué)命題、數(shù)學(xué)原則、數(shù)學(xué)方法貫穿起來，使得數(shù)學(xué)內(nèi)容達(dá)到更高層次的和諧與統(tǒng)一.因此，函數(shù)概念和函數(shù)思想方法在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中起到了統(tǒng)帥的作用.數(shù)學(xué)教師若能抓住函數(shù)思想方法這條主線，再把其他思想方法連貫起來，應(yīng)用于教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，可以肯定地說，教學(xué)效果是很好的.我們在這方面作了一些有價(jià)值的探索.1.函數(shù)思想方法應(yīng)用于數(shù)學(xué)教學(xué)的全過程函數(shù)的概念是動態(tài)的概念，函數(shù)思想方法是一種動態(tài)的思想方法，這正符合動態(tài)式的數(shù)學(xué)教學(xué)的要求.引進(jìn)函數(shù)概念之后，實(shí)現(xiàn)了數(shù)與點(diǎn)的結(jié)合、函數(shù)與圖形的結(jié)合，還實(shí)現(xiàn)了數(shù)與形的靈活轉(zhuǎn)換、符號語言與圖形語言的靈活轉(zhuǎn)換.我們要幫助學(xué)生從局部的、靜止的、割裂的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中解放出來，學(xué)會運(yùn)用動態(tài)的、變化的、聯(lián)系的觀點(diǎn)來理解數(shù)學(xué)知識，這乃是提高數(shù)學(xué)質(zhì)量的重要途徑.正是考慮到動態(tài)教學(xué)的新理念，于是，應(yīng)該把體現(xiàn)動態(tài)思想方法的函數(shù)思想方法應(yīng)用于教學(xué)的全過程，在課堂教學(xué)、課外作業(yè)、科研輔導(dǎo)等教學(xué)環(huán)節(jié)，只要能用函數(shù)思想方法來處理的，都應(yīng)運(yùn)用.這需要毅力，需要創(chuàng)造，需要教師從現(xiàn)有教材中挖掘與函數(shù)概念有關(guān)系的數(shù)學(xué)知識點(diǎn)，然后考慮運(yùn)用函數(shù)思想方法解決它.例1若關(guān)于實(shí)數(shù)x的不等式（k2-2k-3）x2-（k-3）x-1a=k2-2k-312；y1>y2？圳9000+1500x>1800x+5400？圳x“數(shù)學(xué)知識源于生活，數(shù)學(xué)教學(xué)高于生活?！薄缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》指出：數(shù)學(xué)教學(xué)，要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境，引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動，使學(xué)生通過數(shù)學(xué)活動，掌握基本的數(shù)學(xué)知識和技能，初步學(xué)會從數(shù)學(xué)的角度去觀察事物，思考問題，激發(fā)對數(shù)學(xué)的興趣，以及學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望。解決問題的教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生解決問題的意識和能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鞏固學(xué)生數(shù)學(xué)知識技能，并掌握解決問題的思想和方法。培養(yǎng)學(xué)生用數(shù)學(xué)解決問題的能力是《新課程標(biāo)準(zhǔn)》的重要目標(biāo)。如何進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)解決問題的教學(xué)也成為值得探討的問題。一、解決問題教學(xué)與應(yīng)用題教學(xué)的區(qū)別及優(yōu)勢以往的應(yīng)用題教學(xué)主要是根據(jù)日常生活和生產(chǎn)中的實(shí)際問題，用文字、語言、圖形敘述出一些已知數(shù)量和未知數(shù)量，以及它們之間的關(guān)系，運(yùn)用四則運(yùn)算求出未知數(shù)量的數(shù)學(xué)題。而解決問題教學(xué)是以現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問題為背景，題材選擇更加開放，信息資源更加豐富，表達(dá)形式更加生動活潑，兩者是有區(qū)別的。1.教學(xué)內(nèi)容安排應(yīng)用題教學(xué)內(nèi)容的編排是采用獨(dú)立式，教學(xué)目標(biāo)中把應(yīng)用題獨(dú)立提出來。由于繁雜的應(yīng)用題分類體系將各種題型編排成一個相對應(yīng)的數(shù)量關(guān)系式，學(xué)生的解題過程就成為簡單化的解題過程。而解決問題教學(xué)內(nèi)容的編排則采用分散式。內(nèi)容豐富，信息量大，問題多樣，答案不唯一。要求學(xué)生具有獨(dú)立見解和創(chuàng)造性，以便學(xué)生發(fā)展數(shù)學(xué)思維能力，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)思想和方法。2.問題呈現(xiàn)方式應(yīng)用題是以文字形式呈現(xiàn)，形式比較單一。對學(xué)生的吸引不大，特別是低段學(xué)生，覺得枯燥乏味，缺乏興趣。而解決問題具有開放性。主要有純圖片、半文字半圖片、純文字的。信息內(nèi)容以關(guān)注日常生活的方方面面，更貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)，信息趨于多樣化和開放性。讓學(xué)生主動通過探索和實(shí)踐來解決問題，這樣可以更好的激起學(xué)生興趣和探索熱情。3.學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)用題教學(xué)時(shí)多采用綜合法和分析法幫助學(xué)生分析，教學(xué)中心就是分析數(shù)量關(guān)系間存在的唯一的運(yùn)算關(guān)系，把找到“解題方法”為目標(biāo)。而解決問題教學(xué)時(shí)則沒有現(xiàn)成的類型和解法套用，需要學(xué)生通過個人或小組的形式探索和實(shí)踐來解決，具有新穎性和挑戰(zhàn)性。解決問題教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和合作精神。解決問題的教學(xué)具有以下三個明顯優(yōu)勢：1.體現(xiàn)學(xué)生探究性學(xué)習(xí)探究是最能體現(xiàn)人的本性和人的力量的心智活動，是人類認(rèn)識世界的一種基本方式。在解決問題的教學(xué)過程中，學(xué)生不是被動地接受知識，必須充分調(diào)動自己已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮自己的聰明才智、敏銳地發(fā)現(xiàn)問題，積極尋求解決問題的方法和策略，通過自主探索、合作交流等多種形式去解決問題，去尋求答案。解決問題的過程就是“去探索、去發(fā)現(xiàn)，去創(chuàng)造”的探究過程。2.發(fā)揮學(xué)生的主體地位建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認(rèn)為：只有當(dāng)學(xué)生積極主動地建構(gòu)時(shí)，才能發(fā)生真正意義上的學(xué)習(xí)。在解決問題的教學(xué)時(shí)，才能夠體現(xiàn)出學(xué)生是真正學(xué)習(xí)的主人，每個人都想成為探索者、發(fā)現(xiàn)者、創(chuàng)造者。在具體的教學(xué)過程中，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)主動參與解決問題學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會；提供現(xiàn)實(shí)、有意義和富有挑戰(zhàn)性的解決問題內(nèi)容，促進(jìn)他們在解決問題的能力上得到主動發(fā)展。3.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣“問題是數(shù)學(xué)的心臟”，問題是學(xué)生學(xué)習(xí)的載體，沒有問題也就無從研究。在解決問題的教學(xué)中，教師從學(xué)生生活和社會生活中選擇學(xué)生感興趣的問題，創(chuàng)設(shè)情境，啟迪學(xué)生的思維，可以讓學(xué)生體會到解決問題的過程和樂趣，激發(fā)他們對解決問題的興趣和欲望。二、小學(xué)數(shù)學(xué)解決問題的教學(xué)模式真正意義上的“解決問題”是讓學(xué)生解決日常生活場景中的實(shí)際問題，而在現(xiàn)實(shí)生活中考慮解決某一生活中的實(shí)際問題時(shí)需要的數(shù)據(jù)、事項(xiàng)、關(guān)系等，在應(yīng)用題的教學(xué)中，這些必不可少的信息已經(jīng)通過文字形式給出了。而解決問題不是簡單的代入公式，它要的具體問題具體分析。在問題情境中解決問題才是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的價(jià)值所在。隨著社會的信息化發(fā)展，數(shù)學(xué)的應(yīng)用也在不斷地深化和擴(kuò)展。我們就要更加注重在真實(shí)的情景中研究數(shù)學(xué)和解決問題。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐和相關(guān)的教育理論，我設(shè)計(jì)了如下的解決問題的教學(xué)模式：1.創(chuàng)設(shè)情景，收集信息教師開始上課時(shí)，可以借助主題圖或教學(xué)課件來創(chuàng)設(shè)生動有趣的教學(xué)情境，把抽象的數(shù)學(xué)知識與生活實(shí)際聯(lián)系起來。主題圖或教學(xué)課件上的信息在一定意義上是為學(xué)生思維提供線索的。當(dāng)學(xué)生匯報(bào)后，教師引導(dǎo)學(xué)生將收集的信息進(jìn)行整理，找出要解決的問題。通過觀察匯報(bào)也能為解決問題提供認(rèn)知的基礎(chǔ)，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，煥發(fā)學(xué)生的主體意識，為學(xué)生自主探索、解決問題營造氛圍。2.小組協(xié)作探究問題當(dāng)學(xué)生明確要解決的問題后，給學(xué)生留出充足的空間和時(shí)間，讓每個學(xué)生運(yùn)用已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，自主尋找解決問題的途徑、方法和策略，還可以通過小組內(nèi)的共同探究和交流，并形成初步的方案。在這個過程中，教師要參與到小組中去及時(shí)獲取信息，適當(dāng)加以引導(dǎo)和調(diào)控。3.交流評價(jià)解決問題交流評價(jià)是教師主導(dǎo)與學(xué)生主體有機(jī)結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，教師的主要責(zé)任在于組織學(xué)生進(jìn)行有成效的數(shù)學(xué)交流，激活學(xué)生的思維，拓寬學(xué)生的思路。理清思路后，讓學(xué)生獨(dú)立選擇算法。當(dāng)學(xué)生有了自己的想法后，再讓學(xué)生通過小組交流進(jìn)一步歸納整理算法。最后通過集體交流，明確算法。4.鞏固方法拓展思維學(xué)生掌握了方法，還要不斷練習(xí)應(yīng)用中深化理解。在這個環(huán)節(jié)中安排一些基本題，讓學(xué)生用已掌握的知識進(jìn)行解答，以達(dá)到鞏同應(yīng)用的目的。也安排一些發(fā)展性習(xí)題，讓學(xué)生從不同角度靈活運(yùn)用已有的知識解決問題，以拓展學(xué)生的思維，以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識。（1）教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn)設(shè)計(jì)好練習(xí)。結(jié)合學(xué)生知識，能力的差異，組織學(xué)生分層練習(xí)。（2）學(xué)生人人完成基礎(chǔ)題的練習(xí)，低等生在完成基礎(chǔ)題的基礎(chǔ)上，盡力完成綜合題，中等生在完成綜合題的基礎(chǔ)上，盡力完成提高題，優(yōu)等生三種練習(xí)都完成。著名的數(shù)學(xué)教育家波利亞認(rèn)為：解決問題的方法應(yīng)該由教師來闡明，并和學(xué)生一起討論，再進(jìn)行有意義的非機(jī)械的練習(xí)。他認(rèn)為恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非常規(guī)的問題才能改進(jìn)學(xué)生的問題解決能力。在教學(xué)中，教師首先要讓學(xué)生能夠解決基本的、常規(guī)的數(shù)學(xué)問題，然后鼓勵學(xué)生解決開放題等有挑戰(zhàn)性的非常規(guī)問題，并在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生探尋解法。解決問題的教學(xué)是新課程中數(shù)學(xué)教學(xué)的一個重要內(nèi)容，也是新課程數(shù)學(xué)教學(xué)的一個重要目標(biāo)?！傲己玫拈_端是成功的一半”讓我們從低年級開始，注重學(xué)生解決問題能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生在解決問題中學(xué)好數(shù)學(xué)，最終達(dá)到學(xué)生的解決問題能力和知識技能共同進(jìn)步的目標(biāo)。護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而1少臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)少2醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則等級和統(tǒng)一指揮的原則二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則8三、管理層次的原則③四、有效管理幅度的原則五、職責(zé)與權(quán)限一致的原則e六、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則七、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則八、穩(wěn)定適應(yīng)的原則③九、精干高效原則醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則3案例1:一封辭職信尊敬的鐘院長告訴出來然圓愛醇否把這這管摯舉不每大這樣的工作我實(shí)在無法勝任,特向您辭職,請批準(zhǔn)李玲案例1:一封辭職信4等級和統(tǒng)一指揮的原則③將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級關(guān)系劃分,上級指揮下級,下級聽從上級指揮組成垂直等級結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。如護(hù)理組織上劃分為護(hù)理部主任-科護(hù)士長-護(hù)士長-護(hù)士的管理等級結(jié)構(gòu)等級和統(tǒng)一指揮的原則5專業(yè)化分工與協(xié)作的原則③分工是根據(jù)組織的任務(wù)、目標(biāo),按照專業(yè)進(jìn)行合理分工,使每一個部門和個人明確各自任務(wù)、完成的手段、方式和目標(biāo)。但要更好的實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo),還要進(jìn)行有效的合作,協(xié)作是以明確各部門各部門之間的關(guān)系為前提,協(xié)作是各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的保證,協(xié)調(diào)則是促進(jìn)組織成員有效協(xié)作的手段。專業(yè)化分工與協(xié)作的原則6管理層次的原貝要做到組織有效地運(yùn)轉(zhuǎn),組織中的層次應(yīng)越少越好,命令路線越短越好。從上級到下級建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道,組織層次越多,指令和命令必須通過組織層次逐層下達(dá)或上傳,會增加溝通困難。組織層次的多少與管理寬度相關(guān)相同人數(shù)的組織,管理寬度大則組織層次少,反之則組織層次多。管理層次的原貝7有效管理幅度的原則③管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù),管理幅度應(yīng)是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類型、特點(diǎn)、護(hù)士的素質(zhì)、技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)、管理者的能力而定。根據(jù)情況和條件適當(dāng)建立管理幅度,有效的管理監(jiān)督要在合理的管理幅度下才能實(shí)現(xiàn)。層次越高,管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。護(hù)理管理中護(hù)理部主任、科護(hù)土長、護(hù)土長的管理幅度要適當(dāng)和明確,管理幅度過寬,管理的人數(shù)過多,任務(wù)范圍過大使護(hù)理人員接受的指導(dǎo)和控制受到影響,管理者則會感到工作壓力大;如果管理幅度過窄,管理中又不能充分發(fā)揮作用,造成人力浪費(fèi)。應(yīng)根據(jù)具體條件確立適當(dāng)?shù)墓芾韺挾?以確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。有效管理幅度的原則8管理幅度過寬過窄的缺點(diǎn)③管理幅度過寬管理幅度過窄監(jiān)督不嚴(yán)管理層次增加成本加大8下級等上級浪費(fèi)時(shí)間信息流通慢效率低下級感到不被重視管理太嚴(yán),下屬不滿意上級勞累過度可做的事太少,無聊管理幅度過寬過窄的缺點(diǎn)9圖3-1管理輻度與管理效率的關(guān)系效率人數(shù)圖3-1管理輻度與管理效率的關(guān)系10職責(zé)與權(quán)限一致的原則權(quán)利是完成任務(wù)的必要工具,職位和權(quán)利是相對等的分工本身就意味著明確職務(wù),承擔(dān)責(zé)任,并確定與職務(wù)和責(zé)任相對應(yīng)的利益。為了實(shí)現(xiàn)職、責(zé)、權(quán)、利的對應(yīng)要做到職務(wù)實(shí)在,責(zé)任明確,權(quán)利恰當(dāng),利益合理。遵循這一原則,要有正確的授權(quán),組織中的一些部門或者人員所負(fù)責(zé)的任務(wù),應(yīng)賦予相應(yīng)的職權(quán)。授予的權(quán)利不應(yīng)大于或小于其職責(zé),下級也不能超越自身的權(quán)利范圍上級掌管總的權(quán)限,其他權(quán)限分配給下級,既統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)又分級負(fù)責(zé)。如果有權(quán)無責(zé)會助長瞎指揮和官僚主義,有責(zé)無權(quán)或權(quán)限太小,會阻礙或束縛管理者的積極性、主動性和創(chuàng)造性,使組織缺乏活力,不能真正履行相應(yīng)的責(zé)任。職責(zé)與權(quán)限一致的原則11護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件12護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件13護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件14護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件15護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件16護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件17護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件18護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件19護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件20護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件21護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件22護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件23護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件24護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件25護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件26護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件27護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件28護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件29護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件30護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件31護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)課件32謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha33護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾少臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則等級和統(tǒng)一指揮的原則二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則8三、管理層次的原則③四、有效管理幅度的原則五、職責(zé)與權(quán)限一致的原則e六、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則七、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則八、穩(wěn)定適應(yīng)的原則③九、精干高效原則函數(shù)概念，首先出現(xiàn)在初中數(shù)學(xué)課本.初中課本對函數(shù)概念是這樣描述的：“設(shè)在一個變化過程中，有兩個變量x和y，如果對于變量x的每一個確定的值，變量y都有唯一確定的值與它對應(yīng)，那么就說，x是自變量，y是x的函數(shù).”函數(shù)概念的出現(xiàn)，開始了變量教學(xué)的新起點(diǎn)，打破了在此之前的常量教學(xué)的舊格局，許許多多的數(shù)學(xué)問題都可以利用函數(shù)概念來解析，利用函數(shù)思想方法來處理，甚至對于一些數(shù)學(xué)難題，一旦用上了函數(shù)思想方法，即迎刃而解，達(dá)到非常好的效果.因此，我們必須十分重視函數(shù)概念的教學(xué)，重視函數(shù)思想方法的應(yīng)用.一、函數(shù)思想方法的特性函數(shù)思想方法，就是用運(yùn)動和變化的觀點(diǎn)，分析和研究具體問題中的數(shù)量關(guān)系，通過函數(shù)的形式，把這種關(guān)系表示出來并加以研究，從而獲得問題的解決辦法.函數(shù)思想方法，作為中學(xué)數(shù)學(xué)的思想方法，它具有以下特性：1.函數(shù)概念的抽象性引起函數(shù)思想方法的復(fù)雜性函數(shù)概念，體現(xiàn)一個變量與另一個變量的一種對應(yīng)，也體現(xiàn)一個集合到另一個集合的一種映射，在初中數(shù)學(xué)來講，則是一個變數(shù)與另一個變數(shù)的一種關(guān)系.什么叫對應(yīng)，什么叫映射，什么叫關(guān)系，對初中生來說，是非常陌生的，這些抽象詞匯，造成了學(xué)生對函數(shù)概念理解上的困難.因此，函數(shù)思想方法作為函數(shù)概念的外延，就顯得非常復(fù)雜了.一個連函數(shù)概念都不理解的人，怎么能掌握函數(shù)思想方法呢？函數(shù)與圖像的親密對應(yīng)，引發(fā)了數(shù)形結(jié)合方法；函數(shù)的等價(jià)變換，引發(fā)了化歸思想方法；還有其他的，如換元法、配方法、綜合法、分析法等.正確認(rèn)識函數(shù)思想方法的復(fù)雜性，使教師更加重視函數(shù)概念的教學(xué)，更加重視函數(shù)思想方法的研究，提高教學(xué)的責(zé)任心.2.函數(shù)概念的生活性引起函數(shù)思想方法的廣闊性函數(shù)概念雖然很抽象，但函數(shù)的具體應(yīng)用卻滲透到我們生活中的各個領(lǐng)域.可以說，我們的生活離不開函數(shù)，我們的每一個生產(chǎn)活動也離不開函數(shù)，許多關(guān)于數(shù)量的科學(xué)研究問題，只有引入函數(shù)才能表達(dá)清楚.生活中的每一個問題，只要引入變量，就可以與函數(shù)聯(lián)系起來，而函數(shù)的變化千姿百態(tài)，目不暇接，于是，就產(chǎn)生千姿百態(tài)的函數(shù)思想方法.例如初中數(shù)學(xué)的路程問題、濃度問題、一次方程和二次方程的解法問題，高中數(shù)學(xué)體現(xiàn)在生產(chǎn)中的增產(chǎn)節(jié)支問題、生產(chǎn)的成本核算問題、一次不等式和二次不等式的求解問題、解三角形問題、面積問題、體積問題等，都可以引入變量，轉(zhuǎn)變?yōu)楹瘮?shù)問題.這一轉(zhuǎn)變，使人們的函數(shù)思想方法打開了更為廣闊的前景，解決問題思路也就左右逢源.3.函數(shù)變化的奇異性引起函數(shù)思想方法的多樣性函數(shù)的變化經(jīng)常出現(xiàn)奇妙的效果，三角形的邊與角的關(guān)系通過三角式聯(lián)系得天衣無縫，懂得了這些道理，不上山者能測山高，不過河者能測河寬，就顯得不足為奇了.二次函數(shù)與拋物線的聯(lián)系也是如膠似漆，看見二次函數(shù)就應(yīng)該想到拋物線，看見拋物線也應(yīng)該想到二次函數(shù)，二次函數(shù)的變化便引起拋物線的運(yùn)動，而拋物線的運(yùn)動又使二次函數(shù)變得奇異無窮.一次函數(shù)與直線的關(guān)系也是如此，一次函數(shù)的變化與直線的運(yùn)動，引出許多美妙的數(shù)學(xué)問題，呈現(xiàn)出多姿多彩的思維效果.本來是生活中的實(shí)際問題、如產(chǎn)值最大問題、原料最省問題，還有生產(chǎn)設(shè)計(jì)問題、最優(yōu)決策問題，列出了函數(shù)，掌握了函數(shù)與函數(shù)圖像的變化規(guī)律，那么，解決問題就如囊中取物.二、函數(shù)思想方法在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用函數(shù)概念是初中數(shù)學(xué)概念的靈魂，函數(shù)思想方法是數(shù)學(xué)方法的主線，它能把數(shù)學(xué)概念、數(shù)學(xué)命題、數(shù)學(xué)原則、數(shù)學(xué)方法貫穿起來，使得數(shù)學(xué)內(nèi)容達(dá)到更高層次的和諧與統(tǒng)一.因此，函數(shù)概念和函數(shù)思想方法在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中起到了統(tǒng)帥的作用.數(shù)學(xué)教師若能抓住函數(shù)思想方法這條主線，再把其他思想方法連貫起來，應(yīng)用于教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，可以肯定地說，教學(xué)效果是很好的.我們在這方面作了一些有價(jià)值的探索.1.函數(shù)思想方法應(yīng)用于數(shù)學(xué)教學(xué)的全過程函數(shù)的概念是動態(tài)的概念，函數(shù)思想方法是一種動態(tài)的思想方法，這正符合動態(tài)式的數(shù)學(xué)教學(xué)的要求.引進(jìn)函數(shù)概念之后，實(shí)現(xiàn)了數(shù)與點(diǎn)的結(jié)合、函數(shù)與圖形的結(jié)合，還實(shí)現(xiàn)了數(shù)與形的靈活轉(zhuǎn)換、符號語言與圖形語言的靈活轉(zhuǎn)換.我們要幫助學(xué)生從局部的、靜止的、割裂的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中解放出來，學(xué)會運(yùn)用動態(tài)的、變化的、聯(lián)系的觀點(diǎn)來理解數(shù)學(xué)知識，這乃是提高數(shù)學(xué)質(zhì)量的重要途徑.正是考慮到動態(tài)教學(xué)的新理念，于是，應(yīng)該把體現(xiàn)動態(tài)思想方法的函數(shù)思想方法應(yīng)用于教學(xué)的全過程，在課堂教學(xué)、課外作業(yè)、科研輔導(dǎo)等教學(xué)環(huán)節(jié)，只要能用函數(shù)思想方法來處理的，都應(yīng)運(yùn)用.這需要毅力，需要創(chuàng)造，需要教師從現(xiàn)有教材中挖掘與函數(shù)概念有關(guān)系的數(shù)學(xué)知識點(diǎn)，然后考慮運(yùn)用函數(shù)思想方法解決它.例1若關(guān)于實(shí)數(shù)x的不等式（k2-2k-3）x2-（k-3）x-1a=k2-2k-312；y1>y2？圳9000+1500x>1800x+5400？圳x“數(shù)學(xué)知識源于生活，數(shù)學(xué)教學(xué)高于生活?！薄缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》指出：數(shù)學(xué)教學(xué)，要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境，引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動，使學(xué)生通過數(shù)學(xué)活動，掌握基本的數(shù)學(xué)知識和技能，初步學(xué)會從數(shù)學(xué)的角度去觀察事物，思考問題，激發(fā)對數(shù)學(xué)的興趣，以及學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望。解決問題的教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生解決問題的意識和能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鞏固學(xué)生數(shù)學(xué)知識技能，并掌握解決問題的思想和方法。培養(yǎng)學(xué)生用數(shù)學(xué)解決問題的能力是《新課程標(biāo)準(zhǔn)》的重要目標(biāo)。如何進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)解決問題的教學(xué)也成為值得探討的問題。一、解決問題教學(xué)與應(yīng)用題教學(xué)的區(qū)別及優(yōu)勢以往的應(yīng)用題教學(xué)主要是根據(jù)日常生活和生產(chǎn)中的實(shí)際問題，用文字、語言、圖形敘述出一些已知數(shù)量和未知數(shù)量，以及它們之間的關(guān)系，運(yùn)用四則運(yùn)算求出未知數(shù)量的數(shù)學(xué)題。而解決問題教學(xué)是以現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問題為背景，題材選擇更加開放，信息資源更加豐富，表達(dá)形式更加生動活潑，兩者是有區(qū)別的。1.教學(xué)內(nèi)容安排應(yīng)用題教學(xué)內(nèi)容的編排是采用獨(dú)立式，教學(xué)目標(biāo)中把應(yīng)用題獨(dú)立提出來。由于繁雜的應(yīng)用題分類體系將各種題型編排成一個相對應(yīng)的數(shù)量關(guān)系式，學(xué)生的解題過程就成為簡單化的解題過程。而解決問題教學(xué)內(nèi)容的編排則采用分散式。內(nèi)容豐富，信息量大，問題多樣，答案不唯一。要求學(xué)生具有獨(dú)立見解和創(chuàng)造性，以便學(xué)生發(fā)展數(shù)學(xué)思維能力，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)思想和方法。2.問題呈現(xiàn)方式應(yīng)用題是以文字形式呈現(xiàn)，形式比較單一。對學(xué)生的吸引不大，特別是低段學(xué)生，覺得枯燥乏味，缺乏興趣。而解決問題具有開放性。主要有純圖片、半文字半圖片、純文字的。信息內(nèi)容以關(guān)注日常生活的方方面面，更貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)，信息趨于多樣化和開放性。讓學(xué)生主動通過探索和實(shí)踐來解決問題，這樣可以更好的激起學(xué)生興趣和探索熱情。3.學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)用題教學(xué)時(shí)多采用綜合法和分析法幫助學(xué)生分析，教學(xué)中心就是分析數(shù)量關(guān)系間存在的唯一的運(yùn)算關(guān)系，把找到“解題方法”為目標(biāo)。而解決問題教學(xué)時(shí)則沒有現(xiàn)成的類型和解法套用，需要學(xué)生通過個人或小組的形式探索和實(shí)踐來解決，具有新穎性和挑戰(zhàn)性。解決問題教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和合作精神。解決問題的教學(xué)具有以下三個明顯優(yōu)勢：1.體現(xiàn)學(xué)生探究性學(xué)習(xí)探究是最能體現(xiàn)人的本性和人的力量的心智活動，是人類認(rèn)識世界的一種基本方式。在解決問題的教學(xué)過程中，學(xué)生不是被動地接受知識，必須充分調(diào)動自己已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮自己的聰明才智、敏銳地發(fā)現(xiàn)問題，積極尋求解決問題的方法和策略，通過自主探索、合作交流等多種形式去解決問題，去尋求答案。解決問題的過程就是“去探索、去發(fā)現(xiàn)，去創(chuàng)造”的探究過程。2.發(fā)揮學(xué)生的主體地位建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認(rèn)為：只有當(dāng)學(xué)生積極主動地建構(gòu)時(shí)，才能發(fā)生真正意義上的學(xué)習(xí)。在解決問題的教學(xué)時(shí)，才能夠體現(xiàn)出學(xué)生是真正學(xué)習(xí)的主人，每個人都想成為探索者、發(fā)現(xiàn)者、創(chuàng)造者。在具體的教學(xué)過程中，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)主動參與解決問題學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會；提供現(xiàn)實(shí)、有意義和富有挑戰(zhàn)性的解決問題內(nèi)容，促進(jìn)他們在解決問題的能力上得到主動發(fā)展。3.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣“問題是數(shù)學(xué)的心臟”，問題是學(xué)生學(xué)習(xí)的載體，沒有問題也就無從研究。在解決問題的教學(xué)中，教師從學(xué)生生活和社會生活中選擇學(xué)生感興趣的問題，創(chuàng)設(shè)情境，啟迪學(xué)生的思維，可以讓學(xué)生體會到解決問題的過程和樂趣，激發(fā)他們對解決問題的興趣和欲望。二、小學(xué)數(shù)學(xué)解決問題的教學(xué)模式真正意義上的“解決問題”是讓學(xué)生解決日常生活場景中的實(shí)際問題，而在現(xiàn)實(shí)生活中考慮解決某一生活中的實(shí)際問題時(shí)需要的數(shù)據(jù)、事項(xiàng)、關(guān)系等，在應(yīng)用題的教學(xué)中，這些必不可少的信息已經(jīng)通過文字形式給出了。而解決問題不是簡單的代入公式，它要的具體問題具體分析。在問題情境中解決問題才是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的價(jià)值所在。隨著社會的信息化發(fā)展，數(shù)學(xué)的應(yīng)用也在不斷地深化和擴(kuò)展。我們就要更加注重在真實(shí)的情景中研究數(shù)學(xué)和解決問題。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐和相關(guān)的教育理論，我設(shè)計(jì)了如下的解決問題的教學(xué)模式：1.創(chuàng)設(shè)情景，收集信息教師開始上課時(shí)，可以借助主題圖或教學(xué)課件來創(chuàng)設(shè)生動有趣的教學(xué)情境，把抽象的數(shù)學(xué)知識與生活實(shí)際聯(lián)系起來。主題圖或教學(xué)課件上的信息在一定意義上是為學(xué)生思維提供線索的。當(dāng)學(xué)生匯報(bào)后，教師引導(dǎo)學(xué)生將收集的信息進(jìn)行整理，找出要解決的問題。通過觀察匯報(bào)也能為解決問題提供認(rèn)知的基礎(chǔ)，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，煥發(fā)學(xué)生的主體意識，為學(xué)生自主探索、解決問題營造氛圍。2.小組協(xié)作探究問題當(dāng)學(xué)生明確要解決的問題后，給學(xué)生留出充足的空間和時(shí)間，讓每個學(xué)生運(yùn)用已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，自主尋找解決問題的途徑、方法和策略，還可以通過小組內(nèi)的共同探究和交流，并形成初步的方案。在這個過程中，教師要參與到小組中去及時(shí)獲取信息，適當(dāng)加以引導(dǎo)和調(diào)控。3.交流評價(jià)解決問題交流評價(jià)是教師主導(dǎo)與學(xué)生主體有機(jī)結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，教師的主要責(zé)任在于組織學(xué)生進(jìn)行有成效的數(shù)學(xué)交流，激活學(xué)生的思維，拓寬學(xué)生的思路。理清思路后，讓學(xué)生獨(dú)立選擇算法。當(dāng)學(xué)生有了自己的想法后，再讓學(xué)生通過小組交流進(jìn)一步歸納整理算法。最后通過集體交流，明確算法。4.鞏固方法拓展思維學(xué)生掌握了方法，還要不斷練習(xí)應(yīng)用中深化理解。在這個環(huán)節(jié)中安排一些基本題，讓學(xué)生用已掌握的知識進(jìn)行解答，以達(dá)到鞏同應(yīng)用的目的。也安排一些發(fā)展性習(xí)題，讓學(xué)生從不同角度靈活運(yùn)用已有的知識解決問題，以拓展學(xué)生的思維，以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識。（1）教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn)設(shè)計(jì)好練習(xí)。結(jié)合學(xué)生知識，能力的差異，組織學(xué)生分層練習(xí)。（2）學(xué)生人人完成基礎(chǔ)題的練習(xí)，低等生在完成基礎(chǔ)題的基礎(chǔ)上，盡力完成綜合題，中等生在完成綜合題的基礎(chǔ)上，盡力完成提高題，優(yōu)等生三種練習(xí)都完成。著名的數(shù)學(xué)教育家波利亞認(rèn)為：解決問題的方法應(yīng)該由教師來闡明，并和學(xué)生一起討論，再進(jìn)行有意義的非機(jī)械的練習(xí)。他認(rèn)為恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非常規(guī)的問題才能改進(jìn)學(xué)生的問題解決能力。在教學(xué)中，教師首先要讓學(xué)生能夠解決基本的、常規(guī)的數(shù)學(xué)問題，然后鼓勵學(xué)生解決開放題等有挑戰(zhàn)性的非常規(guī)問題，并在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生探尋解法。解決問題的教學(xué)是新課程中數(shù)學(xué)教學(xué)的一個重要內(nèi)容，也是新課程數(shù)學(xué)教學(xué)的一個重要目標(biāo)?！傲己玫拈_端是成功的一半”讓我們從低年級開始，注重學(xué)生解決問題能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生在解決問題中學(xué)好數(shù)學(xué)，最終達(dá)到學(xué)生的解決問題能力和知識技能共同進(jìn)步的目標(biāo)。護(hù)理管理學(xué)考點(diǎn)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而34少臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)少35醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則等級和統(tǒng)一指揮的原則二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則8三、管理層次的原則③四、有效管理幅度的原則五、職責(zé)與權(quán)限一致的原則e六、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則七、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則八、穩(wěn)定適應(yīng)的原則③九、精干高效原則醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則36案例1:一封辭職信尊敬的鐘院長告訴出來然圓愛醇否把這這管摯舉不每大這樣的工作我實(shí)在無法勝任,特向您辭職,請批準(zhǔn)李玲案例1:一封辭職信37等級和統(tǒng)一指揮的原則③將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級關(guān)系劃分,上級指揮下級,下級聽從上級指揮組成垂直等級結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。如護(hù)理組織上劃分為護(hù)理部主任-科護(hù)士長-護(hù)士長-護(hù)士的管理等級結(jié)構(gòu)等級和統(tǒng)一指揮的原則38專業(yè)化分工與協(xié)作的原則③分工是根據(jù)組織的任務(wù)、目標(biāo),按照專業(yè)進(jìn)行合理分工,使每一個部門和個人明確各自任務(wù)、完成的手段、方式和目標(biāo)。但要更好的實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo),還要進(jìn)行有效的合作,協(xié)作是以明確各部門各部門之間的關(guān)系為前提,協(xié)作是各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的保證,協(xié)調(diào)則是促進(jìn)組織成員有效協(xié)作的手段。專業(yè)化分工與協(xié)作的原則39管理層次的